Dissertatio medica inauguralis, de hydrocephalo acuto .

11쪽

mortuos esse; seX, intra tertiam; quatuor qua ta sere; unum seXta; et unum, ad duodecimam usque miseram vitam produXisse. Atque ait Gregor7, etiamsi hunc morbum decem diebus ad perniciem procedere viderit, raro tamen lethiserum esse ante secundam hebdomadam sinitam; sed saepius inter hanc et sextam, et interdum, ut videre ipsi semel contigit, tres amplius menses produci.

VI. His V.) cognitis, cogere licet, omnino

incertum esse, quo tempore finiatur hydrocephalos. Serius enim, ut videtur, ad finem perveniat, Occusve, prout aeger firma, an infirma, corporis valetudine antea fuerit, atque sanguine, necne, plenus; prout capite CXtrinsecus laeso, an magna caloris vi, in morbum inciderit; demumque, prout opportUne, necne, ei medicina subvenerit.

VII. Hydrocephalon Neurosum classe, G-

malum ordine, Apoplexiae genere, CULLENUS, ingenio clarissimus, posuit; et, recte hoc fecerit grandaevus, an secus, nobis infra locus quaerendi erit.

VIII. A CULLENO Hydrocephalos definitur Apoplexia paulatim adoriens; infantes et impuberes, primum lassitudine, febricula et do-

12쪽

4 φ lore capitis, dein pulsu tardiore, pupillae di- latatione, et somnolentia assciens.

IX. Haec VIII.) definitio, quippe in qua ab

sunt quaedam, in omnem hydrocephalon non Valet; neque, profecto, quam comprehendit, ea aetas cuique hoc morbo laboranti convenit. Quanquam enim hic infantes et impuberes potissimum rapit, adultis tamen interdum mortem asteri, qui, ut certiores nos facit FoT HERGILL , viginti quinque annos complerunt, imo etiam, qui, ut ait HUcK', inter trigesimum et quadragesmum annum, aetatem agunt. In ventriculis cerebri hominis triginta quinque annos nati, qui amico nostro medicinam facienti curae erat, Unciae quator aquae, post mortem, inventae sunt, atque, ab anteriore et dextra parte ventriculi

lateralis deXtri, ferro patefacientibus sub aspectum venit abscessus, in quo puris prope Uncia inerat. X. Scriptis tradidit FO THERGILL , duas puellas, inter decem et tredecim annos natas, Ct duas adolescentulas, aetatem inter decimum septimum et undevicesimum annum agentes, hydrocephalo perire; atque I UDw1o: , his simili-

13쪽

bus luc adductus, existimat, foeminas plerumque esse, quas, post decimum aetatis annum, hic morbus adoritur. Nihil autem satis firmi nobis videtur, quamobrem ad hanc opinionem accedamus. EX lis enim comparate perlectis, quae de Hydrocephalo acuto auctores gravissimi

prodiderunt, uno ordine mares et foemineas habere prorsus Opinamur. XI. WHYΤΥ, locuples auctor, conspicatUS,

quam aliter aliis hydrocephali acuti temporibus arteriae se moveant, hujus cursum in tria stadia dividit. Alii auctores eum imitati, divisionem, quam omnium primus fecit, secuti sunt. XII. Multum autem inter medicos discrepat, quibus signis Hydrocephalos incipiat. Fert

WHYΤT, infantem aliquot ante hebdomadas, imo interdum etiam menses, languescere, quam hic morbus infesta signa inferat. Ait, contra, FOT HERG1 LL, infantes plerosque; quos videreii contigit, subit6 et inopinanter invasiue, dum oblectamentis occupabantur: at constetur tamen, raros quosdam, paucos dies, prius marcuisse quam eos manifestus morbus corripuit. XIII. Hydrocephalos a languore, et a mentis pariter et corporis pigritia, incipit. Post paulo, dii qua pars infra caput, modo cerviX, modo umeri, modo crura, modo, sed rarius, brachia,

