장음표시 사용
241쪽
In homine autem in lucem edito, aucta decies minimum res sentia , externum postulat auXilium : Omnis tamen mutatio in sanguine, eX ipso reduce, conspicua, a sola vasorum subtilis mo-4 rum natura pendere videtur. Hinc ad viscera chylopoetica appulsus sanguis, ossicio nutritio ac secretorio defunctus, sicque aquosa & lymphatica parte lua exutus, motu vasoriam, tam intrinseco, quam e Xtrinseco, attenuatur, vinculisque suis solutus, purius hepati reddit oleum. Ad quod negotium ulterius perficiendum non parum facere videtur, in arteria splenica contentus sanguis. Haec enim media in via, redeunti per venas sanguini, reddit fere omnem suam molem, parca illa quantitate ademta, quae in Lienis nutritionem cessit, vasisque lymphaticis data est; sed praestat sanguinem maxime divisum, qui ct colore & fluiditate sua illum refert, quia pulmone proficiscitur. III.
In hepate ipso per novas viarum angustias actus, motuque externo propulsus sanguis, suum, quod continet, oleum, jam maxime attenuatum , ad poros biliarios derivat. Modum autem 1ecretionis, ex levitate hujus fui di, intelligi posse existimo. Globulos ipsius parvitate sua infinite fere excedere illos, qui sanguinem rubrum constituunt, Leetilpenhoechim observat ; hinc immixti adhuc reliquis sanguinis partibus, e centro vasis ad peripheriam ferentur, sicque contingentes Oscula pororum biliariorum, ea intrabunt; dum ultimus sanguinis globulus, sive solitarius, sive eum certa seri quantitate junctus, rem via provolvitur in venuintam sibi respondentem, venae cauae radicem.
IV. 5 Sed & hic notandum, bilis quandam partem ab Arteria hepatica ortum suum trahere, non secus, ac a reliquis vasis. Haec enim omnibus canalium in hepate membranis prospiciens, sanguinem, qui circulatione una jam peram, satis aptus ad hoc negotium est, infundit Venae portarum; non quidem proxime per anastomosin ultimorum vasorum, sed per canaliculos varios coeuntes, sicque ramum sormantes, qui mere venosus adhuc, inoserit
242쪽
232 sΕEGER DE ORTU ET PROGREssvseritur proximo Venae portarum ramo, pari ratione, qua Venas plenica, mesente ricae, aliaeque in simi Portarum coeunti hac saltem lege, ut truncum quendam haud constituant, sed ramos saltim gignant, quorum maximi sunt, qui in custi de & ligamentis
inveniuntur. Nec est, quod quis objiciat, venae cavae forsan reddi sanguinem, ex arteria hepatica reducem: Id .enim fieri non posse, demonstrant; Primo: perpetuum consorti uin arteriae cum U. portae, Vena Cava aliam Viam metiente. Notum enim est, quod in omnibus visceribus vena, arteriae in inistrans, comitetur hanc ad ultimos usque recessus partium, ita ut Cingvis residuus ex arteria in venulam contiguam recipi queat. Secundo: Evidens ia stide est Ortus venarum ex arteriis, tam propriis vesiculae, quam
aliis, ex hepatis substantia emergentibus: sed venulae hae, collectat in truncos binos, sinui V. portarum inseruntur. Tertior Commercium hepatici ductus cum vasis lymphaticis, quae aere per hos adacto, aeque apparent, ac si per arteriam satus fuisset immissus. Exinde enim sequitur, quod duo haec vasa, propiori utantur commercio , quam quod inter illa α venam cavam intercedit, qua inflata, nullum vas tale lymphaticum comparet. 69uarto: Plures venae portae, quam venae cavae radices deteguntur injectione, vel etiam sola dissectione substantiae hepatis, ubi fibrosi magis portarum & reliquorum vasorum ramuli vix locum
relinquunt teneris venae cavae surculis. Denique vena cava eX adverso binis diversis canalibus occurrens, utrique horum implantari nequit, sed alteri tantum, obviam venienti. Conjunctio enim minimorum arteriae vascissorum eum V. portar, quam merito ex majorum consortio conjicimus, illorum anastomosin cum
vase longius disiecto impedit; sin vero radices venae cavae, huc tendendo, Viam quaererent supra Vascula Venae portarum, cavita Sillorum, repletis hisce, qui tanta: sunt capacitatis, eo inpressione deleretur, sicque sanguis. refutis medio sisteretur in itinere.
