장음표시 사용
211쪽
ao ANGINA . I. 86. I. 86. NAdem prior species aliquando oritur stibito sine si- Ua gnis manifestis praegressis ullius morbi ; vix capit medelam; & fere semper, post mortem , stippulatum pulmonem
Qii ae minio descripta suit anginae species, morbos praegressos sequitur, adeoque praevideri poterit saltem , licet saepissime incurabilis. Verum docuerunt observationes , in sanis eviam hominibus quandoque , absque ullis signis morbi antecedentis , subito impediri deglutitionem vel respirationem ,
vel M utramque , atque moX mortem sequi, licet nullus tumor in faucibus , vel externis partibus, nenue insolita earundem gracilitas 2 siccitas ayparuerint antea . Catarrhum suffocativum Voca erunt plurimi auctores simile malum , quia a materiae eliquatae in lauces& pulmones subita destillatione natum putabant sere semper . Dum enim videbant in coryza dicta tam subitum saepe fieri per nares copiosi & acris seri profluvium , & inen: branam schneiderianam subito adeo tumere, ut omnem aeris transitum per patula naturaliter adeo narium foramina impediret, crediderunt non sine ratione , Ω simile quid in membrana, laryngem M asperam arteriam inVestiente , contingere posse , unde citissima suffocatio 2 mors sequi debent. Subitaneos enim tales tumores in variis corporis partibus nasci in sanis caeteroquin hominibus , observationes Medicae docent. Sic qui Misdam satis familiare est , dum humida 2 calida tempestate per apertum aErem incedunt , ilico sere aciem tumore erysipelatoso inflatam habere, imo novi tales homines, qu et matutino tempore ae senestra tantum prospicientes statim sic affecti fuerunt . Adeoque non Videtur impossibile , lethalem subito anginam a talibus causis nasci posse , licet nulla signa alicujus morbi praegressa suerlat. Interim tamen rarissime hoc continsere certum est , cum hic non agatur de inflamamatione subito nata circa laongis superiora, quae quidem citissime strangulando necat, sed dolore acuto aliisque signis vide g. Sol. 8o2.b praegressis Vel comitantibus cognosci potest . Post hyemem australem pluviosam ω tepentem si ver siccum 2 aquilonium sequatur , notavit Hippocrater ρ catarrhos subito necantes senioribus contingere . Similem casum, qui modo dicta confirmat, refert Sebene hin st j. Homini enim sere sexagenario plenioris habitus, cui praeter lassitudinem nihil mali aderat, media nocte adeo Vehemens catarrhus accidit, ut Velocem defluxionis impetum sentiret quidem, 2 auxilium imploraret, sed mox suffocaretur, priusquam aliquis adesse posset. Λ morte autem ilico copiosa pituita lenta Se Uiscida ex ore
profluebat. Monet tamen Sebene ius , per quam raro talps casus Contingere. Si autem considerentur illa , quae apud onservationum medicarum collectores habentur de catarrhis illis suffocativis, patet, saepissime in cadaveribus pulmones suppuratos inventos fuisse : ita Carolus nonus Galliarvim , ruria puli donis vomica , subito periit, dum purulenta colluvies aspdram arteriam
inundabat tanta copia, ut suffocaretur ilico r ). Sic & alibi te itur
212쪽
de lanione, qui meridie circa laryngem 2 fauces dolorem senserat, k quandam in degliutiendo cibo k potu dilficultatem ι sub vesperain ipse pharmacoreum adiit, gargarisma petens , sequenti nocte subito strangulatus interiit. In cadavere pulmo purulentus inventus fuit. Quot autem maxime notari duin, nulla tussis antea molesta adsuerat huic homini, nulla hae μοε praegressa , sed sano M valido corpore , Ω obeso quidem, hactenus vitaerat. via' de discimus , a latentibus causis , absque signis praegressis , in visceribus Vonicas purulentas nasci posse , licet integra sanitate frui homines via
onservatum quidem suit in cadaveribus illorum , qui catarrho sulso rativo dicto perierant , polypos circa cor Se maiora Vasa haesisse, cerebri ventriculos lympha, vel 2 pituita repletos fuisse &c. st . Verum haeo omnia non pertinent ad hunc locum , cum hic tantum aguur de talibus caulis nor-bolis , quae supra pulmonem A sto nacha n politae laedunt deglutitionem auta espitationem . bimul etiam patet ex modo dictis , taleni anginae speciem nullam medelam capere , cum simul Se semel nihil mali metuentex homines se tacet , Se plerumque a talibus causis ortum ducat, quae ne a cognoscuntur, neque, cognitae quamvis forent , tolli iacile possent.
