De tuberculosi : dissertatio inauguralis

11쪽

tio tacta sit analysium quas Lombard Il est ,

Preus et chariau instituere. Primus invenit in Io partibus tuberculorum Ondum liquatorum: materiam antinalis OS.IS natri muriatici calcariae hosphoriae et Corbonicae I. SSferri oxydati vestigia. Alier ec grammis materiae tuberculosae segregii vit: albumiuis ... gramm a decigr.

Terlitia in liber labri do contineri dicit: aquae ets.sSmctier e luberculosue II. Sasibrarum et materiae cartilagineae gluten exhibentis 6.53Mulerim suberculos vero continet: Choles leni inne .... d. st Natri oleaei et II.5o Phymali nne, atri

muriatico, sulfurico et hosphorico junctae et .somni enseosne ferro

oxydato, calcariae phosphoricae, et carb. magnesiae sit ullari nuptae 65. II Seharta denique in Ioo partibus materiae iuberculosae invenit:

12쪽

adipis I.OIIn genere statui potest tuberculum crudum albumine; haolelum salibus ditissimum ESSE.Textus organicus, in quem tubercula deponuntur, initio pondere et volumine augetur, et arcto Vinculo cum pseudoproductis nectitur. In ambitu tuberculorum Solitariorum tela laxior, materia tuberculosa insili ruincernitur insitratio modo non ultra di Inidiam lineam extenditur, modo cum tuberculo intime conlescit, adjacentes partes aut nullum exhibent irritationis vestigium,nut hyperctemi vel iustaminctiione ipsa adsiciuntur, unde Psetidomemoriaricte, sicque licet rarius Cy8li in circumferentia iuberculorum cssormnntur.

l. Gliaracter physiologicus iuberculoseos localis.

I. In organo tuberculis obsito, neger SonSubonderis, obstaculi, nec non dolore vexatur dum adficitur ulmo, urget aeris redintegrandi necessitas; si rix-cer plectuntur, oritur colica si in cerebro tubercula latent: cephalaea graViS. 2. Functio adsecti organi, tum quin hoc justo n-gustioribus coercetur limitibus , tum ob structurae, quam patitur, alienationem, uruntur, tuberculis de- foedata pars ti Orita non haurit pabulum vitae, Aepurni bilem sesternendam iners, hebet fictridui lymph&lic morbos hoc processu degenerata impar est lymphae ad altiorem gradum evehentine. a. organorum singulorum functione liennia systematis quoque, cui Sin inserviunt, functio contan-dntur necesso est inde totum digestionis opus labe-

13쪽

factatur tuberculis in hepclle praesentibus' sicut thorα-cta motus cohibetur et cavum pectoris fornine lienationem experitur, quam primum qualidus hospes in pulmonsitis sedem fixerat. d. Irritatio, quali tubercula, in modum peregrini corpori S agentia, provocant, essectitur in vasis vel nervis pro uti organa adfecta vel vasis vel nervis ditiora Sunt, unde instilluc sthmulici iussis, deliris, On-Γulatorieg, dicti rhoe , romilita reliquam Symptonantum Catervam comitantur. Caeterum hic , uti Selnper, e SySiemate nervoso prodeuntia symptomata reactionis rhythmum certum servant Aglhm et luggis veSpere et mane increscunt, dicti rhoe plerumque noctu intrat, deliri et convulgionea periodos certas Servant.

e. Melamorphosis tuberculi.

Secundum generalem naturae legem nullum corpus in eodem semper manere potest statu, sed certis

vicissitudinibus subjicitur. Nec tiberetii et insilii stilo

ictberculos hac lege eximuntur, sed vel emollescunt, vel in massam calcaream beunt , vel obsolescunt.

I. Omnium frequentissime tubercula molliuntur, idque vel a centro versus peripheriam, quod in pulmonibus Praecipue obtinet ubi dum aggregatum in plures pnries dilabitur, unde ulcus tuberculosum dein nascitur, vel tuberculum liquescit, primum in circumferentino Praecipue si hyperaemia vel inflammatione ambientis paren-chymatis partim serum partim lympha exsudatur, quae tuberculi macerationem inducit, quod saepissime sit in cerebro Insili ratio tuberculosa, quae in peripheria paren chymatis frequentissime nidulatur, citissime in liquationem ruit, sicque phthisin rapidissime decurrere facit. Hialio, ob quam Serius Ocyusve liquefiaclio conlingit, nondum certa dari potest probabiliter dependet a