14쪽

dolet. Dolores autem neque aeque acuti sunt, neque in eadem semper parte manent; interdum enim leves sunt, interdum ab una ad aliam partem pervagantUr. XIV. Eodem fere tempore, aegCr Ventri Ulus esculenta, Ut sanus solebat, appetere desinit. facies pallescit: febricula obrepit; quae inter-d Lm viX quicquam aut nihil remittit, sed ita, ut coepit, continuat, interdum matutinam quotidie remissionem habet, vespertinam accessionem. Arteriae, ut ait WHYTI', ab ipso morbi initio celerrime moventur; de hoc autem silet FOTHE G1LL. Certiores nos facit GREGORY, primo stadio plerumque, ut ipse Observavit, nonagies aut centies vicies, seXagesima quaque horae Parte, micare. Summa cutis calida et arida sit. Lingua albida plerumque est; interdum nitida et subrubra: nonnunquam aphthis deturpatur. XV. Cum eo increverit morbus, Venilii UlUS,

qui ab initio languidus erat, crebra vomitione assicitur. Alvus vel soluta admodum C eadstricta; vel solutam adstricta subsequitur, aG- strictam vicissim soluta. Quae ex soluta in Gerrumpant, ea colore porracea sunt, ei peni dodoris foeditatem habent: compressam nU0., nisi acriora catliartica affatim devorata, possunt

15쪽

XVI. Lucem nunc oculi, plus minus, refugiunt. Caput gravissime dolet: sed una plerumque pars ejus, prae caeteris, Vertex, Puta; vel frons, supra orbitas; vel alterutrum latus, in quod, dum rectum corpus est, caput inclinat . XVII. Dolores capitis et aliarum partium sic urgent, ut, his gravioribus, illi leviores sint, his autem levioribus, illi intendantur. XVIII. Hydrocephalo correpti, inter somnum, quem initio raro capiunt, licet lecto multum indulgeant, tanquam vermiculati dentibus stridunt, nares carpunt, et, vigiles dum sunt, de dolore abdominis conqueruntur. Pupilla, plus minus, diffunditur et dilatatur, aciesque ejus aliquantum hebescit. Oculi utrique, prae

musculorum quorundam resolutione, quo velint aegri, intendi non possunt, sed, quo trahunt sani etiamnum musculi, moventur, ibi Que consistunt. XIX. Ingravescente morbo, febris, praesertim vesperascente die, multum intenditur; totumque corpus, maxime Rutem caput, incalescit: turgescit, rubescitque facies: sitis vehemens est; dissicillimus spiritus: Capitis dolordaeo intenditur, ut eo cruciatus aeger miseran-ds ejulationes edat: interdum musculi faciei

16쪽

Ieviter convelluntur; atque accedit delirium, imo, praesertim si adultus aeger sit, mentis alienatio.

XX. Hae XΙΙΙ-XIX) notae primum hydrocephali stadium insigniunt; quod certo profecto tempore non finitur, at raro tamen ultra duas, vel ad maximum tres, hebdomadas protrahitUr. XXI. Per totum morbum, urina varia est, sic ut ea sola observata, neque quanta vi morbus urgeat, neque quomodo dignoscatur, neque qua curetur ratione, possimus cognoscere.

XXII. Morbo secundum stadium ineunte, arteriarum percussus ex celerrimis tardi admodum fiunt, neque plures, quam octoginta, septuaginta, sexaginta, imo interdum quadraginta, sexagi sima quaque horae parte numerantur. Quando igitur infantis, qui caeteris malis, quae numeraVimVS, Urgetur, arteriae se usque eo submittunt, Ut minus sexagies, sexagesima horae parte, micent, est, quod eum hydrocephalo laborare suspicemur. Arteriae, dum tardemoVCntUr, Ctiam non aequis intervallis; neque raro motus intermittunt. XXIII. Haec arteriarum pulsuum XXii. mutatio, certo tempore, ab initio adversae valetudinis, non incidit, sed plerumque haud minus

17쪽

unam, haud ve amplius tres hebdomadas, anto

mortem.

XXIV. Quanquam autem submittunt se arteriae, Calor usque eo non remittit, ut interdum intendatur: caput, ut ferunt WHYΤΤ et GREGORY, bonus uterque auctor in primis, etiam' num Vehementer dolet; nares aridae sunt; simulque omnia, praeter incitatissimos arteriarum motus, si non intendantur, saltem nihilo sunt remissiora. Verum sunt tamen, qui dicunt, etiamsi caetera omnia mala aeque, Ut RUtea, gr via perstent, dolorem tamen aliquantum remittere, vel saltem de eo minus conquori aegrum. X LV. Etiamnum aeger continua ferme Vigilia premitur; at languidus est, neque, licet soporC nondum urgeatur, rectus sedere potest. Continenter et miserabiliter fulat; sed quid sibi rei se, quod ita faciat, alio modo nequit, vae miseri significare percunctantibus medicis aut amicis, quam fronti aut ventriculo manum apponendo. Ex somno, si quando in iverit, nullam fere malorum accipit requietem: brevi enim, sicut terribilibus visu formis perterritus, subito excitatur. XXVI. Nunc mala, quibus jam premuntur oculi, Omnia multum ingravescunt, vel, si nullanactenus acciderint, urgere incipiunt. Eorum

