De nervorum regeneratione : commentatio physiologica

41쪽

esse conjunctas, quam per ulteriorem Herri decursum, minusque apparere conSpicuas, tum quia exsudato organiSato continebantur, tum quia globulis exsudativis obtegebantur. Fibrarum singularum sinis ut plurimum paulo Obrotundus cernebatur. Exsudatum, quava inae nervi insidebat, Solidius crat, quam in medio loco.

III. EXPERIMENTA CIRCA NERVUM INFRA ORBITALEM

ExP. I. Die decimo octavo mensis Februarii anni 1838 cuniculo ad ullo nervus infraorbitalis prope locum, quo per foramen exit infraOrbitale, dissectus cst. Partes, quae statim post Operationem Sensu cdrebant, USque ad diem vicesimum quintum mensis Martii sensibilitatem adeo recuperaVerant, ut forcipe vellicatae dolorem excitarent; mystacibus autem distentis, Animal quietum manebat, quamvis alterum latus hanc injuriam aegre ferret. Insequenti hebdomade sensus labii superioris cum in modum iusti evit, ut jam levi cutis tactui animal Se SubduCere conaretur. Experiendo, mina mystaces vellicali dolorem efficerent, facilius quam in altero latere eradicabantur, ex parte vero Sponte exciderant, Vel Ab animali ipso scabendo excussi erant. Sensibilitate reversa, paulatim renaScebantur, ita ut ineunte mense Junio sere omnes restituti essent. Usque ad diem nonum menses Junii, quo animal obiit, Sensus plane redierat, attamen minus acutus, quam in altero latere, apparebat, quoniam myStacum Vellicationes Cuniculus minus aegre tulit in latere dextro, quam in sinistro. Fines nervi, paululum tumidi et cum partibus adjacentibus per membranas ExSudativas conjuncti, inter se uniti apparebant substantia non integram lineam longa, quae eo formabatur, quod singulorum nervi truncorum sines superiores atque inferiores coni instar clongati coiissent truncique regenerati tela cellulosa involuti essent. Ope mici Oscopii fibrae nerveae perfecte regeneratae in cicatrice inveniebantur, at non omnes nerViinsraorbitalis sibi ac reproductae crant, quaeque in cicatrice delegebantur, carebant certo decursus ordine, ita ut singulis truncis superioribus exortae non solum truncos in serio res, illis respondentes, Sed alios quoque Vicinos adeunteS SaepiuS ObSerVarentur.

EXP. II. Die vicesimo quinto mensis Martii ex nervo infraorbitali dextro alterius cuniculi particula unius lineae ablata erat. Septima abinde hebdomade Sensus, Operatione Sublatus, redire coeperat in labio superiori, at non nisi cute per forcipem vellicata cum detegere potui, mystaces hujus loci distenti dolorem haud excitabant. Ad mortem u8que, quae die vicesimo nono mensis Maji accessit, sensibilitas paulatim magis perspicue redibdi et per totum, qui operatione sensum amiserat, circuitum dissundebatur. In hoc quoque cuniculo mystacum labii superioris dextri magna pars, tempore aliquo inde a nerVi Sectione elapso, desiderabatur, sub finem Vero mensis Majiplures jam restituti erant. Sensus labii superioris adeo acutus videbatur, ut pungendo

et vellicando clamoreS CXCitdrCntur.

42쪽

Nervus viginti quatuor horas post mortem examinabatur. Cicatrix non integrae lineae longitudinem, nervo minorem ambitum reserebat, colorem cxhibebat albidum, splendorc carebat, cum partibus conterminis passim cohaerebat. Circiter sextuplo amplificata cons. si g. IlI. tab. II.) apparebat leviter striata, velut membranula Obtegeretur paululum ci enata. Microscopio sortiori adhibito, striae illae laniculos nerveos, tela cellulosa circumvolutos, cxhibebant; taleS suniculos tenuiores, crassiores singularesque fibras, cicatricem Permeantes, ex uno in alterum nervi siuem persequi licuit: si brae partim parallelae, partim intricatae decurrebant.

iv. EXPERIMENTA CIRCA NERVUM IS CHIADICUM INSTITUTA.