me cum tumore accidit varia nomina accipit, vel a natura tumoris , vel a loco per tumorem Occupato. Hinc est occlematosa, catari host , inflammatoria , purulenta , scirrhosa , cancrosa , convulsiva , Angina . Anginae in duas species diuidebantur , uti ἔ. S . dictum fuit , in illamnampe , quae absque signo tumoris externi vel interni apparebat, de qua iam dictum suit ι δε in alteram , quae tumore quodam partium esse um se manifestabat ue de qua jam agendum est , - e Patet autem , hanc anginae speciem diversam esse posse ratione loci, quem tumor illam comi ans occupat , vel pro varia indole tumoris ipsius , qui sua mole partes .de*lutitioni vel respirationi servientes impedit. Hac autem ρο- grapho de Varia natura tumorum , qui anginam iaciunt, dicetur ue sequenti
vero de lucis , per hos tumores occupatis , agendum erit. Ratione autem Variae indolis tumoris angina vocatur oedematose . Alia occasione in Commentariis q. Ita. I. monitum Mit, antiquissimos me licos quemciamque tumorem Vocasse , postea vero usu obtinuisse , ut molles , Se sine dolore tumores, oedemata vocarentur tantum et simul ibidem dictum suit, membranam cellulosam talium tumorum sedem esse , atque illorum materiam constituentem esse vel aquam, vel aliquando lentescens magis & pituitosum liquidum . Ubi ergo pallidus talis, vix dolens, neque multum calens tumor partes , sequenti paraprapho enumerandas , occupat, & re spirationem vel deglutitionem laedit, vocabitur angina Oedematosa . I a Lib. I. Scc . XXIII. obser. I. pag. 476. t j ibid. Lib. I. Sech. XVII. Ton'. I.Pag. 4IA. &c.
213쪽
Catarrhoia. In Commentariis q. 7r'. dictum fuit , Veteres M dicos .eiteulationis sanguinis ignaros, dum videbant subitas aggestiones materias humidae ad quainam loca corporis , neque intelligebant, qua vi & per quas vias derivaretur , fuisse in illa opinione , quod in cerebro , frigido Se mini me sanguinolento ipsis habito viscere, talis materia colligeretur , Ω deinde
versus alias partes corporis deflueret , unde ἀπο- μαρρέειν catarrhum V
caverunt 3 praecipue cum in hoc morbo subitum v copiosam per nares humorum profluvium saepe appareat. Praecipua catarrhi sedes est membrana illa mucosa, Sebneideriana dicta , quae nares internas, fauces , Oesopha gum , asperam arteriam &c. inUestit r atque uti videmus membranam narium, catarrho affectam , tumere , leviter inflammari, k insignem liquidi copiam sundere , ita etiam idem in aliis locis, quae hac membrana imessiuntur 'contingit: unde id pharynse M oesophago sic affecta haec membrana de lutitionem laedit, in aspera arteria dissicilem respirationem cum tussi satis m esta iacit: adeoque patet ab hac causa anginam excitari posse , quae tunc Camtarinosa merito vocatur.
