Dissertatio physiologico-medica de actione atropae belladonnae in iridem ...

31쪽

Filamenta nervi oculo-motorii paralysi assiet faeile experimenta probant; nimirum hunc nervum sphincterem pupillae regere in aperto est, hujusque actionem prorsus deletam esse, Siquidem atropinum ac tionem probe habuerit, e sequentibus officitur. 1'. In homine, in cane et fele, quorum fibrae radiales satis abundant, tanta est pupillae dilatatio, quanta non nisi o paralysi sphincteris completa explicetur. 2'. Deost motus tum reflexorius, tum Voluntarius sphincteris oculi, quem regunt filamenta nervi oculo- motorii. Deest etiam motus refleXorius, nerVO Sympathico ante mydriatici applicationem secto, licet jam dilatatoris antagonismus vis agat, quare etiam, diminuente belladonnae actione, in hoc oculo citius motus reflexorius redit quam in altero.

3'. Ubi actio belladonnae debilior fuit, major inter utramque pupillam est disserentia, lumini

satis intenso expositis oculis, quod non ita osse in columbis explicat fibrarum radi alium omnis fere defectus. 4'. Irritatio galvanica oculo animalis vivi applicata, pupillam, ob magis intensam actionem in sphincterem, coarctat, nullam autem Contractionem producit pupillae vi atropini probo dilatatae. 5'. Socto trunco sympathico ad collum, quo fit ut musculus dilator pupillae paralysi afficiatur, atropini instillationum satis intonsa pupillae dilatatio insequitur, non nisi ex paralysi nervi oculo-motorii, Superstito iridis elasticitate, explicanda. Quodsi facito itaque sit narcoticam bella donnae vim in sphinctorem pupillau demonstrare, quid in dilatatorem in nervum sympathicum puta) Valeat, e De

32쪽

rimenta magno quidem numero inStituta non prorsus Oxtra dubium posuerunt.

Vis bolla donnae in dilatatorem pupillae esse potest aut nulla, aut narcotica, aut stimulans. Ni fallor vim narcoticam in dilatatorem excludere licet; quoniam, itorata instillatione solutionis etiam fortioris, nulla tandem sequitur pupillae dimensionis diminutio. Sin paralysis etiam leviori gradu dilatatoris modicam

belladonnae actionem sequeretur, paralysis completa ex iterata instillatione solutionis sortioris exspectanda foret, et musculo dilatatore jam aeque ac Sphinetere paralytico, maximus dilatationis gradus persistere non posset. Numquam autem Vidimus, iterata instillatione pupillam iterum minorem reddi, neque, quod exspectandum fuisset, trunco sympathico unius lateris secto, alterius lateris pupillam, contactu jam protracto solutionis sulphatis atropini ad minorem tandem dimensionem reduci, qua lateris sympathici

secti pupilla gaudebat.

Nareoticam vim igitur in musculum dilatorem pupillae belladonna nullam habet. Neque tamen satis probatum habemus bolladonnam nervum sympathicum ita irritare, ut aetio musculi dilatatoris augeatur. Siquis credat, ex dilatatione pupillae, belladonnao instillationum insequente, in casibus nervi oculo-motorii paralytici a clar. RUETE et aliis observatis, actionem belladonnae stimulantem

in dilatatorsem pupillae ossici posse, hanc dilatationem SiVe e paralysi incompleta, de qua judicium ferre

dissicillimum, sive ex actiono narcotica in filamenta nervi trigemini, quibus, uti vidimus, Vis quoque in sphincterem pupillae inesso videtur, sive denique e

33쪽

superstite tono musculi sphincteris, eX nexu cum

ganglio ophthalmico non dissoluto, forsan explicandam objicio.

