De origine nervi sympathici ranarum ex nervorum dissectorum mutationibus dijudicata : dissertatio inauguralis quam consensu et auctoritate gratiosi medicorum ordinis in Universitate Literarum Caesarea Dorpatensi ad gradum doctoris medicinae rite adip

발행: 1854년

분량: 64페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

41쪽

39bant. Cutis d0rsalis ad dorsi pelvisque musculos insertio

eadem erat, quae caSu priore.

Ad locum num. 1 Signatum quod attinet, Sectiones hic

lactae disquisitionibus meis maximi momenti Sunt, qua cauSapermotus eaS SaepiuS, quam ceteraS, inStituendas cenSui. Dum rami communicantis siniS, cum ganglio Sympathico etiamnum conjunctus, omnino normalem Se exhibebat, sinis alter, cum nervo Spinali cohaerens, degeneratus in funiculum solidum, per longitudinem Striatum, mutatuS erat. Quae reSargumento est maxime idoneo, ex quo fibraS tenueS OmneS, quae ramo communicanti insunt, e ganglio reSpondente prodire eluceat, ilec in altera nervi dissecti parte fibris tenuibus atrophicis, nec in altera normalibus repertiS, quae aliud centrum Statui juberent. Loco num. 2 signato fibrae latae nervorum spinalium nullas mutationes Subierant, niSi quod Semel in nervo Spinali nono sibi is latis atrophia assectis intermixtae cernebam tur. Quae sibi ae latae mihi mutationeS tenuium exortas contemplanti magno impedimento erant, quandoquidem, ubi et fibrae latae et tenues atrophia correptae apparent, Sane dissicillimum est de fibrarum natura certum judicium sacere. Quod Si reSpexeris Simulque, quam insignis hic sibrarum

tenuium rami communicanti S, ad centrum Spectantium, pam citaS Sit, memineriS, conSentaneum eSSe concedaS, nervum

nonum in hoc casu nihil certi nos docere potuisSe. De fibris latis autem atrophia correptiS Si quaeraS, earum quidem praeSentiam aliter explicare nequeo, niSi quod in ramo communicante perSecando imprudens Superiorem nervi SpinaliS noni partem sorsice inciderim. Ceterum in omnibus reliquis experimentis a me institutis nihil Simile Observavi neque hunc casum attuli, nisi rei illius admonituruS, quae

42쪽

in substantiis tam teneriS perquirendis vim adversam exhibere poSSit. Loco num. 5 denotato, quamquam eaedem, quae locole, dissicultates oblatae Sunt, tamen certo videor affirmare posse, me sibi S tenueS atrophia correptas animadvertisse. Quas ut facilius cognoScerem, eam . ob causam contigit,

quod, quum hoc loco ianta Sit sibrarum tenuium ad peripli e-riam tendentium multitudo, hic illic quasdam sibras tenues

reperire licet, quae Originem Suam e nervo Sympathico haud dubie prodant. FibraS tenueS uoi maleS quamviS quaeSierim, nullas tamen inveni. Locum num. 4 designatum propter incisionem in cutem factam perveStigare non potui. Locis num. 5 ct 6 signatis nec sibi as tenues atrophians ectas nec normales animadverti.

Quae cum ita se habeant, fibras tenues locis l. 2. 5 repertas a ganglio Sympathico repetendaS eSSe apparet; quae si etiam a ganglio Spinali exirent, seri non poSSei, quin tum loco 2 et 5, tum loco I in parte rami communicantis cum nervo Spinali conjuncta sibi as tenues normales deprehendisSem. Quae eadem causa eSt, cur illas e medulla spinali proficisci credere nequeaS. Eoeperimentum III. Ranam, quae operationem d. m. Septembris II sactam sustinuerat, d. m. DecembriS VIII necavi. Operatio tali

modo instituta suerat, ut in latere dextro ramuluS, nervum sympathicum cum nervo Spinali nono conjungens, in sinistro nervi Spinales octavus nonuSque Supra locum, cui ramuScommunicanS inseritur, dissecarentur. Incisiones in cutem dorsalem secundum ossa ilium lactae et aliquot lineis Supra

