Specimen medica inauguralis de varioloidibus et vaccinae insitione

21쪽

3Jum ero vaccinatorum , quam in recto vaccinandi modo ei in debila, tolum vaccinae cursum Observandi cura quaerebant. Lis etiam nondum d judicala suit, utrum, quas nonnulli variolas dixissent, post insitam Vaccinam Observatas, revera pro talibus agnosci deberent, an potius exanthema has simulans sub sorma varicellarum, quae variolarum uti nonnulli Volunt, species intercurrens est habenda, verum ab aliis pro singulari et proprio morbo habetur. Fatendum vero est sensim sensimque Observationum numerum , quibus et fides est habenda, valde increvisse, aliquam variolarum Speciem non raro subsequi praegressam vaccinae insitionem.

Res nunc eo rediit, ut nullum supersit dubium , speciem variolarum post aliquod tempus exolvi posse, de cujus vera indole adhuc dissentiunt medici. Non desuerunt ergo obtrectatores , qui vim prophylacticam vaccinae prorsus in dubium vocaverint et irritam atque lallacem eam proclamaverint, dum vaccinam summis cum laudiis bus in coelum extulerunt alii. Litigandi inde non parva exorta est occasio. Anno 1768 jam 817 de variolis conscriptos libellos enumeravit KRuN1 TZ 1 i. quamquam materies eghausta

videretur, ab eo tempore adhuc quodammodo increvit numerUs. Invenia vaccinae insitione, scribendi ardor, rei novitate accensus , iterum incaluit. Variolis autem nondum ut omnes boni optaverunt, exstinctis, sed quasi de novo apparentibus nova observandi, scribendi et ritandi exorta est Occasio. Praeter sporadicos Variolarum casus, qui p0lissimum in majoribus urbibus plerumque occurrunt, hujus morbi epidemiae

rariores quidem fuerunt primis, post inventam Vaccinam annis, dem vero , vi vaccinae fracia sive non valida, certis fere tem p 0ribus quasi iterum exortae, redeuntes Vi Sae Sunt. Ε reditu variolarum , e concursu harum cum Vaccina , Cujus vim salutiferam infringere videbantur, multiplex observandi

22쪽

. t diiudicandi extitit occasio. Haec etiam mihi tironi , licet l) uberrime oblata fuit, ut multifaria de variolis, de xaccina et de harum, ut ita dicam concursu audire nec non observare potuerim; quae omnia me ad hanc materiem tractandam

induxere. Ast vero haec n0n ita dicta volo, utpote qui de hoc argumento aliqua auctoritate disserere aut vellem aut possem l essati GLOBII Viri Cl. potissimum hic memor ero: D quo D quis diutius in arte cum cura elaboravit, eo circumspectius

D de morborum natura pronunciare solet. ' Pro viribus exponere quae ipse Fidi, quaeque mecum communicata sunt, conabor. Discernere inter observata et, quae hinc deduci possunt argumenta dijudicare, relinquam i Is, quorum experientia meam facile superat. Ductu et auspicio dilectissimi amitae conjugis F. S. ΛLEXΛNDER Viri CL, observationes ad aegrotantium lectos instituere et quae uidi conscribere licuit; praeterea Vero multa , quae ipse Observaverat et annotaverat cognatus benevole mecum communicavit.

Τali quidem modo ad hoc opus suscipiendum non prorsus illotis , ut dicunt, manibu8, me accingo. Inde ab anno 1830 variolas veras et mitigatas observare frequenter contigit c0gnato earissimo , qui postea et mihi praeceptor exstitit pie colendus, quum inter militiae adscriptos, in nosocomio militari , alumni Vicibus functus sum , eodemque tempore ejus lectionibus clinicis interesse posse, felicem me existimavi. quamquam procellosis hisce temporibus, quasi inier arma colligendi observationes, saepe deesset et Otium et animus, indefessus tamen in perscrutando et conscribendo progressus est Vir dilectissimus. Dein ad hunc usque diem, mihi commisit curam, annotandi, quae suo auspicio notatu digna apud aegros morbo varioloso assectos, conspicerentur. Quos inde fructus perceperim e sequentibus iu , Lector benevolet judices. Argumenta elaboranda sequentia mihi proposui, quae ut ut fieri possit, experientia fulciam. I. tuum vaccinae insitio n0n omnes, qui eam subierunt, a

