장음표시 사용
21쪽
discedit, necesse est. Deinde illa vicinis dentibus assirmanda sulcra coronas earum, si nimis carie destructae iuerint, vehementi compressione tantum non semper frangunt. Si vero vicinorum dentium unus breuior fuerit, rostrum forcipis dentem Oblique comprehendere et in vicinum urgere, quilibet videt. Quinimo in supeliori ma illae uentibus te nitiori lamina superius munitis, ii que in tantum radices vicinorum dentium laminam maxillae ut cunei adacti Pei solabunt, vir te facile fisturaecari sue maxillae, peri ostii inflammationes intumescentiaeque oriri poterunt, ut nihil dicam de doloribus gingiuarum a comprellione fulcro rum, si vicini dentes plane desunt, Oriundis.
occe respectu mechanismi facillimum instrunientuni a multἰs, nee μ λ sine caulla, vilipenditur, nam a minus allueta manu adhibit uiri plerumque nocet. Accedit et hoc, quod non omnes uentes, ut v. c. posteriores molares, euelli possint, quoniam instrumenti cylindri eum tuber ob angulum maxillae satis prosunde applicari nequit. At veronterdum magnam praestat utilitatem, ubi nimirum vicini delites vel plane desunt vel vacillant. Structura licitus instrumenti admodum ria est, nam vix species eius inuentas et in BRAMiil LLA 'i, Buc RiN-cio ) delineatas enumerare poterimus, quae omnes in eo disserunt, quod cylindrica eius instrumenti pars nunc magis convexa, nunc comprellior, nunc amplior, nunc Plane rotunda sit. In aliis trabs ferrea vel in superiore vel in inferiore parte tuber cylindricum perforet. Mihi vero optimum videtur . si trabs ad mediam cylindri partem svid. I ab Ill. Fig. i. C. annexa est, quoniam sic vis in torquendo adhibenda soriatior euadit, sicuti etiam melius locum appositionis indicat. Longitudo sex pollices emetitur in nostro instrumento, cuius una extremitas manubrio tres pollices lato, Fig. I. Tab. Ill. D.) altera vero ouali cylindro
nn M ILLAE instrumentarium chirurgicum p. 6 Tab XUIII Fi, ν Tab. XIX. p. 76. Fig. 6.
) In plurimis huius instrumenti speciebus inferior trabis pars perforara aut cochlea insti acta est, cui manubrium adfigitur. Pi aestat autem manubri uin ex cornu, ligno, eboreue constructum trabi annexum
22쪽
lindro tuberculo instructa est. In tuberis uno latere uncus circa cochleam versatilis inhaeret, et oppostum laeue conueXumque est. In generuClauis Anglica vectis simplex est, adque id genus, quod hypomo chlium ante punctum ponderis situm habet, pertinet, ut pumnum vis in mari brio et trabe ferrea, ponderis in unco et quietis seu hypomo chlium in cylindro ouali contineatur. Totum vero instrumentum quatuor partibus absoluitur, nimirum trahe ferrea C. Fig. I.), manubrio Db cylindro ouali B), et unco A . Antequam vero ad eius applicationes me accingo, nonnulla de structura unci, cylindri oualis, et iis dentibus dicam, qui tuto hocce instrumento euellendi sunt. Illa cylindri pars, vel
potius illud tuber ferreum A. Fig. II. et B. Fig. l.) in vernacula die jlet. foe) dictum, superius incisum est b , ad quam incisuram in serior unci
pars ope cochleae Fig. III. a) infigitur. Hoc tuber vero oualem formam, nec planiorem compressam, nec rotundam habeat, nam rotundum, ut in torquendo solummodo, Vnum et eundem locum comprimat, necesse est. Oualis vero formae tuber arcte toti superficiei externae
