De nervorum regeneratione : commentatio physiologica

21쪽

llis

Auno 1823 LARREY academiae scientiarum Parisiensi obtulit praeparatum,

quo consi mare studuit, regeneratione non tantum ejusdem nervi sines coalescere, sed etiam diversos nervos inter amputationem diSSCCtos eodem modo inter se concreScere. Iu truncis disseclis Saepius talem ObservaVit nerVorum conglutinationem, et semel nervos

plane coalitos inVenit, ita ut ansas formarent distinctas; hic medianus cum ulnari, radialis cum musculocutaneo et culaneus internus cum aXillari conjuncti erant. Quisque finis tumore excellebat, ex quo flamenta tenuia in partes molles trunci cicatricem formantes immittebantur. Licet perdifficile sit, horum processuum definire usum, credit tamen, illos cicatrici sensibilitatem suppeditare. TREsL G ') nervum persectum poSt Septem hebdomadeS non regeneratum, partem vero dimidii pollicis e nervo ablatam post quatuordecim hebdomades reproductam invenit.

Sensus redintegratio et cultro et galVAniSmo Comprobabatur; SubStantia regenerata, caelerum nervi speciem reserens, Paulo craSSior Colorem oleaginum ostendebat. ΡREvosae observationeS nonnullaS, 'IURS de uerVorum regeneratione iti animalibus collegit, nobiscum communicat. Anno 1825 quinque feles Deonatas periculis subiamisit; unicuique ex nemo piacumOg3Strico Sinistro partem trium linearum excidit et alterum vagum, interpositis Variis temporis interVallis, pei Scidit. Prima selis, cui tiervus vagus dexter mense post primam Operationem elapSO diSSectus est, non nisi quindecim vixit horas. Nervi lateris sinistri sines tela albida, neurilemati tumido atque deformisimili, conjuncti erant. Eadem substantia Sese obtulit in alio animali, cujus nervus pneumogastricus dexter duobus mensibus post Sectionem sinistri diductus erat. Quum vero quarto mense ex prima operatione elapSO, eadem in altero latere duabus in selibus

iustiluta esset, ita Sustentabatur. IUt dubitationem, num sorsan per ramos anastomoticos nervorum actio restituta esset, eleVaret, nerVum Utrumque, primum quidem dextrum, tum sinistrum, denuo perscidit. Sectionem dextri animal non aegre tulit, sinistri vero mors secuta est. Idem in utraque feli, quae Periculum SUStinuit, reperit. Quum nervus sinister cultro anatomico examindretur, sines tumore uniti apparebant duro, albido, quem neuri lenia obtexit solito crassius. Cicatrix incidebatur et amoto neurile- male tumido, quae Supererant, parteS compreSSae per laminaS Vitreas mi rOScopio submittebantur. Fibras nerveas trunci superioris in eas trunci inferioris per cicatricem porrigi, PREVOST evidentissime vidit simulque Observavit, fibras, qua cicatrici insidebant, non certum Sequi Ordinem, ut in nervis sanis Observetur, Sed polius singulatim cicatricem percurrere, tamquam non nisi magna dissicultate viam fecerint. Ex hisce periculis collegit, non sufficere substantiam nervis disseclis interposi- iam cellulosam ad restituendam actionem, sed telam mere nervosam regeneratam ess oportere, quod non nisi longiori tempore accidere Videatur.

Τ) Cons. comment. Physiolog. chirurgica de vulneribus sanandis auct. F. PAULI. Gottingae 1825.

