장음표시 사용
51쪽
versalia ex hydrai gyros et syphilide naixia, inprimis gingivae caeruleae intumescentia he-Ρaialgia rheumatismus, mira universi corporis debilitas etc. Visus ipse hebetat photophobia et nocturna dolorum orbitarum et dentium exacerbati mediocris, epiphora magna adest, febricula haud deficii. Si morbus diutius durat, in exsudationes lasticas et uriformes abit, quae bulbi camerae anterioris oeconomiam turbant, et varias figuras . . sili formes formant. In synechias otius abit quam in syni Ze- sin pupillae. Si autem Ocularius hic morbus negligitur, in choroideam transmigrat, unde maxima visui redundant ericula, nimirum corporis vitrei et retinae affectiones, quas communi nomine synchyseos appellare solent medici. Examen anatomico pathologicum bulbi ita assecti instituere nobis huc usque non contigit. Sanati hujus morbi ex universali infectione orti solis remediis internis instituenda Cura hujus
est. Ocivae mercurii majori dosi ropinati sequelae secundum nostras observationes cito et ut hepatis sulphuris, atri seu ali carbonici, extracti chelidonii majoris, arsaparillae etc. usui interno, cui severum vitae regimen co: jungi debet, cedere solent. Similem usum nonnunquam arat auri et ali f. nairi hodro iudici propinatio. 3drargyros per haec remedia sanata, tritidis syphi liticae signa athognomonica sese ostendere solent, minori autem gradu et vehementia sponte nonnunquam vi secundaria remediorum mercurialium, quibus jam novum quasi calcar additum fuit, tritis syphi litica sanatur; nonnunquam autem ad re media mercurialia de novo fugiendum est. Altera tritis iareitch3maiosa est tritis suptii litica cum arthritide compli Irilis syphili
cata. Non sola iridis innanimatio adest, sed simul una iride clerotica patitur et choro lica.idea. Adsunt tum notissima ista symptomata tritidis syphi liticae tum altera signa ea, quibus arthritis cognoscitur. Annulus enim coloris e caeruleo albidi animadvertitur, qui in clerotica ubi corneam tangit, sedem habet; clerotica caerulea apparet aut Osacea Con' junctiva nonnunquam intumescit. Quod exsudationes attinet iridis lasticas, lentius tuam in reliquis inflammationibus procedunt citissime autem hydrops oritur cleroticae anterior, quia membrana serosa cleroticae, ubi corneam tangit ei per ligamentum ciliare iridi ad nectitur, inflammatione arthritica correpta ad exsudationes serosas inclinat mixtus hic cularius morbus in staphyloma cleroticae anterius artiale aut totale abire amat, in morbum visui valdopere periculosum . donea enim cura hujus morbi, quae tum versus syphilidem tum versus arthritidem dirigenda est, quamvis ab initio eventum prosperum promittere ae-Ρius videatur, raro tamen huic morbo lane medetur. Insanabiles sunt plerumque ejus exitus, tum iridis aut cleroticae metamorphosi, una choroideae, pigmenti, et retinae corporis lue vitrei mutationibus morbosis. Tab. I. Fig. V ΙΙ. IIII. IX. Tertia complicatio memorabilis ea est, ubi tritis syphi litica cor butum comi Iritis syphili
iem habet. Perraro occurrit haec tritis complicata et quidem apud homines sordido ei ica.
libidinibus cujusvis generis plenissimos Haud absimili. est haec tritis ritidi syphiliti comercuriali disseri autem ab ista colore caeruleo rutilo, qui omnes tu ibi et palpebrarunt membranas occupat Universalis cachexiae signa in his aegrotis non desiderantur. Morbus ipse curatu difficilis.
52쪽
PAREΝCHYMΛTOS, Nunc ad eam tritidem arenothymalosam nos convertimus, quae e connubio crο-phulos eos cum alia specifica dyscrasia oritur. Scrophulosis mirum habet commercium cum nonnullis bulbi membranis, inprimis cum conjunctiva, cum cornea, tum Ver etiam, cum membrana seros iridis, de qua hic solummodo sermo esse Otest et jam sermo fuit. Occurrunt autem lures dyscrasiae scrophulosae Variationes, quas athologia generalis neque satis investigavit neque satis perspexit, inde inprimis Ortae, ut scrophulosae diathe- Si aut congenitae, aut acquisitae, nova quaedam eaque specifica accedat humorum a bes. Inde sese manifestant i a ceteris dyscrasiae scrophuloso-syphiliticae, scroPhuloso-Ρsο-ricae, et scrophiiloso-Ρlicosae. Hae dyscrasiae mixtae si ad bulbum transferuntur, ad quem transire amant, inprimis iridis substantiam afficiunt, unde mirae oriuntur tritidis aren-chymatosae formae. Magis quam hucusque factum est, in hanc ophthalmo pathologiae Partem nimis neglectam, medici observationes suas invertere debent, ut lacuna expleatur artis vali Opere hians. Quae nobis hucusque observare licuit, haec fere sunt. Ilitis Seropbu Prima occurrit tritis scrophuloso ς philitica. Infectionis syphi liticae certitudo
xio'. et habitus aegroti scrophulosus optimi indices sunt tritidis complicatae, quae apud pueros et adultos occurrit. Ipsius ritidis habitus et decursus mixtus est et e syphilide et e scrophulosi. Haec tritidis species non solum membranam serosam iridis et ejus substantiam ipsam occupat, Vero etiam ad orbiculum ciliarem, ad scieroticam, processus ciliares et inde ad systema Ieniis cosial Iinae iransit Periculosus inde evadit visui morbus in synigesin synechias, staphyloma cleroiicae et cataraciam complicatam abiens. Ad exsudationes albuminoso-fibrosas haec tritidis species inprimis inclinai; celerum iris in hujus inflammationis statu non discrepat ab inis mutationibus, quas in triti de syphilitica pati solet cornea colore squalido ei subviridi conspicua, vitro semipellucido similis et quasi pulvere farinae tenuissimae conspersa deprehenditur. Pholophobiae et epiphorae major gradus quam in aliis iridis inflammationibus Observatur. Cura ti hujus morbi composita est tum remediis antiscrophulosis tum remediis antiphlogisticis cave
