De centris motuum cordis : disquisitiones anatomico-physiologicae : dissertatio inauguralis quam consensu et auctoritate gratiosi medicorum ordinis in Universitate Literarum Caesarea Dorpatensi ad gradum doctoris medicinae rite adipiscendum loco cons

발행: 1850년

분량: 42페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

11쪽

1. melliss commentationem suam inde incipit, quod caiis lis rosert, quibus a priuri demonstrari opinatur, Wob eri sententiam

Jo n. vagi truncorum vi in cor omnino tantum liypothesi ii ii omi-aandam, minime vero ei , , nomen magnis cum ς syllogismi concedentum esse. Ille enim affirmat, quum ad constituendiam analogiam uter experimenta a Ivebero facta et eum statum, qui irritatioierxi in musculum aliquem intrantis appelletur, omnia momenta,mnino aequalia esse debeant, tu hoc contra casu multa gravissimorum momentorum nun Sint aequalia, de syllogismo sermonem 'sse non posse, qui nisi demonstrata analogia cum phaenomenis illis, respectu Singularum conditionum accuratius cognitis, simili-3us et, quod ad majorem numerum momentorum constituentium pertineat, aequalibus, non habendus Sit satis stabili ius. - Sane con-

edendum est, in disciplinis inductivis, quae vocantur, no a phaen0nena potissimum analogia illustrari; sed tantum putissimam h cit, minime vero hac via sola ad cog uiconem veri pervenitur, tu ad iam propterea contendere non licet, quia haec via justo saenus in errores et inducit et induxit. Praeterea, si in hac re schissio adstipularemur, omnis progressus in posterum prohiberetur, omneque studium sines cognitionis et scientiae promovendi prorsus vanum esset. Equidem vero, ut in hac ipsa quaestione subsistam, crediderim, si semel evictum sit, nervo cuidam centrifugalidam vim inesse, ut certas quasdam nauseulorum actiones inhibent, iure etiam, ut suturo tempore analogon hujus observationis, hucusque quidem solitariae, reperiatur. In corpore animali etiam alias egi0nes esse, quae nervis vim morantem exhibentibus subjectae sint, equidem sphinc terum praecipue observatione vel jam demonstrari posse vel quondam demonstratum iri censeo.

12쪽

2. Postquam igitur Schiis in syllogismis faciendis analogiam

solam ducem esse posse contendit, deinde de enectu irritationis qui vaniciae debilis vel sortis in musculos et nervos verba facit, quem alias statim post irritationem lipparere dicit, in nervo xago autem, cujus actio secundum Weberum impedito cordis motu et quiete diastulica manifestetur, non intrare; confra irrita io hoc nervo, antequam eor subsistat, semper adhuc ictum unum praegredi, et si irritatio parum valida sit, cordis motum tantum tardari. Quare a ueturnus ter censet, si Web er i sententia vera sit, irritato n. vago cur statim subsistere oportere, et desectum hujus essectus extemplo apparentis illi sententiae omnino contradicere. - Observationes meas hanc Schis sit opinionem spectantes infra allaturus hoc loco tantum moneo, observatione illa generali n. vagi vim murantem nequaquam refutari; etenim, ut irritato huc nervo cordis motio inhiberi possit, nervi sympathici, quibus ego quoque cor ad eun tractionem impelli arbitror, aut ea vincendi sunt, atque haec repugii titia sine dubio modo citius modo tardius: superabitur. Uicituque vero res se habet, hic prorsus alia ratio obtinet, quam in s0lita musculorum irritatione, in qua quum status quietis tantum vincendus sit, essectus eX templo apparet.