22쪽

h ibras 1;erucas regeneratas absque certo Ordine circumvolutas apparere in nerVO-rum cicatrice, confirmarunt ECKATROEM et REI Z1UA '). Experimenta ab IIAicuΥΟΝ, CRUmsi NK aliisque, postremo a PREVONT facta, repetiit BECLARD. Duobus canibus eodem die nervum pneumo gastricum utrumque persecuit, quo iacto alterum animal post trigilata horas, alterum post sexaginta Sexhoras ab operatione mortuum est; tertio cani quum nervi vagi, diebus novem interpositis, persecti essent, quinto die mors Supervenit. Quarto animali secunda operatio die vicesimo primo post primam instituta, mortem intulit die vicesimo quinto inde a secunda nervi sectione. Aliud demum animal, cujus sucumogastricus alterius lateris perfectus est die triceSimo Secundo post alterius Sectionem, mensem integrum vixit. Mors cmpyemate in cavitate pectoris sinistra exorto adducta est, quonam autem in latere prima, quotanni Secunda Operatio instituta fuerit, non memoratur, sed tantum refertur, Primum IlerVum plane reunitum fuisse. De ratione, qua uervi persecti reproducantur, idem, quod jam supra a SM AN Observatum narravi, BECLARD periculis numerosis expertus cst. Primo tempore sues nervorum coalescere Substantia organisata Vasculari, quae paulatim volumine decrescat, atque consistentiam et ruborem amittens speciem structurae nerveae reserat; idque, ubi vel sectio incompleta aut complosa in parte parum mobili sit instituta, vel nervus ligatus aut punctus fuerit, seri, iunctionesque plane in integrum restitui; sin vero interstitium sit magnum, reunionem nervorum aut prorsus nullam eSse, aut per telam tantum cellulosam seri, quae, ab utroque nervi sine nimis distans, Structuram atque indolem nervorum non recuperet. Interstitium, ait, majus scri , ubi nervus parti insideat mobiliori, tum enim praeter discessum primitivum, contractilitate nervorum inductum, necessarium, alterum quoque seri adventitium. Quod nervus neque instauretur,

nec iunctiones redeant, ubi pars magna amota, Vel nerVuS Vulnere contuso destructus sit, argumento esse dicit, nervorum stinctiones non redire per ramos anastomoticos. Tempus, quo ad reproducendos Dei vos Opus sit, circiter sex hebdomadum ad duorum mensium esse docet. CRUUE HIEn nervorum reproductionem insitiatur, quamque telam cicatrisatam sibi OsO-cellulosam esse dicit, nullam telam mere reproduc i, DCC muSculorum nec nerVO-rum nec cerebri.

FLO URENA de reuuione atque cicatrisatione telae ne eae observationes nobis tradidit memoratu dignas, lamen ne multuS Sim, quae de cicatrisatione cerebri atque medullae spinalis expertus est, Omittam et quae nerVOS tantum SpeClant regenerandos, reseram experientiaS.

Gallo gallinaceo nervum persciderat pneumo gastricum cumque duobus elapsis mensibuS plane regeneratum, Sex lineas infra cicatricem denuo persecuit, post bimestro

23쪽

haec quoque sectio prorsus sanata erat. Quum alio in gallo nervum pucumogastricum sinistrum persectum, POSt octo menSUS Tegeneratum inVenisset, nervum vagum dextrum

perscidit, quo sacto respiratio exorta est dissicilis, altero die normalis apparuit, tertio die anxietas inter respirandum rediit et quarto die mors irruit. Duabus gallinis nervum

ischiadicum persciderat atque motus pedis Sublatus Octo et decem mensibus clapsis non redierat. Quum Vero in utraque gallina nervum nudatum supra atque infra cicatricem, imo substantiam regeneratam ipsam, vellicaret, animal clamabat et digiti pedis vulnerati

movebantur.

Alia praeterea instituit experimenta, quibus exquireret, num etiam diversorum nervorum sines coalescerent corumque functiones redirent. Gallo gallinaceo duos truncos majores e plexu brachiali exortoS, quorum alter superius, alter inserius alae latus adit, persecuit, quo facto ala trahebatur ejusque apex motu plane carebat. Nervi decussati atque per futuram hoc in Si tu deleuti ita regenerabantur, ut apex alae pari modo, quam ante nervorum Sectionem, moVeretur; nerViS nudatis et supra cicatricem vellicatis, ala statim agitabatur, ita ut nemo lateriS inserioriS irritato, musculi lateris superioris moverentur et vice Vel Sa. Alii gallo pei Scidit nerVum pneumosas tricum atque nervum cervicalem quintum lateris dextri conjunxitque UtriuSque nervi finem superiorem persuturam cum alterius sine inferiori. Tertio mense post Concreverant nervi, at iunctio nervi vagi non redierat; persecto enim Vago SiniStro, animal secundo die post Operationem periit. Experimentum in ansere repetitum post tres menses et dimidium eundem

eventum Sortitum CSt.