Exp. I. Die decimo quarto mensis Maji anni 1837 nervus is hiadicus cuniculi

adulti in parte superiori semoris dextri, Simul cum ramulis minoribus, qui e nervo ischiadico jam supra exorti hoc loco ei adhuc adjacent, perfectus est. Facta operatione, pes dexter ad calcem Usque Sensu carebat; in latere externo cruris sensum cx parte etiam sublatum suisse, nullius municiali est, quum loca sensibilitate carentia non distincte circumscripta apparerent ideoque, Sensum paulatim restitui, in iis non evidenter posset observari. Motus pedis adeo imperfectu8 Apparebat, ut, si incederet animal, digiti curvati singulique singulis Appositi super humum traherentur, calx vero velut pondere humum deprimeretur. Parti8 Vulneratae macies cruris seniorisque latus externum, Nec non pedem Spectabat, mi Sculorum laxitas illic perspicua, hic manifestissima erat. Calx cxcoriatione, non decubitu, assiciebatur. Vis reproductiva infirma tantum videbatur, pili enim, qua cuti S incisa crat, resecti ne medio quidem mense Augusto succreverant. Ρridie Calendas Septembres Octo nascebantur pulli, qui Vero Omnes

prima jam hebdomade peribant. Ab hoc inde tempore vires animalis paulatim refocillabantur, ambituS totius corporiS, quali S ante Operationem fuerat, restituebatur, imo e tremitalis dextrae macies minuS erat perspicua; pedis vero usus eodem modo, quam statim post nervi sectionem, imperfectus apparebat. Die vicesimo sexto menSis Novembris sensus inveniebatur restitutus in regione metalarsi, attamen non nisi debiliS erat atque eo tantum, quod partes molles versus ossa comprimebantur, detegebatur. Paulatim Sensus acuebatur et majorem ambitum

assequebatur, ita ut die vicesimo quinto mensis Martii anni 1838 tolus meta tarsus sensibilitatem recepisset; die undecimo mensis Maji in digito interno ad secundam usque phalangem, in Secundo ad tertiam et in utroque exteriori non nisi ad primam phalangem porrigebatur. Usque ad diem Vicesimum tertium ejusdem mensis omnes digiti ad unguem usque sensibilitate gaudebant. Quamprimum Sen8uS uicta tal Si redierat, motus quoque expeditior reddebatur,

calx non amplius tam firmiter humo imponebatur, sed animal paulatim margine pedis interno magis nitebatur, quo lactum est, ut planta extrorsum spectaret; digiti singuli singulis appositi ad diem Vicesimum tertium mensis Maji apparebant et quamvis eo

43쪽

usque pede sensim Sensimque melius uti coepisset animal, iamen energiae desectus in oculos facile incurrebat. I te modo memorato caput detruncabatur, dein cutis extremitatis posterioris dextrae ad digitos usque cultro amovebatur. Convulsiones, inter medullae spinalis perscissionem exortae, non tantum semur atquc crus lateris dextri, sed etiam pedem universum afflixerant, quae quum desiissent, motus reflexi irritatis singulis dextri pedis digitis et iciebantur. Nervo nudato, infra cicatricem par simplex Iaminarum galvanicarum imponebatur, quo facto motus et cruris et pedis ad ungues USque oriebantur, digiti vicissim flectebantur atque extendebantur. Eodem irritamento supra cicatricem applicato, praeter hos jam dictos motus alii iique graviores musculorum femoris observabantur. Idem effectus, uti per IaminaS galvanicas, jam levi irritatione nervi ope forcipis obtinebatur. Digitos non per siexores tantum longos, sed per breves quoque

moveri atque plantae muSculOS Concuti, per Spicue apparebat. Fines nervi sex linearum Spatio distabant, uterque Salis magno tumore, superior

vero majori quam inferior, insigniebatur. Cicatrix ambitu gaudebat, qualem ischiadicus

alterius lateris medio in femore monstrabat. I umeScentia ρο eam ob causam permagnae erant, quod non Dei Vi ischiadici magni tantum, Sed ramorum minorum simul persectotarum sines complectebantur. Ex singulis ramis tumoris Superioris fasciculi nervet exorti cicatricem ingrediebantur, quam absque certo Ordine emensi Secedebant atque singulos tumoris inferioris ramOS petebant. Nervus ischiadicus infra locum, quo perfectus fuerat, cum altero nervo ischia- dico comparatus paulo minorem praebebat ambitum et neurilema minus splendens

