장음표시 사용
271쪽
Hepar, utut ab ossicio sanguificationis, falso ipsi a veteri
bus concesso, iam dudum remotum sit, non tamen desiit inter praecipua corporis viscera circulantia, depurantia ac sanguificantia, communi omnium suffragio, numerari. Taceo nune usum illum singularem, quem in sanguificationis negotio praestat in embryone utero adhuc conclu1Ο, ubi chylus maternus ex placenta uterina ab arteriolis matris hausius cum sanguine venae portae fertur primum ad hepar, ibique per canalem Venosituri trunco utriusque venae interjedium, ad cavam translatus, sanguini assimilari incipitc At non minus in homine nato ad sanguificationis negotium concurrit hepar dum lympham copiosam e languine segregat, quo ipso partes eiusdem sali-nO-sulphureae propius accedentes, mutuo attritu intimius inter se coeunt, & motu digestorio colorem rubicundum induunt. Sed primariam in generatione fatiguinis operam collocat hepar, separando a cruore partes biliosaS, utpote quae crassores ec ad rubedinem concipiendam sunt ineptae. Nec ideo tamen bilis cum antiquis dicenda erit sulphur sanguinis combustum & excrementum, quin potius liquor iste est utilissimus, verumque balsamum vitae, quod imprimis chyli elaborationem &a fecibus segregati O-
272쪽
nem e sciendo, toti corpori ej usque omnibus operationibus p est , Quoniam, per canonem Medicis usualem , vitium primae digestionis non corrigitur in secunda & subsequentibus. Etenim humor ille salino- sulphureus & quasi saponaceus, virtute sua abstersiva portes alimentorum viscosas di solvendo, atque oleolas
cum aquosis uniendo generationem euriflsionis naturalis, chylum puto, ejusdemque secessum a crusitatibus primario estici Chylificatione vero ac ejus secretione peracta, demum quoad
partes crastiores di effoetas cum excrementis, quae colore suo
tingit, tanquam porro inutiles, reiicitur. Nullum autem plane est dubium, ab ipsi quoque bile ramenta quaedam tenuiora, Γ soluta ac cum chylo intimius sociata, una cum eo ad sanguinem y transire, ejusque eoagulationem in vasi ζ Jue eis luditi tu braci-co inhibere. Tales licet 111 chylo exquirite albicante dc dulci demonstrari haud possint, non tamen video, quid ex eo absurdi se Fatur, quoniam alios quoque humores a sanguine secretos, imprimis lympham ad eundem denuo redire, eidemque officium iterum praestare, constat. Secretio igitur materiae bilios, cum
tanti sit momenti , ut tota massa languinis, quin imo universi uri corpus, ab eadem rite peracta sanitatem suam praeprimis repetat, non inutile iudicavimuS argumentiam, in quo eXplanando operam collocaremus. Quan brem dispositionem vidorum hepatis circulantiam, & secretoriorum atque vescae felleae, imprimis quoad orificium valvulosum , nec non canalis ad intestinum duo denum abeuntis stum, e X observationibus quibuedam anatomicisu On minus curiosis, quam fingularibus, loco exercitii Academi ci , examinabimuS. Horuin quippe singulorum accurata, di be-gibus naturae conformis consideratio maximam secretioni isti solanni, ut si stra mu', lucem accendet, plurimasque difficultate ς, quibus transitus imprimis bilis ad vesicam felleam atque ad inte- sinum duodenum hucusque laborat, dicto vet. Quid in hoc ne-IOgotio praestiterimus, Benevolis Lectoris in , pro suo in nos a se- ictu judicare.
