장음표시 사용
161쪽
Me Catheteri o. Utinae excretio variis de causis vel imminui vel totaliter supprimi potesL Nonnunquam enim Carvneula in Urethra sive meatu urinario intus enata exitum ejus impedit.Sub . inde tumor quidam Urethram comprimendo, vel viscida quaedam & t nax materia vesicae collum obturando , obicem urinae ponunt. Aliquanisi do dem ecalculiis inUrethra aut v sica haerens omnem ipsi viam praeci dit. Unde immanes patienti adseruntur cruciatus, quos nonnunquam ipse
mors presso pede subsequi solet, nisi
ML tempestine amoliatur. Quam ob causam . medicamentis seri tam internis, quam externis incacium adhibitis, Operatio, Catiateri- Fig. s. us dicta. requiritur. quae Cathetere seu fistula argentea laevi &inc-Tarvi.va, pro patientis aetate majore vel f minore perficitur.
162쪽
Cathetere itaque oleo prius oblito, sinistra virgam teneat, meatumque urinarium tantillum comprimat Chirurgus 3 mox Catheterem introducat, ea tamen lege, ut ejuS convexitas abdomen respiciat , dein instrumentum ulterius adigendo, prudenterque premendo, sub osse pubis invertat, ita ut ipsius extremitas vesicaecollum tangens eandem subintret, sicque retracto hio cum suo epistomio, urinae gxtus conceda
Quod dum peragitur, cavendum , ne Urethrae spongiosae latera durius tangantur, & molesta haemorrhagia
Alia Catheterem applicandi meis thodus hoc modo peragitur: virga
versus ventrem elevati, Catheteris Utraque extremitas Ventrem resipisciat, rectaque via instrumentum te niter propellendo vesicae immixtatur, atque ita Catheteris inversio , uti in praecedenti methodo, non requiriatur. Hac via Chirurgus aliquando fe-
163쪽
licius procedit , saepeque patienS manu propria Catheterem applicare potest. Praeter Catheteres, quibus frequenter Chirurgi utuntur, occurrunt Flexiles dicti , ex Argento, Corio v vel Cute Anguilia confecti, quorum usus non modo minus ce tus , sed & minus conveniens esse so-
NOS autem omnium commodissimos putamus illos, qui in ea parte, . ubi flexuram faciunt, variis foraminibus sunt pervii, per hos enim aquam patentiorem viam inventuram nemo . dubitabit. In sexu tamineo Cathetere breviori & crassiori utendum, cffuS Con-Vexitas , ventrem quamvis respicere debeat, non tamen est invertenda .
Ulterius enim solummodo adigendo facili negotio vescam subintrabit., Quibus peractis stylus retrahendus, ut per viam patulam urina exire pos
164쪽
Duplex in sexu masculino Calcutatum ex vesica extrahendi modus occurrit. Vel enim Minori apparatu, praeprimis in infantibus & pueris, vel Majori, potissimum in adultis, Peratio haec instituitur. Posterior modus feliciter ut succedat, patiens mensae aut sedili erit imponendus dein bene ligatus ira locandus , .ut Itinerarium, sive Cathe- theter cannulatus , oleo olivarum priuSam.
Oblitus, perUrethram in vesicam itromittere ad calculum Chirurgus 'Te possit. Mog Itinerarii curvatura Pe-Dilatarinaeum Versus retorquenda , & a la- sterePerinaei incisio oblique supra Ca- , theterem instituenda vi hac tamen le-Σ' ge, ut Cultelli acies Itinerarii simulapii. distincte opponatur, eundemqued tangat. Deinde retracto Cultro, vul, iii, Oneri Conductor in sulcum immitten-' dus, mox Cathetere ex Urethra abla. I to,'
165쪽
to, Conductoris cavitati Dilatatorium iterum immittendum. Vulnere dilatato Conductor denuo viam monstrabit Porcipi Extractorio, cujus ope tandem Calculus apprehenditur, & extrahitur. Vulnus inflictum ubi minus suerit Calculo, nova incisione ampliandum, aut Calculus Forcipis ope in partesi&frustra dividendus, atque ita per partes educenduS erit.
