De dolore faciali Fothergill : dissertatio inaguralis ...

21쪽

nus aliente respexisso videntur, etenim spasmufi cynicus ad tonicos spasmos Pertinet, quo anguluΝoris, aut si major gradus exstat, alii quoque musculi ejusdem lateris aurem versus distrahuntur, alterius vero lateris museuli relaxationis speciem praese serunt; quandoque stuporis aut rigoris Sensus, vel tumor aliquis, Ioeum habent; levior spasmieynici gradus saepe tantum inter loquendum et ridendum animadvertitur. IV. Risua gardonius, a. gemamuR: spasmi adsunt, quibus musculi faciei utriusque lateris, inprimis levatores Iahit superioris et anguli Oris, buccinatores, Zygomatici, convelluntur et distorquentur. Ceterum risus sardonius . cum Singulio Plerumque Conjuncius, nunquam idiopaihicus, sed symplomaiicus tantum Occurrit 15), nimirum in hysteria, ehorea fit. Viti, dysmenorrhoea, praecipue in diaphrag- maiiii de nervosa atque typhosa, in qua Semperpessimi ominis est. V. Triamus: eur vetustiores medici irismum ei dolorem Fother illi pro eodem vel analogo in Orbigenere habuerint, nescio, nam agglutinatio maxillae inserioris, vel ejus divaricatio, quarum alterutra intrismo semper exstat, musculorum mandibulae rigorei durities, decursus trismi brevis exitusque uiplu-2 .

22쪽

rimuin funestus, morbi di agnostii in luco clarissima ponunt. auibus interpositis, ad ipsam Pro ΝοΡalgiam redeamus, Decesse Ost. Nihil dissicilius esse videtur, quam morbi alicujus, de quo tot tantique viri dissentiunt, indolem causam quo proximam describere, iii O enim, si hanc illamve sententiam fuerit amplexus, nil in reciam Sit secutus, ipse dirimere nequit.

Sello clii) et Tot orgili proximam causam in acore carcinomatos o cerni putabani, quam hypothesin abuti thon IT) eo resuta iam esse alii dicunt, quod in exemplo quodam . dolorem Folhergilii dissociis

nervis partium laborantium desinere observaverit. Praeteren dyscrasia carcinomatosa, inquiunt, Si subesset, hic illic scirrhosas indurationes ulcera quo carcinomatosa producendo, luculentius sese manifesta rei, morbus ipse nec impetu subitaneo irrueret, neque intermissiones exhiberci, sed pedetentini in reSceret continuaque sympii mala inferrei. Nihilo

23쪽

iluxu proso palgiam inierat quo ipso tempore ui plurimum sciri huK evolvatur, quia dolores simillimi sint carcinomatoriiK sacpeque codem tomi'Ore in Furiis corporis pavi ibu A sciri lii Oriantur, vel ex ipsa neu rat in saciali ovolvantur. Certo autem largiri debemus, causam illam, si ad Sit, Neque PrOXimum QNSe, ueque uni cntra, Nod praedi spolionium ianium, alia quo momenta simul huc resorcuda DΝΝo, quum ineunte orthritido rogulari aut fluxu baemorrhoiduli interdum morbuς tollatiar. - Illi theoriae similis ea est, quam ni 'hser l9 ot alii defendunt, causam proximam in maiorin nrthritica vel rheumatica collocaritos, quae in Partibus societ quibusdam deposita, iter vos irritet atque dolorum producat. Quemadmodum superiori ilicoria o vori nil iri id sub esse judicavimus si dispositionem rospiciamuK, iiii huic caridem lar gimur dignitatem. - Lar holon de Lazaro 20) mu-ieriam electricum, in uervis laborantibus accumula-inm, Pros OPAlgi ac Proximiim causam exhibere assit vani, Propterea quod dolores saepe ictibus electricis sini similli mi. uuae accumulatio, si locum haberet,

parii in hami dubio Araviores cxcii arci NPn Nitio Ν, Purtim causis occasionalibus initium interponenda 1 rei. - Multo miri uri Aubscriboro Possumus opinioni

24쪽

22 dolorem a nervorum asthenia pendere dicat; etenim si quid veri haberet ejus nenientia, morbus noSter ad Paralysin Semper vergeret. Ad Vogelii et Rich- teri opinionem propius accessit Ia iva 22), neu-ralgiam facialem e dyscrasia syphi litica deducens,

Naepeque saucium nariumve ulcera eam antecedere affirmans. Quidnam de hac theoria e enseam, infra eXPonam, de cauSis remotis sermonem facturus; ad

notare tantum hic liceat, dolores ipsos syphilitici,n Ou eSSe aequiparandos, quoniam hi nocturno tantum tempore exacerbantur, prosopalgiae autem in- NulluS noctu quiescere solent. - Denique subjiciam ilicoriam novissimam, cujus auctorem mase 23 Serie praedicat, neu ruigiam sacialem comparanΝ cum Schiade nervosa, causamque proximam in Aiatu inflammatorio vaginarum nervi faciatis infra orbitalis aliorumque ramorum faciei partibus providentium collocans, cujus docursum rapidissimum esSe Putat. Longius a vero aberrasse videtur maae, qui veram inflammation om in nervorum vaginis existere credat.