3. His primis dubitationibus, num Schiis in cogitationibus et

ratiocinationibus suis rectam viam secutus esset, postquam eAperi lmenta hanc rem spectantia repetivi, plures aliae accesserunt. - EX-

perimenta autem mea in rana temporaria et feli domestica, quae plerumque paucas demum hebdomades nata erat, et quidem hac ratione iustitui. Ad ranae nervos vagos nudandos plures vias inii, eosque a parte animalis auteriore aptissime nudari inveni, quum incisurae Supra scapulam inter musculos obliquum et rectum capitis atque musculum lumbocos talem factae, imprimis dum ganglion nudatur largum sanguinis fluxum ex arteriis provocent. - Si cutis ranae in tergum supinatae et affixae incisura e maxilla inferiore usque Ad regionem supra processum xiphoideum sitam ducti dissecta est, in utroque latere acuti processus superioris steriai juxta marginem 'uperi Urem musculi pectoralis semper duae massulae adipis obl0Π'

13쪽

gae subflavi coloris conspiciunt tir, quae ope telae cellulosae cum cute externa cohaerent et saepe simul cum ea doli abutitur. Ilis remotis fossa maxillo-s eapularis tenui membranula conjunctiva ob tecta in conspectum venit. Qua membranula persossa in fossam ipsam pervenitur, cujus sines hi sunt: In parte antica: m. vertebro - maxillaris ejusque insertio in processum maxillae inferioris, qui supra maXillae inferioris articulationem posteriora versus pr0 minet. In parte postica: conjunctio scapulae inserioris cum clavicula superiore. Ex tus: m. levator Scapulae inferior.

Intus: m. omohyoi deus, portio eXterna na. geni ibyuid ei, et paulo magis interiora versus jam portio inferior m. Sterno hyoidei. Si, cutis incisura facta, sternum secundum longitudinem in linea media persecatur et in . sternuhyui deus cum insertionibus suis in interuam sterni faciem sejungitur, satis spatii paratur ad cur per totum ambitum conspiciendum et ad perveniendum ad n . vagum, qui m. compresSori scapulae in seriori, comitantibus arteria carotide et vena iugulari, impositus est. - Dis secto deinde m. vertebrO-maxillari, ubi processui maxillae inferioris insertus est, proxime In. levatur scapulae inscrior in conspectum venit, cujus insortionem in os petrosum facile persequi putes. Huc musculo in infima parte Sejuncto, magua portio vagi m. compressuri scapulae in seriori impositi facile perspicitur, et si jam vagum Superne versus os petro Sum sequeris, tela conjunctiva circumjacente leniter iracta, ad ganglion pervenire potes, quod inter atlantem et proceSsum condyloide uin ossis occipitis, paulo versus anteriora et exteriora ab hoc distans, si

Nervos vagus hoc modo nudatos, tactum directum vitans, cauten vasis cingentibus sejunxi, et bacillum vitreum sub eos subdidi, ut is utarentur et stimulus adllibitus in eos solus ageret, vel uterque nervus electrodibus in formam unci curvatis libere elatus est. - In aliis exemplis etiam medulla oblongata ratione solita nudata est. Feles, quibus in experimentis meis usus Sum, Strangulavi, et

deinde, quam cellerrime fieri potuit, in iis nerv. vagus nudavi, Ster-

14쪽

num removi et regionem illam cultro anatomico ita praeparavi, ut cor, OeSophagus et rima gluttidis accurate observari possent; tui nonnullis experimentis in fetibus quoque medulla oblongata nudata est. Ad provocandam irritationem usus sum rotationis apparatu. 4. Hoc modo mihi liaravi sacultatem contemplandi, qua ratione et

varia organa, quibus nervorum vagorum trunci ramos suli peditant, uno eodemque stimulo contacta se liaberent, et sere eadem inveni,

quae Schiss observavit. Non semper cor statim in diastole subsit - tit; interdum, quamquam huc rarius accidit, mutationem ali ciuus Vmomenti in cordis ictu frustra eXpectavi, vel cordis pulsus retardatus squidem est, simulac stimulus galvanicus adhibitus est, sed cur de- a nium post nonnullos ictus tardos substitit, vel denique, quod numi- snatina in ranis saepe evenit, cordis motus extemplo inhibitus est