FLOURENA ex hisce experimentis colligit, nervum perscissum reproduci, diVerSO-rum quoque nervorum sines per telam nerveam conjungi, Si pars centralis alterius partem periphericam alterius attingat, nec telae tantum, sed vitae quoque continuitatem restitui, etiamsi functioneS non redeant. TIRI EMAN V nervorum regenerationi experimentis jam fidem factam, ait, at nondum reditum motus Atque SenSus partium, quarum nervi perscissi fuerint, extra dubitationem positum esse. Quibus invitatus ad pericula facienda, animalia iis submissa longiori demum tempore post nervorum sectionem elapso intersecit. Unum idque evi dentissimum experimentum fusius enarrat. Die decimo sexto mensis Augusti A. 1827plexu brachiali in axilla canis nudato, ex singulis nervis partes decem ad duodecim lineas longae excisae erant, quo facto motus atque senSUS pedis anterioris plane CVR-nuerat, per longius tempus desciebat simulque ambitus pedis decrescebat. OctaVο ab Operatione mense elnpSO, animal pede hucusque ope musculorum humeri tantum tracto. uti coepit ci dolores Sen8it ex pressione et punctione pedis. Per annos 1828 et 1829 motus et SensuS prorSUS inStaurabantur. Die secundo mensis Junii anni 1829, vicesimo primo ergo pOSt OperditOI Cui mense, animal necatum est, ut nervi examinarentur. NCI Vitumoribus, qua parS dblata erat, insigniebantur, majori superiori, minori in seriori, iique inter se conjuncti erant SubStantia regenerata, quae nervo paulum tenuior, nerVorum

24쪽

speciem reserebat et acido Iutrico non destruebatur. Ouibus omnia, quae dubia fuerint, sublata esse I IEDEMANN contendit, atque experientiis inuisus chirurgorum, alia quoque

memorat nervorum reproductioni8 argumenta, quae Serius perlustrabo. Dc mutationibus, quae nervis perscissi S CVeniant et de ratione, qua nemi reproducantur, eadem sere, quae S AN Ct BE CLARI , C pertus est. Dc retractione nervorum

sectorum loquitur eamque non clasticitate, Sed contractilitate neurilematis, vi quadam organica huic propria et sici dicit; sines a crvorum duas ad sex liuens, interdum longius, secedere atque medullam prorumpere. Insinmmationem mox exortam in utroque sine ad linearum sex, imo pollicis, longitudinem protendi, VRSOrum Vero oppletionem aeque ac lumorem in parte iaci Vi Superiori majorem asSequi gradum, quam in inferiori; tumores, exsudatione lymphae plasticae intra ncuri lema atque telam cellulosam, fasciculos nerveos amplexam, exortoS, lympha conjungi organisata, qua paulatim solidescente

nervi propius inter Se committantur, deinde coeant; coeuntibus vero nervorum conli- nullatem instaurari. Uuum, aliquo ex nervorum Sectione tempore Clapso, tumores CXam inali essent, colorem dicuntur retulisse in superscie lacte rubicundum, vel griseO- rubellum, in media substantia vero album, ibique sibi as medullares nervorum fasciculissimiles apparuisse, quibus iacimus perscclus intime uniretur. MUL ERUs aliud seculus consilium, quam qui ei antecesserant physiologi, pericula instituit anno 1832. Cuniculus, cui die decimo tertio mensis Januarii nervus is hia-dicus medio in seniore perscctus suerat, motum pedis post bimestre non receperat, claudicanti calx ulcerata erat calcando. Die septimo mensis Aprilis nervus vivo in animali nudatus bene regeneratus apparebat et qua percisus suerat, tumore oblongo insigniebatur. Quum nerVus supra cicatricem atque substantiae interpositae ipsius pars superior acu Vellicaretur, mUSculi nec pedis nec cruris movebantur; cicatricis Vero parte media et inferiori atquc nervo infra locum persectum imilalis, musculi cruris, praesertim peronaci, Agitabantur; culiS pedis Vulnerati a calce usque ad digitos sensu plane carebat. Alteri cuniculo iaci VuS ischiadicus in parte superiori femoris perscclus erat

utque post quinquaginta dies, quo tempore motus pedis adhuc deficiebat, nudabatur.