ne mercurialibus abutaris Saepius mihi prosuerunt cicuta, senega, assaparilla, et aqua laurocerasi. Iritis scrophii Iritis Maild udo si l si Hii a est ea iridis inflammatio, quae in hominibus scrο-
Ρhulosis tunc oritur, si huic diathesi, aut acquisitae, aut congenitae, sorica accedit dyserasia per tineam cito aut male curatam, aut per scabiem remediis exiernis magis repulsam quam Sanaiam. Peculiaris hujus dyscrasiae complicatae nisus est in iridis arenchyma l)οnte Se transferre, unde tunc irilis arenchymatos oritur, inprimis novorum Vasculorum rigine distincia Oritur deinde haec iridis inflammatio apud eos homines morbosos, quorum oculus unus aut alier sauciatus fuerit. Praeter nota, quae FSerasiam Scrophuloso-ΡSoricam concomitari solent, signa generalia . . exanthemata chronica, capillorum defluxum, nasi externi ulcera eic in iridis substantia nova et tenuia oriuntur ascida, quae ab Orbiculo ciliari ad pupillae margines decurrunt et inde ad uveam tendunt. Permagna adesse solet Vasculorum copia vel oculi attenta acie facile cognoscenda, luce clarius autem
distinguenda, si leniis interpositae ope iris contemplatur. Rar nova haec Vascula iridis eXSudationem 4lasticam aut purulentam promovent, iridis trophiam potius adduciani, ad
53쪽
exsudationem sanguinoleniam inclinant, unde haemophihalmus poni oritur valdopere e riculosus Sanguis minimis articulis exsudaius resorberi quidem solet, hujus autem resorptionem novae subsequuntur ecchymoses, quae bulbo maxima inferunt incommoda, dum humorem queum turbant, et iridis colores uiant. Casum talis ritidis observavimus ubi in haemophthasino, sponte ab tritide scrophiiloso-psorica Orto, iris peculiarem colorationem ni nitrum nigram assumsit. Κlini sche arstelliangen. h. I. Tab. XV. Fig. XVII). Vasculosa haec tritis scrophiiloso-psorica ad rocessus ciliares et ad chorOideam facile transit, et systema lentis crystallinae ita afficit, ut Suffusione laborare incipiat. Accidit nonnunquam, ut haec tritis symptum concomitans Sit aliorum morborum oculariorum retinam seu choroi deam occupantium, inter quos fungus eduliaris incipiens eminet. Raro hic morbus sanatur, sed in caecitatem sinire ania sive per trophiam bulbi supervenientem, sive Ρer alias oculi meiamorphoses e. g. per Synechias totales osteriores cum cataracia glauco matos conjunctas saepius in incurabilem iransit iridis hypertrophiam, et in perfectam hujus organi malaciam et paralysin. Dissecare mihi licuit oculum triti de scrOphuloso-Ρsorica assectum. Mira adsuit iridis tenuitas, dixerim fere iridomalacia, igmentum non nigrum conspiciebatur, sed ex fusco-rubrum et leviter uveae et choroideae adhaerens processus ciliares colorem rubrum rae se serebant. Lentis crystallinae leviter suffusae capsula huc illuc maculas albas ostendebat corporis vitrei crystallina elluciditas non adfuit, sed ad spectus subviridis et sordidus retina vati opere tenuis facile aquae ope in minimas articulas dissol Vebatur. Anterior iridis ars prope ad pupillae margines nigro tincta sui colore, artiali igitur melanosi laborabat. Quod curam attinet tritidis scrophuloso psoricae, haec difficillima esse solet Ingenue fateor, ei seciam hujus morbi curam me nunquam vidisse nisi principiis igitur maxima vi
obstas, nulla mali medicina aratur. Remedia, tuae secundum nostras Observationes non omni carent fructu, sunt baryta muriatica, cicula, Varia Odinae raeparata, ariarias emeticus, refracta dos ministratus, et aqua Laurocerasi Mercurialia et antimonialia lus damni quam commodi ferunt. Profuit nobis pluries unguenti artari tibiat uncii in verticem rasum idem valet de cauteriis et de usu derivatorio corticis egeret, cantharidum ei de hirudinibus et cucurbitis sanguinolentis nuchae applicandis. Ceterum cures, ut organa, quae assimilationi inserviunt in statum integrum redeani prodest valdopere hunc in scoΡum Sus
ecc0proiicorum acidulorunt, inprimis autem aquarum Salinarum. Resia deni ciue tritis Da ench vinatos a scrophiiloso-vli cessa. D scrasia scro Iritiεεersephu
Phulο8ο-Ρlicosa congenita saepius occurrit quam acquisita, et e pessima humorum conditione parentum libidinibus et sordibus lenorum, in infantes transire solet. Occupat haec dia- thesis inprimis ungues, crines, dentes ei partes cartilaginosas, cutem ei eri OSieum; Dnnunquam autem in bulbum transfertur inde apparet arcus senilis apud tales homines raecox. Febre superveniente apud homines hujus cachexiae mixtae sponte nonnunquam Pli' illatinia oritur, quae corneam, orbiculum ciliarem, inprimis autem iridis Velamen serosum et Parenchyma tacit; irilis tunc apparet complicata idem accidit, si oculus sauciatus fuerit.