23쪽

morbo varioloso immunes reddere videatur. probante experientia, qui st hucusque sedula observatio docuit de variolis post insertam vaccinam, invadentibus ἶΙΙ. quum observatio doceat, vigente contagio Varioloso, exanthema ab hoc excitatum in iis, qui vaccinae insitionem subierant, mullum disserre a veris et genuinis variolis, quaeritur quaenam haec sit disserentia Z ΙΙΙ. quum itaque vaccinae insitio haud per totam vitam ab invasione variolarum omnes immunes reddat homines, anne ergo nulla ei fides est habenda 8 utrum vero in iterata insitione vaccinae adhuc praesidium superest ad variolas praecavendas 3IV. quid huc usque de signis constat, quae de rite perpessa vaccinae insitione testari videntur 7

24쪽

At nonnuinquant ea, quae praedicta scirit, ininua CVenitant. Quae tandem id ars non ha- ,et 2 - An medicina, ars non putanda est Pquam tamen multa fallunt. Cic. de Divin. L. I , C. Wh.

JENNEno contigit, quod omnes experti sunt, qui aliquid

in salutem hominum Vel excogitarunt vel inVenerunt. Admirationem interdum immodicam dubia non plane rejicienda exceperunt. Initio suerunt, qui vim Vaccinae adversus variolas praemunientem extra omne dubium posuerint; his vero, ex observatis de evolutione variolarum post praegressam vaccinae insitionem, sese opposuerunt alii. Nec defuerunt tandem , qui omnia, quae de Vi Vaccinae ad Variolas praecavendas retule-1unt doctores, nunc emonea, salsa , et incerta proclamaverint Haud tamen dissimulandum est, hanc materiem suis premi dubiis, ac conjecturis, numquam fortasse illustrandis. In Britannia vaccinae insilio, quae a variolis immunes reddet et homines, semper a nonnullis oppugnabalur, qu0 factum est, ut res conlinuo, accurate et allelale perscrutaretur; impri-IDIS Cum casus Sese cumularent vari0larum p0st rite institutam

25쪽

vaccinae insitionem sive contagio, sive in oculatione productarum. JΕΝΝERUS ipse primus fuit, qui retulit casum hominis vari0las perpessi post praegressam vaccinae insitionem si). Plura dein non desuerunt ei empla, inde ab anno 1800 in singulis diariis Anglicis relata imprimis in Medicat and Physi al

ournal, ut et in libro, animo moderato conscripto Doctissimi GOLDSON 2). Interdum experimenta in hunc sinem instituta sunt, ut res magis illustraretur. Medici institutionis Pearso nianae insitionem variolarum in 60 hominibus antea vaccinatis instituerunt, absque vero ullo effectu. Ex actis hujus institutionis in lucem editis, patet inde ab anno 1800-1805 binos tantum casus ad cognitionem hujus collegii venisse, Variolarum post insitam vaccinam , atque rationem talium casuum ad bene Suecessam vaccinae insilionem sese habere uti 1: 1000. Hoc jam tempore PE ARS0Ν utile duxit, vaccinae insitionem altera vice insili tui, ut ex hocce eventu certior quisque foret de sublata ud variolas contrahendas praedispositione. Et hac in

re jam PE ABSONIUM praecesserat BRYCE. Plures casus de eruptione variolarum post insitam vaccinam enumeravit ROBERTUS W1LLΑΝ 3ὶ, a semetipso et aliis medicis observatos: inter quos, BLAIR , G0LDS0Ν , BIFG , DUNNING , FAUSETT , BRYCΕ , RUTTERet BIΝΝ. Secundum BINNII observata, unus ex 1200 Vacci natis variolis corripiebatur , verum secundum Woo D in Ne W-casile, ex 3266 nemo, etsi epidemia variolosa per 15 menses

ibi persisteret. Acta societatis Jennerianae anni 1805 4ὶ , collegii regii medici anni 1807 , societatis Chirurgicorum et Institutionis nationalis Londini anni 1813, plures casus memorant; morbi genius tamen mitis erat et sine vitae periculo. Omnes qui variola

26쪽

rum eruptionem post in Silam vaccinam Observarunt, perversam

vaccinae insilionis methodum accusant 1 i. quod etiam testantur Io ΗΝ ΛD Λ IS , qui epidem iam variolosam descripsit in