adhibito microscopio non tam albi, sed potius si isei coloris, paulo tenuius et laxius opparebat. EXP. II. Nervus ischiadicus, nec non minores ramuli, qui in superiori femoris parte ei adjacent, cuniculo adulto in latere dextro perscindebantur die decimo septimo mensis Maji anni 1837, quo facto sensus mollisque pedis evanuerunt. Tota extremitas paulatim tabescebat, ita ut ineunte mense Julio femoris et cruris pars poSterior Ossibus tenu8 ConSumta appareret. Animal primo post Operationcm tempore non digitis, sed calci tantummodo insistebat, digiti sese invicem tangentes non explicabantur, uti alterius pedis, jam vero digitorum usus expeditior evaserat; cum enim animal ingrediebatur digiti primum humum tangebant, quamvis iis inniti cuniculus non posset. Decubitus non exoriebatur, levis quidem calcis excoriatio octava ab Operatione hebdomade conspiciebatur, mox autem in Sanationem abibat. Sub mensem Augustum macies et totius animalis et pedis Vulnerati minus perspicua evaserat et die vicesimo sexto mensis NovcmbriS, quo SenSus quoque restitutus in metatarso detegebatur, animal pristinam plenitalem recupermerat. USque ad diem vicesimum quintum mensis Martii anni 1838

Sensus in latere externo pedis ad initium usque digitorum, in Iatere interno tu digitis ipsis inveniebatur, Secundus hujus lateris digitus ad mediam usque phalangem sensi

bilis crat.

44쪽

Motus pedis hoc. in casu promptior, quam in caeteris omnibus expcrimentis circa nervum ischiadicum institutis, apparebat, nihilominus digiti animalis incedentis, alter alteri oppositi, ix explicabantur. Die decimo septimo mensis Maii, anno igitur ab opeiatione elapso, Sensus primi quoque digiti inde a latere inferno ad mediam usque phalangem detegebatur. Cuin ambulabat animal, planta pedis dextri minus extrorsum spectabat, quam in reliquis exemplis, Sed Potius eodem modo, quo sinistri, humo imponebatur. Die decimo septimo mensis Maji cuniculus necabatur. Quum caput abscinderem, musculorum motus convulsivi totum corpus conquassabant, dextri vero pedis digiti non movebantur. Vellicatis metatarso atque primis utriusque digiti interiit phalangibus, motus apparebant reflexi, reliquorum digitorum vellicationem non excipientes. Utriusque nervi ischiadici sinis interstitium, septem lineas in longitudinem patens,lelae cellularis solidae stratis, cum partibus sinitimis commercium alentibus, adimplebatur.

Eadem substantiam circumcludebant crassam, restis Ormem, quae ab enormi sinis superioris lumescentia ordiens sinistrorsum flectebatur, indeque crassitie decrescens iu siues periphericOS nervorum muscularium operatione disseclorum, nec non in sinis inserioris tumorem, abibat.

Figura II tabulae primae superiorem exhibet tumorem, non modo ischiadicum uadgnum, Sed omneS quoque minores ramulos complectentem, qui sinistro in latere telaucullulosae sit alis manifeste circumsinitur, cujus autem sinis in dextro latere non nisi substantiae cellulosae residuis ei insidentibus indicatur. Hinc substantia regenerala incipit, quae, Speciem externam Si respiciebas, ex tela tantum cellulari solida, callosa constabat, ablatis tamen stratis telae cellulosae stricte ei insidentibus, minus solida comparebat, Structuram exhibens, qualem sigura IV labulae secundae quadragesies amplificatam Ostendit. Constituebatur enim singularibus fasciculis absque lege discurrentibus, qui microscopio salis amplificali fasciculos nerveos tela cellulosa obstrictos Obtulerunt. Cicatricis fasciculi superne cum dextra praesertim tumoris parte nexum alebant, at Sinistra quoque pars, quae Versus cicatricem distincte circum sinita videtur, fasciculos aliquot ad regeneratam massam transmittebat. Omnes fasciculi vario modo perplexi cicatricem permeabant, dein singulorum nervorum sines periphericos ingrediebantur. EXP. III. Die vicesimo tertio mensis Maji anni 18 37 nervus ischiadicus insuperiori senioris dextri parte una cum ramulis, hic loci truncum ejus comitantibus, perscissus erat. Extremitas paulatim macrescebat, ita ut quarta hebdomade post macies jam manifesta cupisset incrementa; codem temporu excoriatio calcis conspiciebatur, quae mox in sanationem abiit. Primo post operationem tempore pes ad corpus adductus ejusque usus prorsus Sublatus erat, inflammatione autem soluta, digiti humo imponebantur, sed iis nili animal nequibat, calci tantummodo insistebat atque incedens pedem trahebat. Paulatim solius corporis macilentia supervenit eamque ob cauSam extremitatis vulneratae macies minus eminebat.

