Operationes et experimenta chirurgica, edita per J. T. Brem. med. st

151쪽

rix EXPERIMENTA

derepente vel sensim producitur. In priori casu lacerum, in posteriori

vero relaxatum &extensum esse Pe ritonaeum, simr,. qui asserunti nos vero im utroque essu relaxatum so 3 Iummodo invenimus. in V. et vicdistenta conspiciuntur . intestinum

ilico restitui debet, quod si negliga.tur .. semesta symptomata, o dolor vudelicet atrox, excrementotum vomistus, inflammatio, gangraena, sublatanea mora plerumque iubsequuntur.

Hoc itaque incalu eger supinys , capite declivi,gen usqn sursum protensis, collocandus quo Rodo sua sponte prolapsum intestinum aliis

quando introrsum recedit, aut leviori manus compressione in Abdonien

sint , lene aliquod alvum laxaus offeratur,autClyster emolliens ivjiciatur. Quibus nihil juvantibus sequens

152쪽

tii L

ii: C Linigis. i OL Rosar. EAlior alb O M. F. Cataplasma casside applica 3- Balnea ex Lacte dulci, Aq.communis in quaHerbae emollientes sunt coctae, ut & inimenta varia externe calide applicata, magnum habent usiim. Intestino jam restituto , Emp&froquestyptico Cromi, aut ad Fernet applicato, fasciis vincuIisque Commodioribus, tamdiu detinenda intestina, usque dum Peritonaeum auxconsolidatum, aut corrugatum que-

153쪽

iM EXPERIMENTA

xit, quod in infantibus fere semper felici peragitui successu. In adultis saepe periculum in mora, potissimum ubi praescriptis medicamentis intestinum non statim restia tuitur,hinc ManusChirurgica sequenti methodo operationem aggrediatur , maximopere erit necessarium. Agro decenter collocato, cutis,

que incisione facta, extensum Peritonaeum, quod intestinum includit, in conspectum prodit; quo itidem inciso . intestinum sensim & prudenter repellendum. Nonnunquam tamen partes trium musculorum Abdominis tendinosae, transve

salis scilicet, oblique ascendentis & descendentis ( quae in inguine angustum quasi hiatum formant, ut via, sed obliqua, Vasiis S permaticis transitum praeberent) adeo augustatae sunt, ut sine illarum dilatatione in- . testinum restitui non possit. Ad viam itaque thanc dilatandam , Specillim Excavatum intromittunt, factaque hiatus incisione, intestinum in abdo-

154쪽

CHIRURGICA. Iar

men propellunt. Cavendum interim ne intestinum laedatur, nec incisio nimium extendatur, cum alioquin facile vas aliquod arteriosum laedi posset. Tutius idcirco erit annulum digito eo usque dilatare & expand re , ut intestinum prolapsum reponi possit. Si vero contingat, intestinum adre in tantam molem esse distentum, ut commode restitui non possit, variis in locis susitiliori acu erit Peco-

randum,

Reposito itaque , ut dieium, intestino, hiatus, ad cicatricem so tiorem obtinendam, in circumsere tia scarificandus, vulnerique tum

da vitello ovi illita immittenda, &applicatis plumaceolis atque compressis deligatio instituenda.Aliquando eodem modo ac late stina, omentum prolabitur. Qui a sectus,Herniaomentalis sive Epiplo-eele appellatus, minus est periculosus, ideoque ad aliquot annorum spatium sine notabili incommodo phtientes eundem ferre positat. Ali quin

Disii ipse brum Cooste

155쪽

xis EXPERIMENTA

quin facta, ut ante Peritonaei dilatati incisione, & ligatura prius injecti . omenti prolapsi resectionem haud uta dissidito restituitur patiens.

. . . - - .

Functo Aureo

Praecedenti operationi eommodo

annectitur illa, quae Punctum Aureum dicitur . quaeque instituitur, quando intestinum restitutum continuo Retum in serotum prolabitur. Egio itaque ut decet locato . M in- te ino, cutis ii fisione secta, ad inateriora propulso; instrumento i sta Paratorio obtusiori, autiunguibus VasaSpermatica una cum extentari-ritonaeo e quod hic: vaginae instar sese habet a vicinis parthum separanda, acusquemo aureo instructa peri rus vaginae latus prope inguen , illaesis asisSpermaticis,transmittenda, filumque eo usque adducendum, ut via hoc modo angustata intemnum prolabi non possis. Non tamen nimis