Inde ab anno 18l7 copia observationum mirum in modum increvit in Britannia, imprimis vero in Scotia, ubi epidem iam a ligna hoc tempore vigebat. Scripsit HENRY DEWΛR vir doct., ex P0 variolosis 34 antea vaccinatos suisse , ex his infans modo, qui jam diu aegrotaverat, e vita decessit, ex 16 non vaccinalis G morte erepti suerunt 5). Secundum doct. BLΛcΚ ex 100 variolis correptis 62 vaccinati fuerant, quorum 10 variolis veris, 44 variolis mitigatis, quas Corneata S Vocat, et 8 vari cellis assecti fuissent. Verum hisce omnibus vaccinam bene insitam fuisse, sibi non persuasum habebat 6 i. BRoWΝ Musset burgh in variolus vidit apud 48 Vaccinalos, quamobrem vaccinae insitionem inutilem vanamque declarat et eam vituperat Ti. Contra eum scripserunt DEWAn et D UNNING 8ὶ. Plures hoc tempore medici observationes communicarunt, quae plerumque vaccinationi non rite institutae adscribebantur, horum Sequentes memorasse Susticiat: RAMSAT , WΙLLIΛM THO ISON , LUCAS , SMITH , CHRISTIAN , DAWSON 9ὶ , ML DIL , WILLIAM et JOΗΝ GIBSON , VESSIΕ, ΗΕΝDERSON, I. MALL0 CB l0ὶ,

820. p. 238, 252, 259, 26l , 264, 2PT.

27쪽

DENNET , ΗΕΕD , INNES, CHLFILLE , B ARNES li, ASHBΓΩΝΕΗ, 10ΗΝ FORBES , GEORGE GREG0RY et IVILLIAM IACKS0Ν 2). Praeter hos Io ΝΝ CR0SS vir doct. anno 1819 Νοr Wich) epidem iam observavit gravem et extensam , eamque accurate descripsit 33. Uno anno 3, 000 homines Variolis correpti suerunt , et sexta pars aegrotantium exstincta fuit. Ex 603 hominibus, quos singulos speciatim observa'it, 297 jam antea Variolas perpessi, nunc immunes manserunt, ex si vaccinatis tres variolus mitigalas habuerunt, 200 qui neque Variolas, neque Vaccinae insitionem subierant, nune m0rbo assecti fuerunt, et 15 alii qui in eadem conditione Versabantur, quorumque 10 antea morbo expositi fuerant, etiam nunc liberi manserunt. Plures vaccinati hac epidemia variolis mitigatis correpti fuerunt, etsi antea variolarum in oculatio et vaccinae iterata insitio frustra iis administra lae fuissent. Causam variolarum mitigatarum, credit CROSS, p0Si tam esse in male instituta vaccinae insitione , etsi non neget post Veram vaccinam veras oriri posse variolas, imo quae lethales fieri queunt. In D iariis Britannicis hujus temporis multa praeterea Occurrunt de variolis et variolis mitigatis, quem in finem evolvi me

sari incepit, ansam dedit uberrimam, indolem Variolarum, va riolo idum et vari cellarum observandi , . haud mirum itaque quod ea a pluribus viris in arte praeclaris, descripta sit, qua in re imprimis excelluerunt IIENNEX 8ὶ M0NBO et THOMSΟΝ.

28쪽

MoΝno opinioni eorum, qui hoc exanthema vari cellas dixerunt, sese opposuit. Vari cellam non credit esse speciem mitiorem variolarum , quoniam in oculatio variolarum semper variolas, inocul alio vari cellarum semper vari cellas produceret. Ab altera parte variolae mitigatae morbum haud constituunt singularem , cum in oculatione Variolas veras gignant; eas itaque censet esse variolas veras Vaccinae insitione modificatas 1). Eodem anno suas observati0nes publici secit juris TuoM-so 2ὶ, et duobus annis serius accuratam dedit descriptionem Epidemiae Edilaburgensis 3 i. In hoc opere demonstrare conatur, varicellas et Varioloides eundem esse morbum. ΤΗ0MSo primus videtur fuisse, qui variolis mitigatis nomen dederit Marioloidiam. Cum eo consentiunt I. REED et ΙΝΛΕs 4), qui epidem iam malignam observavit. Deinceps scripserunt D ENNETT , ST0ΚΕR , BARNES bi, J0NES , IVADE , ΗΑRDY , VEXA

Mirum sane, quod, dum in ceteris Britanniae regionibus, tot observationes de morbo nostro factae sint, paucae tantum Londini proslent, etsi hic etiam hoc tempore epidemia Variolarum grassata sit: solus videtur BOBERTUS MACLEAD vir doct.,

qui ibi variolas mitigatas descripsit lli. ΚΙΝGLΑΚE magis accinam contra oppugnatores defendit 12).

