장음표시 사용
51쪽
pro ut nempe unam potius , quam alteram ejus partem occupant , ma joresque, aut minores mole tumores adsunt , qui aut intime magis , aut minus parenchmatosam substantiam illam pervadunt: nempe Ver-His secretorios , aut excretorios bilis rubulos . Etenim nemo agnorat dibilis secretionem in intima Iecoris substantia ad Gillam maxime , ubi major ejus moles adest, dis incte perficie ejusdem autem eXcretione imVersus Cavam specialiter haberi, ubi nempe Vesicula fellis consistit , atque biliarii quique ductus Hepatis proprii desinunt . Quotiescunque ideo
secretorii Hepatis tubuli , effervescente plus aequo ibidem sanguine an in f mmatokiis hisce morbis, amplsores redduntur, bilis proinde major copia secernitur , quae dummodo in excretoriis tubis nulltim adsit impedimentum 4 majore cum impetu per communem duetum ad duo enum Ita- testinum transit, illudque prae copia , majoreque aestu distendit, atque in spasmodicam fere contractionem una cum allis cogit. Tali ideo suborra spasmodica, fere di XC nua di
enfoe ad Intestinatem tubUnc sundique propagata, dum minorem versus stiperiora reis sentiam motuistio bilis invenit , simulque subaes
illat, per brevsorem viam ad Ventriculum transiens , variis eXcitandis
biliosis vomitibus ansa in praebet bser 'ata nempe rata one majoris ipsius copiae, Hepate derivatae, & ejils dem specialis morbosae diathesis tunc
occurrenti S. Aliam autem etiam catl
sam , praeter secretortorum bilis dii c-
ai) Branchi in Historia Hepat. par
tuum dilatationem , addere iis c expedit , propter quam in hujuscemodi Iecinoris i Zammationisus, major ibi Gdem bilis copia secernitur , atque ire
duodenum, pro recensitis accersen divsymptomat ius derivatur. Merito enitri animac Vertit celeberrimus Blanchi,
quod aliquando 3I) consueta selum
vigente thm in sanguine, tum in cogatorio quantitate sitis , eadem as inso- Iitis corporis ipsius Hepatici , aut partium ariacentihm contraritionisus valiae adeo, copioseque per audius suos, in dus num exprimitur , ut soliti e taxus mensuram Ange , ct exigentiam transcendat. Qtiis autem spasmodicam hanc Nepatas contraditionem in ejusdem inflammationibus evenire posse , Un- quam negabat , si stagnantium tunc ibidem humorum stimul antem potentiam sat Is noverit Θ Qtiotieschin-que ideo ob quamvis rationem major quidem bilis copia ad duodenum tunc transfertur, ast per vomitum magna eX parte detruditur , Alvus necessario adstringitur: congruo scilicet deficiente in In testinas si mitto, qui ab eodem bilioso latice per ipsa fluente plerumque dependet . Verum , cum Utplurinatim bitis non omnimode pcr superiora in hasce casibus eXcernatur, sed inferius etiam ad Intestina , nec raro magna ex parte migret , eaque stimulante magis vi polleat: haud tam facile adstringitur Alvus, in o saepe liberalius fluit. Qti Od autem irratantem hujusmodi vim. in hisce morbis bilis Obtineat , propter quam Intestina ipsa contrahi , Ut diXimus , VChementer possint: satis patet e X tor-
52쪽
Se T. 2. Cap. f. de Hepatis Phlermonibus:
inlinibus Ventris, quae saepissinae a tunc accidunt , una cum eandiasticis passionibus , & ae senterteo fluxu , alii que ejus inodi, de quibus infra loque-natir . Praeterea bilis per vomituita tunc educta non raro Palatum , MLabia ipsa corrodit . Tunc vero Corrodens magis , & mordax ipsa efficitur , cum stagnantes diutius in Iecmore humores acres admodum ob moram redduntur, iique cum illa admigii, varios eiusdem colores, &sapores peculiares adserunt; unde bProgrediente morbo modo Visetaina, iit 4junt , modo aeruginosa , prout diximus , bilis educitur , quae aliquando amarum , & acrem , aci dumque saporem resert , de saepe
XXXIX. Adstringitur saepissime
in Di ammationisus Hepatis Alvus , tametsi per vomitum bilis nihil prorsus, aut parum saltem excernatur iid quod toties evenit , quoties non excretio tantum , sed secretio praepeditur , ob factam ibidem stasim , unde congrua proinde bilis copia ad Intestina transferri nequit, at que ideo non flavum sed cinereum ,
aut albicantem potius colorem ex Crementa tunc referunt . Huiust
modi secretionis bilis imminutionem ab hac quoque causa derivandam esse novit praelaudatus Blanchi et quando nempe ut ipse 323 ait )o b constra ios praeternaturaliter Impatis solidos , seu in densitatis temperien coaritis, veI os scirrhi, aboramve tumorum pressuram secretorii, ct exere-τoriii Nandulae sinaricae meatus ad in mrem , quam deceat , amplitudinem redueuntur . Verum tamen hoe ii ochronicis potius Hepatis morbis de quibus infra , de Hepaticis disserendo , agendum erit in quam in inflammatoriis evenire plerumque consuescit. Siquidem Phlegmonoris Iecinoris
tumor raro mole tam magnus eva
dit, ut totam ejusdem substantiam intime , & quaquaversum obsideat. Utplurimum enim Gissam dumtaxat partem, aut Concavam tantum, aut si utramque , non omnimode saltem Phlegmon occupans , reliquam Hepatis lubstantiam liberam relinquit, ut quoquo modo bilis secretio habeatur: quod iitique sufficit , ut eiusdem ad Intestina transit iis non omnimode dest. Qtiod si Phlegmon in Cava praesertim Iec noris parte ita constiterit, ut mole sua excretorios bilis hepaticos poros , Isticosque etiam Comprimat : tunc , etiamsibilis in Gibla parte a propriis colato piis tubulis secernatur , ad Intestina
transire neutiquam potest, unde neque per Vomitum tunc effluit, neque inserius congrua copia tendens, CXcrementorum expulsionem solicitare satis 'valet. Qi,propter bilis
retrogrado motu omphaticos latera les Hepatis subiens tubulos , atque eXtra propriam aream, ut ita loquar , undique oberrans, universae Ompias estrinum largitur colorem sunde Icter ci magis , minusve eVadunt proinde Aegroti , habita scilicet ratione majoris , minorisve cinpiae bilis in Hepate secretae, quae aut omnimode, aut magna eκ parte tantum occlusum ad Intestin atratisitum invenerit. Hinc mirumnemnusar Bianchi Hist. Hepat. parri a. cap. n. Ia
53쪽
nemini erit , quod in Inflammatoriis hisce Hepatis morbis ineritia aliquando detineantur Aegroti, quandoque vero non . Id quoque se observasse testatur Jacotius 33 , dum ait,
quod aliquando in Hepatis magnis mi ammationibus , qaae Convexam partem olfident, sanguis una cum sise superiorum partium vehementi incendio sursum rapitur , ibique e aestuans partesent mas auriginoso colore i cit, nec in Intestina , ut ante , confluit quorum
proinde exerementa alia conspiciuntur .