18쪽

enim pupillae permultum dilatantur; et globi,

propter musculos quosdam, prae caeteris, resolutos aliquoversum sic trahuntur, ut aegri strabones sant, et res, simplices vatura, duplices

videantur. In hydrocephalo in longum porrecto, hujusmodi visus compluries, ut perhibet

GREGORY, apprime fidus, decedit et revertitur; et etiam hoc morbo aegrum memorat, qui quo pO- situ se haberent res ante oculos, ostendere potuit. XXVII. Interdum hoc morbi tempore, sudor oritur; quo tamen mala, quibus aeger cruciatur, nihilo magis levantur. Nunc aeger, si haud dum deliraverit, intra verba despere incipit, imo interdum insurgere, et violenter quaedam manu facere. NonnUD quam etiam hoc tempore sopore devincitur; sed saepius non ante hoc opprimitur, quam morbus magis inveteravit. XXVIII. Nunc plerumque aeger cibos ori immisilas avidissime devorat, neque, ut Omnia ferme antea devoratos rejicit. Alvus plerumque

compresia. est , nonnunquam autem vermes, aut

vermium partes, infra transmittit. Animae, ut ait WHYΤΤ, intoleranda sere odoris foeditas est. XXIX. Nonnunquam, etiam postquam eo gravitatis increverit, morbus remittit, licet rarius, quam primo stadio, aut initio secundi; sed, serius ocius, gravis, ut antea, revertitUr.

19쪽

XXX. Paucos plerumque ante diei , quam

aeger morti occumbit, motus arteriarum eX tardis et inordinatis sunt ordinati; et adeo celeres, praequam sunt in ullo fere alio morbo, ut ViX, saepe ne vix quidem, possint ab explorante medico numerari. Certiores nos facit WHYTT, pauciores, sexagesima quaque horae parte, nunquam ipsum numerasse, quam centum et triginta; et, quod in primis mirandum est, semel, eodem tempore, ducentos et decem. Hac mutatione arteriarum motuum hydrocephalos transit

in id stadium, quod haud perperam tertium m

dici nominarunt. XXXI. Per tertium stadium, arteriarum pulsus numero, inter duos extremos a Whytt XX X memoratos, variant. Modo enim frequentiores sunt, modo rariores; sed, ut idem auctor est, frequentissimi ea die, quae deplorato aegro summa venit. XXXII. Aeger, qui antea ex medicamentis somnum, Ut malorum requietem, at plerumque frustra, quaesivit, nunc sponte somniculosus sit; neque multo post, somno ultra debitum, et sensus stupore urgetur. Manus, si modo, quo velit, movere possit, caput arcte complectuntur. SO-pore CXcitatus, quaedam incomposite et remissa mussitat. deinde sopore denuo occupatur

20쪽

quo dum devincitur, animam difficulter, et, attonitorum instar, cum steriore, reciprocat.

XXXIII. Quando eo XXXII) discriminis

preventum est, palpebrae resolvuntur; pupillae perstant dilatatae; neque lux, vel vividissima, oculi levissimum quidem sensum aut contracti

XXXIV. Nonnunquam, prae nervis Opticis inaequaliter compressis, unius oculi, quam alterius, pupilla magis dilatatur. Semel bisve WHYTI' observavit, pupillas, quae dilatatae jam erant, tres quatuorVe dies ante mortem, ad naturalem magnitudinem contrahi; et brevi,

post aquam cinnamomi cnm spiritu volatili olefo assumptam, vel alcati volatili naribus admoto sese diffundere, brevi post iterum sese cout rac

turas .

XXXV. Interdum, ni testatur WHYTT, sanguis profluit ex naribus; sed hoc accidit rarissime. Nonnunquam facies livescit; atque summa cutis, hic illic, sed maxime in artubus at pectore, rubris maculis Variatur. Per ultimum hoc morbi stadium, alvus nonnumquam pertinaciter astricta est; saepius autem faeces