Refert GREGORY vir doct. anno 1825 plures aegros in No- socontio variolosis destinato susceptos fuisse, quam inde ab anno 1796 ullo anno eVenerat. Etenim numerus erat 419 ;

29쪽

263 variolae genuinae, quorum 107 ut 0rtui, 2 jam antea in oculationem subierant, horum 1 deces8it 147 casus variolarum mitigalarum, quorum 12 Obierunt. Refert porro, ultimo quadrante secuti 5743 aegros susceptos fuisse, quorum 118 ex

stincti fuerant, dum ab anno 1775-1800 ex T017 , 2277 morte correpti suerant li. D0NNELLY epidem iam depinxit malignam Halifax in Scolia n0va) 1827. Varioloides oriri vidi i

p0st perfectam vaccinae insitionem . diutius vel brevius praegressam, etiam post feliciter successam in oculationem. Variolae Verae observabantur apud vaccinatos et eos qui in oculationem subierant; plures qui variolis mitigatis decubuerunt, diem obierunt supremum ; 40-50 casus memorat variolarum vel varioloidum apud eos, qui antea sive c0ntagio sive in ocula tione , variolas sibi contraxerant 2). Τandem memorari de

Hisce, quae ad Britanniam spectant, Subsistam, Verbis usus

collegii finglici ad vaccinae insilionem promovendam 6ὶ :

DMilord, la petite verole s est declaree epide mi quem ent et Daveo beaucoup de gravi te en Angleterre depuis notre der-Dnter rapport. D 'apres Phistoire de cet te mala die, elle D para it 8'etre montree d 'une inaniere epidemique u ne solsis totis les 12 ou 14 ans, depuis sa premi ere introductionDdans ces iles. - Depuis i introduction de Dinoculation, les D victimes de la petite verole ont e te de 5, 000 annuellem ent; D mais depuis que la vaccine u prevalu , te noua bre des moris Da decru considerablement, jusqu' a ce qu' ensin il s est reduit Da 200 dans Pan nee 18 37. -- Certa inement 1l faut voir en

30쪽

Dcela une influence prolectrice generale, et notre consanceis dans lyefficacite de la vaccine ne s'est pas dementie. Nous D sol nities con Va incus, que la Vaccinalion falle saris discerne-Dment dans ce paJ8, par des personia es ignorantes et sans Dii tres, qui ne tena ient compte ni des conditions de sante

Ddu siri et, ni de la qualite dia vaccin , ni dia progres et desis caracteres de la Vesicule, doli et re considere comme la cause D principale des echeos frequents de la vaccination, etc. Primis jam annis post inventam Vaccinae insitionem, eliam in Germania exempla sese obtulerunt variolarum post insitam vaccinam, quae Vero perVerse institutae operationi adscribebantur. Primus quidem, qui duos casus Variolarum post institutam vaccinationem Observatos, retulit, Videtur fuisse SACHSE, quos descripsit in epistola ad doct. LuDEBS 1j. Variolae sese manifestarunt apud virum juvenem , cum areola pustularum vaccinae evaneSceret, et hae exsiccari inciperent, cum eventu lethali. Contagium variolosum , hic sine dubio ante vaccinae insitionem , corpore receptum erat. 4lterum casum sustus exposuit LuDEBS 23. Anno 1806 IVENDELSTuDT Vir doct. puerum vidit vaccinatum in quo, Secundum eum, Vaccina regularem habuerat decursum , quod probare conatur ex rubedine intensa, ex febri vehementi per tres dies persistente, ut et ex exanthemate die undecimo demum erumpente ; quae tamen omnia mihi contrarium testari videntur. Hic puer post an-

annum et dimidium variolis correptus suit mitigatis, facile decurrentibus 33. Nonnullos casus observavit STIEGLI TZ 4 in vir doct., Lindae 1808, ut et G. FR. MuΗRΥ s5ὶ, qui librum B OBERTI UILLA A