Interdum quoque ejusdem litis i apsus in
Intestina interet pitur , obstruiuio meatu ad ipsius cystidem pertinente ; quod fieri et L in potest, quando. praeter He-patis in ammato iam stasim , speciale
aliud m Chol docho ductu impedimentum adest e calculus nempe , aut
aliud quidpiam, unde fit, quod δε- teritia tunc emergere possit , licet Phlegmon in Gissa parte residens , neque Hepaticos , neque osticos duc
XL. Ex hisce ideo , aliisque huiusmodi palam fit, quod, dum Iecinoris inflammationis adeam , omni-limque ab ipsa proficiscentium θ
tomatum rationem assequi quispiam tentat, perscrutari debet 1edulo atque noscere, num Concavam, aut . Convexam ipsius partem Phlegmon Obsideat; cum hoe non solum ad curationem , verum etiam ad progno summopere conducat. Fieri enim po-
te Concava Impatis sit in ammatio potest etiam in gibbis partibus , sed non
in omnisus existere, ae sub nothis cohiis latere oe. Si quis autem frustraneam prorsus huiuscemodi distinctione in ideo arbitretur, quia , posita vaso,
rum communicatione , eorumque propagatione, & unione milit a
per universiim Hepatis Parenchyma sdissicile admodum ipsi captu evadat, quod una tantum ipsius pars distincte assiciatur, altera prorsus iis etiaremanente , praeter quotidianas observationes, reponam ipsi cum diligentissimo Jacotio 3y) asserente,
quod , quamvis ini ammatio in neutra partium exquisite did/ndia pos fit comist, re , quod tota V sceris sufflantia contianua sit: quia tamen fere si, ut unam magis , quam alteram ossideat, ea diffitιn irone , quam dixi , opus est: id quod confirmat 36) Galenus . Quamobrem, si Hepatis Phlegmon in GVlata, ejus patie praesertim consistit , atque versus stomachum in magnam eXcreVerit molem , perfacile vel δεώ aeta dignoscitur : ut notat Galenus
ibidem. Sin autem tumor mole minor sit, & Gisiam quidem obsideat partem, sed posticana & superiorem
versus Haphragma in tua casuam solo tactu morbi sedem , & magnitudinem assequemur, nisi & alia accedant signa cougrua, quae ad Giblam praecipue spectent: unde ex Galeno ipso verum comperitur 374 quod, sma rum partium inflammationes per alia 33) Iacums Com. in Coac. Hipp. El. 3. Serii. a. n. 77. a ) Idem ibidem iis. 3. Se i. a. n. 2. 31)-is, em lis. Sedi. a. n. 26. sab) Gais ius de locis affeci. lib. I. cap. 7,
54쪽
potins accidentia , quam per tactum in- mata siboriri , experientia docet . vestigare oportet. Qu ipropter appo si te admodum Jacotius , posteaquam generalia inflammationis He-patis signa, symptomataque pleraque indicaverat , speciales alias adjili4-χit notas , quae tum Gilsae tum Cavae partis morbosas affectiones seorsim indicare valent . EXperientia enim ipsa teste noverat s 38 quod si aliquando Cava , quae mentriculum , ct Intesima attingit Phog-mone obsessa fuerit , gravius urgentit rum partium symptonnata , quibus
ectus proxime communicatur perexios quosdam nervos , aut co tactum , aut suis , ct seri e uxunis , ut in Ventriculo cisi. fastidium , nausea boomitus binosus , sitis ingens , singultus 3 in Intestinis tormina s in lateriasus gravis , ct Iaboriosus decubitus
sinister , tumor taritui minime osυtus.
.Quod pleraque symptomata , quae
Hepatis cavam partem male affectam specialiter esse indicant , illa praesertim sint es quae , Ventriculo laborante , eveniunt, Galenus quO- , que 39) animadvertit. Siquidem ut plurimum , quae in simis Iec noris partibus eveniunt infammationes ,
magis quam istae , quae in eius Gibla fiunt , in petentiam , nauseam Izomitum liliosum , sitim ingentem zuducunt. Nec tantum in inclammatoriis hisce Hopatis affectibus , qui Cavam praecipue ejus partem obsident , verum & in aliis morbis , chronicis dictis , qui in eadem par te contingunt , hujusmodi sympto-Haec ideo etiam ek calculis tum in biliariis dii,stibus , tum in cholerico, aut odi felisa accumulatis even Ire, nemo non novit , specialibus' hie observationibus diligentissime ostendit nuper Clarissimus Tacconi o) dum
praeterea spasmodicam tensionem dextri fateris , ct totius corporis fas situ t-nem veluti spontaneam , di in primis dolorem mucronatae cartici linii s notan
quam specialia calculorum signa recenset . Cum ideo praelaudatus Tacconius, inter ea signa,praecipuum existimasset dolorem cartilaginis mucro natae , ejusdem proferre rationem ingeniosissime proseqmtur , dum ipsum a ligamento Hepatis lato membranaceo deducens , sic efficit r. Huius ergo membrano fidi bali i Igamenti ope dolorem tuum ad Sternum excitari eυincunt libus nexus , positus distructura s quia cum ardie conjuniatur cum
liliferis tubulis o consetur ex rians dis- istarit bilibus , efasticis di sensus exquisti , o superiore sui extremo eartilagini v bolaei , ac Sterno fortius quam alibi assigatur , propterea ejusdem 'bras,
quum a calculis intra s I feros canales iiij ct ex tuis molientibus acrius perce untur , magnopere tendi , distrahi ct concuti necesse est st ea qui em in parte vehementius , ubi vis distra tio
nis validius exercetur: nimirum in re
gione prae tritae cartilaginis , ct Sterni , cui utpote robustiori termino semiusquam Diaphragmati , Peritonaeo , hineae
albae , caeterisque partibus termini laxioris 38) Iacotius loco supra citato. 3 9 Galenus de Acis a e Pis lib. s. cap. 7.s o) Cajet. Taccoui de rar. quibusdam Hepatis a erit.