14쪽

sede et indole chymie tuberculi et a conditione,

renchymatis, in quo nidulatur. Liquetlionis productum sistit ichorem acrem, vicina orgnian corrodentem et exulcerantem Ouodsi dein Onche in tuberculosa nondum sublata est, in ulceribus Sanie productis, nova tubercula Secernuntur, uti videre est in ulceribus scrotalosis Externis, quae primitus deposita materia tubereulosa blata continuo pus, cum Occis caseosis secernunt. 2. Altera, quam tuberculum subit, metamorpho- Sis Statius in musatim stlasti ectm transitus liquatione Onim absoluta vel ea ineunte, volumine imminuitur, et in Ptillem ex avo albam, vel cineream transformatur, quae deinde induratur. Eandem metamorphosin etiam insiliratio interdum experitur. a. Denique tuberculum obsoleSeere potest. Mutatur nempe in nodulum opacum, conSistentiae cartilagineae, coloris caerulei Saepe cum priori transformatio haec simul adest.

f. De tuberculoriun Sede.

Supra jam monuimus, materiam tuberculosam ex- Sanguine tum in liberis superficiebus membranarum mu-COSarum et se rosarum, quum in tela cellulos interstitiali segregari attnmen non quod Vi organon aeque Pronum se praebet ad eam suscipiendlim, quin in uno eodemque organo certa sunt loca, quae tetro hospiti praecaeteris oras pandunt. Ingenere ex valet, ea organa tuberculis frequentissime nidum exhibere, quae Actem lOPOESi Suam sym-holam tribuunt, unde pulmone et pictricli lcte lymphtilia crees prae eneteris plectuntur, Sequuntur Secundum II vle memoria icte mucosue, rei CS, CStictili, A rer lien, planculti hibi coideia, cor, mi Sculi Oluntorii, Nierug, rei frictili 3, 38α, agmen Iaudit Syylem Neri Ortim.

15쪽

yuoad edem, quam in singulis organis eligunt,

observationibus constat:α. in eric fictio tu hercula nidulari in superiori plaga haemisphaerarum cerebri, ast inventa quoque Sunt in thalamis nervorum opticorum, corporibus Strintis, ginn-dula pinenti, hypophysi cerebri, cerebello, medulla oblongata et haud adeo raro in arachnoiden et pia matre, in medullae spinalis parte superiori saepius quam inseriori reperiebantur. In his locis etiam multo frequentius erumstidibus tubercula includuntur, quam in reliquis corporis humani provinciis. a. in lurynue tuberculum creberrime , rarius in finibus ronchiorum, rarissime in rctche et ronchitam joribus occurrit in larynge residens plerumque comes incedit phthis eos pulmonalis, majora jamjrim incrementa captantis. Sedem eligit vel membrαΠαm MCOgrem, tumque sistit massnm lavam, caseo Sam, si inbilem, vellemni formettii remisi bini cO8αm, ubi gris eam granulationem exhibet, sub musculo transverso et vicinis cartilaginibus arytaeno id eis. Semper fere emollescit, et in ulcus abit. Si ronchia tuberculis obsita sunt, praecipue patiuntur sine peripherici eorum Iobi superioris pulmonis, et saepissime cum iis caseos a vel gelatinosa insili ratio pare ne hymatis simul adest.

r. si pleur omnis forma tuberculos eos membranarum Serosarum observatur, et vel evolvitur ex coagulato pleuritico exsudato, vel primari forma subtilissimi tuberculi miliaris. . In pulmonibus omnium frequentissime tuberculosis nidulatur, et quidem initio semper in Iobis superioribus, unde tractu temporis ulterius serpit Tuberculum ab initio vel sub forma prαritilctlionis risecte ad paret, vel statim, quod praecipue in morbo ad altiorem gradum evecto loeum habet, uti luberculum Actuum exsanguine Separatur.