unde vero hic varius essectus pependerit, curio enuntiare non nudeo. Hoc tamen mihi commemorandum et respiciendum videtur, conditio nes, sub quibus eXperimenta instituantur, non semper ea Silem eSse,

quum animalia, in quibus experimenta sant, jam vegetiora, jam languidiora sint, ergo etiam nervorum partes probabiliter pro rota parte jam maj0re, jam minore irritabilitate instructae sint, ita ut condi- iiones, quibus praesentibus vis galvanica agat, n0n Semper pari modo effectui faveant. - Ubi vero, irrita iis nervis vagis vel medulla oblongata, cur in diastole substitit, citam uesophagus et rima glottidis contrahebantur, ita tamen, ut cordis ictus plerumque diutius inhiberetur, quam ii. vagorum vis in organa modo dicta per- duraret. - Schiis tu experimentis suis oesophagum et rimam glut- itidis singulari attentione observavitq) eo consilio, ut rem dubiam dijudicare posset, utrum cessatio motionis cordis inde explicanda esset, qu id nervi cardiaci nimia irritatione eXhausti essent, an potius habenda esset pro signo sortissimae nervorum vagorum ac sit nis; atque observatio, aliis ramis mutoriis nervorum vagorum jam

debilitatis, organisque, ad quae illi accederent, jam in statum quietis

et tranquillitatis reversis, Suppressionem motionis cordis adhuc continui iri, eum impulit, ut ramis cardiacis illorum nervorum majorem M I. i. pag. 17l, 172.

15쪽

fritabilitate in adscriberet ideoque facilius eos exti auriri censeret. t vero equidem arbitror, experimenta ipsa demonstrant, hos ramusion esse motorii S eo Sensu, quo liaec vox vulgo accipitur, quum irorsus aliter contra Stimulum reagant, quam nervi indolis vere mo-ortite; propterea etiam opinio, his ramis majorem irritabilitatem

indicandam esse, omni standamento caret. Neque iero solum

ii mulum galvani cum Schiss adhibuit ad observandam cessationem

notionis cordis, sed etiam commotionem eo essectam, quod ranam inani vi iii humum dejecit. - In quo eAperimento, - quod utique udo vocandum est -, quum eadem reperiret, etiam statim, an inime uidem alia iis rationibus, inde conclusit, nervos cardiacos sacilius, tuam alios nervus, exti auriri. Quae conclusio eo magis mira appa- et, quum auetur in pagina praegressa commemoret, se sortissima orporis concussione rigorem quidem tetani cum membrorum aliaque

ymptomata eiusmodi provocare puluisse, cordis ictum tamen tan- una modo retardatum, minime vero inhibitum vidisse ). 5. Porro contra Schiss i i expori monta conclusionesque inde te ductas monendum ost, eum in his omnibus experimen iis atque noninatim etiam in eo, quod instituit in cuniculo cerebro privatoq), iem a Schiss io pro vivo adhuc habitum esse obiter tantum comme-noro , cordis nervos SJ in pni bicos, qui non e cerebro sed e gangliis triginem capiunt, prorsus nun respeXi Sse, quum tamen cordis mulio b illinica, quamvis vηgorum irritatione galvanica continuata, nihiloninus paulatim rediens necessario nos ad hunc restitutae moti 0 nis uiatem deducat. Et sic ulli Schi si nitentionem suam ad cordis ner- os sum pathicos convertit, ibi experimen in ita instituta esse militatendum est, ut judicium certum et stabile inde derivari non pos- sit. Schisi aut totum cor aut tantummodo sulcum transversumi intui cum eo loco, ubi bulbus auriae intrat p), irritat, et quum coratil,sistat, utrum in systole an in diastole, hic non commemoratum est, quamvis hoc scire nostra plurimi interesset, - hac re ibi licere opinatur concludere, irritatione galvanica reliquorum Sympathicorum) cordis nervorum ne aliquatenus quidem essectum