Inflammatoria. Demonstratum mit in historia inflammationis I. 37 , totum sere corpus inflammationi obnoxium esse ; adeoque patet, & illam hic obtinere poste et atque postea videbimus , satis frequentem in his locis co tingere. Communibus autem inflammationis signis q. 382. enumeratis , haec anginae species cognosci poterit. Purulenta , scirrhoia , cancrosa . Nata inflammatio . nisi resolutione e rari possit, in abscessum , aut gangraenam terminatur, vel in locis glandulosis in scirrhum abit, qui deinde in cancrum degenerare potest ue adeoque iterum angina, respectu Varii exitus inflammationis in his locis natae , diversa accipienomina , uti lacile patet. Conuulsiva. In musculis proprie dicenda convulsio obtinet, uti ἔ.23α dictum fuit: ubi ergo musculos , deglutitioni vel respirationi inservientes ,
supra pulmonem vel stomachum positos , convulsionis causa quaecunque o cupaverit convulsiva angina vocabitur. Talem in tetano anginam notasse videtur Hipnerates u ). Non tantum enim, dum invadebat tetanus, maxillae velut ligna rigebant, neque os aperire poterant, verum etiam monet,
tales aegros , dum moritori erant , potionem, sorbitionem & pituitam per nares reiicere, convulsis nempe pharyngis vel oesophagi musculis. Postea minvidebimus, inflammata pharynge materiem degluti tam per nares redire ἔ.8o . . Ita etiam in opisthotono pro lethali ligno habuit Hippoerares s x ) , si per na- νὸs νevomerens aegri. In hystericis mulieribus satis similiare malum , dum fauces , convulsis musculis harum partium . ipsis praefocantur, a sola perturbatione generis nervosi per validos animi affectus subitas evacuationes &c. I. τῖ8. Oc
214쪽
palatum , tonsillas; uolam, huius musculos; cava ostium frontis, maxillae stiperioris, ossis sphemidis , enato &ibi radicato polypo increscente, nares ot urante, pilatum deprimente pendulum, fauces angustante, pharynyem laryngemque occludente; musculososiis hyoidis omnes, vel aliquos; mus los larymgis externos, internos, communes, proprios; asperae arteriae membranam interiorem mustularem; pharyngis musculos superiores,& oeshphagaeum ; ipsum oesophagi musculum ; glandulas a*erae arteriae & oesephago ita vicinas, ut hae fistulae ab iis tumentibus comprimi queant, ut sitnt salivales omnes, tum vagae circa haec Ioca, ac tandem ipsae Thyro ideae.
Videndum iam , quasnam partes tumores illi dematosi , inflammatorii ste. obsideant, dum anginam faciunt. Linguam, ejus musculos . Q tantum usum lingua, dum per muscul sis fibras, ejus substantiam constituentes, Sc per musculos varios ipsi assixos, movetur , in deglutitione habeat, ex Physiologicis patet 3 ademite apparet, tumoribus modo memoratis linguam ejusve musculos obstulentibus , impediri debere deglutitionem . Verum M linguae tumor, imprimis circa ejus radicem , laryngem vicinam sic impedire poterit, ut suffocationis periculum immineat. Vidi talem casum in mulicte sexagenaria jam majore , quae ulceribus scorbuticis in utroque crure diu laboraverit , caererum satis firmae valetudinis Post meridiem senserat levem quasi asperitatem in lingua, Vesperi deinde dolorem circa linguae radicem , qui cito locum mutans linguae apicem occupabat. Λdeo autem subito inῖravescebat malum, ut, circa m dium noctis sequentis vocatus, invenerim aegram sere suffocatam , nihil omnino deglutire valentem . Lingua autem tumidissima totum oris alueum replens dekrmem penitus molem Carneam reserebat. Valida verrae sectione ilico instituta, δε acri clysmate purgante injecto, applicatis simul molliitimis fomentis Se cataplasmatibus stetit quidem malum, non increscens amplius , Uerum post octo horas , cum tumor linguae nihil adhuc minueretur , venae sectio larga denuo instituta fuit, M simile clysma adplicatum ; tuncque incebit subsidere linguae tumor, Se mollior fieri ν febris minuebatur , quae antea intensa aderat, Se hora quinta pomeridiana iam incipiebat redire utcunque loquela, atque aliquid deglutire potarat, respiratione simul jam satis libera reddita , sicque satis cito ex tanto discriinine eυaiit. Videtur 2 inflammatorius talis linguae tumor ab I) descrip
tus suisse e vocatur autem apud ipsum 'Tπn Mur τὶς, quod vocabulum ranu-
Iam verterunt. Dicit autem : Si ranula flat, lingua tumet, parsque ob ipsa externa dura es ad eoaetactum,infanυam deglutire non potes. Inflam natorium autem illum tumorem suisse , patet ex iis , quae deinde seluantur .
si De Morbis Lib. II. cap. Io. Charier. Τcm. VII. pag.
