Operationes et experimenta chirurgica, edita per J. T. Brem. med. st

131쪽

xor EXPERIM TA

lacteus in tubulis suis haerens contionuo ab advecto recens lacte prematur, vasa sua dilatando, & in majorem molem extendendo, tumorem oculis conspiciendum praebet.

Quod si adhuc illa pressio instet,

particulaeque stagnantes mora sua a crioreS reddantur, &a materia subtili usque & usque inter se agitentur, tubulorum tandem , quibus incarcerati tenebantur, parieteS rumpunt, frangunt & discerpunt, icque non raro tumorem in ulcus transmutant. Interdum quoque tumor iste cancrosus occultus es, subinde manifestus: saepe mobilis, aliquando pectorali musculo firmiter annexus a PIGrumque simplex, nonnunquam triplex vel quadruplex e Quandoque

cum glandulis axillaribus , eodem malo affectis, commercium habet. Inter medicamenta externe M- mota hactenus nulla vidi quae Cancrum curarunt, sive illa ex Solano, Ranis, taceo Cancrorum, Plumbo, similibusque suerint parata: Nec ma

132쪽

CHIRURGICA. . Io

gnarum etiam virium est Empla rum reatum dictum. Ad cancrum Ulce

ratum tamen medicamenta occ&runt , quae malum refraenare , & ulteriorem progressum ad multos saepe annos inhibere valent. An Limaera magnae & rubicundae ulcerato cancro admotae, cancri ve nenum asiuinere Valeant, (quemadmodum. nonnulli volunt j vix ali-i quaen fidem meretUr. Quamvis autem med amenta cancrum penitus debellare nequeant non tamen ad operationem sive mammae extirpationenk nimiS temere progrediendum esse existimamus.

Chirurgia enim, quae admiranda hic interdum Hapstat, saepius admodum Periculosa es .siuibus inquit Hippoc. sunt occulti cancrii, eos praestat non curare; curati namque citius intereunt , quam non curati. Quam saepe enim sublato tumore recrudescens malum cum majori & tumore & dolore iterum propullulat, Labia ulceris callo

. r. e

133쪽

log EXPERIMENTA

sa, inaequalia, plumbea, &inverse apparent idque pro varia humoris

Ubi tamen operatio necessaria Piso- judicatur , sequenti modo: proeedax Chirurgus: Trajiciantur per mamis Seuh. iiii millae tumorem, crucis in modum, duae Acus filis sive ligulis instructae: Tum A. iii. filorum extremitatrS Compostae retrahantUr, Ut mamma eo magis a pristorali musculo recedat i Mox altera manu cularo falcato cutis circumferentia ad mammae basin discinda-Lntem tur, & a vicinis partibus separetur, et s. quodque ab exercitato Chirurgo una limen aut altera incisura absolvitur.

2 Alii Bidente majori utuntur, cuia

Manubrio robustiori, cujus dentes mammillae infigunt, atqxie trajiciunt trajectas attollunt. ut cultro . eo quo jam dictum est modo, extirpatio fiat. Factsi jam extirpatione qdmovenda erunt medicamenta sanguinem stassentia ; vel ( uti quibusdam in more positum est 'Actuali Cauterio vasa sanguinem fundentia leniter aduren-

134쪽

c HIRURGICA. Ios

da, parsque usta plumaceolis cum pulvere astringenti tegenda, quibus Emplastrum superimponendum, &tandem compressa una atque altera , cum FasciaScapulari agmen claudat. Sunt, quibus haec methodus dic plicet, & a parte antica tumorem in crucis formam incidendum suadent, mox glandosum corpus induratum

separant a remanente cute. Hoc eis

nim modo partis hujus nimiam de-sormit,tem praecaveris,' aeremque circumambientem , minus nocere

pone volunt. i Nos vero modum hunc improbamus, quod multum temporis ad Operationem illam absolvendam requiratur, dum interea patiens praenimio dolore operationem ferre non posset. Adris vero incommoda facile averti possunt, & deformitatem hoc in casu parum curater patiens. Si tota Mammilla tumore non est obsessa, inutile foret integram exti

pare, sed partem solummodo aikctam auserre susteserit et quo facto ,

135쪽

ia extra vasa fluctuans, pariqs ob iT thoraci inclusas ipficiens, ex a

Collecti vero puris signa Umilaristari solent vici dissicili respiravique , anheliin seriente, fravitate in Thctu percept , tum siccam n olestiui sebri costim , .post, simplum

136쪽

CHIRURGICA xor

cibum aut circa vesperam immescente, sudore copioso, somno int8r rupto, appetitu prostrato ; corpo

Interea de latere affecto certos nos esse oportet, quod tum ex calore, dolore & ponderis sera su dignoscitur 3 ubi enim in latus sanum se convertit aeger, ponduS supra mediastinum delabi sentit. Praethrea Iinteamen madidum pectori impositum citius exsiccatur ea parte, qQ latus assectum tangit, quod etiam non raro intumescere soler.

