De centris motuum cordis : disquisitiones anatomico-physiologicae : dissertatio inauguralis quam consensu et auctoritate gratiosi medicorum ordinis in Universitate Literarum Caesarea Dorpatensi ad gradum doctoris medicinae rite adipiscendum loco cons

발행: 1850년

분량: 42페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

31쪽

anies animadverti poterunt. Si inulat lite vero has septi atriorum eliquias removisti, statim etiam ventriculus quiescit et tantummodo id motiones illas reflectorias supra commemoratus incitari potest. Quum vero haec observatio nos nec sessario impellat ad incidii dam:onjecturam, centrum, ex quo rhythmicae cordis moliunes pendeant, edem suam in atrio habere, et quum, ut in tertio hujus commenta-ionis capite demonstrabitur, in ipso septo atriorum plurimi gangli 0-um globuli necumulati reperiantur: facile intelligitur, optatissimum iobis futurum suisse, si hic quoque, ut in eX plurationibus de motu

esse e torio veniriculi cordis ranae sursicis usu sedem centri accuratius ruere potuissemus. - Minime quidem conatus aliquos huc spe tantes facere neglerii, sed etiam jam ante experimenta instituta spei

Aetae renuntiavi, horum eXperimpiaturum successum aeque prosperumore, atque in illis prioribus fuisset. Quum plurimi gangliorum globuli eo luco accumulati invenian-ur, ubi rami cardiaei nervorum vagorum in cor intrant, praeterea ibitiam nervorum plexus in plurimos ramulus distributi iaceant, apiis-imum mihi visum est, nodulum nervorum albidum in hac regione uia spicuum cum partibus proxime alacentibus circiter latis exci- ere, qua re paries atriorum ipse non admodum laesus est. Praetera hac sectione simul totum septum quum causissime sejungere colatus sum, quae operatio tamen propter harum partium parvum am- itum et continuam motionem non solum dissicilis est, sed fortasse

fiam nunquam pleno successu persici potest. Si igitur plus efficeroi an potui, quam ut rhythmicus atriorum motus tardior fieret, ita ut

utervalla quidem inter contractiones semper longiora evaderent, nun- uam vero ille motus subito cessaret: causa hujus essectus haud pereeti siue dubio tantummodo inde repetenda est, quod centra horum nutuum rhythmicorum non omnino removere Valebam, ideoque rhythnica cordis motio tantummodo pro ratione partium illorum vere eX-tirpatarum magis minusve turbata et imp0dita observabatur. Attamen etiam retardat tu, quae septo atriorum magis minusve ersecte exstirpato in pulsatione cordis animadvertebatur, non potestiun iudieare intimam relationem inter rhythmicus eurdis motus et tortionem illam eXcisam.

32쪽

Per se liquet, ad praebenda documenia empirica, quibus Sententia, apparatum regulaturium vel alia centra motionis in corde esse, fulciatur, experimenta in animalibus vivis instituta sula non suffice re, sed eli plicationem phaenomenorum in eXperimentis illis apparentium ita demum sundamento omnino certo niti, si eae rationes. quae in nervorum cardiacorum decursu et dispositione obtinere credantur, subsequente disquisitione anatomica vere comprobentur ei demonstrentur. Quae quum ita sint, mihi ossicium injunctum esse putavi, ut saltem conarer ad sustentandas conclusiones in secundo, hujus commentationis capite ex experimentis meis deductas sulcra omnino certa ac stabilia ex harum partium anatomia petere. Itaque neceSSe erat, cordis nervos accuratiori investigationi subjicerem, ei quum imprimis in ranae corde edi perimenta mea instituissem, optun

osse mihi videbatur illud hoc respectu perscrutari. Ceterum, quod quidem commemorandum mihi est, in disquisi itionibus meis perscrutationes anatomicae cum eXperimentis physio I igicis simul perficiebantur atque invicem se sustentabant et Supple bant, atque hoc loco eo tantum consilio observationes anat0micas ἔme factas separavi, ut totum argumentum facilius perspiceretur repe titionesque evitarentur. Disquisitiones meas anatomicas partim in ranarum cordibus re centibus, partim in curilibus, quae subligatis omnibus reliquis ina juribus vasorum truncis per alterutram carotidem aere sui nata ac deinde siccata erant, institui. Contendere non possum, alteram methodum alteri omnino praeserendam esse, sed putius utraque sibi pr0priis commodis et incommodis insignitur. In corde recente qui dem continuae contractiones praeparationi nervorum atque eXcisis ni bus frustorum parvorum rius, ad officiendam linuc praeparationem ne

cessariis, impedimento sunt, eoque facile in opiuionem salsam e Purtium disquirendarum situ n0s iu ducere possunt; in corde sicci in

