장음표시 사용
71쪽
Sect. 2. cap. 2 δε Hepatis Phlegmonibus.
naen videtur asserere, quod in f matorius restitans humor , antequam in pus convertatur, ex tenuioribus magisque vol ita libus coris ru turparticulis , quae & in continentia solida impetum vehementer facere,& svida illuc tendentia in violentos a stus cogere adeo possint. ut supra enarratis su scita n d i s symptomat sus ansam praebere fac Ile valeant. Secus fit, dum, ob iteratam partium collisionem, novamque commiXtiΟ-nem humor ille in pus commutatur, atque, secedentibiis tenuioribus mo- lectilis, crassior evadit, magisque iners ad motum , ac proinde non ita , sicuti erat antea, dismo situs, Ut liniversam humorum massam stibeat, eamqtie subaestia re vehementer fa
gente , ex discessu harum partium ὁ - petuosarum a simu sanguinis Verum cum praedicta , alia que eiusmodi emergant signa , quae factam in
Hepate suppurationem tuto denotant, ut recte ad prognose atque curationem Medicus darigatur, scrtitari sedulo debet & noscere , per quasnam vias, & qua ratione , sponte sua solvi tumor possit, tit, inde Naturae ipsi iis motus agnoscenS, eos uesi opus sit, congruis auxiliis promoveat , illam tamen haud perperam cogendo. Hujuscemodi enim sup'urata nes, Varros ut plurimum sortiri exitus solent, quos ad quinque reducendos esse classes , ex Sanioribus Antiquorum monitis optime a deducit occillatissimiis hujusce aevi Medicinae Princeps Boerhaa Vitis.
Siquidem animadvertit s 6a y quod
tale apostema veI totum depascitur Iecur 3 veI rumpitur ni Cava Ab ogn nis
bosa in intestina s vel per venam cavam in cruorem 3 ves elato tumore accrescuPeritonaeo , atque ibi Alscessum externum Hepatis format, ibi apparentem.
apostematum exitus , ab eorundem diversa mole, & sirit, derivari merito debent . Namque , si magna admodum fuerit congestio, ibidemque in intimis esus dem visceris partibus consistat , ubi difficilior cum ad sinapios , tum ad venosis ductus
evadat aditus: tunc purulenta materies ibi diutius consistere debet, ita ut acrior & corrodens inde facta , Hepatis Parenchyma quoquOVersus exedat 3 eodem pene modo quo in Pulmonibus , ob eandem rationem evenire , autopsia docet. Ejuscemodi observationem mihi nuper communicavit Praeclarissimus Caietanus Pas quali Medicinae Profestar IIetrii scus eruditissimus bhiqtie amicissimus. Enuntiavit enim, se m Cadavere cujusdam Rhistici , quem in Pisano Nos comio cura Verat , adeo magnum mole Iecur observasse, ut Abdominis cavitatem fere omnimode repleret, quod, cum cultro huc illuc secaretur, foetidum pus pleno gurgite undecunque magna in copia effluXit , eoqtie penitus ed licto, evanuit penitus recensita Hepatis maxima moles di cum
72쪽
38 Sen. 2. Cap. Σ. de Nepatis Phlegmonibus
nil nisi tenuium nrembranarum parvus cuintillis superesset', qui exesae, proruis parenchymatosae substantiae vices gerere quoquo modo poterat. aciaiado vero ita Hepar consimituritim 63) tabe lenta triferisa , cum is febrici is a si ua , siti into Maliis , δε-s Date summa, auxietate me Iicabili, na fere 3 sigra, mpanitiae , fauore
tus moritur. Attamen symptomata haec non eodem modo semper , simulque in hisce casibus eveniunt; ast varia quidem ratione , pro ut magis ad Cavam quam ad Gillam , aut vice versa J ecinoris errosio incipit , late- qtie magis , minusque propagatur . Satis Vero patet , quod , cum tunc nulla prorsus emergat saltilis spes, frustranea inde evadant renaedia squaecunque. Nihilo tamen minus , ut aliquid fecissse videamur , atit saltem gravioribus occurramus Omptomatibus , ea seligenda tunc erunt di quae acrem restitantis in Iecinore
puris naturam compescere, consuetas ite Alvi praesertim & Renum
e Xcretiones promovere commode
queant. De mulcentia ideo & sedantia conveniunt, ut Serum lactis alteratum cum vulnerariis Herbis,& Radice Alleae , atque Seminibus Lini: aut etiam Lac ipsum dilutum cum similibris decoctionibus. Aquae etiam Thermales, ut NOCC-rianae, & specialiter Blandulenses Pro ordinario potu usurpari poterunt . Opium quoque , ad ear lauegi as edomandas passiones, si tunc 63) Boerhaaυ. loco citato v. 937. 6 ) Bianchi Iustor. Hepat. pari. 2. 63 Lommius Obserυ. Med. Iib. 2. opus fuerit , optimum erit , dum modo caute adhibeatur . Caetertim frequentes blandi , laxantesque . Clysteres ex lacte, aut ere praedictis decoctionibus cum Hordeo , addito Melle simplici , omnem paginam adimplebunt, quoties laxa satis non sit Alvus , aut In testinorum
excretiones solicitare expediat.