Frequentissime in liquationem transit. e. In Perilone Iuberculosis modo ei le modo

16쪽

chronice decurrit, estque vel Primiari vel , idque ne-Piu A, Securid rict circumscripta in locis quae ulceribus tilberculosis, quibus ne imbranae mucoSae laborant, respondent. Tuberculum raro emollitur, rarius in mas-Sam calcaream abit saepe obsolescit. . In enlricula raro obvenit, frequentius in inlexliarita, ubi acutum decui Sum praediligit, et in tela submucosa sedem figit absque vestigiis instam maioriae in vasis acti sitatis, si chronice decurrit Emollitum lcus-ctilum sistit crateri forme elypii eum interdum, quod a typhoxo margine sinuoso dentatori crenato et gelatinosei lassi trato, nec non fundo calloso densiore, obscure

labido facile discernitur.

h. In epetie primari vix tubercula deponuntur, saepe vero comites sunt tuberculos eos universalis, nec non illius pulmonum aliusve organi ad majorem gradu inevolutae. Tuberculum aequat magnitudine granula glareae vel milii, est opaeum, coloris risescentis, si tubercitiosi acutae debet originem vel si haec chronice decurrit, massam exhibet avam, enseoso in-uein, nonnunquam vel pi, magnitudinein excedentem. ouantitas iuberculorum nunquam tanta Est, quanta inpiilmonibus invenitur, Sedem communissimam praebetiola paren chymniosa et quidem Sphaera vasorum bili serorum ccipillarium Metamorphosis tuberculi vix obser-Vntur, quin morbo universnli prius pereunt egroti. Vasorum bili serorum morbosae dilatationes tuberculis frequentissime nuptae Sunt.

e. Lienis tuberculosis juxta eam pulmonum et glandularum lymphali earum longe frequentissima est, semperque comitatur morbum re universalem, qui, postquam per aliquod tempus latebat, acute decurrit, relmagis ad organon aliud restricium, ibique altius excul-tii m. In Priori cctgri numerosissima granula Semipellucida, sere vesiculis similia, in posteriori vero iuberculam is i-vel mili formia, cruda, In caseosam granul

17쪽

tionem dehiscentia quae interdum capsulis, strueturne enllosne cinguntur, in substant in pulpos lienis deponuntur.

Vix unquam tuberculum in tene liquescit, morte aegrum jam prius opprimente. t. Tuberculosis renum sub duabus conditionibus decurrit semper vero substantia corticalis principem praebet tuberculis sedem Vel est productum dyscrasiae tuberculosae altioris gradus, praeprimis si rapide decurrit, tumque exhibet granulationem miliarem in telam injectam hyperaemicam depositam. Si decursum chronicum Servat, tubercula numero minora diversae magnitudinis in textu pallido, nulla reactionis signa explicante, inveniuntur. Haec forma plerumque in tubercu-Iosi ceterorum organorum abdominalium combinata adparet, et re uterque aequali modo patitur. Altera Forma exhibet tuberculosin ad systema veniicti virorum restriciam, quae in testiculo huicque adnexis vasis lymphaticis radices gens ulterius serpit Modo huic sese ad sociat tuberculosis pulmonalis, modo contraria ratio locum habet. Tubercula ipsa numerosissima plerumque confluunt, unde tuberosa superficies renum enascitur, textus ambiens pallidior, densior, lardace insiliratus, tunica albuginea in crassata reperitur. Tuberculum liquefactum non raro phthisi renat ansam praebet. Plerumque alter re praecipue patitur. R. Tuberculosis, ctrctitis tirinαm deferentia plerumque secundaria est, si illa genitalium hucusque divulgatur. Tuberculum residet in tela submucosa et liquefactum ulcus ad fabae usque magnitudinem extensum efformat ouodsi morbus tumultuarie increscit membrana mucosa tuberculoso producto insitratur, quod mox in pus caseosum abit. X. In tirocyalidis membrana mucosa rarissime obvia sunt tubercula. Idem valet de eorum in urethr Sede. F. In renibus muccensui tulis tuberculum majoris

18쪽

voluminis deponitur, 'et vel liquefactum, in vomica callosis parietibus instructa retinetur ve in concretionem caleaream biens, fibros textu involvitur. v. Tuberculosis leglictili non raro primaria est in epidi mile radices gens, et inde ad vas deferens, TE- Siculas Seminales, modo et ultra ad glandula lymphalicas abdominis, pectoris vel et colli proSerpens, modo vitis uropoetieas solas ad sciens. Oritur praesente dys- erasia in individuis juvenilibus ex onania Ad is magnitudinem tuberculum increscit, et plerumque liquefactum in tuberculosam suppurationem abit. e. Tuberculosis feri primarinis nonnisi in membrana mucos nidulatur, paren hymn Semper Secundario tantum modo adscitur. Priori casu forma in si trationis profundius penetrantis Adparet combinnim eum tuberculos tubarum et glandularum lymphaticarum abdominis, rarissime ad organa uro poetica disseminatur. Memoratu digna est ejus ad cervicem uteri terni Driclla, Porii B sinulis nunqunm inlicitur. o. In tibis ubi fere semper insili rationem sistit, nonnunquam solitaria observatur, in membranu mucosnnidulatur. n. In Biariis, stirimis, laridui thyreoidere,

nunquam tubercula inveniebantur.