In Pectoris udi ope eadem signa saepius observamus 'quibus dceedit, quod dum sese de latere in latus convertit patiens, aquae fluctuat nemdistinctius percipiat.- si vel o sanguinis extravasati coibia

pectori includitur, ex dissidissi respii ratione, lateris incti distetisoh ae praegresso vultiere man&stum'

E Meus interita incidendos adem notandus venit, quem aliqui fae

137쪽

sterno ponunt, quodque haud dissiculter ope Trepani perforant , sed evacuatio non ita facile procedit,quod materia inThorace congesta a foramine facio nimis sit remota, & si acrior fuerit Dongiosa sterni substantia facile cariem conciperet Alii in ipsis costis, sequentes obrationes, perforationem hanc instituendam volunt: quia videlicet I. Nec musculi, nec vasa inde laeduntur.

a. Labia vulneris non collabuntur.3. Commodius turunda immitti tur, & plumaceolum applicatur. Pus crassiusculum per iuramen stabile melius exit. Quies partis curationem prommovet Quae argumenta contemnenda sane non serent, nisi cariet ossis, ut& vamrum intercost alium , quae facile laeduntur, vulneris metus adesset spatiumque praeterea costae nimis angustum,. operationem hoc lo . eo dissuadere videretur in Hy-

138쪽

CHIRURGICA. Ios

drope tamen Pectoris locum habere

Qui in loco aliquo intercos ali i citionem faciendam praeferunt , ii spatium illud, quod inter quartam ae' quintam costam, a spuria costa inseriore numerationis initium faciendo . oreurrit, incidere solent. Loco autem notato, ad latitudinis distantiam praeprimis attendendum, non enim nimis versus dorsi minam apertura facienda , quod musculorum Merolumbi , Longissimi dorsi, & Semiminati crassities , tendinum multitudo, vasorumqti sanguineoru cursusillud non permittant. Si vero nimis sternum versus Thorax inciditur,diaphragma, cujus situs hoc in loco acclivior, facile laeditur, dissi- ei liusque materia collecta, posteriora versus magis haerens expurgatur. Hunc in finem sto metiri solent spatium inter mucronatam cartilaginem, & posteriores spinae processus: filum dein in tres partes dividunt,ubi

vero duae tertiae sili partes citaste

139쪽

1io EX REAIMENT A

no incipiamus , i&lam inruasi a spina) pertingunt, ibidem verum lora assignarivolan . . . : i i bi erum locustincidendusi hac methodo minus recte invenitur , quia in aliis pectus magis elevatum tin MIiis complanatum magis conspicitur. Convenientius itaque certiusque locus ad latitudinem sex digitisum transversorum, a processu spinae posteriori numerando , notatur , ibidemque Operatio instituitur, si in subjecto fuerit adulto: Si vero ineo pore tenello, juniore maut minoris staturae, subjecti ratio habenda erit, locusque tantillum mutari nec eo usque a spina remotus notari debet i Non tamen ubique certus serva dus locus , ispe erum contingit, loco, magis versus superiora, inis. riora , aut posteriora Tumorem quendam conspici, qui digito quasi demonstrat, hunc renon alium eligendum esse locum. Operandi modus triplici instituitur methodo: Cauterio scilicet a-

140쪽

tutium citius &' commodius OpM-tio absolvitur. IO, Loco atramento prius notam, longior exspiratio patienti commendatur, quo tempore oblique secundum ductum fibrarum musculorum intercostalium internorum cultelli o-

pe C cujus portio linteamine sit involuta ne ulterius quam par est intro mittatur foramen conficitur, Cavendo ne vasa intercostalia laedantur. Quo facto, cannula aut plumbea aut argentea immittitur, per quam quOtidie gij, iij. aut IV. extrahUntUr. Prout autem materia crassior tenuiorque existit, ' dictum foramen . vel majus, vel minus supre oportet;

sic quoque inThoracis Hydrope, ob facilem aquarum exitum, exiguum solummodo esse deber. Aliquando materia prae nimia cracstie exire sponte non potest, quo iu