156쪽

s CHIRURGICA.,

eonstringendumsium, ne sinius visa Spermatica conminguitur, --guimque per ea circulanti via praeci datile tacta eonstrictione fili extremitates Forcipis ve intorquendae , ut humidibus uis partes vicinas, ipsumque processum, sive Peritonae-ium extensum laedere non possint. d. c. Praeter dictum filum, alio Serim quadruplicato, aut Ligulam, cujus extremitates extra vulnus pendu- 'lirelinquuntur, paulo supra Aur ante nominatum , processum constringere aliquando solent , ut hoe modo Peritonaeum ampliatum angustius reddatur , intestinumque alias prolapinum , duriori attactu patienti principio nec molestiam,nec

dolorem creet.

Quo secto Tutunda Digestivo quodam oblita immittitur, & apposita Compressa vino albo calido imbuta,

a cum Faseia vulnus ad cicatricem perducitur.

Hare tamen operatio in adultis tantum locum habet ijiulantes enim

157쪽

.a,S EXPERIM ENT A

Fasciarum auth. Bracheriorummope haud dissicile testitui possunt. i E

Si praecedenti methodo institutae,

minus certa videatur Operatio , vel Testiculorum alter corruptust, Scirrho aliquo cancrota, aut excre scentia carnosa obsessus fuerit, assectum Testiculum simul & semel ain. ferre in tutissimum erit remedium. i. a

Agro itaque firmitet ligato, quominus se movere queat, Chirurgus, facta incisione lente processum sep ret, eumque una cum tunica vagin l. c cui Testiculus includitur) ex seroto extrahat, & acum, filo serico se tiori & cerato instructam, prope inguen per procesium traducat, traductam bis circumducat, arcte contrahat , & nodum duplicatum c ne d eidat imponat, siti vero extremitates extra vulnus propendere sinat.

158쪽

CHIRURGICA. IE'

Tutius autem ut succedat operatio , et, alterum filum paulo supra primum Scult. circumducat; Forfice denique Testuet culum abscindat, vulnusque ut supra ne, padictum obliget:

EXPERIMENT. XXX UI

De Hernia suos. Non raro contingit aquarum mole Scrotum aut ex parte aut ini totum mirifice distendi; quae distensio vel Ascitem vel Vasa Lymphatica Testium disrupta, antecedentem causam agnoscit. Dignoscitur hie affectus ex tumo . re & transparentia, nonnunquam dolor quoque adest. Si Ascitem con- comitatur, mane nonnihil Scrotum detumuisse apparet: Si vero a Testium Uasis Lymphaticis disruptis originem ducit, Scrotum aequaliter distentum

manet.

159쪽

rso EXPERIMENTA

Praemissis generalioribus quibusdam internis remediiS , externa quoque conducunt, inter quae primum locum obtinet Radix Dryoniae contusa, & Spiritu Vini irrorata calide admota. Vel Fotus & Cataplasmata ex Cephalicis , calefacientibus repenetrantibus parata. vel seq. Empl. A. Empla r. ae Cum n. Melisit.

Ranis cum Merc. aa. q. f

i Quibus nihil juvantibus, ad manualem . Operationem coniugiendum , quae triplici instituitur methodo : Aeu scilicet, Lancella, & Cauterio Potentiali. Galli Cauterio magis, quam Nomstrates utuntur, rariusque Acu operatio peragitur. Vulgatissima namque methodus est, quae Lancella absolvitUr. Facta Lanceolae ope incisone, aqua statim rivulose prodit, quam ( si in ipso Scroto extravasationis ejus

160쪽

CHIRURGICA. 23 causa lateat simul & semel extrahe

re licet: Si vero ab Ascite originem traxit, prudenter procedendum, parti tisque vicibus aqua evacUanda erit. Ubi inter unicam vaginalem & ab bugineam aquae collectio observatur , Lancella intimius erit adbgenda , alioquin ne guttula aquae

Evacuatione peracta , vulnus , im missa turunda, &c. ad cicatricem per

ducere oportet. ,

Quod si Vas Lymphaticum , s mel disruptum , inducta cicatrice denuo Lympham eructet, singulis

sequentibus annis semel operationem reiterare licebit , quemadmodum tales novimus, in quibus cum successu quotannis instituitur. Si v ro operationem toties repetendam aegre ferat patiens s Testiculus ne cessario exstirpandus erit, quo ablato Lymphae uillicidium certo cessa