Pori biliarii, numero plures, in unum communem dos nuntiruncum, uti quidem semper in homine observare licet. Hic
243쪽
bifidus evadit; unus ramus ab hepate declinans, intesii num verissus dirigitur, alter ab hoc deflectit, & hepotis concavae superficiei semper contiguus, limbum anterioris S fere mediae ejus partis attingit, ibique in cetecum canalem desinens, ampullam format pyriforinem, sat capacem. Eodem modo se res habet, ubi plures trunci hepatici, quales dantur quinque in cane, egressi ex hepate, ad intestinum feruntur; tunc enim in via, qua tendunt, juncti, singulorum fi-7 bris partim ad intestinum continuatis, partim ab hinc declinantibus, omnes simul sumti, formant duplicem istum canalem, primrem ad duodenum delatum , ct posteriorem caecum.
Fit perpetua in hepate novi liquidi secretio; hinc urgente illius vi id, quod in poris biliariis continebatur, qua data porta,
ruet in hepati cum truncum; sed multo major est, quae per vim respiratoriam, diaphragmatis praesertim motu, producitur, ejusdem propulsio. In aperto enim cane, tempore inspirationis, duinctus hepatici, & ipse cysticus maxime turgebant, qui exspirati nis momento ad priorem suam redibant magnitudinem. Ex hi-1ce bilis sibi viam , ct ad intestinum, & ad vesiculam parat. Id
quidem inspirationis tempore contingere, in eodem cane visum
est; apertis enim utrisque, fluidum & ad inferiora & superiora loca, impetu quasi accessit, quod, eae spiratione facta, se ex orificio vesicae, in quo haerebat, leviter rursus subduxisse notandum est, donec post tertiam vel quartam respirationem guttulam eX-primeret in vesicam. Bilis ergo extra hepar fluit vel juxta leges progressivas, per Hydrostaticam determinandas, vel secundum leges impulsivas , quas Hydraulica eXplicat. Hasce serie haud interrupta, ubi alia pertractata fuerint, dena onstrare conabor. Iain autem primo omnium investigandae erunt in corpore rationes,
quae diversas, ad oppositas partes directiones enicere queant. VI.8 Rem consideranti, principem inter has locum tenere videntur varia, in variis locis , bili appulsae facta obstacula. Quorum Primarium occurrit circa insertionem choledochi in duodenum. om. III. Go Si
244쪽
Si attente inquiritur in rem, ablata membrana communi, in capsulam Glissonii extensa, θ: simul pancreas cum duodeno invol-Vente, apparebit annulus quidam, chole dochum, ultra dimidiam ejus circumferentiam, ambiens, qui ex fibris longitudinalibus, intros exis, S in tunicam chole dochi propriam insertis, compositus, primas orbiculares, ductum super scandentes, fere includit ; Reliquae orbiculares in tractu hujus duetus, per longitudinem dimidii circiter pollicis, superincedunt canali, atque includunt eum usque ad finem ; quibusdam saltim , admodum teneris, sub
iplo transeuntibus. Hae alium rurbis constituunt annulum, Circa
introitum orificii in intestinum; ubi quaedam ex fibris orbicularibus, a latere canalis biliarii accedentes, spacioque relicto, retro canalem delatae, fasciculum augent posteriorem. Intima autem tunica, mollissima & friabilis, circumambit proxime Osculum,
quo e cavitate educto, remanet apertura naturalis. Ex connexi O-
ne hac fibrarum sequitur: quod fibrillae longitudinales, quae infectuntur, uti mox dictum, ct canali inseruntur, in actione sum- aDa positae, dilatent istam canalis partem & latera diducant; orbiculares vero constringant. Horum autem motus Vermicularis,