LV. Verum enim vero , si procula centro Hepatis , sive in Caυa, sive in Gisia inferiore praesertim ejus parte inflammatoria stasiis consistat ,
nempe circa eXtimam ejusdem visceris superficiem 3 tunc , cum major ad intra , quam ad extra fluctuanti , impellentique puri resistentia occurrat: necesse est , ut , disrupta investiente tunica , atque hiante abscessu , suppurata materies in cavum Abdominis quaquaversus dispergatur 3 pro ut supra in observatione proposita', docente etiam Ja-Cotio , animadvertendum es e monuimus quo casu 6 4 emnema He-patis vocari posset . Cum primui
autem abscessus disrumpitur nisi hoc paulatim fiat , & pus per minima
foramina transudando fere guttata messiuat) immutatur extemplo morbi status , θ tomataque omnia illico augentur. Cum enim discinditur tunica, strepitum vere intrinsecus Aegroti sentiunt : graves illico animi defectus , atque eardia vehementes passiones, una cum profusis sudoribus & an Xaetate patiuntur , & deseritis increbrescis 61 ct pene in syncopen transit. Ejtismodi Abscessus
73쪽
Sen. 2. Cap. t. de Hepatis Phlegmonio s. 39
Abscessitis rupturam merito deducit praelaudatus Blanchi 66) ex siquidia tuo se imi , ac meque fermentantis extensvo nisu super adiacens solidum ultra momentum cohaesionis suae . Illico vero post rupturam , dum saniosa materses undique per Abdomen di- vagatur , acri vi , qua pollet ma-Xime , Intestinorum , & Vesicae,alsorumque ibidem degentium Viscerum extimam superficiem adeo pungit & irritat, ut spasmo ae vehementes contractIones suborsantur, a quibus dum Peritonaeum quoque afficitur, Abdomen totum praeter. modum intumescit . H1nc emanat
ratio , qui fiat , ut gravissima statim Ventris tormina eveniant, urina supprimatur, atque circa Pubem
maxime gravaminis sensum Aegroti molestum habeant: dum effluens ab Apo4emate pus illuc praesertim ex gravitatis lege tendit , ibidemqtie circa & intra Pelvim colligitur . Posthac antem, liberato sic a saniosa sarcina Hepate , quae circa hoc
Viscus evenire antea con su everant
δε tomata , in dies imminuuntur , urinae laudabiliorem praeses erunt speciem , atque in caeteris melius
se habere Aegroti , licet infausto
omine , videntur . Hinc in hisce etiam circumstantiis incas una ad remedia confugit Medicus , cum mors in proximo sit. Tamen , ut δε tomaritas saltem quoquo modo prospiciamus, emollientes CX-trinsecus conveniunt, pro laxandis Abdominis contractis partibus .Ejusdem indolis sint attemperanteSPotiones , quibus uti Aegrotus ,
pro tolerantia, debebit. Caeterum ad Chirurgica quod attinet praesidia, excavatum ab effuso pure , &in Ulcus degenerans Iecur , Abdominis sectioinem omnimode respiti t.