215쪽
Sic enim habet Ul 1 vero purulentum fuerit , Destio . Interdum vero Da
de angina aῖla, pariter memoratur , quod lingua extra dentes quandoque pro mineat, oris cavo ob alictam'maonitudinem contineri non potens . Vetum' talis linguae t timor in pessimis anginis contingit, dum , impedito de tumentibus partibus per jugulares externas cruoris reditu , lingua sanguine accumulato turget, uti postea β. 8o7. dicetur r hic autem agitur de tali tumore , qui in lingua primo ortus anginam facit , non vero anginam a tumoribus aliarum partium natam sequitur . Scirrho v Ω cancrosos tumores linguam occupare quandoque, atque deglutitionem laedere , ex Historia Medica nimis notum est.. Sumat etiam patet, eadem mala fieri posse , si musculi linguae affixi inflammentur , uti quandoque a tumore inflammatorio sub mento, gealoglossos muscustos impediente, manifeste factum vidi. Palatum. Ex Physiologicis constat, cibos & potus dorso linguae imp sitos, inter hanc & palatum fornicatum , sulcis ad fauces determinantibus instructum , presses , versus pharyngem deduci. Si ergo inflammatorius Pelsuppuratorius tumor palatum obsid 2at, vel exo sis hic nata fuerit, patet, deglutitionem laedi de e . Frequentis sine tales tumores palati occurrunt , dum dentes superioris maxillae cariosi , vel radicibus suis alveolos pertundentes , membranam palatum essetam inUestientem irritaverint. Tonsilias. Et quidem omnium frequentissime tumores anginbs has partes occupant . . Otum est , intra binas columnas musculosas , quae utrimque ab uvula descendunt, lorari tonsillas , quae membrana mucosa. in spiras convoluta constant , ut sc augeatur superficies pro locandis cryptis mucita- Iinosis , ex quibus exprimitur mucus , dum deglutienda hici transeunt, ut muco lubricata facilius per pharyngem 2 oe phagum descendere possint. Quamvis autem in sano homine deprella lingua adeo patulae sauces aῆPreant, tonsillae tamen inflammatae & tumentes ita arctant saepe hoc spatium , ut omnis transitus etiam liquidis deglutiendis impediatur . Tonsillas & tonsi larum inflammationem eodem nomine Veteres Medici Uocax erunt , nempe, quia illi parti adjacent, quae inter os 2 gulam interponitur , bc quem isthmum vocaverunt . Glandulas simpliciter has partes , Ω harum
partium tumentium morbos, Videtur vocasse Celsus b), aetatum morbos enumerans . Frequenter autem has partes assici vel ex eo paled, quo i HippocrMes se juniorum morbos recensens, quibus post dentitionem corripi lent, etiam tonsillarum meminerit.