45쪽

Sensibilitatis reditus decimo tertio demum mensis Novembris die in in latui sociique tu diuitis ipsis, exceptis tertiis phalangibus, animadvertebatur. De pedis functione

accuratius examinala haec Observabantur. Digiti, arcte alter alteri appositi, pede humo imposito minus expinnabantur, quam alterius pedis posterioris, paulum tantum discedebant. Cum animal gressum laciebat, dextra calx humo propior quam sinistra, paulo retrorsum Spectabat, digiti nonnunquam hallucinabantur corumque facies dorsalis in terra collocabatur. Cum sedebat animal, pes dexter extrorsum dirigebatur ejusque calx firmius humo insistebat. Animalis tranquille sedentis pes dexter Vulsclla vellicabatur, quo facto adeo recellebat, ut lineam rectam cum crure describeret; nec statim ad pristinum situm redibat, sed ansugiturum animal pedum haud mutato situ trahebat. Dein cuniculus arreptis auribus attollobatur, ita ut Vix, uec ni Si crure aeque ac pede plane extensis, humum attingere posset; dextri pediS articuluS Cadem vi, qua sinistri, extendetabatur, digiti vero flexi restabant. MotuS, filii Pede Vellicato excitabantur, minus celeres minus vehementes in pede dextro, quam in Sinistro, ni parebant. Usque ad mensem Januarium anni 1838 motuS pedis pnulo tantum expediebatur, membrum non amplius recellebat, sed incedente animali trahebatur adhuc atque digiti non explanabantur. Quo melius intelligi posset, utrum pediS motuS promptior CVδSiSSet, nec ne. ex ischiadico alterius lateris die decimo octavo mensis Februarii in media femoris parte

trium linearum portio excidebatur. VulnuS culaneum, Suturn CruCnta unitum, altero

die rursus hiabat, vulnere autem musculorum conglutinato, illud cicatrisationi per sup purationem commisi. MOX ab Operatione motus pedis dextri impediti cernebantur. Animal ingrediens digitos humo imponebat quidem, Sed tantum rapiditate quadam hic perficiebatur motus, saepius pes hallucinabatur ejusque sacies dorsalis terrae imponebatur, calcivero animal non insistebat. Die vicesimo quinto mensis Februarii molus mitius impe secti observabantur, cuniculus jam diutius digitis inniti potuit atque ad mensem usque Martium adeo instauratus erat pedis usus, ut nec amplius traheretur, nec digili hallu cinarentur, infirmitatem autem quandam pedis adhuc Superesse, elucebat ex rapiditate, qua singuli animalis saltus peragebantur, nec tion ex intervallorum singulis saltibus

interpositorum brevilate. In calce siniStra excorialio exstitit, quae mox in ulcerationem ampliorem transiens tumescentiam posterioris pedis partis adducebat; ulcus cruSta erat obtectum crassa, subter quam ulceratio quaquaversus procedens cruris quoque inseriorem partem aggrediebatur, et tumorem efficiebat magnitudinis ovi gallinacei. In dextra quoque calce

excoriatio Secundam Operationem mox secuta est, quae tarde tantum serpens calcem totam amplectebatur, nullam autem prorsus tumescentiam efficiebat, neque altiores

partes petebat, Serius Cru8la, qua obtegebatur, dejecta, in sanationem abiit. Ad diem usque vicesimum quartum menSis Aprilis sensus dextri pedis redintegratio non longius processerat, tertiae digitorum phalanges sensu adhuc carebant pedisque motus cum rapidi late supra dicta perficiebantur, ita ut pes minus provolveretur, quam jactaretur. Extremitas p0sterior dextra ambitum praebebat totius animalis plenitati respondentem