43쪽

cloacam incisione tranSverSa conjunctae, linea nigra, quae incisioni respondebat, relicta, omnino consanuerant. Extremitatis sinistrae, praesertim cruris, mobilitaS, ei Si non proi Sus sublata, quia nervi spinaleS 7 et 10 ramos Suos ad hanc e tremitatem dimittebant, tanten admodum erat deminuta, extremitatis dextrae nutritione, quantum quidem Videbatur, non turbata. Cadaveris sectio Similia, atque in duobus experimentis jam enarratis, docuit, ni Si quod interstitium inter ossa ilium et coccygis interpoSitum non occluSum cernebatur musculis sejunctis. Hic inferiores renum sineS, cute dorsali remota, exstabant, Super quoS nervi sunt culoS colore ex cinereo albido tinctos decurrere videbam. Nervorum disSectorum sines respondentes non erant denuo conjuncti, id quod, quemadmodum Supra jam diximus, iii rana nunquam evenire videtur, ubi quidem, ut caSuS tulerit, parteS inter Se coeunt. Quo factum est, ut in hoc casu sinis centralis nervi spinalis noui cum sine peripherico octavi conuexuS inveniretur, tamensacultate stimuloS propagaudi non restituta, id quod non solum ex Sublata cruris mobilitate, verum etiam ex ii S, quae disquisitione ope microScopii inStituta comperi, SatiS plane elucebat. Jam, commutationibuS, quae in latere ramo communicanti persecto reSp0ndente ob Servavi, primum expoSitiue, inde ad mutationeS, quae. in dissecto lateris Sinistri nervo spinali in conspectum Venerunt, contemplandas tranSire liceat. a) Nervus l0c0 1 perfectu S. Loco num. 1 designato duae res reSpiciendae Sunt, nempe nervi pars cum ganglio sympathico c0haerenS et pars altera ad ipsum nervum spinalem poSita. Hic tres erant rami communicantes, qui Saepe in nervo Spinali nono inveniri Solent. Quorum tantummodo unus isque insimus

44쪽

persectus erat, duobus reliquis intactis. Finis rami tertii ganglio sympathico adhaerenS HuSdem erat texturae, atque ceteri rami integri. Quo sine di Spanso, quum microscopio uterer, sibi ae tenues omnino normaleS apparuerunt, distincte altera ab altera Separatae, ne in una quidem vel minimis atrophiae vestigiis animadversis. Omnis potius funicustus speciem lucidam e cinereo albidam ostendit, quam fibrarum tenuium lasciculi S consertim inter Se poSitiS propriam esse novimus. AdipiS guttulae, quae quidem, quum tam longo post nervoS dissectos tempore perScrutatio seret, Sane credi poterant haud defuturae, nuSquam tamen Sunt inVentae. Quodsi sbrarum tenuium rami communicantis in nervis Spinalibus dispositionem atque emiSSionem memineris, Simulque reputaveris, trium ejuSmodi laniculorum Supremum plerumque omneS sbras Suas ad centrum VerSus, medium tum ad centrum, tum ad peripheriam, insimum denique ad solam peripheriam dimittere, hunc caSum, in quo Solus ramus in

simus dissectus fuerit, ad loca 2 et 3 perquirenda parum

idoneum esse facile intelligas. Namque hoc in casu arbitrari quiSpiam potuerit, etsi ramus communicans insimus a nervi Sympathici trunco proficiscatur, medium nihiloseciuSpartim a medulla Spinali vel ganglio spinali, partim a nervo Sympathico originem ducere, supremumque a Sola medulla spinali vel ganglio Spinali exire poSSe. Verumtamen nonne injuste sucit, qui uno experimento omnia velit demonstrari ΤΝοn certum eSt, unum experimentum coarguere, quod alterum vel tantum indicet, vel adeo refutare videatur Τ Itaque cunctorum Simul experimentorum Summam conSideran