Haec ii iii dis species irili di syphi liticae ei similis si discrepat autem ab illa o inplomatibus
54쪽
IRITIA SEROSA concomitantibus, quae diathesin syphiliticam in homine scrOphuloso nuntiani procliva est ad exsudationes lymphaticas intersiitiales, et resolvi nullo modo potest. Sequitur iunc instamnamationem synizesis pupillac hypertrophica et synechia posterior completa risum saepius Ρlane tollens quam eum turbans.
Uvea, Osterior iridis facies, et quidem membrana seros non raro inflammatione corripitur, quam recentiores , est Livii in vocarunt. Conservamus hanc novam vocem, etsi hi brida est et inepte composita nobis autem uveiti iridoperiphahitis est. Primum Simoens medicus Badensis ni fallor medicorum alientionem in hunc morbum direxit, qui summi quidem momenti est. Nihilominus autem haec assectio non eam famam adepta est, quam prae multis aliis meretur. Hic morbus frequentius in utroque bulbo simul ac in uno bulb observatur oculos suscos saepius assicit quam caeruleos sive riseos rarissime apud juvenes observatur homines autem et feminae dyscraticae, aut spontanea Sit eorum cachexi aut specifica, saepe hoc morbo corripiuntur. Decursus ejus chronicus est excruciat medici artem, et depascit aegroti alentiam. Uv6itis oeun SymPtomata in flamin ait Onis uveae Varia sunt, quia veitis aut secundaria
servavimus ritidi serosae inflammationem uveae supervenisse nonnunquam autem sit, ut in flammatio in uve oriatur, et in hac sine assectione parenchymalis iridis sive membranae ejusserosae anterioris perseveret. veitis autem et ad capsulam lentis migrat, sive ab hac ad illam transii nonnunquam inflammatio simul uveam et capsulam lentis afficit. Iridoperiphahitis. Se cundum varias has uveitidis sedes et rincipia varia oriuntur symptomata hujus moibi. varia vetti Morbi 4rincipis margo lupillaris lacuitor et tenuior quam in statu integritatis
apparere solet, ac Paululum retrorsum spectat Iridis ectropium quasi sese maniΙeSiat; nonnunquam margo Pupillaris ignient nigro ita tingitur, ut circulus niger ibi appareat; hoc signum nonnisi oculo armato bene distinguitur. Iab. I. Fig. . Ι. Motus pii Pulae aut segnis aut sere nussus est. Nonnunquam limbus coloratione argentea sed ad suscam abeunte in margine pupulae rotundae observatur. Evenit iunc ut pupulae forma in oblongam seu inaequalem convertatur margine errato Tab. II. Fig II.). Anteriorem iridis faciem hoc morbi stadio nondum esse assectam, coloratio ejus non alienata satis al-
55쪽
guit. Secundum indagationes, quas instituere nobis licuit analomico-palliologicas, eculiaris hic iridis limbus a iginenti nigri adaucta et alienata secretione pendet, quae ab uve in cameram Oculi anteriorem propagatur. Tab. II. Fig. III. Huic signo alia signa adstipulantur, quae in facie anteriore bulbi ob ia fiunt, et inprimis in oculis fuscis observantur. 4nnulus caeruleus corneam et iridem cingit circulus pupillaris hypertrophia assicitur et sic
elevatus in cameram oculi anteriorem prominet iridis circuliis medius et ciliaris evanescunt, loco eorum sulci apparent in formam radiorum rotae, a circulo lapillari ad scieroticam usque currentes Sulci colore nigro tincti sunt in iis artibus iridis quae intra sulcos a cent et prominent, color lucidior est, quamvis naturalis vocari non debet. Iris ipsa vivum adspectum et mobilem non praebei, sed fere mortua apparet. Haec quidem symptomata sequelae sunt morbosae et adauctae pigmenti secretionis in arenchymate iridis, ad quod inflammaii uveae propagatur. Saepius autem Observatur, ut propter adauctam ignieni navi iniridis arenchymate secretionem circulus ejus medius elevetur, ita, ut alte in cameram oculi anteriorem promineat, et coronam quasi formet iridi impositam. Hac circuli medii iridis elevatione pupula formam non mutat. Talis iridis mutatio Tab. I. Fig. I. uveitidem incipientem nonnunquam iudicat nolumus autem hoc signum ut haenomenon athognomonicum hujus morbi significare. Nonnunquam circulus iridis ciliaris in vettidis decursu hyperirOphia assicitur hoc inprimis in veitide choroideitidem subsequenti Observavi. Jveae inflammatione increscente lympha coagulabilis in hac secernitur Colore haec aria Oxsu-
est aei luteo ad fuscum vergente cognoscitur excrescenius, colore RV m Veae margi uvea obviae.