Quum nervus supra cicatricem acu irritaretur, naiasculi cruris denudati quiescebant; agitabantur nervo infra cicatricem Velliculo, praecipue musculi peronaei. Parianum laminarum gni3 atii carum, Supra cicatricem nerVO impositum, musculorum cruris

convulsiones haud evocabat, id quod essecit rivuS electriciis columnae ex laminarum centenis paribus constructae; riVum t item Validi8Simum per nervum, velut per conductorem animalem humidum propagari, ninniscSlum crat. Die decimo mensis Julii anni 1832 tertius cuniculus, eidem Operatiotii SubmiSSus, octo abinde mensibus elapsis, pedem paulum trahebat. dicio HS in ViVO duim ili examinabatur, uterque paris laminarum simplicis, nec non columnae ex paribus triginta compositae polus, supra massam regeneratam ad novum dpplicoluS, INUSCUlOS cruris non convellebat; incitamento ad sinem cicatricis inferiorem adhibito, motus leVissimi tantum apparebant.

25쪽

Ouum IIcELLERUS experimenti S cum STt CKERO ') serius administratis expertus sit, nervi perscissi et non regenerali partem in seriorem post bimestre non idoneam esse ad excitandos musculorum motuS, ex relatis Periculi S ratiocinatur, nervorum regenerationem magis dolandi, quam impugnari et in tertio cuniculo tantum conductionem redintegratam non suiSSe, quamvis nervus cicatrisatus fuerit. Post MUELLERUM SCIIMA V candem materiem AggreSSUS, ranam experimens a submisit. Utroque nervo ischia dico medio in lamore Persecto, rana primum rarissime tantum Saliebat, caeterum reptabat, mense post crebiuS Saliebat et, tribus elapsis mensibus, motus iste vix discrepuit ab co ranae alterius, cujus nervi incolumes manserant. Quo tempore sensibilitas quoque, operatione Sublata, maximam partem redierat. Nervis nudatis iisque supra atque iusi a SubSinutiam regeneratam acu irritatis, motus eorum musculorum, quibus nervi isti proVident, oriebantur. Quum igitur regeneratio evenisset, ScuwΛ- illustraturus rem quod ad Hel Vorum reproductionem gravissimam, experiri studuit, utrum fibrae nerveae primitiVae ita reproducantur, ut sensiferae cum sensis eris atque motoriae cum motoriis Conjungantur, ista SenSiserae cum motoriis promiscue coeant; si promiscue coaleScant, irritatiS radicibUS Dei Vorum spinalium posterioribus convulsiones exoriri posse, putavit Medulla spinali hunc in sinem nudata atque utriusque lateris truncis posterioribus discisis, nullus extremitatum motus apparuit; muh-culi contra valde agitabantur, dissectis truncis anterioribus.

Hoc eventu negativo concretionem sibi arum SenSiserarum atque moloriarum non

resutari, auctor consitetur, quoniam ita explicari possit, ut nervi sensiferi vi, irritationem a centro ad peripheriam perducendi, careant. Alter nervorum, qui examini anatomico submittebatur, quo loco perfectus fuerat, cum adjacentibus partibus conjunctus et per substantiam, unam circiter lineam longam, reliquo nervo minus albam, magis pellucidam, regeneratus apparebat. Haec maSSn interposita longior, quam quae medulla tantum protruSa conSiStere potuerit, Ope microscopii sibi is nerveis arcte sibi adjacentibus composita inveniebatur. Singulae fibrae cicatricis fibras partis superioris atque inferioris nervi dissecti excipiebant, et si qui cylindri ueruei per sila tenuia tantum conjuncti apparebant, non niSi compressio, qua OpuS CStad perscrutationem micros opicam, hujus damni causa cernebatur. Species cicatricis solito pellucidior ab eo pendebat, quod neurilem a minuS perfecte reproductum erat.