LVI. Attamen si Iecinoris A cessur
mole minor utique suerit , eamque specialiter occupaverit partem , aqua Dppuratus humor aut ad venosos, aut ad libarios duetus facilem satis aditum habeat e tunc major saltilis spes ex dictis emergit: ti tior Vero in secundo , quam iaprimo casu . Si Veterum , Recentiorumque observationibus , atque rationi ipsi inhaerendum nobis sit, tanqualia inconcussum evincitur ,
Abs usui hosce , qui Gillam prae
cipue Iecinoris partem occupant smediis Venis plerumque judicari , dum contentus ibidem humor icti rosus venas inde subit , atque cum
tota massa commixtus , ad emunctoria communia trajicitur , utplurimum autem ad Renes , ut inde cum urina seaernatur , eXcernaturque: id quod tamen nullo modo eveniet , si sanies undique membra-noso folliculo , eoque nondum dil- rupto includatur . Secus vero , si ad Concavam potius Hepatis partem
Abscessus vergat , praesto porro sunt libarii duci us , per quos pus ad
Intestina breviore tramite facilius migrat . Verum enim vero , & si haec passim evenire , nemo ignoret , aliquando tamen contingit squod pus per secessiim magis quam per urinas educatur: quamvis Abscessus in Gibba praesertim constiterit : & vice versas id quod jure
74쪽
6O Seoi. t. Cap. 2. de Aepatis Phlegmonibus
ineritoque animadvertit 67) ΗΟlleritis. Iliter alias enim crises ipsis familiares , monet , quod Asiis per Intesima sunt ratio expurgatur , ct vo-mscae locus interdum sane scit : Ahis per
urinas , usi Giblae inflammantur 3 quamquam interdum , commutatis vicibus ,
hae per Intestina , Cavae per urinas expurgent Ar : pro ut Jacolitis etiam 58j confirmat. Criseos autem vicis-11tudines hasce non aliunde melius ex placari unquam posse arbitror ,
quam si dicamus, quod Abscessu, isti
s liquando in intimo Iecmoris parenthmate consist tint adeo , ut a Gilla,& Cava aequaliter distent , unde Partim per venosos, partim per sis harios duectus evacuari queant. Praeterea si in Concaυa parte ita collocentur , ut' ad Gissam magis vergant, prosecto facilius per urinas, quam per Alvum crises evenient , sectus vero per Alvum potius, quam per Vesicam educentur alii , qui , tametsi Gissam partem in sestent , ad Concavam specialiter pert Inere quoquo modo poterunt . Praeter haec mirum utique magis est, quod ab hisce abscessibus pus ad PulmoneS transferatur', id que non per
sed per immediatum tramitem, quem se observasse notat Cornelius Stal- Partitis Vander V Viel. in Nobilis clijusdam V1ri Cadavere 6.9), posteaquam, praeviis doloribus m dextero latere sub nothis costis, aliisque in lammationem , indicantibus di purulenta sputa per os tussi ege serat. Ibi autem sic ait: 'Aperto Cadavere ingens nobis apparuit Iecoris
Abscessui ; fmulque vidimus inum inferiori diaphragmatis parti ad Iatus
exterum , in Peritore autem Pu onem
ad idem latus superiori diaphragmatis parti adhaerere , ct acretum esse, ita ut pus e diecto Alscessu per i ulara quamdam illo loco diaphragma perforantem ex Hepate in Pusinonem haud secuiter transire, atque ita ejus pars tussi egeri potuerit . Sic partim per Alvum , partim per Os tussi ejectum fuisse pus a Iecinoris Absce ussecedens ex Tulpis deducit Osserv.