Quandoque perquam necessarium est per tres quatuorve dies Cannulam
argenteam immittere, ut per eandem sanguis concretus, pituita viscosa, aut calculorum fragmenta minora
egrediantur. Iniuper aliquando valde proficuum est ope ringae injectionem instituere, ut heterogenea in vesica contenta facilius prodire possint. Extracto jam Calculo , vinculisque omnibus solutis , vulnuS, Ut decet , obligandum , sanguinemque sistentia. ut Holus, Parina &C. una cum Fasciatione bene administra,ra , admovenda. Vulnus denique . e quam
166쪽
quam primum fieri potest, consolidandum, ne urina per locum vulneratum involuntarie postmodum estiuatis
Majori apparatu proposito , -- nor quoque sequenti modo instituendus , examinandus venit. Patiens nimirum puer vel infans , robustioris hominis semoribuS, eo, quem D -'. e
tus depingit, imponitur modo. Si et vero natu fuerit major calculosus, Scamno innititur: Mox Lithotomus 'indicem oleo olivarum madidum , 'U quandoque etiam indicem cum medio digito, in anum immittit. Dextra interim Hypogastrium magis minusve premit, ut calpulum, digitum inter & os pubis, exploret, eumque ad Perinati regionem propellat. Tunc eadem manu dextra, Cultello , locum supra citatum, eo usque incidit,
donec per inflictum vulnus Calculus conspectui sese offerat. Nisi enim sua sponte prodiret, Lapidicto ex-;rahendus esset. In sexu flamineo longe facilius .
167쪽
imo vix aliqua incisione instituta, totum negotium sine ulla sanguinis ecfusione saepius absolvitur. Immisso videlicet meatui urinario Cathetere sulcato sulcus Dilatatorium excipit, quod meatum ita dilatat, ut Forciispe Calculum extrahere admodum disericile non sit. Major vero si suerit
Calculus, via haec urinaria minori incisione aliquando patentior reddenda, modo violentior a Calculo dilatatio. Urinae incontinentiae causa non existat. Calculi denique ramenta aut arenulae in vesica remanentes, injectionibus Syringae ope instituendis, expurgandae erunt.
EXPERIMENT. XL. De Urinae Incontinentia. Post Lithotomiam institutam, Obvulnus solito majus inflictum , si-hras vesicae colli resectas, aut nimium extensas, Vel etiam propter urinae acrimoniam, ejus incontinentia ,
aut involuntarium stillicidium , v EI Per
168쪽
per vulnus (cujus labia jam callosa reddita ) vel per meatum Urinarium,
non raro remanere solet.Si vulneris vitio contingat c medicamentis convenientibus sanguinis intemperie salina prius correcta bpatiens clunibus elevatis supinus locandus et mox Cultelli, aut Lanceo-Ia oblongiori cuspide donata, foraminis urinam stillantis latera in Periis naeo leviter incidenda & scarificanda, unde sanguis hac occasione pro- manans & novae incarnationis causa existens , abhibito convenienti Digestivo, saepe ductum hunc ita conis solidat , ut urinae omnis praecludatur exitus: cui scopo exacta & regularis diaeta non parum inserviet. Verum urina acrior,omnia quandoque remedia eludens, viamque hanc patulam sibi servans, nullis rectius ah, h, sistitur, quam Compressula, artifi-rnis-ciosa methodo, ope Bracherii sive NM Subligaculi ductui admota , quae di--. xi ctum foramen comprimendo, urinae
169쪽
i o EXPERIMENTA Si sanata hac sistula urinam stillano
te, ob vesicae tonum relaxatum, Urinae Incontinentia remaneat, eodem
Bracherio Urethra in Perinaeo stringi potest, ut urina necessario in vesica remanere tam diu debeat, donec reis Iaxata cochlea ( qua pro lubitu Compressa comprimitur ewitus ei conc
Hocce tamen Subligaculum in sceminiS, quarum meatuS urinarius hoc modo comprimi nequit, locum non habet. Sed tantum instrumentum, Fig. vesicae formam habens , ast coma
et planatum , peculiari ostio , stilia
MuD Iantem urinam excipienti, donatum. Subligaculoque annexum muliebribus in partibus admovetur. Praeter Bracherium occasione Li--ui thotomiae in sexu potiori adhibitum, aliud instrumentum simplicissimum,mat. Pommis dictum occurrit, quo uri- 'L. nae incontinentia ab aliis quoque cau- fis oriunda commode compescitur,
170쪽
CHIRURGICA. I IEXPERIMENT. XLI.
De Ano non perforat Infantes quandoque . no impera
rato in lucem prodeunt, dum i testinum rectum membrana quadam Vel tenui, vel crassiori occlusum comspicitur. Subinde Ani loco, exiguum aliquod foramen stylum tenuiorem vix admittens, prope labiorum fraenulum cin sexu taminino) excrementis solummodo tenuioribustransitum praebenS, occurrit. Membrana tenuior mlestinum elaudens , digiti apice perrumpi potest et Robustior vero cultello , sed Prudenter, nec temere incidi debet Contingit enim aliquando, ut interum stini recti terminus ad dictam membranam sese non extendat, sed Pa- renchyma quoddam intermedium, intestini recti viam obscuram reddat. Quidam hoc in casu curam, immissa Cannula AEubreviore & acutiore