26쪽

Experimentum circa ramum supramaxillarem quinii paris a NUMAN institutum,PLN nobiscum communicavit. Ut, parne quintum sensui tantum, an motui ctiam inserviret, perquireretur, ex dicto nervo in sinistro faciei latere equi castrati, proxime inlinforamen Supramaxillare, duorum pollicum pars cxscindebatur. Quo facto sensus a fora mine malari inde ad medium nasi dorsum ejusque apicem, nec non in labii superioris dimidia parte ad angulum oris usque atque etiam in Superiori et nuteriori malae parte desiderabatur, motus vero harum partium mi ui me Osi cndebatur. Quum, sex hebdoma dibus ab operatione clapsis, equus diem Supremum obiret, sensibilitas omnino restituta suis. Nervi post mortem accurate inVc8tigati damnum ΠOVa massa reparatum inveniebatur, quae non niSi colore magis grisco ab ipso nervo disserebat; hac in substantia sibi ne nerveae apparebaut, quarum Vero Si tuS non adeo regularis, Ac in reliquo nervo cernebatur. Ex septimi pari S ramo, alii equo irium pollicum portio ablata erat, elapsis vero sex hebdomadibuS, nerVuS plane regeneratus inveniebatur. ΡΕN alium praeterea casum enarravit, in quo Ob inStilulam Operationem quandam ex pedis nervis satis magna pars excisa sucrat. Pars ungulae corneae hinc deperdebatur, nervi vero ita regenerabantur, ut, interpositis Septem hebdomadibus, corum continuitas plane restitula esset. Fila neruca in ma8sa regenerala irregulariter decurrentia conspiciebantur. Quae quamvis cuidentissima CXStarent nervorum regenerationi S argumenta, lamen, et novissimis temporibus nervorum reproductio in dubium vocatur. Ita BURDACIlIUAnervorum dissociorum, inquit, sines non ipsi Sese conjungunt, Sed per sciam cellulosam interpositam cocunt et, quo loco Scclio instituta est, medulla propullulante segregantur. ARNEMANNI igitur sententiae saxet, qui, ut supra retuli, in sumoribus nervorum Causam cerni putat, quod regeneratio CVenire nequeat. BURDACIIIUS nonnulla experimenta in ranis instituit, quarum duae tantum quindecim dies ab Operatione vixerunt; ceterae jam prius perierant. Fines nervi persecti longitudine circiter lineae unius distantes, inter se et cum adjacentibus musculis per telum cellulosam conjuncti apparebant. Uterque sinis inluniuerat, librae primitivae nullam mutationem Subieraui; qua pCrSectae Crant, capitulo, Velut per medullam protrusam et coagulatam formato, insigniebantur. Alias quoque experientias in Demis tenuibus, per cutem dissusis, factaS nobiScum communicat. Pluribus ranis vulnus culaneum inflixit, quo sanato, cicatricem miCTOScopio examinavit atque Onaues nervos, quotquot pei SciSSi erant, prope marginem cicatricis terminatos et capitulo medullae coagulatae simili, praeditos invenit. Enarratis, quae ex periculis administralis redundaverint, jam superest, ut alia quoque, quae vel Vortam regeneralioniS Argumenta exhibentur, memorem. Multae enarrantur observationeS de restitutione sunctioniam in partibus, quarum nervi aut sortuito laesi. aut cultro di 8Sccli fuerant; SingulareS HerVOxum regenerationem comprobant, etsi

caule tantum ex iis aliquid ratiocinari oportent, multac vero non dignae sunt, quae hic apponantur; ctenim reditum neui algiae, aliquo tempore post nervi Sectionem elapso, demonstrantes, sallax pracbent argumentum quod ad nostram quaestionem. Objicere enim licet, processum pathologicum dui Supra locum, quo sectio instituta est, prorepsisse,