Uvidam , hujus musculos . Conicum e medio veli penduli palatini de-
.pendens corpus Vocatur hodie uVula . Hippocrater 'di autem γαργαρεψα i V
cavit , atque illud proprium ejus partis nomen quondam es letur spisse uva vero vocata fuit eadem pars, dum morbosa mutaverat selitam figulam. Sic enim i
216쪽
pituita a capite descendit , isque pendulus cy' rubicundus evadit, σIticeum temporis nigrescit. Unde Aretaeus γ) etiam monuit, Uaria huic parti nomiana clari, dum per morbos ejus figi a mutatur. Si enim ob phlegmonen cras sesceret aequaliter per totam suam longitudinem ad extremum usque , tunc diacebatur citamna i κω P . ubi vero extrema ejus pars incresceret tantum 2 rotunda fieret, simulque liveret, aut subnigricaret , tunc uva s zαφυ dia Cebatur , quia tunc figura Sc color & magnitudo u am reserunt. Sic & uvam Vneavit Hippocrates I), quando summus eurgulio aqua impletur, ejusquo pars extrema rotώηδεω pellucidast. uvam tamen hanc partem vocavit Gla. Ius sM, neque noman mutavit, licet pro variis morbis figuram mutasset haec
pars, a pituita didam te is, acuta, alba esset; vel f ima livida O erasse,
Inflammatione , .seppuratione , gangraena hanc partem quandoque affici. Vel solam , vel una cum vicinis , M periculosam anginam sacere , ex Hiρρο- crate , Aretaeo , aliisque veteribus Medicis patet , qui tales morbos descrisserunt: atque idem quotidianis observatis confirmatur . UUulam scirrhinam radditam eo usque increvisse , ut totum oris cavum impleret , & dentes anisteriores sere tangeret, alia occasione ex Hildano in Commentariis notatum fuit Musculos autem huic parti affixos , variis ejus motibus in deglutitione perficiendis inservientes , similiter affici posse , satis patet . uti enim optime monuit Galenus sis r baee mala nonnunquam sunt solius. tunicaa
ventriculo gulae . re faucibus . totiqxa eri communis infammationes', nouis nunquam vero er subjecto m usi musculorum .
Cava ossium frontis , maxillae superioris , ossis sphenoidis ste. N t um est ex Anatomicis & Physiologicis , narium capicitatem augeri si iabus frontalibus . inter ossis frontis laminas a se invicem remotas positis, antris Hi morianis in maxilla superiori formatis 3 deinde Ω cellulis ossis cia,nei formis, pariter in cava narium patentibus. Simul etiam constat, membranam mucosam narium omnia haec cava investire . Mirae iam observa tur excrescentiae huius membranae per omnia haec cax a distributae, quaa sensim mole auctae liberam aesi per narium caUa Vim minuant , tandemque magis pro luctae per narium soramina prominent. Vel & a posteriori parte pone Velum pendulum palatinum in fauces protuberant, summa cum molestia. Cum autem illae excrescentiae saepe pluribus in locis narium ia- ternarum radicentur , hinc evulsae pluribus quasi radicibus donatae apparent plerumque molles & sungosae , atque hinc vel a multitudine harum propaginum , vel a similitudine cum polypo pisca , qui pluribus cirrhis prominentibus instructus est , polypi vocantur . Hippocrati jam descriptum fuit hoe mali genus ) sequentibus t si pol us Oriatur in naso, eA medio cartilaginum rom. IV. D d earii-
n erit. 2. in 1. EPIdem. Charier. Tom. IX. Pag. 14s.
217쪽
q. 88. ear iugisti habet alia lectivi dependet velut eurgulio , re ubi Οἱritum expetis δει homo)fras ρrwreditur , ac mollir es ; ubi vero Diritum attrabjt , re trocedit. Obscure loquitur , , dum dormit ,sertit. Deinde adhuc altas quatuor species polypi narium recenset, duritie majori tantum fere diversas, vel quod in majorem malignitatem degenerantes ad carcinomatis indolem jam
