De dolore faciali Fothergill : dissertatio inaguralis ...

11쪽

aliae carum, inprimis praedIsponentes, jam an is

morbi introitum sumplomata morbosa Proserant, aliae autem iam violenter organismum assiciant, ut derepente malum irruere debeat. Prodromi, Ni exstani, locales magis quam universales esse Soleui, quandoque iamen inquies et anxietas aegrotorum, nec

non respiratio dissicilis, brevis, Suspiriosa, observari dicuntur l). Saepius dolores capitis et cXtremitatum tensivi, Apasticis similes, animadvertuntur, qui dein ad saciem conversi, molestissimas excitant assectiones, uti tensionem palati mollis, vel nasi, vel regionis superciliaris, aut ipsarum palpebrarum iremorem. Eadem loca pruritu inimicissimo, iiiilla

ut Paries asseclas perpetuo vellicet, compellitur, Si- Inuique Paroxysmi eruptio acceleratur 6).MOrbus, si suam revelavit Praesentiam, non continuus est, Sed periodicus, i. e. parOXysmOS enficit atquo intermissiones. Symploma ParοXySmi essentiale in dolore cernitur, qui in aliqua faciei parie exorius, quod ad directionem ait iusti, plerumque summam Constantiam ostendit. Quandoque dolor initio levis, acupuncturno similis, mox ad in-

12쪽

geniem evehitur gradum et acutus iii, pungenΝ, laucinans, distendens, Perlorans, Pulsans, terebranΝ, Ser Sum eXcitans, tanquam 1acies aut serra aut cul-

tro discindatur. Primuin vibrationibus fugacibus admodum dolorificis sese prodit, quae ictuum Aec-iricorum instar brevia per intervalla in aliquo faciei aut capitis loco sentiuntur, indeque radiorum

more, Varias Secutae directiones, dimanant, incisionis sensum ess cientes, deinde in tremores musculOrum saciei subitaneos, inimicissimos, abeuntes. Multo magis interdiu desaevit, quam noctu, Plures enim aegrotorum noctes quieti transigunt. Periodi, quibun revertitur, certae non Muni: modo singultis diebus quinque aut sex, imo decem aut duodecim ap-

parent insultus, modo interstitia hebdomadis inie-grae, vel mensis, quin adeo anni dimidii, existunt T). Nunc dolor post aliquot horae scripula cadem evanescii celeritate, qua irruubat, nunc Per horam unam vel plures protrahi iur, nec ullum, si ceΝΝii, Vestigium relinquii; in interstitiis persecta coi Poris valetudo locum habere solet; nonnunqnam siniri dicitur dolor si reptiuisingulari, aegrotum non fieCuriporculi enie, ac si horologii rotae devolvantur. Parin Oxys muri abSque cauΝa manifesta saepe excitatur. interdum animi pathemata gravi Ora Sequitur, Praeterea autem omnes laciei motus, vel levi simi, ut ὶ Schmala, I. C.

13쪽

loquela, deglutilio eici eum inducunt. Locorum aD sectorum tantalest sensilitas, ut aegrotantes, ne iangantur, Sollicite ea veant, ipsoque tactu leviori paene in surorem agantur. Scire autem OΡοriet, tactu fortiori, repente adhibito, dolorem non adaugeri, sed diminui, imo per aliquod tempus Suspendi. Ui- Plurimum dolor alterutrum tantummodo faciei latus neque hoc totum Aemper, Sed certum mus locum in stat; sin paroxysmi graviores Sint, quandoque sinitimas partes, vel alterum latus, etsi leviori gradu, adgreditur, neque minus ad palatum, sauces, linguam, gingivas, dentes aegrotos maxillae superioris Porrigitur, Omnesque musculos, vel ad spasmum adigit, vel paralysi quasi temporariae ita submittit, ut loquela atque deglutilio difficiliores reddantur. Quanquam tempestatis ratio non manifestam efficaciam hunc in morbum exserit, iamen horrida, frigida et importuna dolorem oXasperare videtur; Airagulorum autem calor nihil eum mulat. Tumor, iensio, caloraucius, rubor, moius febrilis, rarissime superveniunt, sed potius vigente insultu locus associus, nonnun-q iam tota corporis Superficies 8 , pallescii atques riget; spastica tamen musculorum Contractio, aut ingens sanguinis congestio, interdum ossicit, ut intumescentia quaedam oriatur, vel oculi post Paro xysmuin inflammentur. Venae jugularen iurgent, Carolides aristriaeque temporales violentius quidem, ai