27쪽

aut ipsam cicatricem iaci Vt, doloreS trunci excitasse. Tales dolores in partibus externissentiri videntur, quemadmodum hominibuS, quibus altera extremitas ablata est, Sensus restat, tanquam parieS abSciSSae adsint. MicuΛELIs saepius sibi Occasionem oblatam eSSe narrat, sensum motumque Partis, cuius nervus primariuS dissectus fuerit, post aliquod tempus restitulos videndi. Inter complura exempla, quibus digiti plane abscissi conglutinali crant, illud prae caeleris adnotat, quo SenSUS anno atque dimidio post, motus autem et calor serius demum revertebantur ' . Scitu dignissima sunt, quae GRUITIIUISEN in Se ipso expertuS CSt, postquam nervum radialem pollicis fortuito plane disciderat. Pars dorsalis sinistra pollicis sensu carebat usque ad unguem, vigente inflammatione dolores in cute exoriebantur urentes et pungentes, tunc sensus per longiuS tempus exstinctus leViter restituebatur. Clausis Oculis, GRUITHUIAEN dignoscere non potuit, quis locus tactus fuerit. Ipse dicit, sensationes per cicatricem quidem conduci, Sed in illa ipsa nimis expandi, quam ut certis sibi is sensorio advectae a certo quodam loco proficisci videantur. Simile quid, quam GRUITHUISEN, PREVG ObSerVaVit '). Vulnere enim sibimetipsi illato in latere externo articuli primi digiti quarti, Sensus hujus lateris ad unguem usque evanuit et menSe demum post pedetentim rediit. DEACOT narrat, hominem, qui nervum ulnarem Sibi laeserat, sensibilitatem

digiti quarti et quinti plane abolitam post aliquot dies jam incompletam, postea paulatim completam recuperaSSe. Hanc Vero Observationem nil argumentari, MUELLERUNcontendit, quum Dei Vum non plane dissectum fuisse, Verisimile sit. Se ipsum Operationi intersuiSse, refert, a WUTZERO institutae, qua Dcuroma nerVi ulnaris in lacerto exstirparetur et particula nervi duos et dimidium pollicem longa auferretur. Ouatuor hebdomadibus clapsis, sensum rediisse in latere ulnari digiti quarti, non quinti, eam quidem ob cauSam, quod ramus volaris ulnaris digiti quarti cum ramulo nervi mediani nexum alat; OctaVO mense post digiti quarti tu utroque latere sensibilitatem redinte

Quamvis, ut Supra diXi, Observationes, quibus regeneratio nervorum per reditum neui algiae comprobari vaditur, reproductionis argumentis non Sint accenSendae, tamen illud exemplum, quod J IEDEMANN a ScIIOTT compertum enarrat, excipere licet. Adueui algiam digiti annularis exstinguendam, nervus cubitalis supra condylum internum ossis humeri persectus atque particula pollicis longitudine ex eo ablata erat. Quo facto, digitus quarti S aeque ac quintus sensibilitate carebant doloresque cessabant. Elapso trimestri, VulneriS Sanatio per granulasionem evenerat, ct quamvis dolorCS HOndum rediissent, sensibilitas digiti quarii et quinti paulatim revertebatur et Sexto mense post neui algia digiti annularis redibat.

28쪽

SwΛΝ '), nervum sibularem, cui pars demta crat, novis suniculis unitum, nec non cum nervo tibi ili anteriori conjunctum sese observasse, enarrat. William Richarilson ulcere laborabat, quod a medio crure usque nil tarsum in longitudinem, ab interno tibiae margine ad fibulam in latitudinem porrigebatur. Doloribus acerbissimis eo inductis, quod nervus 1ibularis cum ulcere isto nexum alebat, SM AN permotus, ad sectionem nem confugit. Parte igitur pollicem dimidium longa ex nervo popliteo externo demta, die vicesimo secundo menSis Octobris anni 1820 dolores evanescebantct planta pedis sensu carebat. Scrius autem, quum doloreS iterum supervenissent ulceri ob nervi sapheni assectionem atque, tibiae majori parte per necrosin deleta, sebris hectica irruisset, cruS amputatum cSi die Vicesimo quinto mensis Decembris et cultro examinatum. Nervus iSchiadicus atque si bularis tumidi erant, hic, quo loco persectus fuerat, ramum emittebat novum, qui cum nervo tibiali anteriori sese conjunxerat, alii rami recens Orti nervum sibularem et partes adjacentes adibant, quos SwAN, etsi nervis planiores, tamen se judice, ait, nervos fuisse regeneratos. Alterum praetcrea