nimirum a superiori ad inferiorona fibram, successive continuatribapparet per totum canalem intestinalem. Hoc posito, jure comcludimus, quod vacuo & quasi collapso duodeno, laxatae si brae Iongitudinales, duectus chol edochi supremae , ad insertionem par- 9ii, infixae, parum agant, sed superatae ab orbicularibus, in contractione spontanea consistentibus, relinquant canalem biliarium clausum adeo, ut, guttula per angustissi inum locum penetrare vix positi; qua tamen semel interposita his fibrillis, per contractionem vermicularem sive successivam, unius fibrae orbicularis, scilicet inferioris sive subsequentis, post alteram, seu superio rem, propulsio fit in intestinum. PIinc semper bilis intestinum intrare potest, tam parva tamen copia, ut in experimento ipso nil apparuerit. Alterum impedimentum est in orificio hepatici ductus. Ibi liquidum, ab altitudine certa in directone plani in-εlinati cadens, propulsum insuper vi respirationis, de directio ea-ualis obliqua, valvulae, quoe tractis lateribus vasis distenditur, S
245쪽
applicatur firmiter osculo, speciem producens, promi recte obseruat dc describit Ninsiovis obstant, quo minus regrediatur
semel essulas in bicornem canalem liquor. Interim hoc obtura- eulum tanti haud esse judico, ut ductum huncce perfecte claudere possit: Equidem in cane vivo aperto, ex vulnere leviusculo, in fundum vesiculae inflicto, omnem bilem contentam evacuavi; Alligato postmodum tubulo longiori, orificio valde tenui inferius instructo, superius ampliori, eui vesica applicata liquorem coloratum infusum copiosius continebat, qua ad altitudinem fere integri pedis elevata, pressio maxime augebatur. Liquor ruber parce, sponte tamen, dc diversis vicibus, per orificium cho-ZO ledochi in apertum duodenum emtiebat; attentus ad ductus he-
vaticos, in iis transparentem colorem, a regurgitatione liquoris, ad eertam distantiam ab insertione horum in canalem, communem
Observavi, sed evanescentem penitus inclinato tubulo, de pressione liquidi imminuta; ni forte orificium tubi, latus vesiculae tangens,
Iiquidi in tubo dc vescula mutuam communicationem interceperit abscis o tandem uno ex hepaticis, liquor, erecto ad perpendiculum tubo, ibi profluebat, dc plerumque simul in intestinuin.
longe parciori tamen copia , declinato autem isto a perpendiculo suo, nihil ullibi, exibat. Hi effectus apparuere sine ulla distractione, compressione, aut alia vi externa, si solum pondus liquidi exceperis. Uis igitur respirationis, ec, expulsae e Vena portae bilis, urgens magis regressum impediunt, ac valvula. Sed de infundo prohibetur, per primum impedimentum, emuere bilis; hinc contrario motu feretur ad vesiculam, ibi Tertium obstaculum offendit, levissimum, majusque ab auctoribus habitum, quam quod revera est. Membrana, quae Vesicae superficiem anteriorem, oculis expositam, investit, circa collum ejus, in medio fere, incipit fibras, utrinque sibi proprias, conjungere, in Vicem implicare dc arctius uni re superiores inferioribus, unde ligaculum quoddam fig. I. lit. h. sive productionem ligamentosam, prout in intestino coeco dc colo triplex observatur, constituit. Hac ipsa latus, quod proximum est huic ligamento, constringitur juxtati longitudinem; hinc ibidem fiunt duplicaturae transversae, duae aut
246쪽
236 s TEGER DE ORTU ET PROGRESSU