vix enim explicari potest modus, quo fiat, ut inflammatio tam brevibus interstitiis, v. c. decies aut duodecieu Aingulis diebus, vicissim accedat atque discedat, quum inflammatio, cum quadam Partium

25쪽

solidarum et liquidarum mulatione conjuncta, sulminis instar praeterire nequeat, sed ut excolatur iterumque Solvatur, non piediocri temporis spatio indigeat. Ceterum nulla unquam inflammatio vera alicujus partis observatur, quae illum ostendat periodisinum, quem in neu ralgia faciali animadvertimus. - Si igitur analogiam cum processu iussam- maiorio vindicare velimus, quod Omnino probandum

videtur, nonne vero magiS consentaneum est, solam

defendere irritationem, quae causa quadam Permaunente liorum iterumque excitata, ad inflammationem quidem tendat, sed priusquam ejus gradum assequi possit, exhausio somito morbos O solvatur partiumque sunctiones non amplius turbet. Cum hac quO- quo sententia conciliari possunt symptomata, quae uti se inflammationi imputat, scilicet dolor acerbus,

sanguinis ad caput congestiones, tumor o edomat 3-sus et aquae collectio in nervorum vaginis, quum internos quoque hydropos o continua irritatione, v. o. spiritu OSOrum abusu, citra ullam inflammationem oriri, compertum habeamus.

Reputatis prosopalgiae causis rem Oiis, Praedispositionem semper necessariam esse, ut morbus eX- colatur, Persuasum habeo, minime enim omnes aetates atque constitutiones aequo modo corripiuntur.

Pro sopalgia imprimis asscit homines quadragenarios, raro juniores, nunquam insanies od); saepius

26쪽

mulieres, quum viros 2b); quod ad corporis con-Stitutionem ait in ei, praecipue anomaliis arthritidis,haeinorrhoiduin, mensium, viscerum abdominalium obstructionibus, hypochondria aut hysteria laborantes, neque minus vitae libidinosae dediti saepiusque syphi liticis morbis Obnoxii, huic malo implicantur. Quibus consideratis, a Probabilitatis specie non abhorrei, da Scrari as varias, ut arthriticam, syphi liticam, Scro Phul OA ain, rheumaticam, sorΝan etiam carcinomat Osain, exhibere dispositionem. cui ne ui algia faciatis. SuperStruatur. Iinus certa nique dilucidata sunt momenta Occasionalia, morbum in lucem evocantia. Insulium quandoque vehementiora animi pathemata eXci Pere, Supra posuimus; haud dubie autem Aecretiones et excretiones, iam normales quam habituales, Suppressae, ex authemata repercussa, arthritis retrograda et vaga, magni fiunt momenti. Tempestatis ratio, etiamsi ad excitandam Prosopalgiam parum conserre videatur, iamen refrigeria, quae tempestate lium ido- frigida inducuntur, ParOXysmorum Dequeditam et oirocitatem adaugent, quare aegroti nutumno atque Vere graVi IS plerumque divexantur, quam aestate et hieme. Dpnique o miliendae non sunt topica ob injuriae,

nervos faciei offendentes, ui Pigmenta irritantia vel

27쪽

corrosiva, faciei saepius illata, ulcera syphi litica, CBrcinomniosa, cariosa, aut nervis faciatibus sinitima, aut antro uighmori insidentia. Ipsa paritum vellicatio, ad mitigandum prui Ilum, ParoXVAmorum re ditum accelerat: singulare exemplum apposuit Reil 26), in quo lateris sani vellicatione insultus EVocabatur. - Prognosis doloris Fothergilii duplici ratione metienda est: partim quod ad vitam, Partim quod nil sanationem alii net. Vitam si respicis,

Praesagium omnino bonum augurandum est, nam Per Se Pro Sopalgia exitialis esse non solet. Mediteris autem velim, morbum non modo es Ao ieieri i-

mum atque acerbissimum, verum etiam, si inveteravcrit, varios nervorum sySiematis morbos, Supra jam memoratos, tandemque universi corporis macilentiam febremque hocii eam inducere posse. Medelao ratione habita, praedicito nunquam non mala Promulgetur Oportet, Saepe enim prosopolgi a nulli eodit methodo, nullis remediis, aut si cedit, longum per tempus tenacissime resistit. Aliamen prognosin haud semper psse eandem, sed variis ex rebuS moliendam, nemo ignorat. Mulieres dissicilius satiari dicuntur viris, mulio magis, Mi aetate provecti OrcΝ sint menstruaque purgatione desiliuiae. Interest

porro, uirum morbuS recenΝ nn inveternii K Νii, nain quo longiorem assequitur morant, eo majora Capit 26) Momorabilia clinica. Vol. I. ia SQ. 2. Pag. 9.