55쪽
xtoris rationem hasentitus I gamentuminud adhaerescis. Distrae lignis autem. vis quo maior fuerit , eo acerbiorem δε-lorem parit , qui pro vama casculorum magnitudine , A a , motu augeri , ct minui manifestum est. Haec aureia i ta Doctissimo hoc Atidiore deprompta, stilius hic mihi placuit referre ., cum nota ita calculosis Iecmorti affectibus tantum , Verum & m. Phogmoni maliisve ejusdem Visceris tu moribUS , qui non procul ab hujtisce ligamenti radicibus consistimi , opportuna sint, ad varia hujuscennodi inde suborta symptomata explicanda, & praecipue dictum cartilaginis mucronatae dolorem , qui in similibus circum sta n ti is Impatis i Zammationes
non raro comitari consuescit . Caetera vero supra recensita symptomata,
dii DCaυa Hepatis distincte pars inflammatur , ideo evenire opinatur Jacotius qIJ quia os Ventriculi maxime coassicitur , & dolet . Dolet autem cui ipse notat) vel resudatione tenuis ichoris , aut lilis 3 vel pressinis ,
quia tumens cava Iecoris opprimit mente ciιίum, vel fervoris communicatione- ,
communium nonnunquam nervorum ra
tione . QtiOctmque Vero modo in is
Hepatis hisce acutis morbis , aut in Chronicis etiam Ventriculus male afficiatur , hoc per consensum tantum , ut ajLint, non essentiaueter apsi accidit . Morbosus autem iste Uentriculi consensitis maxime in hujuscemodi Aegritudinibus, meo judicio, fit, aliquando ob affluxum acrioris bilis, quae ad Intestinum Duodenuria
majore in copia transiens, ibidentio diutius residendo, ac praeter modii in exaestuando, Ventriculum quoque
subit, & vexat, eumque in spasmo
dicas contraritiones Vehementer cogit . Non negaverim etiam Stomachum
a superincumbentis Hepatis adauci a sun mopere mole non parum gravaripolse, ut maximam inde molestiam contrahat, & chlosis actio pari ratione laedatur. Aliquando vero ab e X uberante Iecino is tumidi mole sadeo premitur, atque ad inferiora trahitur, ut ad umbilicum usqtie Ventriculus vergat. Hoc ipsum adnotavit praelaudat iis Bianchi et , ubi animadvertit , quod maximc di summeque sic ponderosa Hepatis moles attiguo saepe mentriculo enormiter nititur adeo , ut eundem inferius usque
ad umi sicalem regionem cum maπima
machinae animalis pernicie detruillis legamus apud Thomam Bartholinum, o Saxoniam ; ac praecipue in ObserῬa-tiomsus Anatomico-Medicis Cori fima Iohan. B t. Fantoni Medici Regii. Adnotandum hic tamen est,
quod frequenter in inspectionibus υasissimae molis ostienditur Hepar, duplaesethcet, uora naturalem ut ait praeclarissimus idem Auctor ) 3) triaptae, qua ruptae θ c. incu*abili tamen
undequaque sufflantia contentum. Caeterum, dum ex morbosa affectione Iecinoris moles eXcrescit , maximeque ob inflammatorias stases , cum in tumores hujuscemodi , tametsi in Cava ejus parte geniti, modo majores, modo minores mole evadant αVaria 4 et in Iacotius Com. ia Coac. N p. l. 6. Sec. 2. n. 23. a) IO: Bap. B anch; ustoria Hep. pari. a. cap. a. n. q.