ne apparentibus, qui hac exsudatione dentalus quasi conspicitur Hae excrescentiae in livea frequenter natae, Versus marginem pupillarem tendunt ibique in circulo ut illari ut tuber cula capitulata apparent mobiles non sunt alia tubercula raro increscunt; semel autem vidi tale tuberculum ita augeri, ut in anteriori oculi camera huc illuc fluctuaret Alia tu berculorum uveitidem comitantium species est, ubi parvae excrescentiae in circulo pupillari iridis rope ad marginem pupulae apparent; hae a nonnullis condylomata Vocantur. Qua quidem 4xSudatione et pupulae motus et ambitus comminui, atque iridis splendor naturalis alienari solet. Limbus iste morbo accrescente, latior apparet et inaequalis Pupula angularis et prorsus immobilis reddi solet, coloratione iridis diversas metamorphoses subeunte. Tab. II. Fig. V. Quo quidem in statu morbos iris fusca colorationem e flavescente Viridem maculi fuS Color6 Isidis
eis atque angularibus ternexis, assumit; iris caesi colore cinere Vel ex mere HaVescente
utitur. Tab ΙΙ. Fig. I. VII. Morbo non interrupto pupula tum iridis uveaeque hyperirο-Ρhia tum exsudationis incremento plane clausa sensim sensimque fere disparet. Tab. II. Fig. V. VI. Occurrunt haud raro in anteriori iridis acie dum ex ve iubercuIa avanascuntur et in upulae circulo apparent, exsudationes serosae forma triangulari larga basi exeunt a circulo ciliari iridis et apice acui versus capsulae centrum tendunt; ornaam ha bent terygiorum Serosae hae excrescentiae modo minori modo majori numero ΡParent; Plus quam octo nunquam vidi. Quo major veitidis gradus et vis, eo sortius harum ex- Sudationum incrementum capsula leniis semper fere obscuratur prope ad has exsudationestriRugulares tubercula flava apparere solent, ita ut utriusque excrescentiae genere ut ut 6-
56쪽
IRITIS SEROS, in totum impleatur. Talis iris mirum praebet adspectum Tab. II. Fig. I. ΙΙ. qui aitentionem medicorum e magis excitare meretur, quo obscurior Origo hujus mutationis est. Pendere videtur a sympathia quae utrique iridis faciei, nimirum anteriori et posteriori propter structurae serosae aequalitatem iniercedit diversitas autem functionum in utraque iridis facie p. . et in statu pathologico occurrit, cum in parte seros anteriori secretio humoris aquei in posteriori secretio pigmenti sese ostendat. Uxeae intumescentia iridis parenchyma proprium vario modo destruitur raro re- Uveae intu sorptione tenuissima redditur, ita ut crederes uveam propulsam fibrae iridis firmiores in lu
rima tubercula uvae instar prominentia disjungere his tuberculis corneam Versus propulsis camerae oculi anterioris amplitudo imminuitur. Haec quidem totius iridis degeneratio nonnisi versus finem morbi occurrit in veitide; iridauxesis p. 5. audit et visum semper Ρerdit. Statim ab initio morbi nostri capsula entis levi obscuratione afficitur. Haec Obscurati inde oritur, quia in veitidis decursu una cum uve capsula lentis inflammatione laborat hoc ropter intimum, quod veae et capsulae lentis per Orbiculum capsulo ciliarem intercedit commercium aliter esse nequit, et hinc jure nos veitidem iridoperiphahitidem nominamus. Haec capsulae obscuratio inflammaioria est; levis ejus nebula sensim sensimque condensatur, ita, ut in acie anteriori capsulae maculae arvae eaeque varia forma et magnitudine appareani armato oculo facile distinguntur varii esse solent colore qui Vulgo albus est, nonnunquam autem suscus aut e fusco niger. Sunt qui tales maculas nigras igmentum nigrum esse contendant ex ve solutum errant autem, ni fallimur. His in oculis iridoperiphahitidem semper fere synechia totalis sequitur, et quidem insanabilis. Si armato Ocul medicus capsulam lentis anieriorem inquirit, ab initi hujus morbi vasa tenuissima anguine impleia ibi observabit talia vasa pone pupulam versus centrum capsulae e Puni, et Varias induunt formas, quas alio loco delineari curavi. Κliniscite Darstelliingen Th. I. Tab. XII. Fig. IX. Non raro arietes horum vasorum levi nubecula circumdantur, quae partim materia plastica formantur e vasis secreta, partim ab emollitione parenchymalis capsulae ipsius pendere Vi' detur. Haec eriphallitis non raro sanatur, saepius autem in cataractam capsularem aritalem abit insanabilem. Operae pretium est in futurum rationem accuratius observare, qua haec inflammatio aut in resolutionem abit, aut in obscurationem; non Ossum quin omnes medicos X-horier, ut ad hanc rem animum advertant quae melius oculis videtur quam verbis describitur. Quod ad syniplomata subjectiva veitidis attinet, haec monenda sunt. Visus a morbi Ρrimordio debilitatus mutatur, et inprimis cotomatum et nebularum diversissimos ercurrit symphom,ia r diis, uPula deinde clausa, aut inflammatione ab uxea in capsulam lentis iransgressa, uvhitidiά cataracta SubSequente, sensim sensimque lane discedit caeterum aegrotus doloribus leviter aut fortiter prementibus in bulbo sive in regione froniali, interdum holopsiae Variis
generibus laborat. In bulbis, qui iridoperiphakiiide per longius temporis spatium affecti
fuerunt, has invenimus mutationes. Iridis arenchynia massani cellulosam vario et ea mulio Pigmenio morboso eraratam constituit nullum videtur vestigium texturae peculiaris hujus organi quae in vivo oculo colorum adesse solet variatio, in totum disparet in mortuo. Inu ea igmentum nigrum magna copia secretum apparet hoc tam durum est, ut in frustula
57쪽
facile frangatur. Uvea sub tali igmento ex albo flava apparet et rugosa Tab ΙΙ. Fig. III. . Quod ad lentis capsulam attinet, haec partiales obscurationes monstrat varii quidem coloris et variae formae Tab. II. Fig. 111.). Corona ciliaris maxima igmenti morbosi copia tincta apparet, cujus color magis fuscus quam niger est. Retinae ars, quae coronae ciliari adjacet sueto crassior esse solet choroide nonnunquam morbosa nobis apparuit Tah. II. Fig. III.)nimirum sueto pallidior propter pigmenti et ejus coloris mutationem Tab. 1. Fig. IX.).