plures, membranarum Vesicae propriarum, intus conspicuae, valvulas mentientes 7 quo autem plus distat latus hujus canalis ab isto ligamento, eo minor & laXa magis est duplicatura, atque a parte postica & interna cervicis vix conspicienda; lutei im oculos, sive cellulas binas, tresve enormat, fig. I. lit. g. quales etiam iniR testinis, inter duas productiones tendineas, conspicimus. Equidem hi loculi retardant aliquatenus liquorem, ingresturum aeque ac egressurum, aequali penitus vi, eaque, qua in intestinis en emata injecta recipiuntur & emittuntur 3 attamen neutri viam intercludunt. Quare Glissonius annuli nomen, non valvulae, ipsi jure tribuit; hujtis enim ossicium foret, admittere ex una parte, & impedire penitus ex altera liquidi transgressum; annulus autem, aggerem modo ponit uni dc alteri liquoris motui sub diversis circumstantiis; idem testatur, Anatomicos sponte & precario estinxisse plures valvulas; fallitur quidem, quod unicum saltem adesse confirmet, at similes, per totum tractum cystici ductus, ut fingunt Auctores, jure negat, non magis in homine, ad aliis animalium speciebus pra sentes, in quibus plana de laevis
est ductus cystici superficies tam exterior, quam interior. In Gnate inflexio simultanea dc simplex ductus cyclici cum collo vesicae ad angulum valde acutum, format duplicaturam insignem, ab inflexo latere anteriori membranarum cystidis, produc iam; dum latus oppositum , magis tensum , viam concedit inter parietes suos & duplicaturam, liquido tam introeunti, quam e I pulso. I Canalis, enim statim ab orificio, 1uper aseendit vesiculom, o totam ejus longitudinem anterius, via retrograda, dimetitur, parietibus vesculae S ductus intime conjunctis. Hoc obsaculum
supplet in piscibus insignis longitudo canalis, a cystide ad intesti- Iarum protens, cui inseruntur hinc inde plurimi canaliculi hepatiet; sic liquidum ab intestino retrogradum. impeditur per suavia
attritum in lateribus canalis valde angusti. Reliqua autem, cervicis S totius proprii ductus cystici g. fg. 2. in cane admodum sensibilis, musculosa compages, sphinisterem semul ars, faciles peratur aequali ad omnia puncta laterum canalis pretiione, aliquido inducta, Hinc liberius ad solliculum tendit maxima bilus
247쪽
copia in ventre jejuno quem in jejunantibus semper plenum a Lfirmat Ues alius, aliique ) eo usque, donec turgCns a materia allata, obicem ponat maximum ulteriori assi uenti ; sub his conditionibus primum, quod demonstravimus, obstaculum cedere debet, & tanta bilis quantitas intrare duodenum, quanta per hepaticos ductus denuo accedit. Quinam tunc sit ejus effectus in vacuo intestino, α annon versimiliter pro auc ore latrantis stomachi haberi possit, aliis deliberandum relinquo. Sine ullo igitur impetu & sola vi livdrostatica liquidi, certis tantum obstaculis appositis, contingit ista bilis in vesiculam regurgitatio, pluribus tam paradoxa visa. Expulsio autem bilis e cystide quanam fiat opera, infra describam. VII Adversae opinioni, qua rejiciunt perfectam regurgitationem, J faventium, alii visus fallacia decepti, alii singula saltem spectantes, inductis a particulari ad universale consequentiis nonnulli deismum novam secretionis officinam estingentes, salsum dedere bili eysticae Ortumo. Postremam classem in duo subsellia dividimus: quidam arteriis, alii Venis cysticis hanc attribuere secretionem. Uenas gemmellas vehere sanguinem ad sinum portarum, non autem e sinu educere, ratio omnibus facile persuadebit. In omni , quae visu detegi potest cystidis area, hujus ramulus, cum pari suo arteri Oso junctiis, coni picitur, qui recto tramite ad S. V. Portar, ad nulla alia loca in medio itinere devia, s se fectens, imitumnodo tendit: Necessario autem, si ad vesiculam delatus esset hic sanguis,
