Gerardi van Swieten ... Commentaria in Hermanni Boerhaave Aphorismos de cognoscendis et curandis morbis. Tomus primus decimus

발행: 1745년

분량: 390페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

241쪽

que & angustantur. Ergo frigore oleculis humorum adunatis vide q. t i 7., atque eouem conlirictis Uasis, conspirante simul preisone valida. afitis in has partes, aptissima nascitair obnructioni in his locis occallo, dum simul auctus umorum per vasa motus inter eMitandam calescini enim a celeri equitatione etiam hyemali stigore homines) impeton in loca obstructa auget , adeoque inflammationem suide g. 37r. producere valet. Haec est ratio , quare toties illi, qui hyemali tempore maana itinerλ equitando perficiunt , angina, peripneumonia, plauriti de Se limitibus morbis corripiantur . Ob easdem causas , laboribus validis in Ure frigido peractis , angina

inflammatoria corripiuntur homines: quamvis enim reliquas corporis partes vestibus contra stigus munire possimus, jugis tamen respirandi necessitas s Cit, ut gelidus aer os internum M sauces omni momento alluat , ubi nuda Vasa, nulla cute tecta, aEris immediato sere commes exponantur. Cum

autem , per labores autio motu liquidi arterioli , initia arteriarum lymphaticarum dilatentur , Se sanguinis rubri moleculas crassiores admittant f vida I, 378. & q. ii 3. ) , Patet ex dictis , quantum tunc nocere possit istis selia Rus constringens vasa , & in majorem adiurationem fluidorum moleculas

gisponens. 4

. talor aestuans magnum frigus excipiens tempore verno . Subitas Dig ris & caloris vicissitudines plurimos morbos iacere , constans omnium Medi corum obser atio docet. Linde M S eniamus notavit, illud anni tempus morborum inflammator rum maxime serax esse . quando vere jam adulto aestivi calores incipiunt i & de angina speciatim monuit, quod quidem quolibet anni rem aggreditur , maxime tamen illo, quod ver atque gesarem interjacet se . Unde etiam inter vernos morbos anginam numeravit Hippocrates is . Frigus enim praegressum fibras solidas accurrania, densanda , roborando illarum amonem in humores auxit , adeoque & humores mapis compactos A densatos reddidit , uti in Commentariis q. sa. probatum mit .

Ubi ergo subitus aestus stigidam tempestatem praegressam sequitur , dissipa tur mobilissima 2 fluidissima ide corpore , denilitantur solidae corporis palares sc , adeoque nascitur occiso, ut laxata subito vascula arteriola lymphatica per errorem loci admittant crassiores , & per frigus praegresstim adun tas, languinis moleculas 3 unia obstructio 3c inflammatio nasci poterunt quam facillime , R imprimis circa organa deglutitionis 2 respirationis , quae aeris vicissitudini maxime exponuntur. Similium morborum stelluentia Vern tempore iste Se inde 'augetur , 'quod diurnum calorem vespertinum frigus saepe satis intensem sequatur , nam M periculosillima est haec vicissilueto, dum calorem aestuantem magnum frigus excipite A quidem usque adeo, ut

JIdenhamus M non dubitaverit asserere, quod plures homines ab hac causa L eant, quam peste , gladio , M same omnibus simul . Ob hanc causam

ilicite familiares suos semper monuit, ne mature vestes , quibus assiaeV rant , deponerent 3 M ab exercitio calinentes frigus seditio vitarent. Lethalem quarto die anginam ab hac causa natam dolui in optimo cive huius