maxillae incumbit, intorquendo leniter ascendit, sinuique laminam externam maxillae, quae semper a dente ex alveolo cedente frangitur vel saltem inflectitur, rursus ad primit. Uncus commode in tres diuiditur partes, in inferiorem Fig. IV. A) foramine instructam, qua cochlea ad ruber ferreum annectitur, in mediam ut curuam sB et anteriorem velatam incisamque partem C). Maxima vero utilitas unci ab eius structura dependet, nam plurimi nimis curui aut breuiores sunt. Iustus in dus est, si chorda ab inferiore unci parte usque ad anteriorem annuli marginem ducta, in maioribus non amplius quam octo, in minoribus sex lineas dimetiatur. Cum illo enim solummodo secundi ex magnis dentibus molaribus, cum hoc minori vel primi duo minores molares euellendi sunt. Magno quippe molari minorem uncum ii adhibere velles, tunc tuber ad coronam eius apponendum esset, quo ipso motus dissicilior redderetur. Quod si autem tuber nimis ab unco distat, ut in
Fig. VI. cernitur, dentem non sursum leuando extrahit, sed conquassando potius, extimamque mandibulae laminam confringendo gingiua que premendo nocivum euadit. In tubere autem ad coronam affirmato haec abscinditur, quoniam omnis Vi S ad internam et externam coronae
superficiem adplicatur. Optima itaque media via est, si ad Viae figurae IIIliae tabulae modum operatio instituitur. In genere optima forma unci ea est, qua dens nunquam ab eius curua parte tangitur. Progia
23쪽
sn operation s quod spectat, ea maximam partem a situ dentis ging uarumque dependet. Primo loco enim hoc instrumentum melius in inferioris applicatur maxillae dentibus, nam in superiori applicatio longe disicilior est. Porro semper abscissionis coronae metus esse debet, si ea nimis carie destructa, aut ii radices curuatae sint atque distant, aut plane cum maxillae substantia concreuerunt, id quod ex inaequalis coronae cruciataque eminentiae situ diiudicari poterit Itaque corona dentis hae machina eradicandi solummodo in media vel anteriore aut laterali parte. leuiter carie destructa, gingiuaeque sanae esse dehent. Si scor butus enim gingiuas occupauit, tunc a nimia eo inpressione magnae haemorrha-giae, suppurationes, immo. etiam interdum spha celus compressae partis
Applicatio huius instrumenti tali modo peragitur. Aegroto in sella
mediae magnitia linis collocato, tenet Chirurgus una manu instrumen-rum, alterius vero manus indice ad superficiem internam coronae ducto, polliceque ad superiorem coronae partem vicini dentis appresso, reli. quos digitos extra oris cavitatem collocat. His obteruatis et instrumento inducto, uncus Fig. U. a) adfigitur coronae internae supersici ei prope radicem, quam proxime fieri potest. Cylindricum tuber b) autem gingiuae externae paulo infra eius marginem apponitur, qui locus instrumenti fulcrum eri Postmodum apponitur sinistrae manus index ad via cum firmiter, tandem, rotatorio motu dextra manu in manubrio instituto mouetur cochlea te ad circuli arcus directionem versius et, eandemque viam sere unci extremitas, eaque comprehensus dens legit. In instituendo vero motu rotatorio caueat sibi chirurgus, ne manubrio vacillet, rotatioque primo lenis, deinde celerior peragatur; nam si celeriter torquet, lamina maxillae externa finditur, id quod saepius in senioribus hominibus accidit. Vacillando autem uncus elapsi, vel co ronam dentis vicini comprehendit eripitque. Sed inuerso etiam modo clauis tuber, ad internam mandibulae superficiem videlicet applicari solet, si in internam coronae superficiem caries profundos egerit cuniculos, externa autem adhuc integra fuerit. Haec vero applicationis me
thodus variis Dori leuiticis laborat ira commo sis , Ham eta ea haud raro
inflammationes gingiuarum et linguae Oboriuntur. Ut de motus rotatorii u si ultate nihil dicam, cum ob trabem serream ad coronas dentium incisoriorum appretiam, aptam tuberis applicationem difficillimam reddi nulla prorsus egeat dilucidatione.