46쪽

sinistra autem magna iuSigi iubatur macilentia, calcis tumor, de quo Supra retuli, colorem livido coci silescentem Oiserens, ad faciem pedis dorsalem, in crure ad pollicis sere altitudinem, porrigebatur; medio hoc in tumore, qua partes molles plane destructae

erant, calx nigresccbat. tium, nervo ischiadico dextro in lamore nudato atque per suppositam laminam vitream isolato, par laminarum galvanicarum Supra locum persectum imponeretur, Per- graves musculorum et femoris et cruriS motuS oriebantur, ad primas usque digitorum phalanges pergentes. Eundem Vidi eventum, cum infra cicatricem nervum aut vulsella aut laminis galvanicis irritarem. MuSCul OS senioriS et cruriS, quOS, cum nervum nudabam, digitis tetigi, vehementer conquaSSulOS Sci Si; non minuS peronaci, quam gasti O-cuemit, concutiebantur atque etiam cultro tranSVci Sim inciSi commovebantur, rigebant

atque turgore vitali cxcellebant. Musculi contra gastrocncinii et peronaei sinistri lateris laxi atque flaccidi erant, neque galvanismo ad nervum supra et infra locum sectionis applicato concutiebantur. Quod ad nervorum ipsorum examen, in ischiadico dextro, piem figura I tabulae primae exhibet, primo intuitu mira sinis superioris lumescentia in oculos incurrit, quae non ischiadicum tantum, sed minores quoque ramos illum comitantes, qui simul persecti

erant, complectitur. In tumoris superficie singuli nervi disjuncti non conspiciuntur, Sed potius communi capsula comprehenduntur, quae quaquaversus cum partibus vicinis per membranas exsudativas solidas cohaeret. Qua istae ad nervum nudandum dissectae Sunt, residua in tumoris superficie cernuntur. Versus cicatricem, quae tres lineas in longitudinem patet, tumor altenuatur, illa continuatur in tumorem sinis inscrioris, qui cum partibus periphericis minorum ramulorum intime concrevit. Clarissime autem liquet, inflammationis gradum hic minorem fuisse, tumor multo minor est superiori atque in ejus superficie nervi peronaei et tibialis sejunctio sere usque ad cicatricem ObScrvatur. Hic quoque, aeque ac in ipsa cicatrice, concretioncs exstant cum partibus adjacentibus. Cicatrix a membranis exsudativis, quibuScum cohaeret, eVidentissime discrepat crassitie et albedine, involucro circumdatur, quod neutrilematis Vices agit, cujus facies anterior atque posterior Stricte limitatur, latera autem membranulis adnectuntur. Adeo tenue est, ut per id divisio cicatricis in tres truncos majores transpareat; alter tibiali, alter peronaeo, tertius ramis minoribus respondere videtur. Hanc vero divisionem non esse persectam, jam eo probatur, quod ramuli istiuS, quem Supra tumorem Superiorem litera nare notavi, pars inferior Dbre intra tibialem et peronaeum residet. Incisum ne irilema interne non plane a reliqua cicatricis massa Sejunctum cernebatur, haecce funiculis nerveis tela celluIOSa circumdatis, absque certo Ordine decurrentibus, saepius decussatis, constabat, qui micr0Scopio examinati sibi as nerveas, plane cum reliquis nervi ischiadici fibris congruenteS, Ostendebant.

Nervi ischiadici sinistri fines pollicis dimidii intervallo distabant, et inierse ct cum adjacentibus partibus tela cellul08a callosa et amorpha conjungebantur.