56쪽
varia quoque ratione hine laedi Femtriculus consuescit. Etenim sem perdi neque quovis modo , propter Ieco ris in fiammationem coasficitur os Immeria
demum , cum ita acuta est ui ct Ventrisulum immo ite calefaciat . Insuper
dum Cava Hepatis inflammatur , in ea praecipue parte , ubi & umbilicate ligamentum , & Venae Portae maXimus truncus a Lisne aliisque inferioribus partibus veniens , adnectitur. non raro ad umbilic via
dolor propagatur, molestumque tunc quemdam sensum patiuntur Aegroti , ac si Hepar versus Lianem valide trahereturs pro ut ego a plurimis audivi.
XLI. Si, Cava Iecinoris parte in- fgammatione detenta , illa specialiter evenire Omplomata diximus , quae
Ventriculi vcre propria sunt : quia tumens ibidem Viscus illum comprimit, imaleque multifariam assicit, acilla quoque eodem morbo laborante , Diaphragma praesertim in consensum trahi, dicendum merito erit. Plerumque enim Conυexa parte inflammata s) Thorax , cui pars ilia
communicat , magis a carer , ac respiratio taeditur per oppressionem Diaphragmatis , ct membranae succingentis ten-fonem , ut inter respirandum Aegri ponderis sensum percipiant , iussant , nec
samen qui quam excreent , ac dexterae
partis fiCuium detrahi sili putent . Sedo his qhoque disscisis est decubitus deriter , ut quo pars a ecta premitur , tumorque durus , ae doloriscus suleque ta- meis in exiguo Phlegmone docir ct gravitas , magna respiratione postus , suam
radiu se predant. Galenus ipse observavit, quod Hepatis inflammationes, quae Gissam occupant partem , ad disserentiam Cavae sic male assectae majori 6 inter spirandum rigore laborantem inciunt , magisque tussct exeitant atque dolorem usque aa dexterae partis iugulum , adeo ut detrahi videatur, extenaeum; quod ipsum n tat Blanchi s 7). Verum porro non semper, neque eodem modo hujir-scemodi symptomata in Iecoris Gissete partis inflammationisus contingunt 3 quare accurata Clinici Medici indagine opus est , ut specialia , quae adfuerint signa, inter se mutuo conserantur, ad veridicam morbi sedem statuendam. Si quidem inflammatur non raro Hepar in Gibla quidem parte inferiore , superiore tamen penitus illaesa , ut saepe observavInatis. Tunc vero , cum in consensum noα trahatur immediate diaphra ma, nihil propemodum, aut parum saltem respiratio laeditur, atque raro tuLscula dicta stiboritur . Secus fit , si Gilla inflammata fuerit in superiore
parte, ac praecipue cum copiosa
Utianorum stasi , propterquam tumens admodum Hepar mole su a dia-phragma summopere comprimit , &calefacit , simulque pondere suo infra trahit , unde congruus ejusdem motus praepeditur , atque aequa fratione laboriosa respiratio redditur. Eandem ) Iacotius Com. in Coac. Iun. lib. 3. Sec. a. n. Xq. s) I em ibidem n. 26. 6 Galenus de Acis Ufec. lib. F. cap. 7. 47) Bianchi Iustor. Hepat. pari. a. cap. q. n. q.