Rami communicantis pars cum nervo Spinali juncta omnino atrophia correpta, quum in Iamella vitrea esset

45쪽

43 dispansa, micrοScopio adhibito, membranae tenerae Speciem praebuit, in qua, microScopio reS SubjectaS admodum amplificante luce lue paululum temperata, sibras per Iongitudinem decurrentes deprehendere licebat. Adipis guttulas, quas nullas inveni, quum in hac rana atrophia jam ad altiorem gradum progreSSa eSSet, haud ambiguum est jam resorptas fuisse. Praeterea neScio an adipiS guttulae formatae, quum nervi siniS perbreviS eSSet, egreSSae suerint, quippe quae Ob eam, quam diximus, cauSam lacile e lacie incisione facta exstillare potuerint. Ceterum, quod Substantia in

nervo contenta omnino deerat, ad Solam hanc causam reserendum non eSSe, documento eSi nervi finiS cum nervi Sympathici trunco cohaerenS, qui quidem, quamquam ex ipSO quoque SubStantia, quam continebat, effluere potuit, tamen

eam non mutatam Servaverat.

Loco num. 2 notato, Sicuti Secundum ea, quae Supra attulimuS, jam per Se exSpectari poterat, sibras normalestum tenueS, tum lataS reperi. Una, quam inveni, sibi a tenuis atrophia assecta, quae adipis guttulis formatis a ceteris fibris tenuibuS, non atrophiciS, inSigniter' abhorrebat, argumento

eSt. e ramo communicante, quem disSecuimuS, Saltem non- 'nullas fibras ad centrum verSuS porrectaS OSSe.

Loco I vel primo adspectu innumera punctorum tenuium, quae alterum proxime pone alterum deincepS collocata erant, multitudo in oculoS incurrit, quae puncta certo cognoScere potui adipis guttulas esse. IIae Sunt sibrae tenueS, atrophia assectae, quae, quum in nervo spinali omnino normali Sedem haberent, eo magis in conspectum Se dabant. Omnino hoc praeparatum, quum casu SecundisSimo contigiSSut, ut parum distortum atque distractum esset, Omnibus ceteris longe praestabat. Duo lactum est, ut adeo fibrarum tenuium

46쪽

atrophia correptarum Speciem lineae margaritarum simillimam certissime cognoScerem. Adipi S guttulae paulo p0St, quam praeparatum di Spanderam, caterviS omnino regularibus ivtraxaginam primitivam ita collocatae cernebantur, ut speciem varicosam sibrarum tenuium normalium iu memoriam revocarent. Accedit, quod, Sicuti haec Species varicosa fibrarum sympathicarum recentium brevi tempore evanescit, item in fibris atrophia correptiS, nonnullo poSiquam praeparatum dispanderam tempore trai Sacto, adipis guttulae jam non agminatim dispositae cernebantur; quae reS me perpellit, ut primitivaS nervorum VaginaS propter eam, qua Sunt, constructionem ad sibi as tenues talem in modum permutandas causam asserre existimem. Interdum primitivas nervorum fibras tenues omnino vacuas reperi. Simile quiddam jam antea, quum de sibi is latis atrophia assectis diximus, allatum est, ubi quidem vaginae primitivae ob nervorum magnitudinem distinctius conSpici poterant. Verumtamen, quum hae quoque sibi ae, Si extenduntur, fibrarum tenuium atrophia correptarum Speciem induere queant, diverSiSSimas nervo-

rum parteS perquirendaS eSSe cenSui, num quae fibrae latae atrophia assectae adessent, mihi persuasurus. At nullas inveni; id quod, quoniam nervi spinales ipsi intacti manserant, omnino eSt consentaneum. Qua de causa sibi ae illae atrophicae, dubitare non poSSumuS, quin tenueS suerint. Locis num. 5 et si notatis solummodo sibi ae latae normales, neque tenueS ullae aut atrophia assectae, aut normales aderant.b) Nervi loco 2 dissecti. Mutationes in dissectis nervis Spinalibus lateris alterius observatae tales fuerunt. Pariter atque in experimentis ante descriptis loco fi ne minimum quidem sibrarum atrophia