273쪽
VATER DE NOVO BILIS DIVERTI VLO, GC. 263
Bilis, uti reliquorum corporis humorum, fons univors is est massa sangui nea, liquor nimirum purpureHS, qui a primo
ortu indesinenter a corde per arterias ad . Omnes paΓt2S amandatur, ct ad idem per venas retrogradas revehitur, Omnibusque Vitam ac colorem naturalem , succosque distinctis earundem oporationibus perficiendis, necessarios largitus. Alia tamen est Ditio secretionis bilis, ac reliquorum in universum humo Tum, Utpote qui Omnes exi sanguine. arterioso, haec sola vero e venolo originem juam trahit. Accedit equidem ad hepar, uti ad alia vi-1cera, arteria a coeliacae deXtrae ramo, ea tamen praeterquam
quod sanguinem recenti chylo permis isti, ad 1ecretionem bilis plane ineptum vehat, vix ad interiora hepatis penetrat, sed praecipue per ut perΠciem eius incedit, uti jam dudum annotarunt solertillimi Anatomici, nec eadem tantae est capacitatis, quae sanguinem sufficientem ad solennem hanc separationem afferre quo-at. Id quod patescit ex proportione hilis ad sanguinem illum,
a qUo ea ecernitur, quae ViX major est, quam uti unitas ad duo millia, quemadmodum id demonstrat Cl. KEILIUS, qui colligendo bilem in cane majori, cujus ductus choli iochus magnitudine convenit cum humano, nunquam plus, quam duas drachmas in una hora accipere potuit, quae quantita 8 cum sanguinis, per arteriam hepaticam S. mesente ricam unica hora accedentis, copia quingentas uncias circiter efficiente collata, supradictam proportionem mons strat. Accedit, quod velocitas sanguinis per a terias moti tanta sit, quae mutuum accestum G eo haesionem par tium biliosarum impedit, adeo ut Opus fit, eandem prius decrescere in transitu per arteriam mesaraicam & Venam portae , antequam sanguis ad separationem aptus reddatur, uti postea demonstrabitur. Vena vero portae, utpote amplior, . largiorem non latatum cruoris, eiusque crassioris, ac ob lympham in visceribus deperditam , magis concentrati, quantitatem ad hepar advehit,
sed etiam idem longe tardius per candem fertur, id quod ad hanc
secretionem maxime requisit r. Nullatenus igitur hic opus est
glandulis, speciali virtute secretoria. instructis, quin posBs per
274쪽
264 VATER DE NOVO BILIS DIVERTICVLo, &c.
ramusculos minimos venae portae, evolutione penicillos secun- Ndum Celeberrimum RV YsCHIVM repraesentantes, bilis immediate ac sine omni alio medio in tubulos secretorios infunditur, eo ipso, dum residuus sanguis per venae cavae propagines e Xcipitur ac Versus cor promovetur. Neque etiam in tubulis separatoriis requiritur singularis constructio orificiorum, ratione figurae particulis bilio iis proportionatae , sed susticit sola diametrorum capacitas, ob quam Oseula illa tantum bilis ramenta admittunt, globulos vero sanguineos excludunt. Non levem equidem dissicultatem hic generat lymphae in hepate separatio , quae ob suam tenuitatem in oscula bilem secernentia omnino simul penetrare pOS- se videtur, si a sola diametri diversiitate secretiones dependeant. Sed adhuc sub judice lis est, an lympha ex hepate restua, e sanguine venoso, an potius arterioso, proveniat, quoniam vasa lymphatica per superficiem potis limum ii patis repunt, vi X sutem ac ne vix quidem talia in interiori visceris hujus substantia demonstrari possim t. Et si vel maxime ex vena portae aliquam lymphae partem hauriant, nil tamen Obstat, quo minus lympha ista in oscula lymphaticorum lateraliter posita secedat, antequam Igad ultimas extremitates perventum, quo potissimum loco tubuli biliarii hiant, bilemque eXcipiunt.
Secretionis hujus ratio ac fundamentum adhuc clarius patescit, si, duce philosophia mechanica, paulo attentius perpendamus arteriarum mesentericarum & venae portae ramificationes, earumque proportionem ad suos truncos, e quo manifestum siet, sanguinis velocitatem in iisdem vehementer minui, atque hoc ipso cohaesionem partium bilem componentium mirum quantum promoveri. Qua in re insignem nobis operam praestitit supra laudatus REI LIVs, qui pro sua , qua in hoc studiorum genere pollet, dexteritate, diligenter annotavit, ex arteriae me sente ricae trunco unum viginti ramos insignes ad universum mesenterium immediate amandatos , in illo subjecto, in quo proportionem examinavit, duplo majorem capacitatem obtinuisse, quam trun-
275쪽
VATER DE NOVO BILIS DIVERTICULO &c. 263cus, e quo processerunt, adeoque sanguinem in prima illa ramificatione jam duplo minori velocitate moveri. Positis itaque ad minimum sex seriebus divisionum inter truncum & arterias ultimas, de stipposito, quod Velocitas eadem ratione decrescat, sequitur, quod sanguis in arteriis evanescentibus sexaginta & quatuor vicibus tardius vehatur, quam in trunco mesentericae arteriae. Ita enim jubent leges hydrostaticae, liquidorum velocitatem eadem ratione decretiere, qua crescit canalium vehentium diameter. Longe magis autem decrescit sanguinis velocitas iutranstu per venam portae, quarum ramu9, Eodem auctore, se habet ad ramum arteriae metentericae respondentem, Ut 2 . ad 9. adeoque patet, sanguinem in iis centies & septuagies septies tardius moveri, quam in trunco arteriae mesentericae. Tanta igiatur opus erat motus sanguinis retardatione, quo partes biliosae mutuis amplexibus inter se coirent, ct ad secessum praepararentur, ut adeo ex hoc solo fundamento appareat, nullam fieri bilia secretionem ex arteria hepatica.