revehendus. i ii set per at una canalem, in venam cavam termitiatum: cui cum simul se jungere deberet languis ex arteria redux, capacissimi requirerentur canales venos, nunquam tamen obser Vati. Plura, quae mOX de arteriis dicemus, ad venas aeque applicat posunt. Arteriae quidem in toto corpore perficiunt secretiones & nutrimentum, in b iis tamen separatione nullatenus praestare valent id negotii, cum hic sanguis tertis mi illimamque suam
per vasa minima, quam: secretio bilis postulabat, haud absolverit si g 3 circά-
248쪽
238 SE EGER DE ORTU E T PROGRESSU
circulationem. Porro singuis redux ad U. portae nihil juvaret hepar denuo ingressus, si bilis jam inde secreta fu i Tet ; ideoque breviori via ipsae V. cavae committi a natura debuisset. Scimus insu- I per, minimae parti, sive aliquid, sive nihil secernenti, conces-1os este hos canales, liquidum, nutritiopi universali inserviens ducentes, eosque in justa proportione distribui singulis partibus prospicendis: Subtractis igitur arteriarum ramulis, quae in ipsam hepatis substantiam se immergunt per totum ambitum, quo nectitur vesicula visceri, in limine statim discedentibus
apparebit, quam parca ire maneat talium vasorum copia, cap sidae coneessa, tam pro nutrimento , quam pro unguento interioris superficiei valde necessario , suppeditando. Primo structura cystidis aeque fibrosa dc carnosa existit, ac intestinorum
vesicae &c. requirit ergo tantiam nutrimenti, quantum unum ex
his, respective ad dimensionem suum. Secundo: continet liquorem , mutationi non minus subjectum, quam qui in istis receptaculis Ineret: sicut bilis in vase asservata per nycthemeciam modo& sine calore, ut & analogia lithogenesiae, aliaque similia pha nomena docent; quare etiam tot sensibiles fibrillae mucum positilant sat copiosum, quo a stagnantis bilis lapsione immunes praestari queant. Hunc autem clarius vidi collectum in cane , quinque dies superstite a resecto canale cystico; expresso e fatim liquore evesica dc ligato ductu, tuncque intersecto, cystis collapsa continebat pasiam, quasi ductilem nauci tenacis, colore flavo, vel insuperficie tantum, vel parce admodum tinctam & cum in instituto experimento arteria cystica simul fuerit ligata, id quod ex ablee- dente lamina ejus exteriori judicari poterat, omnem hanc muci copiam per solos ramos, oum hepate communicantes, secerni Ispotuisse patet. Pr.eterea , si omnia haec iuValida cemePes, asiu-mam: quod dimidia pars totius sanguinis ali uti mutetur in bilem; nunquam tamen tanta bilis quantitas, qua nigna experimento instituto rediiise vidimus, inde secerni iacile poterit : nam in animali vivo cystica bile, pressione digiti in intestinum expulsa, nova aeque copiosa, brevissimo temporis spatio, q. nimirum, vel 3. minutoIam horae, priori succesiit. Orso si autem sufficerent hi
249쪽
canales toti huic effectui producendo, eorum orificia adeo patula deberent esse, ut liquidum tale in sua iarma transmitterent ; hinc-que tenuissima injectio colorata facillime in cavum penetrare posset. Haec tamen summa cum cura, in cystide bovina instituta, majora quidem vas a d. stinctissima reddidit, pariterque in superficie interiori capsulae plurimos hinc inde penicillos arteriarum, qui radiorum instar e centro qui si prodibant; conspectui obtulit,
in nullo tamen eorum, mi Ose Opica examinato, vel haerentem ad orificia materiam, x et inde in cavum emissam, demonstravit; Eo autem non pertingit ars injectoria in humanis vesiculis, quales pulcherrime quidem externis rami fiestionibus ornatas, in tuisteriori autem superficie non nisi vestigia externorum vasorum, quae transparendo apparebant, referentes, vidi.