Ver. instuli0ne non minus saepe plures paries ejus in positi0neli tRR

33쪽

buormes c0 minutae sunt, ut inde idem error eXoriri possit. Siorro et ii, altera parte nequaquam facile est Sepium atriorum, cujus i hac re potissimum ratio habenda est, in corde liuisante persecteudare atque integrum ex eo eX solvero, ut totum mi ero scopi caeuntemplationi subjici possit, ab altera parte etiam, quum haec la-iella tenuissima in conditione sicca admodum fragilis sit, facillime eri potest, ut eo natus illud forsicis vel cultri ope excidendi parum pru- 'ere Succedat. Itaque utraque perscrutandi methodus adliibenda est,t certum judicium serri possit. Atiamen rarissime inutum continit, ut in uno eodemque praeparato omnes rationes ac relationeserspiciantur, quare ad persectum conspectum earum parandum plu- una praeparatorum conjunctione et comparatione opus est. Quod ad alia hujus disquisitionis adjumenta pertinet, mihi com- remorandum est, principales nervorum truncos in ranae corde magos esse, ita ut eos per septum atriorum usque ad ipsorum transiam in ventriculum otiam oculis non armatis persequi, ideoque ad ecuratiorem perscrutationem anatomicam instituendam singulas por-0ues ex ipsorum decursu, ut nobis libet, exsolvere possimus. Inde ventriculo vero statim in ramulos tam tenues dividuntur, ut eo-im si brae primitivae proxime abhinc ne microscopii quidem auxilio

an spiei queant. Consilium L ii d xv i gii quippe qui suadeat, utraeparationis initium semper ex atrio sinistria capiatur, commenda-ione dignissimum est; neque vero ei adstipulari possum dicenti, ridum phosphoii eum et solutionem judi hydro-joda in in eo essectu iudere , ut ipsorum auxilio nervorum fibrae et gangliorum globuli curatius et exactius conspiciantur. I qui dein saltem observavi, si- 'as musculares et telam conjunctivam actione acidi phosphori diluti in massam albam fragilemque commutari; qua re nun solumibtilior nervorum praeparatio omnino prohibetur, sed etiam objecti arscrutandi perspicuitas magnopere minuitur. - Equidem, ut nervi gangliorum globuli apertius in conspectum venirent, interdum aci-

im ne elicum adhibui, idque remediorum ejusni odi huic consilio

itissimum esse reperi; ni tamen plerumque nulla ejusmodi tracta-

34쪽

tione praeparatorum praegressa, cordis recentis frustulum, ut excisumit oras, acuum tenuium ope oX pansum lamellae vi thene microscopii ad recipienda objecta perscrutanda destinatae imposui. Neque vero unquam probatam iuveni S chassii eri δη) observationem, substantinii, muscularem aquae essectu coagulari, eiusque pelluciditatem imminui. His praemissis jam imaginem de ranae nervorum cardiacorum doeursu et dispositione breviter ad umbrare et eXhibΡre cunabor, qua

tenus hujus rei cognitio ad illustrandas et probandas observationes physii logicas opus esse mihi videbatur. Secundam Volt mannii perserutationes in ranis saeias statim , postquam nervi vagi ex cavo eranti prodierunt, ad gangli hoc loco obvia e plexu nervi sympathici fibras nonnullae vel ramiti

ejus conjungens accedunt, atque communis horum nervorum conjunctorum truncus ranae cordi s bras nervorum suppeditat. Si igitu sociandum has perserutationes jam ex aliquo tempore contendere licebat, in nervorum Vagorum ramis fibras nervorum mixtas, i. e purtim eX cerebro, partim ex nervi sympathici centris ortas, reperi ri; idem hoc tempore multo certius constat, quum non solum ner

vorum vagorum ganglia, sed etiam gangliorum globuli ulteriori horum nervorum decursui inspersi admodum probabiliter loca sint, iquibus novae fibrae sympathicae originem capiant. Quatenus elian

in rana nervorum Vagurum ramis ad cor descendentibus natura ejuss

modi adscribi possit, postea exquire iur et explicabitur. Judietur

de hae re jam ex sola disquisitione ramorum nervorum vagorum a Piucor accedentium nobis parare possumus, nam hi rami solam consti 1 tuunt viam, qua elementa nervorum eXtrinsecus ad cor adeunt. a

rii nervoriam vagorum rami cardi iaci tanqtiam sila tenuia utri illai que simul cum vena cava superiure sui lateris ad cor accedunt; illη nun Siti sunt juxta nortam, prope quam prorsus nulli nervi demondi irari possunt, nam etsi plicae vasorum collabentium interdum sp cli

35쪽

iem nervorum simulant, tamen disquisitio accurati ir statim mei ora docet.