Iib. 2. Centur. 27. quarum cristum ratio ex Diemerstoech, Analom. I b. I. cap. I 3. , ubi agit de Hepatis conjunritione cum Pseura, non immerito
derivatur . Animadversiones hasce omnes prae oculis habere semper debet Clinicus Medicus, ut sedulo inquirat, num ita Gissa magis, nil min Caυa, num in utraque abscessui Constiterit , & per quas nam viaS Natura Crises utiliter moliatur, aut moliri unquam possit: quae utique plurimi estimanda sunt , tum quoad progno in , tum quo ad curationem, ut idonea magis seligantur praesidia, qtiae, juxta peculiares Aegrotorum constit titiones, ex dictis eruere fas erit.
LVII. Qtiidqtiid tamen ex hisce,
aut quomodocunque evenerit , Verum tamen semper est quod cro
si ita exiguus si Abscessus, ct saluta
75쪽
ris, ut pus omne vomitione proruperit,
aut per Alvum , aut per I binas , lategris partibus omnisaes superior sus tutrorsalutis Des emergit quod raro contigit. Praeter qua ira quod tuta eo magi Scensenda est crisis illa, quae per secessum commode habetur , quam alia quaeque, ut alibi di Xamus. Cujusvis enim sit conditionis sanios HS ille humor , qui ab Hepate emanato si libere & paulatim 1ia Intestinorum cavItatem cffunditur minus semper Oeconomiae animali damnum affert , citiusque e Xcernitur . Ineuntis autem intest natis hujusce
crisis signa praecipua habemus , si
maturato A scessu eoque disrupto dum membranaceo non includitur ) graves 1lomachi passiones inopinato suboriantur, una cum vomitu putridae materiae bili commixtae , iisque analogi humores per Alvum prodeant, cum ardore, premitu, & Abdominis cruciatu b& murmuratione. Cum haec CVeniant faustum porro magis Omen . proferunt , manifesta succedente statim praegrcssorum symptomatum imminutione , & Aegroti facile ferunt . Non hisce tamen fidendum semper omnimode est , nisi quum , protracipis diu leniterque purulentis Alvi dejectionibus , majus eo semper , Carurn servata ratione, levamen in dies Aegroti sent 1ant : caeterumque eX praegressit S certo innotuerit , parvum mole Abscessum in Iec re latuisse . Secus enim, si magnus admodum fuerit , seroque nimis ad Intestina congruas C ses moliatur Natura , nihil penitus , auton Soerbaaυ. de Hepatis e n.
fere nihil sperandrina est . Hinc enim merito stat tiisse videtur TI) Boer-ha avitis Celeberran iis , quod, quum p ti r ti l e n t a e materies in Intestina su
Xertnt , pro varietate a e latae viae, vomitus foetidos , putrefacios , puruleutos , Icho osos , asii di cineri ei di fusci ue
evacuationes producunt , cum βλum et virium jactura , titulo fluxus colhquat/vr,sHevi Iethaos . Qi totiescunque ideo pessima haec adfuerint signa, IncasLstim penitus curationi studebit Medicus , etsi sagicissimus , satiusque erit , si Aegrotum cum prognostico relinquens, sedantia tantummodo selegerit remedia , quibus gra viora smplomata compescere quo quo modo quaerat. Siquidem tunc, nec incoeptas solicitare evacuatio nes CX pedit , ne Vires omnimod ecltoque destritantur: neque ipsas cohibere , ne saniosa materies , ita Intestinoruiat anfractibus copiose accumulata, gravissima in ipsis accidentia derepente producat, Aegrotumque intempestive nimis oppri
LVIII. Si autem pati latim, si blande si cum tolerantia & leva-
mine Aegroti, per In testina hujuscemodi ιγ es evenire comperiantur: saniora quaeque seligere praesidi is debet Medicus , ut eas Ultro pro
moveat, non autem perperam cΟ'gendo: obices nempe tollendo, Omp-tomataque graviora sedando . Satius id circo in hisce casib iis consilium erit , Clysteribus identidem uti , iisque emollientibus , atque deter-siva vi sinul praeditis. Ad hosce ideo
76쪽
ideo conseret inaxinae decoctio fac-' Nec tantum purulenti Ichores. dia ex Hordeo & furfure, atque - & continentium pus follictiloruin