47쪽

Uterque eorum mediocriter intumuerat, magis superior, quam inserior nemusque tam in ipsis iunioribus, quam supra atque infra eos colorem reserebat savido rubellum, tela intermedia colorem albidum, splendore carentem monstrabat et micro copio submissa telae cellularis substantiam modo portendebat; nullae sibi ac nerucae recens ortae inveniebantur, uterque nervi ischiadici sinis iuniore terminabatur. Nervi pars inscrior in regione tumoris concretionem intimam nervi peronaei atque tibialiSostendebat, caeterum Solito mollior erat, quod pendebat a neutrilemate rarefacto. ExP. IV. Die quinto mensis Julii anni 1837 cuniculo adulto medio in seniorenerri ischiadici trium linearum portiunculam excidi. Facta operatione, Sensus evanuit dextri pedis usque ad calcem, animal incedens pedem dextrum trahebat, calci tantummodo insistebat. Primis jam diebus utraque in calce excoriatio exorta, usque ad suem mensis Julii sensim amplificata, abinde pedetentim in sanationem abiit. Crus aeque AC femur macie corripiebantur, quae, primo mei Se leVis, paulatim ingravescebat. Signa paralyseos, uti statim post operationem apparuerant, eodem gradu usque ad initium mensis Septembris persistebant, tum Vero gressuS promptior redibat et mense Novembri utriusque pedis posterioris functio vix disserebat, niSi quod dexter magis depressus atque extrorsum conVersus erat et digiti, alter alteri proxime admoti atque nexi, ne gressu quidem explanabantur. Ungues primum duorum digitorum cxternorum, postea etiam internorum, attriti atque vitiosi erant; presso metalarso, sensus inveniebatur restitutus, qui acutior fiebat usque ad mensem Januarium anni 1838 et sensim procedens die vicesimo quinto mensis Martii ad digitos usque porrigebatur. Deinde digiti recuperabant sensibilitatem, primum ambo interni, postea externi, ita ut novem deinceps hebdomadibus elapsis sensus plane reparatus esset usque ad extremos digitorum articu los, etsi hic minus, illic magis acutus apparuit; quod ad alacritatem et aciem certior exstitit in utroque digito medio. Sensibilitate restituta, ambitus cruris atque femori8, qui paulatim decreverat, augescebat et ungues corrupti digitorum mediorum renasci coeperant; die decimo sexto mensis Junii, quo animal periit, alter plane restitutus erat, alter SuccreVerat quidem, attamen minus longus erat et formam pejorem praebebat, digituS externus utriusque lateris mutilus adhuc apparebat. Usus dextri pedis expeditior sensim fiebat atque ultimis ante obitum diebus uterque pes aequo modo terrae impone batur, digiti vero non nisi paulo explicabantur. Spes mea, fore, ut brevi quoque caeteri ungues, qui nondum succreverant, TeStitue rentur, irrita erat, quum animal tempestatis inimicitiis succumberet. Cadavere mox post obitum secto, musculi cruris dextri non minorem praebebant vigorem et ambitum, quam alterius extremitatis posterioris. Finis nervi uterque, quousque Sese retraxerat, Paulullam tumebat, magis Vero Superior quam inserior, hic tumorem oblongum pracbebat, alter magis teretem. Interstitium expletum erat substantia griseo rubella, Vasis rubris inter' mixta, qua nemi sines non inter se tantum, sed cum musculis quoquc adjacentibus Conjungebantur. Media hac in massa lanis, bessem nervi ischiadici amplexuS, apparebat. Lineas septem in longitudinem patens suem superiorem nervi vulnerati vel Sus inscriO-

48쪽

rem conlinuabat; ubi utrique fini insidebat, latior, in media parte tenuior erat. Colorem reserebat magis albidum, quam cui insidebat substantia, in superficie levissime plicatus

apparebat, magis, quam integro neurilemate praeditus nervus, cxtendi poterat ac splendore nervis proprio carebat. Λ reliqua massa interposita non certis limitibus circumscriptus erat. Fines nervi, ut jam dixi, tumidi erant, cum musculis adjacentibus per membranulas exsudativas cohaerenteS, Splendorem turbatum, colorem susco rubellum exhibebant et numero vasorum adaucto insigniebantur. Pars nervi infra cicatricem sita, cum nervo ischiadico alterius senioriS comparata, paulo minorem, quam ille, praebebatombitum, magis grisca, mi ui S Splendens, quasi iacui itemate tenuiori praedita, conspiciebatur. Idem discrimen in conSpectum Venit, quum nervi tibiales et peronaei utriusque

cruris inter se compnrarentur.

Ρerscrutatio inici Oscopica Ostendit, lanem istum compositum esse sibi is nerveis et pauca tela collutosa. Fibrae nerveae aut singulae, aut in stinus collectae cicatricem permeabant atque utriusque nervi sinem adibant. Non Omnem telam nerveam regeneratam esse, eo apparuit, quod nervi ischiadici suniculi non omnes in cicatricem protendebantur, Sed ex parte in regione utriusque tumoris suem habebant. Exp. ' . Persecto nervo ischiadico dextro cuniculi adulti die vicesimo mensis Augusti anni 1837, Sensus et motus codem gradu ambituque, quam de prioribus periculis retuli, desiderabantur. In calce excoriatio oriebatur, quae, primo tempore malam indolem prae se serens, nihilominus mox in sanationem abibat. Dic vicesimo sexto mensis Novembris, qUO tempore magna totius corporis, imprimis autem pedis Vulnerati, macies observabatur, sensibilitatis reditus in metalarso reperiebatur, digiti sensu adhuc carebant. Ingrediente animali, pes sinister, a normali situ secedens, ita humo imponebatur, ut planta dextrorsum spectaret, simul animal huic si inius, quam alteri, innitebatur; peS dexter, extrorsum directus, internum tantum latus humo imponebat, digiti trahebantur. Ad mensem Januarium usque sensibilitatis reditus eo processerat, ut in