24쪽
Exstant quidem apud auctores, ut SC vLTETvM ' , HEisTERvM DION Is IvM ' φὶ, BRAM HILLAM ), Bu CKINGIvM et alios plures huic instrumento analogae Icones. Ast omnes istae species hodie non amplius adhibentur, quoniam experientia satis docuit, quae mala, acuti plani inclinati anteriusque dentati compressionem sequantur. instrumentum hocce, uti clauis Anglica, in quatuor diuiditur Partes, nimirum in manubrium Fig. VIII. Tab. III. sa), cum trabe ferrea, planum inclinatum b , via cum c). Revera autem illud simplex vectiveX eorum genere est, quorum hypomo chlium post punctum ponderi. cernitur. Pondus in unci connexione cum trabe haeret, quae ope cOchleae sit, quietis punctum seu hypomo chlium in plani inclinati interiore parte, Vis autem in manubrio deprehenditur. Ante vero eius applicationem describere quam possum, nonnulla de emendatione huius instrumenti a Patre meo optimo instituta proferre liceat. Cum enim in eo, quod SCvLTETus depingi fecit instrumento, fulcrum cum unci Curvatura sere integrum circulum formet, acutumque sit, quoad operan dum plane inutile instrumetitum redditur, quippe quod gingiuas dentatio nibus sauciat, si acturam externae laminae mandibulae producit, ea Propter Pater meus hisce incommodis sequenti modo prospicere tentauit. Instrumento sex pollices longo trabem ferream in serius conico manubrio in
strui E. T ib. III. Fig. VIII. , in manubrio opposita parte vero fieri planum inclinatum b fecit, quod latitudinem digiti minimi, longitudinem unius pollicis habeat, et quod anterius paullo reflexum cernitur. Ad huius plani radicem fisi v a est, quae via cum ope cochleae firmandum recipit, s D.) Is vero idem fere est, ac in Claui anglica, uncique lata pars siue dentes iere cum plani inclinati anteriore margine coincidunt. Hoc planum inclinatum totam maxillae laminam comprehendit, et ira operatione idem praestat, quod tuber clauis Anglicae. Cum quo et i
25쪽
eo tormenit, quod in Omnibus dentibus applicari non possit, sed tantum ibi, ubi clauis Anglica indicatur, quae itaque hic non repetam. LO autem aeque commode superioris maxillae dentes quam interioris euelli pollunt. Si eius applicatio requiritur, Chirurgus teneat post aegrotum tellae insidentem locatus, linteo obuolutum instrumentum, illudque ad anteriorem partem trabis pollice apposito firmet. His Obseruatis pollex alterius manus ad internam, index vero ad externam euellendi dentis superficiem apponendus est, reliquis digitis mentum amplectatur Chirurgus. Deinde planum inclinatum ad gingiuas prope indicem apponit, quo facto deprimendo manubrio uncus supra coronam dentis ducitur et ad eius radicem cum pollice alterius manus si matur. Leni postea tentandum est motu, num dens sirnuter satis teneatur, necne: tunc si hoc est, mouere incipiat chirurgus sequenti ratione. Manubrium nimirum tam diu sursum attollitur in superiori maxill t, quem casum iam enarrauimus, in inferiori deorsum, donec dens plane ex loco dimotus tuerit, qui deinceps indice illius manus, in qua instrumentum tenetur, iubito ad via cum externe applicato, manubrioque paullo introrsum presso, breui elabitur. Circa plani inclinati applicationemq ra Cipue tenendum est, ne illud nimis alte aut profunde, sed eo modo,
quem Fig. IX. Tab. III. exprimit, applicetur, ob eandem caulam, qua in Clauis Anglicae descriptione iam laudauim uia
I x omnibus sere inuentis instrumenti. hoc et simplicissimum et opti- . inum deprehenditur, uti omnes, qui illo Operari didicerunt, ' contendunt. Huius instrumenti etiam plures faecies, parum, si dicendum quod res est, inter se diuersae inuentae sunt. SCvLTE Tvs ,. FAUCHARI vs ), GAR F N G EOTrvs 'I Dio Nis , BRA, ns LLA et Buc LIMG s descripserunt eas. Totum hoc instrumentum lon-
26쪽
gitudinem quinque pollicum habet, quod commode in tres partes diuiditur, nimirum an manubrium, trabem ferream Fig. X. A. et planum inclinatum B). I'iaecipue hoc instrumentum ad simplicissimum genus vectium pertinet, ut illud punctum ponderis in plano inclinato, quietis seu hypomochlium a maxilla seu vicino dente essiciatur, vis autem 'in manubrio posita sit. Planum inclinatum huius instrumenti anterius vel dentatum vel acutum esse potest, id quod a chirurgo dependet, prout qua nimirum consueuit specie operari. Nobis utique melius videtur, si planum inclinatum anterius paullo denticulatum incisumque est, nam