liis floribusque Verba sci , addito melle rosato simplici, & aliquandoctiam Terebintho luteis OVor 1
sollito, aliisque hujus census, juxta indigentiam, ad conficiendos Clysteres idoneis . Neque omittendum
erit Amygdalarum dulcium oleum, saepe in modica dosi assumptum , si in stiperioribus Intestinis , aut Stomacho , ab acrimonia effusi puris
dolores excitentur. Proderunt etiam
copiosi potus decoctionis ex Herbis emollientibus 5 vulnerariis paratae, una cum floribus Chamaemeli, cui &COngrua mellis optime depurati do- sis addenda identidem erit . Qtiodsi morbus partim sponte sua, partim Artis subsidio ad exitum fausto
Omine tendere videatur, imminutis magna ex parte purulentis eXcretionibus: ad detergendum , sanandumque restitans in Iecinore Ulcus , Balsamica statim usurpanda erunt cum supradictis decoctionibus: inter quae Terebinthum conveniet , aut etiam Balsamum de Copula, ejus veloco Gummi abjetiniim praescribe-
LIX. Neque mirum ulli unquam videri poterit, quod Jecinoris Aposeemata omnimode per vomitum , aut
per Alvum expurgari possint e coquia immediata ab Hepate ad Intestina, & Stomachum via neutiquam adsit. Id enim Clinicorum quorumlibet Saniorum Medicorum Observationibus adeo confirmatur, ut ne
in dubium quidem revocari possit. 723 moetani Taceoni Olservationes. 73 -Paut i Observ. Centuma a. n. q. membranacea frustula ab Hepate ἡcedunt, atque eliminantur, pro ut etiam testatur 721 Doctissimus Ta conius . Qii in imo integras Hepatis particulas per vomitum ejectas m
morat Christianus Paullinus s73), ab Amsrofio fierυυirt , qui de δε- Apilus Distri h pochonsit , ct aestu quasi inflammatorio , cum tussi sicca ,
diu conquestus erat , subsequente extrema macie di summa υirium imbeci hiate. Huic postmodiim successeriint rigores , ct anxietates , cum vomitu viscidae pituitae , mox sequebatur pur pureus cruor , ct tandem integrae He-patis particulae excretae , una cum fi mentis suis, musta nodosa ct albicante materia interspersa di indiae , noduώ-que pMulento exsiccato , magnitudine ovi columbint , colorem vitelo ου indurati repraesentante , cum exiguis venulis intertextis dolore in sinistro hypochondrio cessanteia Hujusmodi excretio sanguinis frustulorumque Hepatis per os ct Ahum intra odit uum quater repetita est non sine variis gravissim que symptomatisus . Alium postea 1iibdit
vomitum plirulent tim , denique integrarum Hepatis particularum , una cum venutis suis, qAas vidit di palpavit L. Rose, Ph ficus tunc Gothae ordinarius , cum fatis o exitu . Curiosas demum alias observationes ejus
modi ab Auctoribus desumptas breviter refert et quae videri possunt apud Mosbachitim , Satin tithium, Tulpium , & Donatum, & plures alios. Paullinus autem, dum haec
77쪽
Sect. 2. Cap. 2. de Hepatis Phlegmonibus. 6 3
refert , haud satis ilitellexisse videtur , quomodo nam , & per quasnam vias ab H ate ad Stomachum& Intestita a materies 1llae pervenire potuerint. Ego vero congruum ipsis tramitem per choserichon adfuisse , ne II liquam vererer asserere , pereanticio nempe viam , per quam& calculi ipsi , licet non modIcae molis ab Hepate ad Intestina transferri passim observantur : ut postea suo loco fu sitis ad n otabimus . Revera , quod spectat ad priorem observationem , teste eodem Polli ino, secto post mortem Cadavere , Vesica Diaea mustatae erat magnitudinis bdensiori qua am materia succi instaries Fati, ex atro viridi repseta. Specialis enim haec osti fetaeae amplitudo , & restitantis adhuc reperti
humoris conditio , majorem antea teterrima viriuntur , ct Lebi exitialis
ρε tomata , animi desquia enormia , frequentia s desii tates summae s pulsus
omnimode maius 3 pertoriatio omninmfunestionum simul, mors imp ου sa dic.