Quod naturam inflammationis uveae attinet, haec in accumulatione sanguinis morbosi alma uveiti
in vasis ejus capillaribus consistit, qua intumescentia ritur igmentum nigrum tum augetur tum mutatur, et in uve denique materies lastica producitur. Uvea sola raro inflanimatione corripitur; sed nonnunquam aliae quoque iridis et oculi artes, una cum osteriori iridis lacie afficiuntur ut capsula lentis, retina a choroidea quam rem ita sese habere, inprimis repentiniuii visus decrementum et alienatio, upula nondum exsudatione clausa, nos convincunt. Quod ad causas attinet, multiplex earum genus esse videtur variabile pro di-Versa aegrotantium natura, constitutione, temperie, victu et regione. Id vero indubitatum existimamus, aliquid acre in corpore aegroti vel intus genitum, vel extrinsecus receptum adesse, ingenio, vi atque essectis varium in singulis hoc quidem forma congestionis primum ad caput, et inde ad oculos tendit, et in instaminationem abiens veitidem excitat. Non solum arthritidem, scrophulosin et syphilitidem accuso, sed persaepe etiam Vettidemoriam vidi a spontanea ista humorum clyscrasia, quae apud feminas climactericos anno agentes, sive humorum labe ropter puerperia frequentia laborantes occurrit. Idem dicendum mihi est de haemorrit idibus, inprimis si cum statu illo morbos conjunctae sunt, quem recenitores Venosum vocant. Hic vena Oriarum, orta mali est, et non possum quin addam, veitidem Oculi haemorrhoides saepius esse. Jure saepius a nonnullis tanquam auSauveitidis remota dyscrasia sorica accusatur. Pluries apud homines veitidem vidi in altero oculo oriani, Si alie Vulnus perpessus fuerat p. 24.). Morbosus sanguinis et humorum apud hos vulgo adsuit status in uveitidem iransiens oculi alterius, cum alter oculus vulneratione ictus fuerat Vix enim ,utaverim veitidem oriri posse in oculo sani hominis. Quod ad curam inflammationis uveae attinet, indicationibus his satisfaciendum est. Primum holapia
inflammatio localis imminuatur, deinde cura morbo generali, quo u veitis orta est, accomodetur denique resorpii exsudat plastici excitetur, et perversa pigmenii nigri secretio in statum naturalem reducatur. Prae ceteris quam diligentissime curandum est, ut quoad fieri potest, minima humorum novorum assimilatio praestetur id quod in regimine potissimum diaetetico rite et severe instituto aene totum contineri, vix est hodie, qui ultro non aleatur. Assidua in lecto cubatio vitanda est, verum etiam cubiculi calor nimius, et diuturna in aere non renovata mora; erneceS'sarium aeris puri et recentis accessus praedicatur oculorum usus nullus esse debet, sive minimus. Apud nonnullos regimine utendum est moderate diaphoretico tamdiu donec morbus abiit. ictus denique rationem oportet esse morbo accommodatam, temperantem scilicet, aperientem atque e vegetabilibus potius, quam ex animalium carnibus depromiam. Inflammatio localis aut hirudinum aut cucurbitarum usu, aut sanguinis missione inaminuenda est hanc metam inSuper aptissime remediis derivantibus ut vesicatoriis cortice egeret, sive unguent tartari Stibiali.
58쪽
INFLAMMΛTIO VEΛE. consequimur, celerum oliones refrigerantes, salinae acidulae etc. conveniunt saepius clysteres iterandos suademus. Si dolores adsunt, aregoricis refracta dos utimur. Saepius priusquam ad remediorum specificorum usum medicus abit, quae medicatae leniter aperientes et succorum mixturam corrigentes maximum ferunt fructum inter has excellunt thermae Caro linae, sontes St. Mariae, et aquae salinae Egeranae. Muliis prodest tepidorum balneorum usus, et quidem saponaceorum; diluitur egregie usu retierat et temperatur universus latex sanguineus, a capite et ab oculo revellitur morbi vis, atque ab interioribus ad exteriora avocatur. Ad usum internum ea medicamina re piiruntur, quae resorptione adaucta, in ipsam dyscrasiam generalem agunt, iisdemque omnibus secretionibus adauctis, inflammationis deri vatio ab oculis conficitur. Inter multa hujus generis remedia hydrargyrica vim validissimam exhibere solent, quorum e numero plerumque hydragyrum muriaticum mite vel hydrargyrum muriaticum corrosivum eliguntur. Laudem tribuimus meritam hydrargyro praecipitat a rubro, quod cum senega ropinamus. Formula qua uti amamus haec esse solet.