242쪽

orbis , qui medio Maio mense in hortulo suburbano sedens, blando lis .et ni tepore detestatus , obdormiverat in seram vesperam usque, δc nocte sequente pissima angina corripiebatur , quae illum , frustra tentatis efficacissimis e mediis , e medio sustulit. Λridae saucos vc. Quicunque aestivis sub Arvoribus per arida 3e sabulos. loca iter secerunt, hoc quandoque experti fiant 3 n pe totum os & Euses siesiccari, ut deglutitio dolens recidatur non tantum , & saepe imeossibilis

omnino , donec potu assumto iterum humectentur haec loca . Exsiccantur enim δe arescunt penitus ultima emissaria arteriolarum exhalantium ι 2 . si diu pergat agere eadem causa, penitus impervia redduntur. Dum autem o structos horum vasorum fines liquidum vitale urget, dilatamur haec vascula.

dilatata crassores sanguinis moleculas admittunt. sicque in his inflammatio nascitur , 'quae per vicina Ioca propagatur furile , dum immeabili humore distenta M turpida haec vasa comisimunt alia ipsis adjacentia . Augentur praeis terea haec mala, dum aestuante aεtis calore, liquidissimis sanguinis partibua difflatis , reliquarum cohaeso 2 adunatio augetur, unda inflammatorium illud viseidum in sanguine nascitur. Cum autem ex his . quae I. I . da assectibus aucti motus circulatorii dicta silerunt, uti ὀe ex illis, quae in Com mentariis θ. s87. habentur de febrium effectibus, pateat, liquidissima sui guinis dissipati, & residuas partes inspissari & adunari per validas febres ue a paret facile ratio, quare in inflammatoriis, aliisque acutis febribus, anσina quartoque nascatur , t δε quidem plerumque pessimo omine, uti alia occas ne in Commentariis q. i. dictum fuit.

s. goo. π TBi ex his causis 99.) nata est , varia & interea horrenda , symptomata creat , Pro diversitate

partis ejus, quam occupat.

Cum adest angina inflammatoria, occupat unam Vel plures ex Frtibias l. 788. enumeratis , Si imprimis laryngem, pharyngem , os hyoides , harumque partium musculos tum ti fistulae pulmonalis stiperior. . Reliquae enim patiates , paragrapho citato recensiae, quamvis insammationem pati possint, raro tamen acutam inflammatoriam anginam faciunt, sed potius lentiorem qitaniadam anginae speciem , uti ex glandularum situ , & illis, quae antea dicta meriant , satis patet. Cum autem Varia sit prognosis , & in curatione pariter diversitas occurrat, prout hae vel illae partes inflammatorio tumore οὐ sessae fuerint, necessarium erit, ut Medicus haec.distinguere possit. Hoc autem fit conspectu , dum lassammatae partes oculis patent uti v. g. dum tonsillae , uvula , lingua &c. sic asseclae sunt , vel observata laesione lancti num illarum , quas in sanitate perficiebant partes nunc affictae . Ut autem ordine hoc fiat, seorsim considerabuntur illa phaenomena , quae asperae aris riae , laryngis , pharyngis &c. inflammationem comitari solent 3 Se deinde

videbimus , quaenam fiant, ii plures ex his partibua simul affectae fuerint.

243쪽

. O sua membrana mustulosa, tum oritur ibi tumor, calor, dolor, febris acuta calida, caeterum externa signa nulla ; vox acuta , clangosa , sibilans; inspiratio acute dolens; respiratio parva, frequens, erecta , cum summo molimine ; hinc-circulatio sanguinis per pulmones dissicilis; pulses mire di cito vacillans; angustiae summae; clia mors. Estque haec una ex iis, quae sanestissimae, nec externa clant signat quo vero propius glottidi di epiglottidi malum, eo me magis lethale.