quorum Omnium ratio cuique perquam facile patere potest . Animadvertendum tamen sic esse censeo,
quod , licet ab hujuscemodi puris
transitu in venas majus quam ab
alia qualibet Crisi periculum emergat , non semper gravissima haec 1 3mplomata simul inde suboriuntur , sed tunc solum, cum non paulatina, sed tumultuarie sames illa ad san-gri in is massam migret. Idcirco , si sensim & sine sensu per eXesos cavae venae fines pus cum sanguine immisceatur, eodemque tempore is per Vesicam, aut alia quaevis emunctoria , pari ratione excernatur ti-
illuc sitiisse humorum affluxum in- mendum minus est, eoque minus didicant , atque eorundem Iecinoris si mole parvus fuerit Abscessus , a frustultorum , quae per Vomitum is prodierant , atque forsitati ibi ab H ate decesserant, ubi vesica fellis basim cum ipso efformat, eidemque adnectitit r. LX. Praeterea quo magis tutae 'atque saepe salutares ab Hepate ad Intestina metastases eveniunt , eo magis infaustum superesse omen , supra satis docuimus , cum nempe, Gissa inflammata parte , per Vena rum ostiola pus exsugi cogitur , totamque sanguinis massam , maximo cum detrimento inficer . Porro praelaudatus Boerha avius jure meritoqtie monet 7 ) quod si saniosa haec liquida in massam sanguinis se est derint , miscuerintque , quo liberari cito Iecur possit, antea- qtiam nimis profundum subsequatur Ulcus. Qtioties ideo congrua istius modi crisis signa appareant, satius consili tim erit decoctiones praescribere paratas ex emollientibus , diti- reticisque Herbis , quibus copiose uti fas erit, ut facilior per Renum tubulos puris transitus habeatur . Hisce detergentia & vulneraria remedia interdum addenda erimi, quae
affectae parti , si possibile sit pris
tinum restituere proinde tonum Ualeant, saniosum laticem omnimode
discutiendo : ad quod Terebinthii iU,
ut diximus , prae caeteris con Venit, sicuti & Mel ipsum praedictis
decoctionibus adjunctum . Extrinsecus
78쪽
. Cap. 2. de Hepatis Phlegmonibus
sectis autem fotus laxantes, leniterque discutientes laboranti parti saepe apponantur. LXI. Insuper, sit semata Hepatis neque in Cava Ab ominis pus esuis erequeant , neque per Hasa biliosa in D.
resima , neque per venam cavam cruorem transferre, pro ut supra cum Celeberrimo Boerhaavio indicavi-mUS , non alio uisque tunc modo expurgari posse Videntur , quaa M.qtium elatus tumor CXtrinsecus vergens accrescit Peritonaeo , atque ibias cessum externum Hepatis fo/mat bibi apparentem . Verum ejuscemodi motastases infatistum plerumq, Omen Prosertilat; etsi quandoque ad salutem tendant, ut quamplurimae docent observationes a Scheiachio , praesertim, Ruyschio , Marchetto, ahis ite propositae . Siquidem jure Neritoque putat Clarissimus Bianchi
patis eo tramite foras elutriandum, tum natura ter per morem intimum fariia, tam artiscianter per Chirurgi manum; cet ab Authoribus quamplurimis ambae sint decantatae. Cito Iethatia sunt hi jus
genii apsemata , di susitaneam saepe
necem afferentia, si circumstantiis oppo sitis ad Acum exitur imparem agrumpanture, ac veI totum inundent Tisus. Verum enim semper esse tunc comperitur , quod , quisus in tunica, qua
gra vi fieris ipsius sufflantia, servantur:
quilus vero ad carnem usque, o soliaeam sub antiam Jecoris corruptio penetrat dis sta ratione moriuntur ue s76j teste oJacotis. Statim ac igitur tumor existra se prodit , maturantia congrua atque emollientia affectae parti adhibenda sunt , indeqtie congruo tempore phlebotomo secare , aut ignito ferro inurere convenit , ut anceps saltem remedium eXperiamur , pomtius quam nullum . Ad hanc vero sectionem , aut ustionem peragen dam e X pertus admodum & prudens requiritur Chirurgus , qui praegressis omnibus rite perpentis , optimo que ratiocinio inter se mutuo collatis , veram morbi sedem noscat,&locum , cui scalpeli sim adigere fas sit , caute etiam quo ad modum se gerendo. Praeterea, facta sectione, hau d. minor requiritur solertia, ut, explorato Abscessus sinti , habitaque ratione fluentis , & fluxuri puris, ejusdem eXitum moderare opportune possit , juxta Aegrotorum tolerantiam & vires: quae Omnia praecipue necessaria maxime sunt , pro agentis Chirurgi decore , & Aegrotorum bono . Ad hoc sano utique consilio , atque summa solertia ustis nuper fuit prea laudat iis Cajetanus Taccolastis Philosophiae , Medicinae , & Ana tomes ProselibrBolaoniensis expertissa mus , dum in Bononiense Archinos comio Sanc tae Mariae de Morte Mulierect ad
quamdam Abscessu Hepatis maYimo detentam , adliubito scalpello felici
luit , posteaquam dies jam quatuorct septuaginta ab aperto tumore , O tua trita vero novem a morbi initio ej j uxerant. Diuturno autem hoc tem poris 733 Sianchi H or. Hepat. pari. 2. cap. n. 6.
79쪽
Sect. 2. CV 2. de Hepatis Phlegmonibus 6 s
poris intervallo ira lximi puris copia partitis vicibus prodiit , plii rimique ealculi diversi e figurae & molis , aCfaepe bilis ipsa ostica; cujtis copiam
solertissime identidem perpendit' at-'lle anao situ accurate perfecit. Haeces nania fusius ipse exposuit, doctis smisque animadversionibus munivit an observationibus suis elapso anno Bononiae ed Itis, quae ad He-patis hujuscemodi morborum diagno- sim & curationem Optime conferunt. Huc etiam spectat observatio huic conformIs a Stat partioVander ' Viet
77Jexposita , ubi de quodam loquitur , qui febricula diu laboraverat: factoqtie demum in Hepate abscessu,
eoque e X terius aperto, cocti puris
calculo ovi columbini instar: atque inde optime convaluit. LXj I. Verum animadvertere tunc
sedulo expedit, quod , s a Ium aequale , laeve , modorum , specillum non colorans , pus extrorsum exit , spes est , docente Boerhaavio loco supra citato, si autem flavus , fuscus , hut iis, niger foetidus , speciliam eoore imis is in sciens saniosus, amurcasus ichoc prodit , sensem exeaitur Iecur e conj Etur Aeger 3 ut Hippocr. 78θ monet. Qti Oiqil Ct ego Aegrotos ejusmodi in Nos comio Majore nostro curandos habui , tametsi , facta incisione , magna puras copia ad plures dies prodi iiIet , omnes decessisse observav1. In hisce enim omnibus , secto post mortem Cadavere , enormem in I
pate caVltatem , a remorato ibidem
veni . Praeterea adnotandum est, quod non eodem semper modo , neque eadem in parte semper tumores 'isti se extra prodere consilescutit . iAlii enim citius, alii tardsus emε - gunt: Alii majorem , alii minore iii in molem attolluntur : Alri 4nter
sptirias costas, alii sub ipsis quoquo
modo prominent.Ut plumia, uni t men 'sub mucronata cartilagine deXtros . sum prope initium rectoriam Abdo- minis musculortim ad nascunt tir , tibi minor nempe prodeunti Iecoris tumori resistentia emergit . Pleriamque tamen Verum esse, praX S& ratio ipsi docet, quod , nisi affecta