uterque pollex motu atque Sensu carebat, paulatim rediit sensibilitas, at anno sere alaesione elapso, nondum in integrum restituta erat. EAItLE quinto anno, postquam e nervo ulnari particula excisa suerat, digitum quintum motu adhuc carentem, sensu tantum imperfecto imbutum fuisse narrat. Observationes praetcrea docent, phalanges digitorum abscissas atque restitutas SCnsum recuperaSSc. MARLEY ') puero undecim annorum phalangem tertiam digiti

indicis, media parte discisam, hora dimidia post reposuit eamque quinto jam die adglutinatam, pOSt treS menses sensum plane instauratum praebuisse memorat q). HELIE in brachio atque manu sensibilitatem, quae dissecto nervo brachiali evanuerat, restitutam esse perhibet. P. Septemdecim annos natus, gladio, qui partem inferiorem humeri sinistri ab anterioribus ad posteriora percusserat, Vulneratus Paralysi Omnium, quibus nervus radialis providet, musculorum corripiebatur atque sensibili

tatem in latere externo brachii, antibrachii, digiti indicis et pollicis desiderabat. Membrum primo tempore macrescebat, Octodecim mensibus post Sanitalem recepit et post quatuor annOS moluS aeque ac Sensus prorSus fere restituti erant q).DIEFFE Acri, quum ad auferendum tumorem enormem, qui antro IIIGIIMORI

atque orbitae insidens, foedam faciei turpitudinem tu homine juvene essecerat, incisio-

29쪽

nem inde a cantho Oetui externo ad marginem usque maxillae inserioris instituisset,uervum facialem hujus lateris diSSecuerat. Salinto Vulnere, paralysis musculorum manebat, genae situm Osserebant Obliquum et angulus oris dependebat. Duobus annis post paralysis genarum mirum in modum decreverat et anguluS Oris jam aliquantum movebatur ' .

Observationes ΗΠNTERI '), FAUCHARTII et MOUTONI, denteS transpositos sensum adscivisse docenteS, certa carent argumentatione camque ob causam ad comprobandam nervorum regenerationem plane ineptae Sunt. Verum ctiam Caeterarum, quBs memoravi, obseriationum magnae parti idem exprobrandum eSt, nonnulliS Bulem earum nervOrum reproductionem comprobari, insiliari nequimus. Superest ut adjiciam, nervorum reproductionem eo comprobari, quod SenSUS reStituatur in cute transposita, quae modo adglutinata, quo loco cum reliqua cute cohaerebat, abScinditur, exempli causa si naso restituto ponticulus culaneus pel Scinditur; Si Tegeneratio non QVeniret, nasum sensibili tale plane carere oporteret; DIEFFENNACH Vero HOS dOCCt, SenSum nasis recens for matis rediiSSc. Regenerationem nerVorum fieri pOSSe, CX itS, quaS enarraVimus, experientiis salis luculenter patet, nam licet unuS inm DC US, Vere reproductUS, ad dirimendas contro versias sussciat, complures experientiae, net Vorum reproductionem in luce clarissima

ponentes, exstant. At quaereS, quid Sit, quod res, experientiis iisque fide dignissimis comprobata, a multi8 physiologis, Vel novissimis temporibus in dubium vocata sit 'Causa in eo cernitur, quod scrutatores non diSerte expOSUerunt, quid per nervorum regenerationem intelligant, itaque inter partium SejunClarum relanionem et reproductio nem substantiae, quae nemorum Structuram indolemque habeat, non Satis distinxerunt: qui vero hocce errore non detinebantur, difficultatibus, quibus hujus quaestionis diluacidatio premitur, saepius Succubuerunt. Duplici enim modo ad quaestionem: utrum Substantia reproducta nervorum structuram indolemque praebeat, nec neῖ respondere potes, Vel anatomice Vel physiologice. Anatomicae disquisitiones nuperiori demum ae O lucem assundere potuerunt, quoniam prisci scrutatores, fibrarum tantum primitivarum regenerationem spectandam csse, vel ignorabant Vel adminiculis, ad dijudicandam hancce rem necessariis, destituetabantur. Etenim Vel in eo acquiescebant, ut nerVorum diSciSorum retinionem Observarent AIONI, II1CHAELIS, HUii ), Vel id plurimi saciendum censebant, quod massa recens Dala quod ad Speciem externam a Singulari nerVorum Substantia discreparet ΑnNEMANN , SoEMMERRI G). Jam FONTANA quidem micrOScopio usus, cicatricem cum reliqua tela Dei Vea conSentire docuit; quum Vcro tradat, die vicesimo nono ab Operatione, etsi septem linearum P0rticula fuerit excisa, ne uni persccle reproductum se invenisse, quin verbis ejus dissidamus, nequimus. MEYER et nuper TiEDEMANN substantiam