28쪽

incrementa, eo firmiores atque altiores Per eorpus agit radices. Plurimum autem ponderis tribuendum est causis, quae quo diutius et penitius organismo inhaerent, quo graviorem ac manifestiorem produnt dispositionem, ut dyscrasiam Aerophu-Iosam, arthriticam, carcinornatosam, eo magis de re stiluenda valetudine est desperandum. Ad instituendam medendi methodum rationalem, proximum esse debet, ut CauSae remotae, tam Ocea-sionales, quam disponentes, impugnentur. Prae omnibus dispositio est respicienda, quippe qua sublata non modo occasionalia momenta facilius tollantur, veruin etiam ProsOPalgia haud raro sponte sua cedat. Omnia remedia, quibus multi auctoreΝ virtutis spe- eis cae aliquid contra neuralgiam sacialem tribuerunt, non in iΡSum agunt dolorem, quod Hause 27

perperam contendit, Sed contra dispositionem, a dyseraKia quadam Pendentem. Generatim illa remedia ex resolventium aut alterantium classo desumuntur, prout singulis dyscrastis respondent. Itaque dyscrasia Acrophul Sa inprimis ea expostulat remedia quae systematis lymphatici actionem corrigunt atque resorptionem adaugent, ut mercurii et antimonii praeparnia, nam reliqua antisci opitulosa aetati insanii limagis accommadaia Suni. Eadem remedia ad debellandam dyscrasiam arthriticam ei carcinomaiosam 27ὶ l. e. pag. 321.

29쪽

laudanda aliisque conjungenda sunt, nimirum, ni a thritica subest, aconito, guriaco 2S , colchico au-iumnali, sin carcinoinaiosa, cicuta et belladonna,

quarum illam Fothemill et Selle 29), hanc vero Stark 30) multis laudibus extulerunt. Dyscraxiasyphilitica mercurialibus impugnatur, singulatim calomelane, quod primum a Lentino 3I) commendatum, minus antiphlogisticis, quam aniisyphi liticis,

resolventibus et alterantibus virtutibus salutarem praestat essecium. Praeterea non in hac iantum, sed in reliquis etiam dyscrastis, antea positis, decoctum Z tim anni egregio opitulari videtur. Dia- thesis rheumati ea si corpori insidet, partim internis remediis, intenso diaphoreticis, ut guriaco, aconito, antimonialibus, partim externis, ut balneis tepidis, laconicis etc. expelloiada est. 'arcotica et nervina, quae passim laudantur, ut Opium, hyοScyamus, Ca-Storeum, Valeriana, naphthae et alia , partim dolorem demulcendo auxilium palliativum exhibent, partim spasticas assectiones, cum neu ralgia saepe juncias, mitigant. Lo ut er 32γ digitalem purpuream, eum incitamentis volatilibus junciam, commendat,

30쪽

nec temere quidem, ut mihi vi letur, dummodo incitamenta volatilia omittantur, quae, Si uori Seii PernDXia, Certe Supervacua Νunt. Digitaliri Purpurea enim, Praeterquam quod vi narcotica sedat, viriuio

quadam antiphlogistica insignitur, in iis Praesertim casibus salutari, in quibus vel inflammatio protracia

Chronica, charactere erethistico conspicua, vel irri-

talio continua, ad iustaminationemZProna, in qua

ProXimam PrΟΝΟΡalgiae cauSam ΡΟΝuimus, locum habet. Arthritis retrograda et exanihemata reΡercussa irritamentis culaneis ot diaphoreticis remediis ad pristinum locum restituantur, haemorrhoides meli-NcSve Sul'Pressi Partim Sulphure aut eminenago*is, partim revulsionibus, ut hirudinum ad anum, ad gentialia externa, ad semorum latus internum applicatione, Pediluviis tepidis et irritantibus, rodintegrentur; ulcerri, Corios ossium faciei, o Osi Ories, vel aliae excrescentiae, si acturae etc. Securidum Chirurgia o Praecel in curentur, Omnesque arceantur injuriae. iam inici uae quam exiernae, quac vel dispoΝitionem adaugere, vel ParOXysmum evocare POSΝiut.

tuod ipsum attinet processum morbosum localem, magiS DXierniS quam internis remediis impugnandus videtur, etenim quae inierna commendata sunt, nominatim narcotica supra dicia, si dolorem sedant, ParOAyΝmum quidem levare, aut breviorem reddoro, minime ipsum morbum extinguere valent. Hac Parie non P0ΝSumus. quin adsit pulc-