16쪽

alia 't hparalysis nervorum vagorum compensari posse. omnino vero obliviscitur saucior noster, simul cum harum partium irritatione etiam ii. vagorum ramos irritari, et nervorum sympathi eorum irritutionem hac re compensari posse. - Quin etiam magis huic Senientiae favet, ergo contra Seliis sit opinionem pugnat, eius ipsius observatio, phae numeni complicata, i. e. cessationem motus et motum simul in variis cordis partibus animadverti. Si, vero illo causam huius rei esse censet, quod suxus galvanicus nimis vel haud regulari modo derivet, mihi i , quidem legibus physiologicis mulio convenientius esse videtur, causam in eo ponere, quod stimulus jam in has, jam in illas nervorum portiones magis inciderit. - Si rami nervorum vagorum in corde re vera motorii essent, mirum esset, adhibi in sorti irritatione cor non codi ineri in continua contractione, ergo in Systole, quoniam a cordi tribuero non licet ejusmodi specificam rationem reagendi, ut sti-mulo galvanico relaXatio in eo pro vi detur, praesertim quum aliunde,ssci notum sit, galvanicam ventriculorum cordis irritationem contractione continua stipari. 6. IV ob or sententiam suam eo stabiliri censuit, qu0d, ner- vorum vagorum irritatione galvanica sine intermissione continuata, interjecto aliquo tempore, cordis ictus ab initio tardi, deinde semper celeriores rursus incipiunt, atque hac re manifestari arbitratur , ,eX-- .haustionem vagi ejusque potentiae morantis irritatione galvanica provocatam. Schiss huc phaenomenon alio modo pN plicandum esse putat; si enim cessatio motionis cordis et quies in diastole ex. nervi exhaustione pendet, et sublatio cessationis illius sequela est id est ructionis partium nervi inter polos galvanicos sitarum irritatione galvanica essectae, quum deductio irritationis galvanicae per destructam nervi portionem interrumpatur, et partibus nervi inferioribus tempus, quo reficiantur, concedatur. Rectissime hoc loco exhaustio, quae status est usque ad eXtremam nervorum peripheriam se diffundens, a destructione, quae dissectioni aequatur, distinguitur, 'ed paulo pust eo, quod pro destructione , , intersectio temporari ii dicitur, discrimen inter hunc statum et exliausti0nem rursus tollitur'). Etiamsi vero hunc incuriam eligendorum vocabulorum Inii'

17쪽

amus, equidem in repetitione experimentorum, quae Schiss ad: iabiliendam hanc explicationem instituit non eadem inveni, suae ille. Etenim si, postquam cor jam in diastole substiterat et

ordis motus inier irritationem galvanicam continuatam postea relierat, eleetrudes deorsum ad portionem nervi vagi cordi propiorem te movebam, cur nunquam denuo subsistebat. Cessationem vero notionis cordis pro exhaustione, furit irritatione electri co- magnetica iri V0cata, habere non licet, partim quia stimuli meelianici, interi anc cessationem molio uis ad cur quietum applicati, illud nihilomitus ad contractiones impellunt, partim quia medulla oblongata et nervus 3gus non sunt organa, quae praesente irritatione normali cordis ictum: 0nservant, quod quidem continuatus icius rhythmicus cordis ranae erorpore omnino excisi evidenter demonstrat, partim denique, quia ressatio motionis cordis, etiamsi medulla oblongata vel n. vagi tanum admodum modico i) irritentur, tam cito intrat, ut de exhau-

tione cogitari nequeat. - Si denique cessatio motus cordis eX-ia ustione nervorum cordis motoriorum adduceretur, haec quies non Suum tam diu, quam irritatio, sed etiam post irritationem remotam periurare deberet; contra vero quamvis continuata irritatione denuo con-ractiones cordis rhythmicae oriri videmus, ad quas illud ultimis sui- ius periphericis nervorum vagorum, quorum pariis superiores jam xhaustas vel destructas habet Schiss, nisi organon centrale imul ageret, impelli non piisset. - Schiss i i vero observatio timulo novo in t a locum uorvi principio irritatum applicato cordis notionem denuo inhiberi, si rem, accuratius perpendimus, nihil am-