57쪽
MIF. 2. Cast. 2. de Hepatis Phlegmonibus. 4 3
Eandem ob causam multoties Pleura quoque , musculique ipsi proxime ad nati, consensum tunc laborant: ideoque fit dolor Pisuritico similis, qui ad Humeros jugulumque propagatur. Qtiantum autem a Pseuritico dolore vere differat, ex Historia
Siculi Medici a Galeno recensita noscere quisque potest. Etenim in Hepat co dolore tu ris inanis prorsus est , nullum adest Pectoris gravamen , aliaque insuper desunt praecipua signa Pisuriticis quibuslibet familiaraa . Animadvertendum insuper est hic cum Galeno quod non
res quilibet sub spuriis costis versus II poconisium dextrum constituti , tactuque ipso explorati male assectum vere esse Hepar indicant . Etenim in musicillis quoque Abdominis superioribus Phsegmones persaepe oriuntur, qui respirationem laedere aliquo modo possunt . Verum quicunque istorum musculorum veram
positionem , & figuram satis noverint, hoc praecipue discriminis observabunt, quod non solum tumor extrinsecus magis se prodit , verum etiam analogam laborantibus mus-ctilis configurationem servat, atque juκta propriam fibrarum eosdem contexentium directionem , rectam videlicet, aut obliquam et pro ut cuique satis patet. E contrario Phog-mones , qui in ima Hepatis Gisba parte consistunt, quoties mole magni adeosuerint, ut tactu ipso dignosci commode possint: si undique pertractentur , musculi Abdominis ab ipsis prorsus liberi reperiuntur , & tumor
circumscriptus in cavitate ipsa Abdominis sub spuriis costis manifeste apparet: id quod perspicuum magis redditur, dum Aegroti modo in
ono, modo in altero latere decumbere jubentur, sicque diversimode se in- per suppositus tumor extrinsecus se
prodit : dum Contra musculoru i is
Phlegmones eandem semper molem servant, quomodolibet jaceat Aegrotus . Animadversiones autem istae
Galeni asserto conformia sent 8)dum statuit , quod Hepatis tumor propriam hanc a musculis incumbentibus sortitur di erentiam, quod moles submanisus ad coacervatam circumscriptis-nem risinis . Muscusis enim quilibet , cum totus sibi continuus sit s inflammationis i ius molem , quae sensim di nuatur, habet: quippe soli Iecori propriuio
est, ut tumoris cumulum comprehensim haleat cir mscriptum. Praeterea, laborantibus musculis , specialia quaeque supra recensita alia signa desiderantur, quae Hepatis vere propria sunt, aut ratione praecipui ejus muneris, aut figurae , positionis , aut adjacentium ipsi, contiguarumve partium: pro ut ex dicitis satis patet , magisque eX dicendis innote
XLII. Equidem haec praecipua sunt signa , quae recensenda hic specialiter esse, putavi , ad instammationum Hepatis indolem , & locum investigandum , sive in Cava,
sive in Gilla tantum ejus parte mor bus constiterit . Verum qiua non
raro peculiares ibidem in ammationes fiunt, quae non Gissam magis, quam Concavam , sed utrumque sere ejus cap. 7.
58쪽
44 2. Capi de Hepatis Phlegmonibus
ejus partem pari formiter infestant:
tunc mi Xta occurrunt signa, IJ to mataque varia emergunt, quae tririusque partis propria vere esse posse
videntur. Ideo tunc, cum aequiVO-cationi locus supersit , anceps pro sus haeret Medicus , nec qiudquan certi de genuina morbi sede proni Intiare audet , aut valet , praesertim si ex illis sit, qui, utpote affecti Visceris munus, structuram & connexiones haud satis callentes , congruo uti ratiocinio neutiqllam possunt . Etenim 9 quibus fine ratiocinatione rudis dumtaxat experientia su ragatur , de iis quae raro eveniunt , eX- perimenta hasere non possint : veluti eorΠm , quae saepe nremero accidunt , facio meminerunt . Uerum qi actin'UCanatomicis necessariis cognitionibus
satis instrtietus sit , ea omnia , quae adfuerint signa inter se mutuo conte ret, eaqtie secum ipse rite perpendens , congruas rationes ab antedicetis hauriet , ut inde ad genuinam morbi sedem agnoscendam perducatur , absque quod aut haesit ire nimis videatur turpiter, aut sal sana a morbi ideam proferat , quo ni nil facilius - in Medicina evenire cuique