47쪽

correptarum veStigium deprehendi. Hoc in casu pervesti ratio tanto erat gravior, quod hic quoque in uno nervo spinali tres rami communicanteS aderant, quorum unum vel alterum sortasse qui Spiam a medulla spinali vel ganglio spinali repetendum eSSe duXerit. Λitamen, quum in nullo horum ramorum communicantium libras atrophicas invenerim, si brae eorum non poSSunt nisi ex nervi Sympathici trunco Originem ducere. Supra incisionem, loco num. 2 Signato, tantummodo fibras latas omnino normales praetereaque nonnullas tenues prorSus atrophicas animadverti, quarum pDSteriores, quamvis perpaucae hoc loco inveniantur, tamen, quum inter sibi astataS normalesque decursum teneant, exiguaeque adipis guttulae eo magis ordine dispositae appareant, lacillime subadspectum cadunt. Infra incisionem SucceSsit, ut locum, quo rami communicantes in nervum cerebrospinalem inseruntur, optime dispanderem. Hinc evenit, ut fibras tenues normales inde emissas usque ad locum inci Sioni S in nerVum Spinalem.

omnino atrophicum sactae planiSSi me perSequi liceret. Quidquid sibi arum latarum adsuerat, jam in adipis guttula S, quae

in vaginas primitivas omnino conSpicuaS immerSae erant, permutatum suit, tota imagine propter haS vaginas Speciem per longitudinem Striatam osserente. Quae res quum ita, Se haberet, sibi aS nervorum tenueS maxime Sub oculoS cecidiSSe manifestum est; qua de causa eas itide a loco, ubi

ramuS communicans in Seritur, tum Sursum Vel SuS, tum deor-

Sum Optime persequi potui. Haec imago omnium, quae mihi in disquisitionibus osserebantur, maxime fuit pei Spicua et dilucida, nec non evidentissimo eSt argumento, nerVum Sympathicum Suae esse potestatis neque ex centro Spinali

48쪽

46 pendere. Ad sibi as emissaS quod attinet, distinctissime

cognoSci potuit, ramum communicantem Supremum Statim

post introitum ad centrum secti, eamque directionem per aliquod spatium Secutum in duos ramuloS dis sindi, quorum

tenuior rui Sus decui Sum periphericum iniret; ramum medium extemplo ad oppositum nervi parietem prosectum in duos lasciculos dividi, quorum tenuior ad centrum, major ad peripheriam tenderet; ramum insimum denique, perpaucis sbris ad centrum dimisSis, decursum periphericum tenere. Loco I eadem, quae loco 2 infra incisionem apparuit, imago oblata est, nempe sibrae tenues inter adipis guttulas ad lineae similitudinem dispositaS decurrenteS. Quemadmodum in omnibus, quae Supra explicui, eXperimentis loco 5 nunquam fibras tenues deprehendi, item hoc in casu eadem rei ratio observata est. Fibrae latae normaleS Se praeStabant. Ceterum, id quod satis mirabile videtur, in quavis imagine nonnullae adipis guttulae in con- Spectum Venerunt, quas in taeniolae formam dispositas clare cernebam. Ex hac nervi portione quum quinque praeparata instituissem, denique unam sibram atrophia correptam inveni, quae aperte fibrae latae speciem prae se tulit. Quodsi haec fibra revera lata suit, quaeritur, quaenam cauSae ejus atrophiam essecerint 8 An sorte fibra lata fuit, quae infra incisionem reflexa decursum centralem iniret 8 At

hoc tamen a veritatiS Specie vel maxime abhorret, neque a me in investigationibus meis unquam obServatum eSt. Ceterum, uti Saepius jam admonui, sibi as latas tum normalestum atrophia assectaS, praeSertim in nervorum Spinalium radicibus, extendendo prope ad tenuium similitudinem accedere poSSe, ita nonne contraria etiam rei ratio inveniri potuerit 3