Astur iam hac paragrapho de illa anginae instamnatorbe specie, in qua bla aspera arteria in inrema sua membrana afficitur , illaesis reliquis partibus,

quae respirationi & deglatitioni inserviunt. Notuni autem est ex Anatomiacis Prasiologicis , asperam arteriam ex segmentis cartilagineis orbicularibus constare , postica parte abscissis , atque ibidem membrana valida completu ,. 8e inter se connexis vinculo musculoso sorti. Simul etiam constat, totam I ternam merae arteriae superficiem laevi M lubrica membrana obduci, ut aεt

semper hiante hac fistula libere .re Si redire posset . ubi ergo inflammatur

haec membrana, communes omni inflammationi essectus sequentur . tumor .

calor. dolor. febris de imibus vides. verum praeter febria, acutam externa nulla signa aflerunt, uti ex dictis facile patet. Dolor almus quidem ab aegris percipitur , sed non adeo distincta locum dolentem indicare dilant , cum saepe inflammatio per notabilem longitudinem internae mei

ranae asperae arteriae diffundatur . Praelua ergo signa talis anginae habentur ex functionibus laesis ipsitta partis affectae . Verum asperae arteriae Praecipuus usus est, ut alaem inspiratum v exspiratum transmittat libere tam ad respirationem peragendam , quam ad formandam vocem . ubi erso inflammatorio tumorehic nato angustatur asperae arteriae Ca m , nec lLoere , ut solebat in sanitate , ingredi potest rar im pulmonem , neque commode in de iterum exire . Aioc vox acutior redditur, Se cum sibilo aEr ex pulm ne expulsus per angusta haec loca transit. Cum autem instammata haec membrana siccior red tur dum vasa majora immeabili sanguine distenta comprimunt vitana minora exhalantia , vox clangosa fit, uti alia occasione in Commentariis 6o9. β. 3c 739. demonstratum fuit. Quia autem in inspiratione, dilatato pectore , aer in pulmonem ingrediens ejus vesiculas inflat, simul lue asperam arteriam eiusque ramos , bronchia dictos , elongat . distrahitur instammata haec membrana, atque inde dolor acutus inter inspirandum nascitur . verum x exspiratici impeditur , dum ar ex pulmone her angustatam inflammatorio tumore asperam arteriam minori copia transire potest . adeoque requiritur , ut maiori celeritate exeat. Patet hinc ratio , quare in hoc morbo respiratio parva At irequensili, atque erecta cervice cum summo

molimine fiat. Haec est illa respiratio, quae conspicua te sublinus inpooerari Vocabatur, k pro pessimo signo in morbis habebour , uti alia occalione ad I. 734. dictuni fuit. Verum M. ia homine nato sanguis ex corde dextro in sinistrum .venire

244쪽

possit, debet per pulmonalis arteriae angustias in Uenas transire , atque hic trantitus libare fiat, requiritur pulmonis dilatatio aere aerem inspiratum . Cum ergo illa impediatur in hac anginae specie , difficilis erit per pulm nem sanguinis circulatio. unde pulmo incipist insarciri sanguine a corde dextro expalis, minor copia sansuinis veniet in cor sinistrum , .adeoque nee ex corde sinistro in a tam proiicietur talis sanguinis quantitas, quae dilatan. dis arteriis sulficit: hinc palsua mire 2 cito vacillabit, ob impeditum sanguinis liberum per pulmonalis arteriae fines tr nsitum summa nascetur anxietas i vide ε. o si. ὶ ν x tandem insarcto sanauine immeabili pes ne suffocabitur circulatio, & cita mors Veniet. Optime sam notaverat Galenus e quod , quicunque ex vehementi angina su cantur, parvum habent 2 rarum pulsum ι ubi vero jamjam morituri sunt, crebrum atque inaequalem. Via detur & Hippocrates similem anginae speciem notasse , quam ex calidaia nitrosa defluxione ortam voluit, arteriam sasperam in exulcerante. In hoc morbo enim dicit, quod Oribopnoea oboritur , pceita ua multa, in , quo

sub eo pectum eaduaes gracilia compariuntur. Persteriores quoque cervicis temssiues coaetenduntur , ac tanquam in tetano intendi videntur. Vox quoque a rupta es Disitus parvus , spiritusque retractio densa violenta obortis stur . His arteria utieratur, pulmo incenditur , nequa externum aerem -- eroducere queunt. Patet enim ex hac descriptione asperam arteriam affectam fuisse, neque ullum tumorem inflammatorium in laucibus apparuisse. Monuit enim optime Galenus u) in Commentariis suis in hune . textum, graciles U Cari partes conspicuas, non quod naturalem torositatem non haberent, verum