lius probas, quam nervum non omnino exhaustum fuisse. Si ianum breve tempus, ut dimidiam SeXagesimam horae partem, stimu-um galvanicum in nervum Vagum agere sinimus, eXperimentum ordis quietem in diastole gignendi saepissime repetere possumus; sin vero apparatu rotationis celeriter circumacto irritationem sortiorem 3ssicimus eam quo diutius continuamus, mox denuo cordis contractio-l0J I. I. pag. l80.

li) Modi eam irritationem autem eam voco, in clua suxus anagneio-el et tricli

in disitis humectatis polos iangentibus iantum lenem titillationem Si it,

18쪽

nes intrant, quas etiam stimulus infra lucum prius assectum applicatus inhibere jam non valet. T. Deinde alius ratiocinationis parum congruae iii Seliis sit commentatione obviae mutatio facienda est, quum illa efficiatur, ut intelligi prorsus non possit, quid tandem auctor Opere suo satis

copioso demonstrare voluerit. -r Schiss enim, eX opinione, Weberi sententiam falsam esse, proficiscens, et oppositionem Suam eX- perimentorum interpretatione arbitraria neque probanda sustentare conatus, vagum principalem nervum motorium cordis nuncupat Postquam hanc opinionem probare studuit, ad quaestionem transit, utrum in systemate nervorum cerebrospinalium una econditionibus necessariis ac directis, e quibus continuatio, motionis cordis pendeat, sita sit, an potius haec eXperimenta tan-ium intimam relationem inter cordis actionem et medullam Ob--

longatam indicent. Ad quaestionem hanc ille ita respondet, ut directam conditionem motionis cordis in systemate centrali nervorum

cerebrospinalium sitam esse censeat Porro ille alio loco dicit: , , Vir suchen hier nichi das coordinirendo Princip der Hergbewe-gung, das ina Hergen sellisi lio gen muss, xvir suchen nur die P egegu orgri inden, nus denen das Nervencentrum gur daueriaden Erhal-- tuu g die ses Principes mitivirlit Itaque secundum Schissi uini

primum nervus Vagus principalis nervus motorius cordis est, doinde in nervorum systemate centrali directa conditio mutus cordis, et rursus in corde ipso causa proXima sive principium coordinaus, ejusdem motus quaerendum est. - Si vero n. vagus organon est,

quod praecipue cordis motionem efficiat, principium coordinatum juxta eum consistere nequit, sed illud tantum sub ordinatum osse potest; etenim si variae notiones ratione coordinata inter se conjunctae sunt, tantummodo respectu ipsarum, tamquam partium notionis Superiuris, conjunctio ejusmodi obtinere potest: praeterea , vero arbitror, Selii situm pro directa conditione tantummodo relai inuem vel simile quid dicere debuisse, quum, nisi commutatis his V 0cabulis, prorsus non possit intelligi, quid ille dicere voluerit. -

19쪽

neluitonem vero exstare inter medullam oblonga iam et cordis mo- ionem, i. e. medullam illam si eum esse, unde impulsus motoriirtiam ad cor perveniant, certia nemo negavit, quum vita animalium pertebratorum deficientibus nervorum. centris cogitari non possit; Selii si vero, si rem accuratius consideramus nequaquam plus con-endit et demonstravit. Praeterea si q) c0ntra H eberi sententiam issert observationem, celeri violentaque medullae oblongatae destru-:tione momentariam cordis motionis cessationem et tranquillitatem:ordis in diastole provocari, minime vero ossici, quod quidem ex pectandum sit, ut n. sympathici actio omnibus obstaculis liberatan conspectum veniat, ab illo non est respectum, hanc ipsam do- tructionem tamquam stimulum fortissimum agere; et si aragus prin-:ipalis nervus motorius cordis esset, quo tandem modo, hujus nervi rgano centrali destructo, post breve temporis spatium cordis mo-us rursus incipere posseti Schiss quidem paulo post concedit ad