Potest, cum judicium in ipsa dissi-citu praeter modum sit . Alia insti- per addenda hasce essent signa , quaena inflammationisus Hepatis passim observantur: color videlicet faciei plus, minusve pallidus, atque ad croceum
saepe vergens eXcretorum superit Sue aut inferius humorum quorumviSVariae conditiones : card alicae passones, an X letates , & caetera litI-jusmodi . Attamen quia haec inflammationis Hepatis propria absolute
esse non creduntur , cum in aliis etiam ejusdem Visceris minoris momenti affectionibus accidant: de ipsis hic fusius agere neces arsum non arbitror , alibi tamen acturus prout occasio postea feret. XLIII. Iecinoris ini ammationes sscuti & aliae quaelibet , duplicitantum modo solvuntur: resolutione nempe aut suppuratione: quandoque etiam in scirrhum desinunt . P mavero tutior , & brevior ad salutem est via , quam viriliter omni ope quaerere prudens debet Medicus. Secunda autena, cum diuturnum magis
exigat tempus , plurimisque accidentibus multifariam obnoxia esse Q-leat, non aeque tuta est, quin imo plerumque ad mortem tendit. XLIV. Resotationem obtinere timc facilius potest Medicus , cum materies in Hepatis Vasis , aut ejusdea linterstitiis quomodocunque consistens , non copiosa sit , imo taliter disposita, ut contiguorum canalium cavitates stibire aliquando queat , dissicilius contra, atque raro plerum que habetur, si stagnans ibidem humor tenax fuerit admodum , & concretioni proXimus . In primo namque casu, ut restatis optata habeatur , id praesertim requiratur, quod humor restitans attenuetur , atque ad motum quoquo modo solicitetur, atque sic futura ejusdem concretio praepediatur . Ad hoc summopere confert ad attina continentium solidorum elastica vis , cujus Ope humor stagnans ultro progredi coactus, ad consuetam ciuiliationis semitam 1 terum
59쪽
Sect. 2. CV. 2. de Hepatis Phugmonibus. 43
Luin reduςitur: aut , si prope AH-rtos maiores duetus resideat , ipses
subire facilius Fotus ideo emollientes disclitientesque asseetae parti saepe apponantur 3 cujus etiam indolis es e debent potiones magna in copia sιimendae In primis tamen necessaria maxime est copiosa san-gilinis iterata emissio , juxta affecti
corporis universalem constitutionem. Etena in , dum sanguinis copiam congrua sic ratione imminui- mu S, tota , quae remanet massa minus vasa distendit , neque pleno adeo, sicuti antea gurgite laborantis visceris anfractus subit ue quod utique necessa ruina est , ne ob majus sangmnis i Illic irruentis momentum diconi Inentium vasorum tunicae , a
restitantibiis extrinsecus humoribus admodum pressae, discindantur , atque irrajor sequatur effusio, quae eo difficilem magis refotationem reddat . Saniores hae utique sunt indicationes tillioresque , atque simpliciora ratiocinia, quibus inhaerere semper debet Medicus ad inflammationi patis, sicuti & aliarum quarumlibet,
resolutionem tentandam . Verum tamen , quia Viscus hoc non sanguiferis tantum , sed omphaticis etiam , sibo- ue maxi me excretoriis tubulis ditatum est ue multiplici ratione in fammatoris tumoris resolutis evenire potest, & solet. Qtiotiescunque enim restitans humor, ad motum denuo solicitatus , venas subire tam facile nequit, excretorios bilis portitos ali-. quando penetrat , indeque in In testinorlim cavitatem protrudituri unde cruentae excretiones per Alvum, Nec raro per vomitum , una cum bile utiliter occurrunt . Hinc, cum &biliosae dejectiones frequentius, uti litisque quam aliae quaelibet CXcretiones Iecoris hujuscemodi solvendis fiuibus specialiter conferant: alia me rato emerg t indicatio, non parvi facienda, quae usum purgantium commendat illorum tamen, quae irritare nimis Ili testinorum tunicas nequeant , ipsorumque solummodo perista
ticum motum vegetiorem praestent.