Hepat s Gilla pars Peritonaeo fortiter antea , ob infammat onem adhaeserit , eXtrinsecus tumor hoc modo suboriri ne tit; qtiam potest. LXIII. Graviora illa huc usque recensita symptomata eorumdemque vicissi tridanes in Jecinoris majoribu Sinflammationisus evenire varia ratione ' pro VariCtate asis , consite sciliatidiam modo tala eii non procul a Visceras ejusdem centro morbus L tear, atque parenchymatis partem occupet. Secus autem , si parva hinc in de , ut su pra diXimus , tAlercula sit crescant, eaque In dies haudquaquam augeantur et non adeo Vehemens est febris , lympto nataque om-nsa mittora evadunt , quae , si identicem Increscunt, non tam diu sae lunt' neque tam grave periculum
adfertint , quia tumores illi parvi
facillus resolvuntur, cum m Inor mrestitantis humoris copiam contineant , inordinatumque ex dictis E reddant
80쪽
66 Serit. 2. Cap. 1. de Hepatis Phlegmonibus
reddant morbum. Eo minus immi- cuntur , id quod a peculiari Iab Het periculum, dum parvi hi tumores in sti perficie , aut nota procul ab ipsa subori tintur; ista ut
liber magna CX parte aditus remaneat sanguini per maiora intimaque vasa excurrenti. Plerumque tamen
ut supra num. 9. diximus) ab hu- viscemodi parvis Hepatis asibus , seu
mavis tuberculis , febris abs tre rhythmo procedit, neque acutarum ordinem servat: ast modo inopinat I augetur modo imminuitur , ideoqtie saepe Chronicorum naturam induit morbus , de quibus omnibus postea agendum Crit. LXIV. Uerum anteaqua in Chronicorum Iecmoris affectuum tractatum aggrediamur , nonnulla hic etiam dicenda restant , circa Abscessus illos , qtIs in eodem Viscere procreantur post gravia Capitis Uulnera. Horum autem praecipue meminit expertissimus Petrus Marchetitis in Observationiblis suis Medico-Chi- riirgicis praxim ut que illii strantibus. Nec tantum in Hepate& in L ene , atque in Pu on susEtiam , ut ipse monet tum & in aliis Thoracis partibus hujuscemodi varn Abscessus hac eadem occasione fiunt ; quod ego etiam , aut opsia
teste, animadvertere multotieS potu I. Tamen non semper utramque cavitatem , Thoracem nempe &Abdomen contentaque in ipsis
praecipue viscera Asseessus isti simul
obsident: imo raro hoc evenit. Ut- plurinatim enim aut in Hepate tant una, Illaeso Thorace , aut ita Pul
mouisus , non affecto Iecinore adna L 79 Iacotius Com. in Coac. Hipp.rantium Corpor uiti dispositione , variaque purulenti humoris copia in Capite accumulati dependet. Hoc unum porro difficile admodum captu evadit , quare nam & quomodo
fiat , ut eX vulnerato graviter Capite , ac proinde Abscessu laborante,
iit pili rimum analogi in Hepate abscessus, nec raro in Thorace posteasti ble quantur . Qtiod maXimus Capitis cum Ventricuo , atque hiijusce praesertim cum Hepare , L ene , Intestinis consensus, & mutuus quidem intercedat: Ueteres plerique Medici h dquaquam ignorarunt , hocque in propositum nostrum Jacotius confirmat hisce verbis . 79 Ventriculo Caput , ct Capiti Tenimulum consent ne argi ento est deuerium ex mentriculi sto ct ex Capite vuLnerato vomitus , de quo in aphorismu b. 6. scribit Hippocrates: Litus O rebrum praescinditur necesse est febrim, ct sitis υom tum superυenire. Nec esca cst reliquarum part um, Iecoris ,
Iaenis , Intestinorum , imo totius Corporis ad idem TentretcuΓ os communio&c. Praecipuum autem ejus cenaodi entriculi , Hepatis 3c Capitis commercium , Ob speciales nervorum ramos, eorum qile productiones explici tur. Culque enim notum satis superque est, inferius ment/ cuue os insignioribus d latum esse nervis , quorum plurimi ram ii ii ad Concavam Hepatis substantiam specialiter pertinent ; unde satis patet,ctir, laborante in ea parte Iecore analogis