,robandam sententiae suae veritatem opus esse demonstratione, ex

nodulla oblongata per nerv. Vagum cordis actionem augeri poSse; ed.ipse a demonstratione ejusmodi recedit eam dissicillimam esse licens, et tandem profitetur , ex eXperimentis suis tantum cum robabilitate quadam concludi licere, e medulla oblongata cordis mo-l0nem rursus provocari P0sse.

8. In universum commentatio Schis sit animum legentis peculari quodam sensu ingrato assicit, quum auctor phaenomenisi versissimis eorumque explicationibus anxie inhaerendo veritatemententiae suae continuo ei persuadere tentet. Nervus Vagus, quem rincipalem nervum moturium cordis esse semel edixit, minime ei rorsus satisfacit, Sed etiam nia. hypogiussus, trigeminus aliique ervi in partes vocantur, ut et ipsi cordis motionem adjuvent etustentent; et tamen, re ne curatius perpensa, Secundum nuctorem sum totius disquisitionis summa est, causam motus cordis in corde 980 quaerendam esse. Hoc respectu mihi in votis esse videbat udum mentationem legere ab eodem auctore nuper publici juris factam,1 qua tractatio ejusdem argumenti, de quo in duabus pri tribus lo) I. I. p3ς. 16έ.

20쪽

ngitur, cui itinuatur et ad sitiem perducitur. Incipit vero haec tertia commentatio liis verbis: 'Venit der Rhythmus der Herχbe egung oliue die Annali me sellis isti indiger Nervencentra ini in nem des lIlergens χu ei lilii ren ist, s a fragi es sicli, ob das andro Mum sint, i

und cordini render Centrali liuile voratissetZt λ'). Nusquam vero, quod . quidem maxime doleo, in commentationibus prioribus ullum argu-li nientationis vestigium inveni, cordis mulionis rhythmum, nervorum a centris sui juris iii corde ipso non praesumtis, explicari p0sse, sed . . potius eam in tertia commentatione eX spectavi, quoniam S ch i is eant

promisit eXpressis verbis dicensi'), continuata disquisitione eruendum esse, qua ratione varii nervi cardiaci ab ipso allati ad pecu- .liarem illum inutionis nandum cordi tribuendum conserrent, quum nervorum Systema centrale causam formae peculiaris, typi et rhythmi mutionis cordis, n0n contineret. Contra hanc Seliis sit commemiationem postremam aptissime citari posse arbitror librum Vol k manni i nuper editum, qui inscriptus est se Haemodynamili ρ, es

nominatum quidem caput ejus de cordis actione, quum, quaecunque doctrinae antiquiori, a Schissio rursus protractae et defensae, 0p ii tui possint, huc loco subtilissime et planissime collata et edipo sita sint. Schiss justa cautione usus rectissime mouet, ei, qui quaesii 0nem, num cordis motio e certis quibusdam nervorum partibus pelladeat, ergo illis remotis cesset, rite solvere velit, videndum esse, uoperationis, qua illas removeat, essectus etiam re vera intra nervoru Systematis Sphaeram contineatur, neve, his partibus nervosis forsitas deficientibus, in aliquem alium organorum compleXum, quibus eun

circulationis centro i. o. corde intercedat relatio propior, agat atqΠx ita ratione in directa et secundaria mutationem illam in cordis iei provocet. Hoc respectu illo primum commemorat medullam obluit galli in idia quam organon centrale respirationis et motionis cordis

Atque ad experimenta instituenda elegit ranas et quadrupedes juvene ib) Da sethd Archiv. Ahii. IX. ν g. No. lyb I. I. pas, i

SEARCH

MENU NAVIGATION