Accedimus nunc ad viam, qua bilis secreta ex hepate ad vesiculam felleam fertur, in qua determinanda maximus Anatomicorum dissensus occurrit, cum alii eandem per tubulos speciales, ex hepate ad vesicam abeuntes, ct ideo hepati - cysticos vocatos, eidem infundi asserant, alii vero per ductum hepaticum, cystico occurrentem, in istam derivari contendant. Utriusque sententi e patroni non levia asserunt argumenta, quibus eandem. corroborare nituntur. Isti quidem, qui pro ductibus hepaticysticis pugnant, tales in hepate bovino demonstrant, ex eoque inferunt, illos in homine adesse nec ssario debere. Ita VER- Anatoui. HEYEN, Dion meatus isti, inquit, in majoribus animalibus ita Trael. M. manifesti sint, quis eos in homine etiam adesse ambiget' aut quae- ς- XV, nam , obsecro, excogitari potes ratio, cur bilis in bove per δε-cἱ1ιs speciales in vesicidam inferatur tu corporc autem humano, per eundem meatum ysticum. De culam intraret exiret quc, ut plures
276쪽
Ana t. of alii opinantur. Iino nec deficiunt, qui tales in homine quoquo the Hii- se vidiste demonstrant, inter quos imprimis Cheseidenhis, qui vo eos in vii o tetero defuncto, observasse se ait atque delineat. ln- 'xViu' tamen plurimi eX recentioribus horum vasorum existentiam in homine negant, & tubulos illos, quos pro hepati cysticis reputarunt quidam, nil, nisi ramulos sanguineos ex arteria& vena cystica oriundos esse demonstrant, & propterea succutubiliarem, si non omnem, quoad maximam tamen partem, perductum cysticum ad vesicam accedere, forte etiam mini mam quandam portionem ex ipsis glandulis, in interiori vesicu- I6lae tunica haerentibus secerni. In hac sententia persistit exercit tissimus Ru YsCHIVs qui praeterea testatur, se inveniste vesiculas felleas fundo plane hepati non connatas, qualem bile repletam in nauseo suo conservavit. Quae cum ita sint, in iis sane iii bjectis, in quibus fundus vesicae cum hepate non concretu' per Iliam viam ad vesiculam ferri non poterit, quam per dilictum cysticum. Quamobrem nil amplius restat, quam ut demonstretur, ductum cylii cum cum Orificio Vesiculae aptum esse, ad recipiendam ct intromittendam bilem per ductum hepaticum aD suentem. Spectat autem capsula biliaria fundo suo, in situ na-haturali hepatis, versus inferiora, drustum vero excretorium ad superiora mittit, per quem cum ductu eX hepate a frendente con currens, facillime bilem proprio pondere descendentem eXcipere potest, idque tanto magis, quia ductus communis, e X Utriti8que combinatione generatus, non directe. , sed curva S reflexa
via ad duodenum procedit. Neque huic descensui intra vesicam obstat sphin ster in collo ejus contractus, qualis ibi non reperitur, quin potius in ostio vesiculae felleae expans e reperiuntur valvulae IT spirales, quae ingressum seque ac egressum permittunt, nec ulla ratione impediunt, uti in sequentibus docebimus.