quoque digito, excepta tertia phalange, reperiretur, sub sinem mensis Martii harum quoque SenSus inStaurasus erat. Quo loco jam primis post operationem hebdomadibus

in calce excoriatio exstiterat, cicatrix remanserat callosa, quae ineunte mense Januari Oilerum ulcerabatur, quod ulcus, etsi mediocriter dimanans, eschara obtectum, granulationes quidem ostendebat, sanationi autem ad mortem usque resistebat. Ambitus pedis vulnerati paulum increscebat, reliqui Vero corporis macies persistebat. Quum animal ingrediens primo post Operationem tempore digitos dextri pedis curvatos super humum traheret, accidit, ut ungues deperderentur; iidem reversa sensibilitas e regenerabantur et mense Martio ita restituti erant, ut ab unguibus sinistri pedis minimc discreparent. Dextri pedis usus Paulatim promptior evaserat, altamen ultimis ante mortem diebus minus expeditus, quam alterius pedis Observabatur, paulum adhuc ille trahebatur. Dic vicesimo quarto mensis Aprilis animal scabie periit. Corporis mortui utraque extremitas posterior eundem Osserebat ambitum. ervi persecti uterque sinis iuniorem praebebat, quorum Superior non inm Clavatus cernebatur, quam nervum lantum in latitudinem disiculum repraesentabat. Trans-

49쪽

ibat in cicatricem, lineas duaS longitudine, lineam unam et dimidiam latitudine aequantem; haecce nervo plani 'r ucurticina exhibebat satis perspicue reproductum, a partibus

vicinis dilucide segregata erat et continuabatur in sinem nervi inseriorem, minus tumidum superiori. Et tumoreS ci cicatrix colorem exhibebant flavido rubellum, eo essectum, quod tenues membrnnulae exsudativae, vasorum retibus impletae, neurilemati insidebant; hac solidiores Apparebant circa tumores, qua etiam firmius connubium cum musculis adjacentibuS exstabat, multo tenuiores in cicatrice. Nunquam persectius iuveni neurilema cicatricis, quippe quod et in superioris et in inferioris nervi partis Delirilema ita continuaretur, ut in unum coiisse viderentur. Singulorum quoque fasciculorum, etiamsi non plane evoluta, sejunctio cernebatur, certe ejus indicia in conspectum prodibant. E . VI. Persecto nervo ischiadico in superiori dextri femoris parte die vicesimo mensis Augusti anni 1837, cuniculuS motum SenSumque pedis vulnerati amiserat. Quum animal et ingrediens et sedens calci tantummodo inniteretur, levis ejus oriebatur ulceratio, quae vero, non multum diu ductus, haud diu POSt SalaeScere coeperat, ita ut ineunte mense Novembri ulcusculum tantum, cicatrice callosa circumdatum, exstaret. obtegebatur eschara, qua dejecta, Sariae grAnulationeS Atque puS parcum et Spissum in con spectum venere. Animal ingrediens pedem dextrum, magis quam sinistrum retrospectantem, trahebat, quare ungueS decidebant, atque calci magis. quam toti pedi, cuniculus insistebat. Sensus ad initium mensis Novembris eo usque redierat, Ut metatarSum, exCepto margine externo, atque digitum internum, nec non utrumque medium, ad Secundamusque phalangem amplecteretur, digiti S externu8, aeque ac metalarsi mBrgo externus, exeunte mense Novembri sensibilitatem recuperaverant, extremae vero digitorum phalanges insensiles manebant. Quum motus pedis multo promptior appareret, quam Statim post operationem, atque cum alterius pedis motu comparatus modo debilitatem quandam proderet, explorare conabar, utrum causa in eo esset, quod animal pedem sinistrum firmius humo imponere con8uoiSset. Proinde die vicesimo Octavo mensis Decembris nervus ischiadicus sinister perscindebatur. Protinus post operationem animal reptando tantum locum mutare poterat, resectum autem saliendo pedis dextri digitis terrae innitebatur, etsi minorienergia, quam SaHUS cuniculus; pedem jactabat magis quam deVolvebat, quam ob rem aliquoties ita reflectebatur, ut facies digitorum dorsalis humum tangeret. Postridie Calendas Ianuarii, quoties animal corpus moveret, articulationem genu dextri lateris flecti elucebat; pedis articulus extendebatur, digiti curvabantur pauloque cxplanabnutu