Pupillam actione mydriatici, antea secto trunco sympathico ad collum dilatari, minori autem gradu, quam quo in altero latere conspicitur, BIFFΙ, teste CRAMERO, eXpertus eSt, et ipse CRAMER ) confise marit. Trunco sympathico Secto, ejusdem lateris, instit lato mydriatico, pupillae dimensio uno tantum millemetro, alterius autem lateris diametrum Verticalem duobus, transversam quidem duobus milli- metris ot dimidio auctam vidit. Inde concludendum CRAMER suspicatur dilatationem pro parte tantum eX sphinctere paralytico, pro parte ex irritatione nervi sympathici, ac majori inde dilatatoris contractione, eXplicandam esse. Me quidem judice, haec observatio rem dijudicare nequit. Nimirum musculus sphincter mydriatici actione prorsus paralyticus redditur; vix autem dilatatio exspectanda est, simul ex pe scissione nervi sympathici musculo dilatatore paralytico, ac si paulo major quidem pupilla redditur, quam omni post mortem irritabilitate evanida, actio quaedam quamvis secti trunci sympathici in musculum dilatatorem superesse videtur. Sin dilatatoris actio integra manserit quin paulisper diminuta, musculo antagonista, sphinctere scilicet, penitus paralytico re dito, facile jam pupillam maximum contractionis gradum attingere non mirum Videtur. Distorentia dimensionis auctae in utroque casu nullo itaque jure auctae dilatatoris actioni tribuitur.

34쪽

Ne cuiquam occasio praeripiatur ex eXperimentis alia dodueero, a nobis facta BIFFII et CRAMERI experimenta confirmantia commemoranda duximus. Sunt sequentia. 1n tribus cuniculis truncus sinister

nervi sympathici ad collum secatur 1) et notantur pupillarum utriusque oculi dimensiones: a. post operationem institutam; b. duabus horis post applicationem mydriatici ad utrumque oculum; o. die sequente tempore matutino; d. una hora post iteratam instillationem; e. quinque horis post proximam instillationem; f. eodem die una hora post alteram hoc die my

driatici applicationem; g. die tertio, non amplius facta instillatione; h. die quarto.

l) Η0c loco verbo commemorandum videtur, iridis nerv0s facillime in albidis cuniculis, addita imprimis sui uti0ne sodae causticae, conspicuos, intra tres hebdomades characteristicam transformationem adip0Sam non subiisse, neque haec transformatio inventa fuit. ante tres hebdomades gangli 0 cervicali primo exstirpato. Semel circa paucos tantum crassi 0res tubul0s nervos dubium fuit, an incipientem metamorph0Sin subiissent, nempe in eodem casu ubi crassiores n0nnulli tubuli supra ganglion cervicale supremum non prorsus immutati videbantur sc0ns. p. lil). Iris cunicul0rum alb0rum ope speculi oculi indagata, pupilla contracta e sectione trunci sympathici aut dilatata ex instillato mydriatico, quoad vas0rum lumen et sanguinis copiam nullam manifestam disserentiam obtulit, neque etiam, secto trunco simpathico ch0r0ideae et retinae vasa dilatata erant, quae ligata arteria carotide quam maxime ad idem talus contracta conspiciebantur.

35쪽

0cu LI DEXTRI. 0CLLI SINISTRI.c UNICULI. Pupillae

Diameter. Pupillae Diameter. Muior. Minor. Major. Minor.

I. a.

36쪽

Praeterea canis, cujus ambae pupillae instillationo sulphatis atropini dilatatae erant, sinistri lateris truncum vagi et sympathici secuimus, quam Operationem magna pupillae contractio, uti e tabula juncta patet,

secuta eSt.

Pupillae diameter. Pupillae c

matutina. Hora I.

4, 604, 129,048. GIterum applicatur mydriaticum. Hora II.

Quarto.