R. Hydrygr. raec rubr. Opii uri an grana quatuor. Radicis senegae ulu Succi Li-quiritiae ana drachmas duas. F. l. a itulae gr. duor Conspergani Lycopod. s. semel aut bis die itulae quatuor dentur. Haec dosis quotidie una ilida augeatur. Superbibatur infusum radicum aperientium. Quibus quidem remediis radix belladontiae aptissime conjungitur, quae tum in vitam corporis vegetativam, tum specifice quasi in nervos ciliares agit haec vis iridis et
uveae contractione belladonnae usu es ecta, quae mydriasin artificialem excitat, satis manifestatur. Eandem Ob causam belladonnae usus externus ad relaxationem ac dissolutionem
organi assecli atque ad pupulae synigesin prohibendam jubendus est, qui aut forma collyrii aut unguenti semel sive bis culo assecto adhibetur. Silentio autem praeteriri nequit, vim mydriaticam belladonnae in veitidis cura erexiguam esse. Multa autem experientia edocemur, haec remedia exoptatum usum non semper praestare, qua de causa ad alia confugimus medicamenta inter haec magnos fructus cepimus e propinatione decocii iiimanni in uveitide a dyscrasia mixta, . r. syphi litico scrophulosa rosiciscente. atrum carbonicum cum mellaginibus araxaci sive graminis et cum remediis ecco proticis mixtum commoda illis ferre solet aegrotis qui ex arthritide, sive e cessione menstruorum vel iide laborant. Idem valet de cicuta, Senega et baryta muriatica, de nair et ali hydriodico et de te decoris asellis uveitis apud vetulas et senes occurrit, qui in juventute ab Scrophulosa laborarunt, et quo rum succi in senectute nova dyscrasia invehuntur. In Vetti de rheumatica oleum terebinthinae et remedia iuretica multiplicem utilitatem pluries praestant. Cave autem, ne haec remedia empore ministres, quo aegrotus febre inflammatoria sive congestione laborat, haec enim nimium acria, tunc irritant, et in universum noxia sunt Medicus quiescat, et naturae opus non interturbet haec enim ad veitidem depellendam aut sebre, aut exanthemate, aut irritatione superveniente saepius utitur cavere igitur oportet ab Omnibus iis, quae naturae motibus salutaribus obnituntur. De eculiarium remediorum administratione autem non plura. Hoc tantum addimus veitidis curam difficilem esse et patientiam medici et aegroti vald opere Postulare.
59쪽
Figurae octodecim quae in tabulis huic commentationi ad nexis conspiciuntur morbosam iridis inflammata labricam illustrant. Irides ante oculos ponunt interpositae lentis p ad naturam pictas et ita delineatas, ut hoc ora a non inde a margine ciliari usque ad pupillam in conspectum veniat majori hinc magnitudine quam in statu naturali apparet, et talem se praebet, pialis armato oculo conspicitur; facilius et distinctius sic mutationes morbidae cognoscuntur in irido
Fig. I. Imago Iritidis serosae in stadio exsudationis plasticae Color iridis mutatus est, et tres ejus circuli distingui nequeunt membrana seros iridis pelluciditatis in togritate destituta ost, quia paululum in crassavit. Huc illuc vasa sanguinea conspiciuntur cursus eorum difficulter distinguitur. Ad marginem pupillarsem exsudationes plasticae obulosae larina acuminata apparent, quae ad centrum capsulae lentis tendunt. In inferiori iridis parte xsudatio lilastica sese ostendit forma sere quadrata cohaeret cum margine pupillari ita, ut ab uve illam exire putos. Facile quis in serrorem induci possit, hanc exsudationem particulam esse capsulae seu lentis obscuratae post operationem in cameram anteriorem
Fig. II. Iris puellae duodecim annorum quae in primis vita diebus et in primis pueritia annis ophthalmianeo natorum et phthalmia scrophtalos chronica laboraverat. In harum ophthaliatiarum decursu ris semel saepius inflatilinatione correpta fuisse videtur Color ejus fuscior est, ac in statu naturali. Sinistro latore filia menta ab iridis margine exeunt, et centro adhaerent capsulae lentis, ubi ansam sormant. Hiii cataracta centralis orta est et quid om fornia cuminata, cujus ape Sur Sum spectat. In dextra et in seriori iridis parte tres maculae ex albo subnavae apparon diversa quidem forma et elevatae. Accurate distingui non potuit an hae maculae exsudationes iere lyniphaticae sunt, an R-culae quae ad ossificationem tendunt, an ossificationes ipsae. Visus in hoc bulbo paululum debilitatus suit motus iridis in totum sere sublatus. Fig. III. In hac ima in pars superior iridis apparet, quae inflammatione traumatica a scierotico nyxide orta ita laborat, ut in anterior ejus facie sanguis exsudatur magna quidem copia et sorma radiali. a renchyma