Nervi vagi, venarum j ligularitim decursum secuti et hic iam angli 0rum globul0s passim continentes, arcuatim in utroque latered eum locum accedunt, qui situs est inter ostium conjunctarum eua ruin pulmunalium iu atrium sinistrum et magnum venarum Sacum, conjunctione irium venarum cavarum, ambarum superiorum et

implicis inferioris, constitutum, et apertura communi in atrium extrum PXeuntem. In hac regi oue, ad partem igitur posterioremi inferiorem externi ambitus atriorum cordis, ambo nervi vagi lexum formare solent, eX quo n0nnulli ramuli, plerumque paucis autum si bris primitivis compositi et prope originem suam et in de-ursu singulis gangliorum globulis instrueti, in venarum saccos latrant. - Hinc etiam nonnulli parvi sibrarum fasciculi jam ad

tria ipsa accedunt, quae inter fibras musculares partim non stria-as partim striis transversis insignitas non pauca elementa nervosa ontinent. Consulto hoc loco fibras musculares striis. transversisoatas commemoro, quum Schas siler δ') se in atrio sibras ejus- nudi vidisse neget. Dum plexus modo dictus adhuc extrinsecus prope .cor Situs St, ex hoc I0eo, i. e. proxime supra venarum pulmonalium ostim in atrium sinistrum, ubi sopium atriorum ad externum atrio- sim parietem se applicat, ambo nervi cardiaci in septum ilis una Soemittunt. In hac regione vero jam oculis non armatis locus e0lο- is admodum albi, in spissatus et duriusculus apparet, quem Bud geim commemorat liud ulumque vocat. Neque vero hic nodulus iuuanibus praeparatis jam oculis nudis reperitur, sed saepe etiam ejus eo parvus plexus conspicitur; semper vero huc loco invenituri ictu accumulatio globulorum gnia gliorum, partim inter si bras rimitivas et prope margines parvorum truncorum .nervorum, par

im iis locis, tibi hi conjunguntur, si torum. Nodulus probabili

36쪽

ler ad alterum accedunt, in quo casu illi iter telum coniunctivam arctius inter se conjunguntur; saltem mihi aliquoties contigit, ut inodulum riusmodi acuum olle tela conjunctiva sua liberarem, quo , facto ambu uorvi cardiaci in mulius ramulos distribuit et acervis glubulorum gangliorum instrucii cognosci puterant. Ex nodulo illo vel plexu duo oriuntur nervi cardiaci in septum atriorum intrantes, tu quo de iii de plerumque aretia sim longius in iter ab altero secedunt, ita ut i Amus posterior ad posteriorem septii

marginem accedens par uni Arcum, Anterior vero magnum arcu mi

ossiciat. In uno praeparatu illi per longius spatium in truncum iunum conjuncti sopium permeabant, et demum paulo ante introitum istium in ventriculum secedebant. Ple Xus vero, qui juxta nervorum cardincurum introitum in sepium uiris rum se peritur, magnam i in singularum parti uiti dispositi une varie iuiem prae se fert, at tu ego quoque, ut jam antea Ludivi gy q) tantum huc phaenomen aurius constans asserre possum: quod pars fibrarum in suo latere manet, pars vero invicem tu alterum latus transit. Ex hoc mutuo isbrarum iransitu diversa crassitudo parvorum truncorum nerVorum iiii septo atriorum arcuatim decurrentium pendet, et quidem eo, quod dextri nervi cardiaci filii ne aliquot eum sinistri nervi si bris pluribus conjunguntur, nervus sepii posterior crassior sit, dum nervus antertur set multo tenuior tantummodo utriusque nervi cardiaei fit, ras reliquas continet. In ulteriore it cursu suo per sopium atriorum hi duo parvi nervorum trunci jam multus ramus ad sepium emittunt, qui interdum tantum paucis, duabus vel Sox, si bris primitivis constant, et 'tibi e trunco exeunt plerumque non nullus gangliorum globulos continent. Ambo igitur illi parvi frutici huc modo ramulus emit- 'iunt, et prope margines passim gangliorum globulos manifestantes ad valvulam atrio-veniricularem quam dico decurrunt. - Proxime vero nia te nervorum introitum in hanc valvulam in utroque trunco adhuc denuo majores accumulationes globulorum

gangliorum conspiciuntur, qui globuli frequentes et arcte consti-

37쪽

ati tu in ad margines iritu eorum, tum inier sibi as ipsorum colluati sunt. E loco, ubi in valvulam in naui, nervi per parvit in spatium ii ipsa valvula gangliurum globulis omnino carentes decurrunt, einde vero repente insigniter intumescunt, illium rursus u mero si gangliorum globuli in iis appareant. Haec iniu-nescentia plerumque jam oculo non armatu cogno Sci potest. I X lioc loco ei iam non uullae si brae primitivae in diversas diectiones eX currunt, sed propter tenuitatem suam oculis persequenibus moX evanescunt. Postquam adhuc imaginem generalom de nervorum decursu et i spositione in corde delinea 'imus, jam nonnulla phae uomena pecialia eunt memoranda atque ea potin imum nervorum elementa espicienda sunt, quae imprimis documento esse possint, organae utralia 'lii arundam actionum nervorum in ipsius cordis substantia uaerenda esse. Itaque jam de gangliorum globulis in his nervis aestantibus agam, et quaenam rationes legitimae in eorum dispuitione et accumulatione valeant, eri ponam. Nervorum vagorum rami cardiaci, antequam in cor intrant, ineelirsu suo tantum solitarius gangliorum globulus continent, ne-