Qui vero per poros, sic dictos hepatico - cysticos ingressum bilis in vesiculam probare satagant, causam suam satis se defen-36 dis 1 e putant, adlato in medium bovino hepate. Idem enim &in humano locum habere, idemque visum esse, adserere non
Externam hepatis bovini aut vitulini faciem obiter saltim consideranti in oculos incurrit canalium cholidochi dc cystici diversa positio,. ac alibi apparet, imo penitus inversa ; quod qui dem haud primo adspectu animadvertet, Qui ad mantas habet heri par, ubi chole dochus cum intellino in media via prauisus; artς tamen adhibita, facillus inveniet, si ope sphonis, aerem peTchol edochi osciuum praecisum adegerit; Ιam enim, initio minimmuna, nihil in cysii cum penetrare, sed inflatis omnibus hepaticorum ramis, per aliam viam illico serem intrare cystidem, eam,
que distendere, deprehendet. Eadem lege liquidum, quod incholidocho prope intestinum, repellitur, aget in ipsos hepaucos ductus, directe oppositos , longe majori sane vi urgente, quam
in cysticum, juntauri cum priore per angulHm valde aetatE 3 Uid. fig. 3. dum e contrario in homine alii que anima labus vel nullas pene angulus, vel admodum obtusus, dc directio canaliis eademo
250쪽
24O SE EGER DE ORΤVET PROGRESs V eadem sit; hinc bilis in hisce facili via regreditur in vesicula in
per cysticum ductum. In bove autem , canalium flexibilitas, chol dochi cum hepatico ductu conjunctio perfecta, & dueti lauporos constituentium capapitas multum conferunt. Rigiditas canalis oscula, quomodocunque hiantia, immutabilia esicit; si vero canalis flexu facilis est, per fluidum, quo impletur magis, diductisque fibris ipsum constituentibus, dilatabitur; hinc orificia lateralia, ea praesertim, quae impetum inversi ac redeuntis flu- , Tminis sustinere debent, angustiora reddet. Sic in fig. q. latera
distracta a. a. trahunt fibras contiguas canalis b. b. ut hujus diameter naturalis c. diminuatur, ac sequalis fiat d. habita tamen eadem ratione, quam liquidum sequitur, magis minusve Urgens. Canalis cholido chi diameter idem est ad sensum ac hepatici, & fibrae prioris, in hunc ad amussim continuatae, tramitem quasi ostendunt fluminis ibidem moti: inde plenariam regurgitationem hac via , aperta 1atis ac dire fla factam conjicere licet. Praeterea diameter canalium, poros cysticos constituentium, longe amplior est, quam vulgo creditur, qui describuntur, tanquam minimi ramuli , ex parenchymate secretorio vix egressi; cum tamen sint rami secundi vel tertii ordinis, a trunco hepatico, orti, admodum dilatabiles, & materie ceraeea per porum injecta , turgentes adeo, Ut horum unus, Iaro. a. respondens, dimidiam circiter partem diametri in duetu cystico prauaret. Haec ex sig. g. intelligi magis poterunt. Accedit adhuc ii scularium fibrarum, cysticum canalem ambientium, actio, qua fortius renituntur parietes, a liquido transeunte distenti; hinc superficies anterior convexa hujus ductus, eXaminanti hepar vaccinum, plana & cona-
pressa apparet, nec intrabit in ipsum bilis, licet orificium cystidis, in omnem partem directae, valvulis omnino destitutum permagnam bilis copiam diduci facile posset. Ex his patet, quare in aliis animantibus frustra quaerantur pori hepatico cystici. IX. I 8
Obvertent autem nobis plurimi experimenta, di iis contraria, in cane instituta; inter quos Celeb: Bianchi eminet; alii autem canales biliteros in homine, a tergo vesiculae conspectos; quOS