14쪽

minime celerius aut frequenilus, micant: quin adeo pulsuri solito rarior, intra horae minuium circiter quinquaginta, Vel quod excurrit, ictus Ollert. Faciei lineamenta, si invitam doloris significationem

exciPiari, raro graviorem experiuntur mutationem quandoque accidit, ut labium superius tremiscat, vel rigeat, vel attollatur; Strias rubi Ο-PUrPureari, nsronte ad nasi radicem decurrenies, inierdum Observari multi contendunt. Nativae atque lacrymarum secretio, inter ipsum ParOXysmum Plerumque adaucta, illo exeunte uberior evadit et per longius breviusve tempuΜ protrahitur, proui morboΝn uerFΟ-rum sensibilita sivel citius vel tardius demulceatur; sunt etiam, qui, sinito insultu tumorem Oed emat 3 sum in affecto saeici loco noununquam animadverti,

affirment. Etiamsi valetudo universa aegro lautium, Si re- cons cΝt ueui algia, Propter tui ermissiones crebrari parum turbetur, lainen mora diuturnior corpori iu-jurias inseri. Paroxysmis enim iterum iterumque redeuntibus norvorum sensibilitas non mediocriter alio natur, quamobrem aegroti in summam animi iu-

temperiem, hypochondriam, ivisiti iam incidunt; imo

haud improbabile est, dolorum atrocitatem negro inutos ad eum desperatio utS gradum adigere posse, ut moniis morbo assiciantur, aut de consciscenda moriemedirentur. Qui proced cute ct iuvetoras Couie morbo digestionem iurbari alserunt, non Perperam ju-

15쪽

dicare videntur, etenim vel consensu vel antagoni Α-mo ad reliqua9 nervorum systemniis Parios allectio ProΡagatur, ceteroquin continua aegrotorum inquies, interdum somni defectus, viscera chyli poetica inimicissimo ossendunt. Tubus intestinatis torpore ni- quo inertia corripitur, venior tunici atque durescit, alvus pertinaciter obstipatur; tricliuria, si unquam accedit, quod inulti contendunt, haud dubie rarioribus symptomatibus adnumeranda est. Prosopalgiam interdum, Supernio uno Paro-Xysmo, finiri, ut passim adnotatum legimus,' vix fido dignum videtur; nemo saliena ovidenter commonstrare poterii, veram suisse Proso Palgiam, quae post unum cesserit insultum. Omnibus in exemplis, quibus dia-

gnosis confirmata esset, morbum per multam annorum Neriem, SaeΡiu Μ ad mortem, PerSiiii KΝe, experionita docet. Restitutio aegrotorum in integrum si contigit, partim ess ci dicitur Oodem aiosa lateris assueti saciei intumescentia, quacum n quae a cum H latio in vagini A nervorum aegrotantium conjungitur, partim arthritidis introitu, nui persectiori ac rogularit evolutione, quo seri dicit Imaso 9), ui exorbitatis nervorum sensibilitas ad articulos deseratur. Nonnunquam profluvia crisis loco sunguntur, ut alvi Oxcroia dysenierica, aut haemorrhoides l0), vel muci

16쪽

puris ornatri e naribus profusio II). Facile tamen est intellectu, morbum adeo pertinacem atque chronicum, ut prosopalgiam, crisi rarius quam lysi resolvi. i neutra contigeri ut morbi secundarii varii generis, imprimi η nervorum SyΝiematis, eXOriuntur, ut

hypochondria veI hysteria, Oblivio, imo adeo, quod Naumes l2) asserit, melancholia. Si dixi sionem morbi instituere velis, praecipue respicere debebis paries, quibus insidet dolor. Qui

enim si in ipsis nervis sedem habet, aut ab iis saltem orditur, eorum quo decursum sequitur, NeurH-giam facialem, seu PrοAma iam genui nam, F. Ueram, s. dolorem facialem Fothorgilii appellare licet, cujus sympio maiologiam supra exposuimus. Sin aliae faciei paries assectae fiunt nervique per Con- Sensum tantum corripiuntur, Dolor faciatis latiori Aensu, S. Pro*opa ia spuria, Vocari meretur, cujus species eae habendae sunt, quae Aequuntur:

rem exhibens partium faciei carnearum, cum ium Oro inflammatorio, qui praogressis horripilationibus, dolore pulsante etc. sarito in suppurationem abii, attamen cum interioribus Partibus, V. c. cum hace lacrymali, alveoliri eic. Commercium non init.

17쪽

ll. 1 rosopn ira rheumattea. ut Plurimum refrigerationem sequitur partialem, saepe febri atque tumore Stipatur. rarius per aliquot dieq intermittit; dolor tendens est. lancinans, Maepe Vagus, tam Sira gulorum calore quam tempestatis vicissitudinibus augetur, muΝculorum laborantium motus nggravat et externis irritamentis haud intenditur, sed quandoquo demulcetur. Ad maxillas dentesque non raro Progreditur et nonnunquam limbum rubellum circa gingivarum oras Producti. III. Pros opa ia dysari ilica non confundenda Cum Vera nevi algia, cujus causa Praedisponenn in cachexia arthritica cornitur , dolorem sistit ossium faciei obtusum et hebetem, calore mitescentem, rnro inferiorem saciei partum adgreditur, ot arthruscis affectionibus nut succedit, aut cum iis alternat. IV. Proclopa ia febricosa Periodisinum ostendit, paroxysmi eodem Semper diei tempore Aino ulla causa manifesta apparent, dolor ab eorum initio ad si nomusque aequabilis, conVulSionum expers, Plures saepe horas tenet. Proinde haec pro Sopalgiae species ni

l hil nisi febrem intermitientem occultam, A. lar iam

exhibet. I. Proso algia traumatica luesiones moesianii cas excipit, imprimis ossium si acturas, aut partium mollium contusiones, quae haud dissicitos sunt do-