30쪽

regeneratam acido nitrico examinabant, quippe quod nervorum involucra tantum solvat, at propriam SubStantiam Dei Vcam haud Oisendat. His quidem experimentis de nervorum reproductione Sibi Persuaserunt, verum examinandi methodus sallax cst, id quod MUELLERUN confirmat. Nulla, inquit, disquisitione nervorum chemica, quod meae quidem observationes me docuerunt, subtilissimae iaci Vorum sibi ac primitivae possunt investigari; nervum recentissimum microsccipio examinari Oportet. Non lacile esse, libras primitivas in cicatrice deprehendere carumque regenerationem haud semper inveniri, etsi plus temporis ab operatione praeterierit, ex ii S elucet, quae Ricui RAAD, BREscuET, alii observarunt. PREVOST Omnium primus exstitit, qui telae nerveae reproductionem accuratiori examine mici Oscopico extra dubitationem collocaret, id quod postea Ecuset norm et REΥκics, demum NUMAN ct Sci A in comprobarunt. LARRARI sententia certa anatomica argumentatione indiget, atque conductione fibrarum isolas a refellitur. Viam, qua incedat reproductio nervorum, accuratius illustrarunt ARNEMANX, SWAN, DECLARI ,

uod attinet ad physiologica pericula circa nervorum regenerationem instituta,

temere administrata esse, nonnullis eorum exprobrandum est. De plurimis eorum ratio,

qua narrantur, facile judicium admittit, nec dissicile est, quaenam rogenerationem Confirment quaeque nihil probetis, discernere. Proinde experimenta a CRUIKNIIA X K, HAIGIITON, MLYER, DECLARD, PREVOAT, FLOCRENS, TIEDEMANN instituta illam argumentantur, contra ex NANONI periculis ratiocinium deduci nequit, quod inde deducendum existimat. Experimentum a SM AN circa nervum Vagum institutum, non ita evidenter sunctionum reditum comprobat, quod auctor co argumentari Voluit, quoniam Octavo die post secundam operationem animal perierit. ARNEMANNUS, reproductionis advel Sarius gravissimus, periculis duobus, quae ipse administraxit, refellitur, etenim nervo Culaneo pedis anterioris, atque nervo crurali dissectis, sensum Vidit restitutum. Ipse quidem talia inquit, pericula quibus nervus tantum percisus fuit absque substantiae damno, non idonea Sunt, quibus nervorum regeneratio sulciatur, quoniam retinio quidem, ut non reproductio telae nerveae evenerit '). Hodierno tempore nemo saltem erit, qui dubitet, nemum perScissum atque parte privatum eodem modo regenerari. Idem physiologiis motum quoque Inu Sculorum, quorum nemi pei Secti fuerant, quo firmius nervi retiniti

nichi nothigi Quae, qualis, quanta i WΛnte ΑΗ ΝΕΜΑΝΝUM iam FONTΑΝΑ discrimen intercedere contenderat, inter reunt Oricio atque reproductionem. Alio modo sectionem, alio modo Partis excisionem reparari dicit. Verba eius haec sunt: nim ersten Falle ei solo eine Hahrc Wiedervercinigung der Thelle, ein Halirer Zusammentiatig der Substana; im gweiten Falle erZeugi sicli der NerV Wicder, d. h. die Nervensubstanκ vermetiri sicli an beiden