magis ad corpus radicis apprimi, meliusque eam mouere potest. Inter Omnes dentium morbosorum operationes radicum eradicatio hoc instrumento optime fit, quamuis non desint, qui omnes dentes eo euellant, quod unice a consuetudine manusque vi dependet. Inveniuntur etiam radices, quae nostri instrumenti vim atque essicaciam cludunt, si cum maxilla coalitae sunt. Praeterea habent
nonnulli chirurgi in anteriori nostri organi loco planum inclinatum nullum, sed tantum trabs ferrea anterius acuta est, paulloque inflexa, simili Naudo ac scalprum, quo aeris caelatores lineas cupro insculpunt. Haec species videtur tunc, si radix nimis prosunde abscissa est, multum utilitatis praestare, nam acus commode inter maxillam et radicem immissa hanc facile euellet. Applicationem huius instrumenti alias facilem, dissicilem sieri posse, vel saltem admodum frequentem eXposcere usum, nemo inficias ibit, quippe cum totius instrumenti virtus atque vis solum a chirurgi firma fortique manu dependeat, cum in reliquis fere omnibus instrumentis operantis Chirurgi vires mechanicis artificiis adiuuentur. Pes ille sic dictus Caprae vero optime applicatur sequenti modo. Ante aegrotum chirurgus stet, ac sinistrae manus pollicem linteolo obuolutum, deAtram autem manum instrumento nostro armatam
habeat. Eius planum inclinatum porro vel ad externam, vel internam, aut ad posteriorem aut anteriorem partem radicis applicet, prout loci radicisque conditio requirit. Quo facto radix pressione manubrii vel
extrorsum aut introrsum premitur, sic ut manubrium deprimatur, radix
vero in inseriori maxilla sursum, in superiori deorsum agatur. Ad op rationem caute instituendam requiritur, ut pollex plano inclinato semper appostus sit, nam hoc quandoque, immo saepe degliscit, quo sauces vulnerantur; tuncque vulnera linguae, gingiuarum palatique istiua
infortunii sequelae sunt, non euitandae. Prositeor quidem applicatio
27쪽
rem huius instrumenti accurate satis vix describi posse, quoniam in singulo casu, singulae etiam encheireses a chirurgo adhibendae sunt, quas experientia ibi a magistra operantisque ingenium, tandemque partium organica structura docet. Nam operatio hoc instrumento inlli tuta mea ex sententia dissicillima est. Primo enim firma dexterrimaque manus eaque fortis requiritur; deinde moderamine suscipienda est, ut ne evulso cum impetu fiat; tandem, si fortuito ad cretam concretamque radicem extrahendam accipias, omnis vis atque eis cacia instrumenti inanis euadit. Superest vero alia species, quae posterioribus dentibus dicata, trabem seri eam incuruatam habet, sed hanc, quoniam recta ob buccae expansionem etiam applicari potest, putaui potius silentio esse praetereundam.
oe haec sunt, Vir experienti me, Scia REYERE amici me, quae o, non moris atque consuetudinis, sed animi mei tes candi ergo, hac die, meo, d, putatoriique nomine Tibi de incanda exi imaui. Non equidem is sum, qνi ex leui hoere tenuique oronis specimine in Te laetitiam magnam redun attiram credam. Conscripsi omne id, quod vides, eum in finem modo, ut quanti Te faciam, Tibi common rarem. Neque vero hoc mirum Tibi videbitur, cum adeo multis amicitiae vinculis atque incitamentis uectimur, quae ves minus mansuetum ae ego sum, iuamicitiam redderent pronum. Eandem enim patriam salutamus, eadem si pendia fecimus, iisdem tandem delectabamur sudiis, quo visimo vin cula sanctius nulla modo datur. Sed Tu ipse etiam animi Tui candore rei i isti imum, ut ego cum multis aciis non solum Tuam quaererem amicitiam, Verum etiam prosequerer. uamobrem si commilitoni, si conterraneo, s denique ei, qui I e impen se amat, aliquid concedis, hoc concedas quaeso, quod inposerum eundem serues animum, quem hucus
que demons M. A une vero nihil, quam ut Tibi felicissimos insequenti
practica vita ex animo a recer eventus. Ita Vale.