Certo animo sugere possis, sicuti sibra lata in longitudinem

49쪽

47 extracta in tenuem permutari queat, item sibi am tenuem, per transversum distortam atque di Stractam, in latam posse transformari. Quod si in hoc, de quo dicimuS, casu ita se

habuerit, sententia mea, qua sit, raS tenues in radicibus esse negavi, resutata Videatur; atque, quum equidem sibras tenues normales hic non invenerim, illam sibi am e nervo Sympathico oriri, evidenter appareat. Verumtamen, quum adipiS guttularum praeSentiam tam diverSis rationibus explicare liceat, neque in experimentis poStea inStitutis qiiidquam Simile animadverterim, non videor mihi nimium Sumere, Si in ea, quam pr0tuli, Sententia, Sc. in nervorum Spinalium radicibus fibras tenues non inveniri, etiamnum permaneam.

Loco num. 6 Signato non deprehendi, nisi sibi as latas

Itaque ex utroque experimento hanc concluSionem colligere posse videor, fibras tenues in locis l. 2. I. repertas a Solo ganglio Sympathico exire, quae.Si re vera etiam loco 5 adsint, ex eodem repetendae fuerint centro. Experimentum IV. Ranam, utraque nervi SpinaliS noni lateris dextri radice nec non postica nervi ejuSilem lateriS Sinistri radice d. m. Sept. V diSsectis, d. m. Dec. XI morte asseci. Motus, ut in extremitate Sini Stra a norma non abhorrebant, ita in dextra non omnino ab animaliS voluntate pendere videbantur. De cujus extremitatis SenSu certi aliquid proferre tanto est dissicilius, quod nervi spinales 7 et B, quippe qui integri mansissent, sibi arum Sen Sitivarum multitudinem Sat magnam ad illam dimittebant. Cadaveris Sectiones acta, in arcuum vertebralium, quos excideram, Iocum Sub Stanti in recentem callusam SucceSSiSSe ObServavi, qua ca-

50쪽

nalis spinalis Satis apte occlusus eSset. - Νervorum dis- Sectorum sines quamviS, in telam silamentoSam immersi, inpositione normali retenti eSSent, tamen eorum motuS propagandi facultatem non ren OVatam, neque veram nervi cicatricem formatam eSSe, non Solum ex inertia extremitatis dextrae per Se concludere licuit, verum etiam ex disquisitionibus infra commemorandis evidenter patuit. Jam ad microscopicam locorum, de quibus quaeritur, investigali 0nem tranSeamuS, quantum radicum dissectio ad nervum Synapallii cum valuerit, exploraturi. Omnium primum hoc in casu mutationes tantaS apparuiSSe, quantas in nullo animalium antea perveStigatorum, admonendum eSt; cujuS rei causa neScio an partim in eo Sit repoSita, quod Sectio cadaveris longiore poSt operationem tempore facta eSt, partim in sibrarum hoc loco natura tenerrima atque centri propinquitate sit quaerenda. In latere dextro, in quo utramque radicem dissecueram, haec vidi: Loco I sibi ae tenues omnino cernebantur integrae, nullo sibi ae a centro disjunctae ideoque atrophia assectae vestigio deprehenso. Lucum cui ramus communicans in-Seritur, perscrutatuS sibi as tenues tum ad centrum, tum ad peripheriam versus emitti certo observavi, fibris latis atrophia correptis nullam aliam Speciem, quam guttularum adipis, ad lineae similitudinem dispositarum, praebentibuS. Loeo 2 praeter sibi as latas atrophia assectus etiam normales inveni, quibus rarae sibi ae tenueS normales intermixtae erant, sibi is tenuibuS atrophici S nusquam reperitS. Quae eadem sibi arum ratio loco I deprehensa est, eo tamen diΝ- crimine, quod hic major sibrarum tenuium a norma non discedentium multitudo aderat.

Quam rationem h0c loco observatam mihi admodum

SEARCH

MENU NAVIGATION