accedant. celsus autem notaVit, quandoque etiam in fauces polypos narium prominere s I dicens i Πολυπος vero es caruncula , mori alba, modo fabrubra , quae nartum ossibus inhaeret , er modo ad labrati tendens narem amplet, mori retro per id foramen , quo Diritus a naribus ari faces descendit, adeo increscit, ut ris uvam conspici in , frangulatque bominem, maxime au-sro aut euro sanie . Cum autem tales- polypi evuls similem labricam demonstrent, ac in membrana mucosa narium cava investiente observatur, vasa similia, nerveas fibrillas , cryptas mucaginosas habeant min , videtur concludi posse , nihil aliud me, nisi hujus membranae mucosae sungosas degenerationes . Hoc ulterius confirmatur , dum in cadaveribus illorum, qui polypis narium antea laboraUerant, tales excrescentiae membranae illius mucosae inventae suerunt. Sic in muliere , cui ante biennium ex nare dextra prominens polrpus , 'simi sisque pone uvulam emersens , eUulsus fuerat, Se quae paulo ante mortem de nova quadam molestia in naribus percepta suerat conquesta , diffracto sinu maxillari similis polypus inventus fuit , quamvis minor . Ita Sc
Isbius so) in antro Higmoriano cadaveris publica diffini polypum invenit , & in muliere, quae a malae tumore & ginpivarum excrescentia m ligna lime habebat, post excre entiae amputationem 2 dentium molaxium aliquot evulsionem , inustione facta, quae ad cavum antri Ηigm riani penetrabat, sequentibus diebus minimo digito plures polypos extrusit . Forte membranae, cryptis talibus. mucosis plurimis instructae , facilius in talo excrescentias degenerant- Sic vesica urinaria , cujus interior superficies glandulis mucosis instructa est, quandoque similes tales excrescentia mor fas habet, pertinacis saepe lichuriae causas , si prope collum vesicae haereant in. . . . . lPer Varia autem narium internarum lora suis radicibus dispergi tales po- ilypos, docet figura polypi utramque narem obturantis , simulque duplici prominentia in saucinus protuberantis , seliciter evulsi, quae habetur apud Tulpium Θ . Ubi simul notandum , quod & venas per polypum hunc disePersas inVenerit, Ze omnes eius propagines membraneo velamento tectas Viderit 3 sub quo continebatur concreta pituita , iis plerisque mollis x pellucida , in aliis dura ac opaca instar cornu adusti: ex quibus modo dicta de po-irpi narium natura pulchre confirmantur. Posse autem polypum in his narium cavis radicatum , mole dein auctum , resvirationem Se deglutitionem impedire satis patet: Se tristissimum talem casum vidit celeberrimus Boerhaavius in homink ad quem a chirurgo subur- .
218쪽
hano vocabatur , qui, licet caeteroquin satis peritus esset, candide satebatur, se ignorare , quo morbo aeger decumueret. Λnimam sere agebat miser, sam-jam n candus , cumque maxillae non sine molestia deduinae erant, in copinspectum venit lingua , informem liUidam massam carneam reserens , quia de
pressa , aliud occurrebat corpas , quod primo aspectu vix distingui poterat iverum patuit accurato examine, esse velum pendulum palatinum Versus anteis riora pulsum , sic ut quam proxime ad dentes anteriores accederet. Cum ex
historia morbi praegressa satis pateret, polypum , ex nati posterioribus f ramini biis descendentem , velum pendulum versus anteriora protrusisse, nihil
superesse videbatur, nisi ut velum illud pendulum hiscinderetur, & deinde
polypus tolleretur vel integre , Vcl ero parte saltem, ut te aretur aeger. Uerum , dum se huic operationi perficiendae accingebat chirurgus , miser aeger suffocatus periit. Antequam ermo in tantam molem excrescant polypi, tollendi sunt: quod satis commode fit, si in nares, vel pone velum palatinam prominuli, mrcipe prehendi possint ι tunc enim , se pe absque magno dolore Vel haemorrh gia , uti testantur observationes Medicae , evelli possunt. Hoc iactis alumine , multa aqua diluto, per nares attracto siccantur fungosae polyporum reliquiae , cum aliter saepe repullulent , uti frequenter contingit. Ubi vero sic haerent polypi, ut commode prehendi nequeant, Uel, his euuti sis , illorum adhuc reliquiae sarrsunt, an tentari posset illa methodus , quae apud invocratem ν describitur Z sumebat nempe spongiam talis crassiti ei, ut naso aptari posset ἔ dein contortam k lino Aegyptiaco circumvolutam , ut durior esset, quadruplici filo linco alligabat, sic ut unumquodque filum cubitalem haberet longitudinora. Deinde , quatuor his