Haec cum non sufficiant, ad probandam nervi sympathici irritationem dilatatorisque actionem auctam post mydriatici instillationem, alia experimenta instituimus, quae, licet, o nostro saltem judicio, Scopo non prorsus responderint, breviter commemorare liceat. Nervum oculo-mutorium citius post mortem irritabilitatem amittere quam nervum sympathicum, Supra jam retulimus. Quamoborem effectus applicationis mydriatici, morte jam insecuta aut oculo a Syste-

37쪽

mate nerveo Separato, lucem allaturi videbantur. In ranis, quorum cor eXScissum erat, in capite truncatis,

in illis, quibus et cerebrum et medulla et ganglion sympathici primum cervicale dimota erant, quin et in oculis a contiguis partibus ideoque a ganglio ciliari prorsus separatis, constans fuit dilatatio applicationem mydriatici insecuta. In capito vaceae a trunco Separato,

cute quoque sublata, dimidia hora post mortem satis notabilem etiam pupillae dilatationum, intra dimidiam horae atropini instillationem sequentem, Vidimus. Idem deniquo observavimus in cuniculo, e Suppuratione ad collum jam per plures horas mortuo. In omnibus illis casibus aliqua autem irritabilitas in filamentis nervi oculo-motorii superesse potuit, quippe quae multo longius persistere possit quam in trunco oculo-motorii, quod si ita est, dilatatio irritationem nervi sympathici probare nequit. Addamus, 24 horis post mortem mydriatici applicationem in vaccarum oculis nullum effectum edidisse. Si autem sive ante mortem sive brevissimo tempore post mortem instillatio facta fuerat, per plures dies dilatatio perstitit, quod e quodam sub illa iridis forma rigore accedente, vel ex impedito motu per frictionem inde oriundam in lontem crystallinam explicandum videtur. Ita ranarum Pupillas per plures dios diversas vidimus, oculis post factam mydriatici instillationem ex orbita eXscissis. Canes etiam, quorum alter oculus mydriatico dilatatam pupillam habebat, aeris inflatione in venam jugularem aut aquae injecti0no in arteriam carotidem 1)

1j IIaec injectio fiebat, ut cerebrum sanguinis penitus expers haberetur, quale sibi c0mparare cupiebat commilito tigilisisS ad analysin chemicam, qu0d ex voto successit.

38쪽

occidimus ot aliquam brevi tempore oriri coarctationum vidimus, sed nihilominus major pupillamydriatica mansit. Sectio nervi oculonaotoxii aut nervi trigomini anto instillationum belladonnao nullos fructus polliceri videbatur; quandoquidem in oculo a partibus contiguis penitus separato instillationem mydriatici pupillae dilutatio insequitur, ita ut haec

certe eXspectanda fuisset, dubium autem relinquens, utrum Sphincteri magis paralytico an dilatatori magis contracto deberetur. Unum tantum experimentum irritationem dilat toris Vorosimilem reddere videtur. Nimirum irritatione galvanica, ad oculum animalis Viventis applicata, eontractionem utriusque musculi iridis offici con- Stat, praeponderante musculo sphinetere, it' pupillae contractio sequatur. Aliquantum temporis post mortem, diminuta sphincteris magis quam dilatatoris irritabilitato, irritationum galvanicam dilatatiosequi potest. Ita saepissimo fit in cuniculis. Mydri lico autem applicato, margo semper sat notabilis iridis Superest. Si hoc in statu contractio tantum normalis adesset musculi dilatatoris, major etiam hujus contractio, pupillae dilatationern augens, expectanda forete stimulo galvanico applicato. Quae eum non Sequatur in cuniculo vivo, videtur sola instillatione belladoianae jam maximum contractionis gradum attigisse musculus dilatator. Liceat denique m imum,

mydriatico applicato, dilatationis gradum pupillae hominis, canis et solis, iridis superficiei vix quid

relinquentem, invocare, quae summa dilatatio contractionem abstituto auctam dilatatoris maXime probabilem reddit, utiquo probans, comparata cum contrae ti0nis gradu trunci sympathici sectionem insequente,