ue Veris: unquam acervi S Vel majores accumulationes eorum,

uales, postquam nervi in septum atriorum descenderunt, animadveruntur. Iu ambobus parvis nervorum truncis per septum atriorum e currentibus praecipue tria loca nobis occurrunt, quibus gangli, una gl0buli permagn0 numero accumulati reperiuntur: et quidem unusiorum locorum est plexus illo loco obvius, ubi sepium atriorum: una atriorum pariete anteriore superiore se conjungit, duo reliqua ero proxime ante eum lucum sita sunt, ubi uterque nervorum i ruu-:us in valvulam atrio-ventricularem intrat. Non minus constanterii valvula modo dicta duo luca reperiuntur, quibus, postquam imbo nervorum trunci non comitantibus gangliorum globulis inpalvulam illam se eontulerunt, gangliorum glubuli rursus permagnouum ero eoaeervati conspiciuntur.

38쪽

Ilaec loca omnia modo accuratius desinita et globulorum accumulatio ite insignita illa sunt, quae equidem observationibus phy- .siologicis supra enarratis nixus pro centris motuum cordis habenda iesse censuerim, et quidem gangliorum globuli, qui in septo iatriorum majores accumulationes constituunt, habendi erunt pro icentris rhythmicorum cordis motuum , illi vero, qui in ivalvula atri , - ventriculari eodem modo coacervati conspi- .ciuntur, pro centris, e quibus Ventriculi motiones reflectoria e pende an t. Reliqui rami o nervo vago eXorientes, qui non ad cor ipsum inccedunt, iis rami oesophaget, pulmonales, Iaryngei, gangΓοrui globulos quidem in decursu suo continent, jam prope ni argiues, jal

inter fibras nervosas collocatos; tam frequentes vero et in tantas In assas coacervati, quantae in decursu parvorum nervorum in corde

ipso nobis oecurrunt, hi globuli in illis ramis nunquam conspiciuntur. Quum, ut supra jam commemoratum est, fibrae nervi sympathici

statina apud exitum nervi vagi e cavo crauit ad hunc nervum accedant, plurimi intererat disquirero, quaenam in ramis cardiacis et aliis ratio fibris cerebrospinalibus latis intercederet cum si bris sympathicis angustioribus. Hoc respectu igitur nervorum vagorum ramusta lage0s, oesophageos, pulmonales, cardiacus, accurate perscrutatus Sum. Secundum has perscrutationes in universum affirmare licet, bo nerVorum Vagorum ramos omnes tam fibras latas 0,00035 -0,00040 quam fibras sympathicas cuntinere. In nervorum ramis ad cur nuraecedentibus, praecipue in ramis laryngeis, sibrae latae multo major numero reperiebantur, quam sibrae sympathicae, quae non e cerebri originem capiunt. Paene contraria ratio valuit in nervorum vagorum ramis cardiacis. In iis enim, numero fibrarum latarum deminuto, angustiorum copia major erat, neque Sulum in ramis cardiacis, an te quam in cor intrant, haec ratio observata est, sed multo magi

etiam in parvis truncis in corde ipso decurrentibus. In his trunci: enim, ratione habita fibrarum sympathicarum, si brae latae ei iunan ullo rariores erant; atque parvi nervorum fasciculi et fibrae pri Initivae ex ambobus parvis truncis in septu atriorum ad septuni ipsum accedentes adeo tantummodo fibris sympathicis c0nstare vide i

39쪽

bantur. Eodem modo etiam si brae primitivae, quae ex illo ganglio

in valvula atrio-ventriculari sito exeunt, angustissimae erant, Sympathicae igitur esse videbantur. Quantopere optanda suisset accurata certaque cognitio, quaenam ratio gangliorum globulis cum si bris primitivis et latis et angustis in corde obviis intercederet, optime ex hujus commentationis capite secundo elucet, quum facile intelligati ir, sere omnes observationes ibi enarratas et compositas magis minusve tantum hypo illeses vocandas esse, filiam diu de illa ratione nondum certum judicium serre valeamus. Hoc respectu vero etiam In illi repetendum est, quod jam alii ante me edixerunt, cur ranae ad systematis nervosi rationes ele Inentares plane et accurate eognoscendas parum aptum esse.

SEARCH

MENU NAVIGATION