filis in unum 'tacipium Coaetis , sumetat tenuem virgam stanneam , quae altera sui parte soramen habetiat transmittendis quatuor his filis simul unitis aptum. Per nares dein vir Ram stanneain in os dimittebat acuta sua parte , atque illam arreptam trahe bat , donec principium filorum apprehenderet. Deinde specillo bisulco sub υvula demisso cistinebat haec fila , ne, inter trahendum, illa aut Velum palatinum lacerarentur , sicque iussit fila obnixe trahendo poUeum educi, dum nempe spongia per nares traheretur in sauces , atque in noc itinere averreret illa , quae in his locis haerebant , obstacitia . Hanc methodum postea adoptaverunt c. lebres chirurgi, sed hoc discrimine , quod chordam, qualis setaceis adhiberi solet, digito pone velum pendulum palatinum ducerent, illamque tenui incurvo forcipe per nasum demisso prchensam educerent, sicque unum
Chordae extremum de naso , alterum ex ore penderet. 1lota chorda poterae
alteri polypus, & dum suppiarantibus inungeretur illa chordae pars , quae innasi cavo manebat, leniter consumi. Similem sere cautelam adhibebant, dum chorda trahebatur, ac Hippocrates ii asserat,ne Velum pendulum laederetur is, Facile autem patet, tantum sic posse tolli polypos vel illorum reliquias. quaa in narium proprie dicendis cavis haerentὴ omne enim, quod in antris H:onmorianis , sinubus frontalibus, aut ossis sphenoidis cavis haeret, hac methodo attingi nequit. D d a Must
219쪽
Musculos ossis hyoidis omnes, vel aliquos. Deglutitionis historia in Phy- sologicis tradita st) docet, quam numerosi musculi ad illam perficiendam
concurrant , quorum plures ossi hyoidi inseruntur . Si ergo inflammati fuerint quidam ex his musculis, vel conUulli, aut paralytici, patet, turbari debere deglutitionis actionem , & quidem variis mollis pro diversis musculis affectis, quorum usus ex Playsiologicis cObnitus, docere poterit , quinam ex his laesi fuerint , dum attenditur, quaenam in deglutitione perficienda inveniantur impedimenta, & quo deglutitionis tempore haec occurrant . Idem jam de pharyngis musculis, oesophagaeo, & ipsius eosophagi musculo Uerum est. Musculos laryngis externos , internos, communes , propriose Asperae arteriae extremum, concursu cartilaginum binarum Λrytaenoid ν , Ω incumbente epiglottide lactum , una cum suppositis cartilaginibus thyroidea pcricol dea, ad laryngem pertinet. Notum autem est ex Λnatomicis , plurimos musculos omnigis his partibus assibi, quorum quidam externae , alii internae memoratarum pal tium superficiei adhaerent, & dilatandae Uel aritandae glottidis rimae pro vocis modulamine serviunt , uti etiam ad plures alios usus in Physiologia descriptos. Verum M ab iisdem partibus alii mulaeuli oriuntur , in vicinam pharyngem V. g. inserti, R deglutitioni servientes. Praeterea novimus , inter depultiendum totam larynsem attolli, & dein iterum deprimi per musculos ad hanc rem destinatos . Poterunt ergo & hic similia mala obtinere , ac minio de ossis hyoidis musculis dictum fuit , M periculosissimae quidem ansinae oriri, uti postea ad g. 8oz. patebit. Asperae auertae membranam interiorem muscularem. Arteria aspera dicta segmentis orbicularibus cartilagineis , parte postica abscissis , atque ibi loci membrana valida completis , constat. Sed & ipsa haec segmenta cartilaginea vinculis musculosis interpositis junguntur . Poterit ergo inflammata haec membrana la tumens liberum aεris ingressum in pulmonem impedire, sicque respirationem laedere ; x ah eadem causa etiam deglutitis turlabitur . dum per oesophagum deglutita descendentia accumbentem asperae arteriae posticam
partem membranaceam , inflammatam & dolentem , irritant; uti etiam dum inter deglutiendum una cum larynge aspera arteria sursum trahitur. De anginae hac specie postea g. 8o . agetur . Pharyngis musculos superiores , M oesophagaeum , k ipsum oesophas musculum . Ex deglutitionis historia enim notum est , pharyngem dilatari variis musculis, ut deglutienda facilius ejus cavum inῖtediantur i, deinde , huc pulsis deglutiendis 2 oesophagi initium inpressis,stringi musculum Desophagaeum, qui ab utroque latere cartilaginis cri coidis ortus oesophagi orificium amplectitur 2 extrorsum ambiti sed deglutita , in oesophagi tubo jam haerentia , non