iridis elotum apparet. Haec tridae mi sive exsudatio sanguine iridis morbus rarissimus est, et signum magnae labis observavi hanc iridem in puella viginti annorum cachoctica assecta fuit cataracta hanc manu curare institui, post operationem tritis Supervenit traii uiatica primum inciri laetitiam deinde in atrophiam bulbi abiens. Fig. IV. ritidis paren chymatosae imago. Iridis color e fusco lividus est circulus ejus ciliaris ot medius distingui nequeunt circulus pupillaris subviridis apparet Vasa vorticosa et sanguine repleta sub meni brana seros reSident disparent versus circulum pupillarem, discrepant forma et colore a vasis in triti de seros obviis. Fig. I. Fig. V. Haec figura varias monstrat exsudationum species iridis rei terata inflammation affectae Synechiam conspicis anteriorem et qui dein circularem originem cepit ab Oxsudatione tuae in circulo ciliari iridis propo ad orbiculum ciliarem Orta fuit lymphatica; iris ipsa austera marginem ut, illarem ostendit colore nigro tinctum sulci nigri ab hoc orti
versus Orbiculum ciliarem tendunt, unde paronchyma iridis plicatur. Cataracta adest flava, haud dubie purulenta ; a capsula exit exsudati purulenta haec sati guine circumdatur ab iride exsudato sanguis supra γ nec hiam anteriorem circularent jacet, supra hanc vides maculam nigram secunda macula altero latere in conspectum venit. Iris versus corneam propulsa spatium camerae oculi nnterioris valdo per angustat. In hoc oculo exsudatio γmpliatica, purulenta, sanguinolenta et mela notica simul apparent; hae diversae exsudationum specios certis sinium signum constituunt ingentis labis quum iridis Oeconomia perpesSa est. Observavi hunc casum in seno onini paupertatis et cach extae miseris excruciato. Sensim sensimque
post trium annorum spatium bulbus in atrophiam abiit, quo facto morbus idem alterum et quidem sinistrum oculum invasit, eundem facit decursum. Iritis est cum choro ideitide complicata. Fig. VI. Peculiaris ista elevatio circuli modii iridis, de qua pluries in commentatione forni est, in hac imagine conspicitur. Confundi non se bet cum asperitudino normali iridis p. 2. Oculus sinister a latere depictus in conspectu est. Haec elevatio paren chymatis iridis signum est congostionis et adauctae secretionis pigmenti savi occurrit et in circulo ciliari et pupillari, facilius usem observatii si in circulo ni odio occurrit, ubi formam habet coronae iridi impositae. l largo pupillaris in hac imagine libor apperet, et ovationis auto in apex serratus est lateris externi et intpria conditio hujus degenerationis acile examinari potest Hyperiri doseos notiti ne oculiarem hanc iridis degenerationem voco. Fig. VII. Conspicis in hac imagine ritidis socundariae sequelas. Oculus, ii itido assectus fuit choroideitidem subsequenti l lydriasis adest irregularis, lens nava apparet, in capsula variae conspiciuntur rugae et plicae, et huc illuc disseminatae secretionis mela noticae particulae. Iridis pars ciliaris caerulea pars pupillaris autem mela notica apparet. Haec pupulae dilatatio et perversa haec paren chymatis secretio certissima sunt morbi gravissimi bulbi. Tales culi in totum os caecati esse solent. Fig. VIII. Iritis paronchymatos secundaria Color iridis mutatus est ita, ut nitidior ac in statu normali; flava apparet iris et huc illuc secretione mela notica partiali inprimis in margin pupillari hic serrato insignis est pigmetiti nigri particulae oblongam habent formam. Huc illuc vasorum vorticosorum partes conspiciuntur, et exsudatione rubrae. Circuli iridis tres distingui se queunt. Pupulae paululum dilatatae si uini motu privatae splendor naturalis abest Pone hanc color ex parte niger et sordidus et ex parte subnavus conspicitur, certissimum choroide itidis chronicae signum. Una eniti cum choro idea iride in invasit inflammatio 1scratica Talis tritis in caecitatem abit completam cujus major gradus in Figura octava depictus est. Fig. IX. citius in partes duas ita disssictus, ut scierotica cum nervo optico cohaereat, et intuitus pateat inbiit hi ipsius cavitatem. Forma bulbi oblonga scio rotica huc illuc tenuis, retina paululum incrassata et vasculis dilatatis valdo per lier arata, ali paret pelluciditatem perdidit Choro idoae pigmentum colore naturali non est sed colore susco squalido lentis paren chyma glaucomatosum apparet . . subvirido. Iris ubi conspici potest contracta est assecta enim fuit instantinatione quae in choro idea orta in hanc transiit adfuit igitur tritis secundaria in glaucoma abiens.