Thes. IV. Atque ita secretus, ct per duc tam hepati cum ad capsulam,
tanquam ad proprium suum receptaculum, delatus succus bilarius, tempore chylificationis, oborta distentione ventriculi , & expanso, a chymo effluente , intestino duodeno, vesicae compressione
277쪽
MATER DE NOVO BILIS DIVERTICVLλ &c. 267
sone urgetur, ut per ductum communem actuat ad intestinum. Sed notari hic maxime meretur coniunctio ductus choli iochi cum panereatio, qua illi sectis, ac in brutis quibusdam, in homine communi orificio hiant intra intestinum duodenum, quod quidem
inter Omnes notum est, usus tamen hujus unionis S modus, quoptaedicti canales inter se coeunt, non aeque patet. Non equidem fermentationis aut effervescentiae exitandae causa , binos istos succos permisceri existimandum, qualem vix idoneis argumentis unquam demonstrare potuerunt ejus assertores, siquidem talis ad chylificationem nullatenus requiritur, uti jam dudum a recenti Oribus evictum est. Interim tamen, singularem istam constitutionern in homine non omnino gratis adesse, iudico, quandoqui-18 dem Deus & natura nil faciunt frustra. Alia vero causa hic subesse non potest, quam ut liquores adeo necessiarii in ipso egressu& ante illum exacte inter se misceantur, & pancreaticus bilem diluat ejusque acrimoniam quodammodo temperet, iste vero abili acuatur, R ita, ad functionem obeundam, debita utriusque evadat mistura. Quem enim fugit, bilem, etiam naturaliter coninstitutam, eminenti amaricie & acrimonia vellicante praeditam esse, quae ideo temperatura indiget, ne intestina graviter assiciat, bc chylificationem turbet. g
Ιmprimis vero affugus bilis ad canalem alimentorum moderatur situ capsulae biliariae dc ductus cholido chi, ob quem illa non via directa, sed ob inclinationem hepatis & vesicae, curva oc r clinata movetur Versus duodenum. Etenim hac di spositione Sapientissimus Naturae Auctor nil aliud intendit, quam ut bilis affluxus ita moderetur, ne illa, nisi digestione ciborum id ipsuin requirente, in modica quantitate affueret. Non quidem existi idio, quemquam probare posse, bilem continuo & sine intermissione, etiam extra chylificationis tempus vehi, id quod inimicum magis, quam proficuum, naturae foret. Eum enim in finem haud du- I9 bie hepar cum vesica fellea, jussit Divini Creator1s, hunc locutuoccuparunt, ut Ventriculo, cibis repleto dc duodeno a chyino e-
278쪽
268 MATER DE NOVO BILIS DIVERTICULO, &c.
grediente dilatato, asiluxus bilis concitaretur, collapsa vero iisdem, affluxus si non in totum, in tantum tamen, cessuret. Ι- deo enim primario capsula illa adesse videtur, ut eo tempore, quo bile non est opus in intestinis, haec motu retrogrado ad istam, tanquam ad proprium receptaculum atque diverticulum recedat. Id ipsum penitus confirmat utriusque duellis inclinatio, ob quam bilis ab hepate dc vesica fellea in suo transitu ad intesima versus superiora ascendere necessario debet. At nulla probatione indiget, humores deorsum vertus facilius, quam sursum, moveri, dc propterea bilis per ductum hepati cum ascendens expeditiori via intrabit vesicam felleam, quam progrediatur ad duodenum si vesica vero biliaria non, nisi externa compressione aut spasmodica contractione urgente, rursus egreditur, oc superiora versus pro pellitur.
Imprimis ad introitum bilis e ductu hepatico ad vesicam permittendum, & impetuosam ex hac effusionem eiusdem coercendam, conferunt cellulae collum vesicae interius cingentes, dc motum non nisi blandum moderatum dc hiccessivum concedentes Singularem illam structuram annotavit, quidem Celebratissining RVYSCHIVS, qui non tantum curvaturam colli vesicae, sed etiam cellulosam dc valvulosam ductus cystici interiorem superficiem delineavit. Sed Clariss HEisTERus praeterea totum di elum inspiram quasi contortum, oc interius quoque valvulis spiralibus instructum, in subjectis tamen diversis variantem, tribus iconibus exprimi curavit. Non desunt . qui istas valvulas in dubium vocarunt easque imaginarias esse voluerunt; sed nos ipsi o- cuiati hujus rei testes sumus, qui non modo in di versis corporibus
eas observavimus, sed etiam vesicam taJem inflatam inter praeparata nostra asservamus,' in qua spirales. istae valvulae conspici de demonstrari possunt. Conflatur vero haec valvulosa expanso non ex unica membrana, sed potius ex pluribus inter se non continuis, verum disgregatis, dc fere ut valvulae conniventes in colo dispositis, quae cochlea: instar, verius, vesicam latiores, versu S