descendunt tanquam per infundibulum proprio pondere in ventriculum, Verum libris muscularibus , tam orbicularibus quam longitudinalibus musculo ni sophapi tunicam constituentibus , pro Ventur per lubricam muciniae madentem hanc viam . Facile ergo patet, musculis his inflammatis, Vel 2 convulsis, uti toties in hystericis mulieribus fit, deglutitionem impediri debere , uti postea pluribus ad β. go . dicetur . Glandulas asperae arteriae M oesophago ita vicinas &e. Ut enim strεspiratio Sc deglutitio exerceri possint , patulae requiruntur Uiae , quaa
220쪽
aErem vel degliati emta admittunt, Se mobiles debent esse partes , quae varios illos motus ad has sunmones requisitos perficere debent . . Glandularum erisgo circa haec loca dispolitariun tumores inflammatorii, suppuratorii, scirrhosi &c. vel arctando mole sua vias , vel impediendo liberam adeo numerosorum hic musculorum actionem , Ω respirationem, I deglutitionem laedere possunt, uti facile patet. Verum parotides , u reliquae salivales glandulae , sic tumentes frequentem satis anginae causam iaciunt, & curatu dii5cillimam quidem , si in scitrhosam indolem denenerent. Cryptae illae mucolae in pharynge , oesop aago , larynge, aspera arteria haerentes, obstructae Setumentes eadem producere possunt mala , dum simul, his partibus male affectis , debita nauci secretio, omnes has vias lubricantis , deficit. Glandulao vagae dictae , quia varii. nec certi semprr locis dispolitae inveniuntur, huc etiam spectant, uti R illae , quae parti posticae o sophagi circa quintam thyracis vertebram adjacent, a 'fatio Se Morgagno descriptae. Veram de his plura dicenda erunt ad g. 79 . , quando de angina scirinosa age r . Reseruntur huc 2 thyroidear glandulae, cartilagini ejus d in nominis in-
Cumbentes , Uerum tamen ab illarum tumore , nisi admoelum magnus Sc durus sit, non adco poterit impediri deglutilio Ues respiratio , cum in etat rinna parte colli ponantur , 2 subiectae cartilagines satis resistant, ut laryngis compressito inde fieri nequeat. Si vero immani tumore , vel accretione cuin vicinis partibus , laryngis in deglutitione motum impediant, polinunt & de
glutitionem laedere. Rarius autem hoc contingtire e incunt Tyrolenses Carneolae incolae , qui ingentes in colli anteriori parte tumorc, absque multa malo tota sua vita gerunt .
s. 789. N X qua historia 78 s. ad τ89. persecta apparet ratio II iam multiplicis, improvisi, & finesti saepe eventuS,
inando vel dolore , vel impedimento , vel iitrisque simul concarrentibus d glutitio vel respiratio laeditur , angina vocatur generali .nine talis morbus, si causa nempe illius sit pra stomachum Sc pulmonem haereat . 'rum ex antecedentibus patuit , quam multiplex ille morbus eis: possit,
dum Vel tumorem conspicuum comitem habet, vel absque ullo tu motis interni vel externi signo aggreditur , plerumque tunc periculosillimus , uti dictum fuit. QDe autem cum tumore est angina , dioersa iterum est rationa materiae tumorem lacientis, oeilematosae , in Rammatoriae &c. 3 atque iterum ratione partium adeo numerosarum , quae deglutitioni Se respirationi serviunt ,
& per illos tumores laedi vel impediri possunt, sicque nova ejusdem morbi varietas exsurgit , admoelum multiplex. Cum autem observata medica doceant, inflammationes , catarrhos, oedemata, convulsiones subito Varias corporis
partes qaandoque occupare , absque signis ullis praegressis saepe, patet ratio, quare aliquando tam improviso sanissimos caeteroquin homines angina corripiat . Simul etiam intelligitur ratio funesti toties evmtus in hoc morbo, dum nempe tumores subito nati, imprimis circa laryngem, omnem aditum aerint asperam arteriam in pulmones denegant, sicque citissime aegros strangi