II. Causae cachexiae tuberculos: e.

In iis ponderandis haud superfluum erit monere. probe distinguendas esse prophase illus, quae iuberculosam ench exin in provocare valent ab iis, quae localem tuberculorum depositionem in certis organis sollicitant. Priores indagare nostrum St.

Hoc intuitu principem locum occupat: i haerediltiri ad hunc morbum dispogilla; parentes tuberculosi Iaborantes geniti communicare

19쪽

solent proliburum semina morbi exitialis, ita ut modo foetus jam ejus germine conspicuo demo da ius asentur(quod rarissimu in nut in orbus tempore insantili, vel

pubertatis periodo, cum nil moinent pro Ugii inena validum pro entii reticum accesserit, nil processum Nilum in ubero solo explicanduin invitatur. Si ergo actio mo-Iuentorum excitantium nrcetur, conspicuo saepe habitu iuberculoso morbi erupit praeca Veri potest. Nec vero negandum elicini parentes lio morbo

ea ellectico . litorem gradum de pio pollutosisyphilide, tirili ritide, dyspepsin metui praedis positionein, in

inseriori sormationis organicae gradu ei Si Stendi, com

muni stre.

Pro diversitate uel illa diversa quoque est ad hunc in orbum in singulis organis evolvenduin pronitas. Sic in adultis pulmones et intestina tenuia aetate puerili glandula mesente ricae , bronchiales lymphaticae nec non nee plinton prae Pieris adficiuntur. Tu-

herculosis iij mltae et redole8cerilicte inprimis est inimica Non desunt tamen observationes, quibus in foetu quoque tuberculorum rhesentia vincitur; us-son, Clinus Ser Duplay Andrat, obsie in saltem adfirmant en a se fuisse inventa. okitans Lyea nunquam vidit Nec senibus ieco morbus parcit. Secundum o iubar in nos odochio Parisiensi, quod aegris infantibus curandis destinatum est tuberculos adficitur eri mortuorum I 2 nutati tinnum gerentium

A annos ' ad Ia 'm tubercula frequentius occurrunt, quam ab anno Im a d sed rarius quam intra annum virum retra Praeterlapso IS ' uiniis anno tuberculosi laborantium maximus numerus occurrit inter 2s muni et domum et inter gomum et donium,

20쪽

Inter 22 tuberculosos adultos a Louis et Bay IeDbServatos proportio sequens occurrit:

insecti reperiebantur. O Sexus uterque succumbit tuberculosi, nitamen seminarum major est numerus quam virorum. Ex Sas tuberculos pulmonum adsectis Ombard SS suminas et s6o viros computavit. Louis proportionem invenit ut si TE.M mbilus eoi oris tener cum cute molli, alba, Selerotica caerulescente , comis avis vel adiis, ciliis longis tuberculosi frequentius manus victas radit, quamvis et corporis constitutio alia morbo non renitatur. Inter insantes s inter annum S. et Isi tubercitiosi succumbentes et bruti eis Ios adiis, Illi flavis hu-debant capillis, plerique et ciliis elongatis. e Tuberculosis nepe originem debet viribus

plasticis rapida evolutione sive physiologica Sive palliologica exhaustis. I in tam frequens obseruntur tum sub dentilione, post reccillulionem, tempore puberi fia sinim morbi eae trillatis, uti morbillis, earlatina, variolis, pertussi, typho Evolutione cineri attingente, ut sub pubertate aut graviditate, tuberculosis Saepe silet, si in absoluta ero vires vi inles eo rapidius dein bunt iii , aegrumque in perniciem ruunt. I Meletilio moleristrum C et Caecretioni cle- xlinulti rum et clementa dyserasica in Sanguine contenta, internis tuberculosim generantibus ausi nil numerandae. Tuberculum ver dyse hymosi et dyserasi amittim arthriticum, psoricii in Syphiliti cum in in disserat areolis ueto,

respectu lubito dormae, depositionis, decursus ret