279쪽
VATER DE NOUO BIMS DIVERTICULO, &c. 269
cantilem vero & in eodem tentatores, Veram spiram efficiunt. Quacunque igitur ratione se habeant illae membranae valvulose,ar cum integrum circulum non conficiant, sed oblique expandantur. nec inter se colipereant, nunqUam d uel tam cysticum exacte claudunt , sed eundem semper biantem servant.. Huius autem rei in dijudicando bilis motu tanta e si necessias, ut vel sola hac obia servata plurim se circa eundem dicti cultates eXpediri facillimo negotio queant, eadem vero neglecta, nil certi pronunciari possit. Spiralisb haec valvularum eXpanso, extra Omnem dubitationis aleam ponit transitum bilis, e ductu hepatico versus vesicam felle-am Quoniam enim, uti monuimus, his valvulis meatus. ad capsulam biliariam non adaequa te clauditur sed semper hiatus in medio relinquitur, nil obstat, quo minus bilis ad eandem descendat. Illudque penitus confirmat L ct Iuce meridianae clarius reddit natura figurae spiralis, quae eadem facilitate ingrestum intra vesicam, qtiam egressum ex ea. concedit, nec ulla Omnino ratione illum impedire potest . Alia vero ratio. esset L si in orificio vesicae biliariae sphincter reperiretur, qui, ob fibras circulares idem exacte claudens omnem accessum bilis denegaret: Tales enim sphinincteres omne extra Deum, nisi vi Ollanter dilatentur , penitus excludunt i , qu Od patet ex vesica urinaria.. Non ergo Video, quid .aal viam ad vesicam felleam ex ductu hepatico ulterius dissicilem reddere queat, cum hoc si unicum mi mentum,. ob quod valvulae in isto canali spiraliter expansa reperiantur alias enim vescula felleae aeque ac urinaria sphractere claudi potuisset. . Praeter illum usu iar, dictae valvulae spirales etiam insigncm habent in egressu bilis
e vesica moderando .. Reddunt enim isae canalem tortuosiam, eoque ipso essuli nem violentam bilis impediunt, potius eandem in egressu sua motu blando, successivo α circulari ferri necesse M.
Sed reliquum adhuc est illud , cujus occasi ne haec commenta tali stimus, structura nimirum singularis orificii ductus pancreatici α choledochi communici in duodeno, quam nuPer admodum
280쪽
27O VATER DE NOVO BILIS DIVERTICULO, &c.
detegere nobis contigit, quamque non exiguam Iucem in hoc negotio accendere posse, adeoque dignam judicamus, quae orbi erudito exponatur. Injectione enim per ductum chole dochum verius intestinum, orificio in eodem ligato, instituta, ea intenitione , ut ductum pancreati cum repleremus, eXitus Volo respondit, & materia ceracea nou tantum in canalem pancreatis eXeretorium penetrabat, sed circa orificium elevabatur simul tubercu- 23lum circulariter illud ambiens, inaequale tamen & anfractuosum, quod nos pro diverticulo bilis, S loco permistionis cum succo pan- creatico habemus. Nou equidem assis mare possumus, eandem. dispositionem in omnibus corporibus reperiri, siquidem & nos , injecitionem eadem ratione iterum instituent es, spes fefellerit neque enim tuberculum apparuit, neque ductus puncreaticus repletus fuit, id quod tamen imminenti & ptaesenti iam in isto cadavere corruptioni, & forte etiam ligaturae indecenti orificii adscribendum esse iudicamus, haec enim nisi rite iustituatur, facile ductus pancreaticus silo comprehcnditur 6c stringitur. In hoc tamen, quod ideo conservamus, praeparato, diverticulum ex ramificationibus ipsius ductus pancreatici, aut aliis forsan lymphaedri tibus inter se concurrentibus componi, docet ocularis inspectio, imprimis in portionis intestini conjuncti superficie externa, ubi vascula cera repleta hinc inde oculis usurpari possunt. Neque a veritate alienum videtur, tale diverticulum inter substantiam intes lini adesse, in quo bilis eum succo pancreatico, & forte etiam cum aliorum vasculorum lympha exquisita diat permistio, quae per antea dicta adeo ne cellaria esst, antequam essenda- a 4tur in intellinum. Id quidem certissimum est, binos illos duritiis non simplici combinatione, uti ab omnibus anatomicis describitur delineatur, sed pluribus ramiticationibus, pro accuratiori utriusque humoris mistura, inter se coire : In eoque nos plane confirmat iterata experientia , qua flatum intra orificium commune impellendo, hinc atque inde quicquam inter tunicas intestini
elevari, quin imo eundem versus inferio Pa ad mesenterium extendi sensimus, idque in viscedibus ex infante desumptis & in liquore asservatis, adhuc inter se maeXis, ad Oculum demonstra