Qtia de re, si aliunde resolutio haberi non possit, & minor reddita sit febris, nec graviora vigeant Praecordiorum symptomata , Rhabarbaririnomni jure convenire arbitrarer, prae Cipue vero ejusdem tincturam in Sero lactis paratam, quae eodem tempore
In testinorum fibras simul laxat, &blande stimulat, ut facilius per Al-Vum quaesita excretio fiat. Qiod si hinc cruenta illa , quam diximus ,
expulito non accidat, hoc tamen praestabit purgantium hujuscemodi usus, quod bilis saltem excretioncs promovebit : quod etiam ad optatam Inflammationis Impatis resotatio nem summopere conducit. Ut plurimum enim in hisce morbis bilis magna copia ab Hepate secernitur, quae, nisi cito educatur, siliarios undique tubulos praetermodum distendit , atque pari ratione sanguiferos canales comprimit, cruoris motum segniorem reddendo: quare difficilius reso- subseqtiit tir. Praeterquamquod animadvertendum hic etiam est ,
quod nimia bilis copia & crassities, a qua sanguife i dumis comprimuntur, pro potissima in ammationum Hepatis causa plerumque haberi debet, ad quas etiam bilis ejus dei s
60쪽
46 Secti. 2. Cap. 2 de Hepatis Phlegmombua .
ibidem occurrent es stoes haud parum conseruia i , ut C I perientia docet. Qua de re eo in gis patet quo jure conveniat idola eortiad p rga Gum usus, ad inflammato etiam
iis resolvendos tumores : dummodo ea caute , Ut diXimus ti sthryentur .
Quod si Alvus libere ex te fluere
videatur, sed non tam facile , ob nimiam bilis crassitiem i tunc praeter laXδntes attemperantesque portiore jure con veniuntClysteres emollientes, quoquo modo, juXta specialem indigentiam, parati, qui sinuit ac Alvum leniter solvunt , biliosasque e X cretiones promoVent , genitos a transfluente bs te ardores an inferioribus intestinis tollunt,
fibras leniunt. Simplici hac methodo , absque multiplici remediorum apparatu quibus ad pompam, fere
dixerim, non sine Aegrotorum damno, uti nonnulli solent) qu amplu rimas instammat nos ad resolusionem feliciter perduxi . Verum alia tunc non negleXi remedia , quoties Occasio postulabat, ut occurrentibus identidem symptomat sus obviam ire utiliter possem 3 vomitui nempe os Ventris torminibus, cardiasticis passionibus , singultili , aliisque hujuscemodi, quae in hisce morbis familiaria esse solent. XLV. iampli irimas recensere hic possem observationes ejuscemodi Aegrotorum, qui simplici hac methodo abii Iammationibus magnis I risis, evasse s etiamsi, ob graviorum D tomatum comitatum sita sellius videlisei, YOmittis , an X letatum , Abdominas tensionum , Animi deiccttium, cum universalibuS co
piosis sudoribus ) ad agonem sere
perduci i viderentthr. Tunc autem mirum utique erat attendexe, quod quo foetidae magis , quo imagis bilios e , tenaces flaVO- virentes , Copiosaeque Ad vi excretione fiebant, eo melius cititisque solvebant tir graviora quaeque θmplomata: quae denuo suscitabantur , cum novae in Hepate in decursit morbi emeris gerent: iisque pari ratione per Alvum solutis, novum Aegrotis accedebat levamen . Animadvertat, tamen hic, qtiaeso, Lector, quod, si
pur antia in in ammationibus Hepatis, ratione & eX perientia duce, ad n
histranda esse moneo, non quibuslibet indiscriminatana utendum esse arbitror , pro ut qui biisdam fortasse videbitur , qui me purgantium quorumlibet amatorem nimium malesano iudicio existimant . Haud enim ignoro , quod purgantia validioras illa nempe , quae irritando nimis
vim suam exerunt, non autem leniter stimulando , Alvi solummodo excretiones blande solicitant ) tantum abest, quod optatas cris es hasce promΟVere unquam possint ad He-patis inflammationes re semendas , Ut cas praepedire magis, atque retardare potiore jure valeant. Siquidem purgantia haec validiora , dum in Intestinorum fibras vehementer impingunt, easque acriter mordent , modicas in apsis enormes contraetaones e Xsuscitant , quibus adstricta potius Alvus redditur postea, quam laxatur: id quod in quibuslibet etiam aliis morbis , quotlescimque phrgandi in d catio vigeat, animadvertendit lanseditio semper esse puto . Qua propr