Verumtamen pedis USUS nou Satis promptus apparebat. Calcis sinistrae decubitus Oriebatur, ambitu paulatim ita increscens, ut ad medium usque Ianuarium tumor magnus calcis totius Observaretur, Si per quo ulcus, noveni linearum diametrum habens, Crusta Oblectum crassa, animadVCrtebatur. Exeunte Januario utriusque pcdis stinctio haec notatu digna Osserebat: animali locum mutante, pes dexter cum rapiditate quadam digitis suis innititur, sinister calce tantum humum serit, saltu velociori, quo pedis articuluS magis extenditur,

50쪽

interdum retro iaciatur. Ad ineuntem usque Februarium calcis sinistrae decubitus non modo ambitu increVerat, Sed quoque iam alte descenderat, ut os calcaneum lineas duas ex ulcero promineret. Dexter etiam pus levem excoriationem tulerat, quae, Parum sese dissundens, eschara nigrescente arida obtegebatur. Λ medio inde Februario calcis sinistrae ulcus, quod ad speciem cxternam haud amplificabatur, quam maxime autem interiora devastabat, os calcaneum penituS deStruebatur, tela cellulosa et musculi colore nigricante insigniebantur, sanies laetida Secernebatur. Animal, indies magis languescens, parum movebat corpus, quare alterius pedi S decubitus, ad sanationem jam perductus, recrudescebat. Calx cxcoriata quidem, Sed leviter tantum tumida apparebat, crusta solida locum ulceratum tegebat, qua tacta animal conVellebatur. In universum sensi litas exaltata erat, jam levi enim digitorum lactu convulsiones evocabantur. Quum animal die vicesimo mensis Martii obiisset, macies totius corporis, imprimis extremitatis posterioris Sinistrae, Observabatur, calcis mollia plane destructa atqueos etiam calcaneum carie maximam partem deletum erat. Inflammationis signa ab hoc ulcerationis soco sursum ad crus profundebantur, et nervus tibialis ci peronacus mutationem cxperti crant, neutrilemate corum simul crassescente; qua prope a calcis ulceratione decurrebant, cum tela cellulosa adjacente concreverant et solitarios mediocres tumores exhibebant. Fibrarum primitivarum nullae conspiciebantur mutationes, si id

excipias, quod debito propius sibi invicem adjacebant; musculi hujus cxtremitatis Iaxintque macilenti apparebant. Fines nervi ischiadici pollicis dimidii intervallo distabant, tumidi non inter se,

sed cum musculorum Comp3ge concreverant, tumor superior ad latus deflexus haud ita gravia iussammationis Signa Osserebat, graViora in inseriori nervi parte cernebantur. Fibrae nerveae, qua terminabantur tumoribus, partim Curvatae, partim CXtCnSae, earumque sines aliquantum obrotundi Sub microscopio conspiciebantur. Alterius pedis musculi turgore vitali eminebant. Fines nervi ischiadici paulo tumidi Conser. Fig. III. I ab. I.) inter se conjungebantur cicatrice longitudinis trium

linearum, quae, caeterum neΓ i colorem exhibenS, passim paulo savescens apparebat ob membranulas exsudativas ei insidentes. Quae substantia intermedia, tumori finis inserioris per ampliorem basin insidenS, in media atque superiori parte nervum plane adaequabat. Cum partibus adjacentibus cohaerebat per tenues membranulas, a margine inde prosectas, quibus sa8ciae, qua nervi S musculis subjacentibus apprimitur, continuitas, nervi sectione sublata, restituebatur. Neurilema hoc in exemplo sat perspicue regeneratum erat, ex aud ima parte laeve, VerSUS latera tantum in membranas musculos adeuntes continuabatur. Colorem atque splendorem nervis proprium monstrabat, hic illic modo ob sus casum. Interne autem neurilema a reliqua cicatricis massa non dilucide distingue batur, cultro tantum talis sejunctio, qualis exstat in sano nervo, cssici poterat, nec minus

singuli fasciculi, qui cicatricem permeabant, noti nisi scindendo diducebantur; tela cellulosa parca sed crassa inVoluti firmiter sibi adjacebant, parum lamen intricati maximam partem a sine Superiori ad sinis inserioris fasciculos i sspondentes indagabantur. Maximam