60쪽
In hac tabula novem figurae conspiciuntur quae inflammationem uveae et rarefactionem iridis Iridaraeosis illustrant. Fig. . Haec figura imaginem anto culos ponit inflammationis uveae et capsulae lentis Irido periphakitis an nullis caeruleus corneam et iridem cingit; iridis fuscae circulit pupillaris leviter in cameram oculi prominet, et margo ejus pupillaris sueto nigrior apparet, circulus medius iridis a circulo ciliari distingui nequit ambo circuli massam aequalem constituunt sulcis parallelis perarat an in formam radiorum. Hi sulci patho gnomonica irido peripha Litidis incipientis signa ο- bis sunt. Sulci colore nigro tincti apparent in iis partibus iridis quae intra sulcos conspiciuntur color lucidior ost. Talis
icis vivum et mobilem adspectum non praebet, sed sere mortua apparet propter novarum figurarum in illa adspectum, et propter detrimentum quod Colores iridis natiarales et ejus compages coeperunt. In anteriori capsulae pariete sex maculae albae conspiciuntur Sine ordine sitae sequelae sunt peripha kitidis, et qui item exsudatione plastica Ortae. Fig. ΙΙ. In hac figura capsulam lentis cum corona ciliari conspicis cui retina adhaeret. Ex oculo depromta est lens cum sua capsula quae irido peripha Litide laboravit. aries anterior capsulae lentis sequelas inflammationis ostendit tum maculas nigras in forinam puncti, tum maculas albas quarum majores in media capsula sitae sunt, minores autem in parte externa capsulae in formam circuli Corona ciliaris fuscum ostendit colorem pigmentum magna copia ibi socretum conspicitur, quod ridο- periphahitidis secretum esse putamus. Haec magni piamenti morbosi copia in coronae ciliaris regione socreti in ipsam retinam agit, quae hoc loco, uti constat, cum corona ciliari cohaeret. Facile inde comprehendi poterit quomodo retina in decursu irido peripha kitidis astici possit. Retina hac in imagine caerulea appareat, pictor autem erravit; retina enim magis cana quam caerulea fuit in hoc casu. Fig. III. Hac intagine conspectus patet in bulbum vettido assectum. iactus in duas partes dissocius est. Facies intorior s segmenti anterioris ita conspicitur, ut v ea, processus ciliares pars retinae choro ideae et scieroticae appareant. Scleroticae dissectae margo exsudationes suscas monstrat retinae pars impura, qtialida et rugosa apparet pigmentum cho ro ideae morbosum et processuum Ciliarium forma irregularis est idem valet de pupilla cujus marginos serrati apparent. Pigmonium veae fuscum striatum et tam durum, ut facile in frustula frangatur horum tria delapsa sunt divorsa forma ubi pigmentum v eae deficit uve subnava et rugosa conspicitur; uve sana et morbo intacta nonnisi dissiculter et per ma- Cerationem pigmento Suo liberatur. Hi g. IV. ris caerulea veitide correpta Color iridis et splondo diminutus est, circulus ciliaris prominet hyperiri do sis ciliaris ita ut reliquia itidis in ovea quasi jaceat margo pupillaris angularis est et colore subflavo obtectus; excrescentiae navae sese ostendunt prope ad hunc pone illum ex vea prodit tumor luteus forma triangulari, nonnisi ar-niato oculo distingui potuit cum maximam sinat litudinem haberet cum macula. Bulbi motus sequebatur haec excrescentia huc illuc fluctuan S. Fig. V. Iritis chronica paren hyma toga. Omnis tela inflammatione correpta est color naturalis ot splendor aut mutati sunt, aut evanuerunt; huc illuc exsudationes sanguineae apparotat oves, vasorum sanguiserorum decursus difficilius cognoscitur haec in circulo ciliari in conspectum veniunt et vorsus pupulam serpunt; haec angulata et margine nigerrimo cincta est exsudationum plasticorum apices ad capsulam produnt non leviter obscuratam; uve intime adhaeret. Fig. VI. Iris inflammatione recurrenti in parte anteriori et posteriori ita mutata, ut iritis totalis nominari possit. Ados annulus lividus ad corneam color iridis o viridi qualidus est a marginis ciliaris membrana seros exsudationes plasticae acuminatae exeunt, et centrum pupillae petunt, ita ut supra marginem , upillae transeant. Hic margo pigment nigro tinctus est ex vea ita pro dolant tubercula plastica navi coloris, ut tuberculum inter apicem excrescentiae plasticae jaceat; ultra inde pupulae forma Capsula levi obscuratione nebulata apparet. Iris ipsa hac metamorphos valdo per intumuit et versus corneam jacet omni ni obilitate caret. Fig. VII. ritis totalis in oculo susco Pupula hiat quod raro observatur iridis color squalidus et e susco subnavus. Margo upillaris iii aequalis set niger capsula pelluciditas Obnobulata. Α circuli ciliaris mombrana serosa exeunt excrescentiae plasticae triangulares, apices versus pupulae centrum dirigunt. In ve oriuntur tubercula nava, quorum capita et colla prope ad marginem pupillarem in conspectum veniunt. Fig. VIII. voltis in oculo cujus iris caerulo est. In circulo ciliari et medio huius organi hyperiridosis adest. nimirum iridis parenchynia ita tumst, ut circulus pupillaris tenuis in fovea acer videatur Forma pupulae inaequalis est; ad marginem ejus tum tubercula nava ex ve orta sese obstendunt, tum exsudationes plasticae leviter acuminatae apparent. Capsulae pelluciditas laesa non est. Fig. IX. In hac figura iridis rarefactio apparot Iridaraso sis. . Iridis tela tenuior ac in statu normali conspicitur color pallidus et splendor diminutus, iridis paronchyma mortuum quasi apparet. Forma pupulae in totum distracta circulus pupillaris destructus est pupula multangula, margo pupillaris nigerrimus, et passim a paren chymate solutus t acu minatu est; iris mobilitate carebat neque bella donnae usu externo afficiebatur cataracta adfuit capsularis et lenticularis. Oculum hunc in sene debili et infirmo observavi.