18쪽

li, tuod ad locum doloris attinet, nonnulli l3

quatuor Species Principes distinguunt: u. Aetira iam infraorbitatem; dolor a foramino infraorbitali orid i ons, praesertim nervi infra orbila liqvam os ad labium superiuri et nafium Nequitur. b. I eura iam frontalem; dolor nervi SupraOrbii alis decursum ad regionem si Onialem, Superciliarem et, PrOΡier anastomoses nervi supra Phitalis Cum suprati ochleari, ad iniernum Orbitae angulum

eo mi latur. e. Neura iam generalem, a. auriculari- malarem; sedem dolor habet in ramis nervi faciatis numerosis, qui a soramino stylomasioideo inde per iotam saciem disrunduntur; totum ergo capitis IaiuΝ occupat et, nisi attentius ejus originem ac Pi OP aga tionem respicias, cum aliis assectionibus, ut homicrania, confundi potest. d. Icura iam mentalem, A. infra maxillarem; dolor, nervum alveo larem in seriorem comitans, a soramine meniali exieruo, vel e regione deuiis bicuspidati secundi, ad labium in serius, munium, collum, aut retro ad dentes molares inseriore Α, et regi O-nem iem Poralem verritis, protenditur.

I iiamsi autem di sitieri nolimus, dolorem Fo-ihorgilli dicios nervos atque regiones adoriri posse, nominem tamen sugii, Sedem ejus plerumque vel in

19쪽

nervo faciali euralgia auriculari - malaris , vel in nervo infra orbitali 'eurulgia infra - orbitatis esse collocandam. Ita inum pie rugo Palatinum nervi maxillaris superioris quandoque assici posse Id), ea

potissimum sympiomnia testari videntur, quae interdum sauces, palatum et linguam Osrendunt. Λonnulli existunt morbi, qui per Sympio mala sua plus minusve Similitudinis cum Pros Opalgia onsoriant, quamobrem corum diagri OSin breviter ex-

I. Odonta ia: dolor semper a dente aliquo vel alveolo, aut pluribus simul, orditur, licet vitiosa illorum indoles non somper animadvortatur; exeuniel dolore Plerumque tumor partium donii laboranti sinitimarum oritur, non Oedoma; quidquid Oro excipitur, dolorem mutat, imprimis Ροius calidi frigidique; nasus vel Parum vel nihil est atrocius; musculorum iaciei motus spastici, convulsivi, Pro sopal-giam comi lanies, desiderantur; denique dolor, quanquam non raro intermittit, aut saltem remittit neque manifestum illum Periodisinum, quem dolor I fhors illi. exhibui, neque iam bi ovibus intorsiiiiis valetudinem laetissimam in ieiorrimam usi citonom

l atque anxietatem converiti. Abiaio donio vitioso, suspenditur Odonialgia, minime prosodolgia.

20쪽

II. Hemicrania: Ah hoc morbo praesertim Pro- Sopalgia genalis, A. auriculari- malaris discernenda urit, qui pro quae alterutrum capi iis latus obsideros Olcat. Hemicrania vel verticem tenet, ibique clavum vel ovum dolorem fixum circumscriptum Aisiit, vel a palpebra superiori ad frontem ot regionem temporalem OSSurgit, vel super nasum ad Iabium superius et gingivam porrigitur, imo orbitam polit et lacrymarum stillicidiumn excitat; nonnullis in casibus aurem, Occiput et cervicem infestat. Dolor initio magis pulsans, paulatim pungens, lancinans evadit, maximaque cum atrocitate desaevit. Loca assecta neque leviorem neque graviorem PreSSionem serunt; in latere aegrotante narium obstructio, iu-terdum faciei calor, oculi Pholo Pliobia, rubor, NPnN- mi, existunt; tumor vel ineunte, vel exeunte demum insultu apparet; dolor neque nervi sacialis decursum Sequitur, neque radiatus disrunditur, neque musculorum laciei convulsiones inducit. Paroxysmum saepe scotomia, vertigo, dysi horia, an orexia, nausea, vel Singularis animi hilaritas et loquacitas, antecedunt, SomnuΝ, Sudor, Vomitus, epi Phora Plerumque eum tollunt. Coici O quin hemicraniae insultus longiores sunt quam PrDS0Ρalgiae, non raro enim post diem dimidium, vel integrum et quod excurrit, protrahuntur. III. Spasmus cynicus: qui cum hoc morbo proso palgiam consudoriani. sympiOmnia essenii alia mi -