tantum ideo, quia nullus praeternaturalis tumor in illis observabatur , uti in aliis anginae speciebus fieri solet. Funestissimam autem hanc esse anginam, ex dictis satis patet, cum tantum discrimen adsit, ne aucto tumore inflammatorio subito buffocetur aeger ι atque eo magis lethalem ti citius . quo magis v sus superiora asperae ari riae haeserit malum , ibi enim, imprimis circa bottidem , major est mulae huius angustia , adeoque a parUo etiam tumore obturari integre poterit. sum

celorrime interimunt, quoeum ν Neque in faueibus , ueque in erevise quidquam eo plauum faciunt, plurimum vero dolorem exsibent er orthopnoeam. Hae nempe eodem die . θ' secundo'tertio in quarto frausulant. Imo

absolute lethalem damnasse videtur talem anginam celsus sio , dicens e Noquaiaservari potes , qui fine usio rumore febrici as angulasvr .

245쪽

ctu ANGINA INFLAMM A, TOMA 4 φλα I. 8oa. I larynx inprimis acute inflammatur; & sidem habus o rit malum in misculo albo glottidis, & simul in carinosi ei claudendae inservientibus, oritur dirissima, ibito strana gulans, Angina . Signa ut priora 8o I. ; dolor in . elevatione laryngis ad deglutitionem ing- , auctus inter loquendum atque vociferandum g vox acutissima , stridula ; citissima , cum summis dinaustiis , mors. Estque haec, sine signis externis , omnium pessima.

suprema asperae arteriae pm , cartilaginibus crimidea , thymidea , a te. noideis , epiglottide , & ligamentis atque musculis annexis constans , Iaryax vocatur , cujus orificium , in faucibus patens pone linguam, unica via est, quae aεrem in pulmonem admittit & emittit. Simul etiam loquelae & va, rio vocis modulamini inserviunt hae partes, dum per musculos glottidis a. pertura dilatatur vel angustatiar, uti ex Physiologicis constat. Si ergo mem-Drana internum laryngis cavum investiens, vel musculi claudeudae rimae glareidis inservientes , ingammentur, patet facile, in quanto discrimine verissentur aegri, cum a levi etiam hic nato tumore sunocatio lethalis immianeat . In praecedenti paragrapho dimam suit, anginam ab inflammata pulmonali simila natam eo periculosiorem esse, quo propius glottidi se epigio eidi haereat malum , quanto magis ergo, si circa ip am sint dis rimam. Si, gna similia sunt, ut in praecedenti anginae inflammatoriae specie , cum & iahae angina liber aεris Per fistulam pulmonalem transitus impediatur , atque pariter externa signa nulla adsint, cum aperto ore , 2 depressa lingua , epia glottidis extremum tantum appareae 3 glottidis vero rima raro vel nunquam

conspici possit. Bina tamen sunt, quibus haec an nas species a praecedenti distingui potest . Vox nempe acutissima & strisula 3 α dolor ingens, cum inter deglutiendum lavnx elevatur ' Novimus enim , vocis tonum graviorem Vel magis acutum a variata magnitudine rimae glottidis & diversi celeritate inris ti pendere 3 quod etiam in instrumentis musicis , quae inflantur , imita ti sunt Phonurgi. Cussi ergo vel tumente membrana inter .laryngis, Vel inflammatis musculis, qui es audendae glottidis rimae inserviunt, illa angust tur e vox tandem acutissima fieri debet, 2 inarato stridore displicens, qualis in cantoribus observatur , dum in nimiam estitudinem eleUare Vocem Conantur , tonos acutissimos formaturi; rubra enim & turgida , imo quandoque livida sere facie , suffocationem imminentem ob nimis arctatam glottidis aperturam , testantur . Praeterea cum tales aegri omni molimine respirationis instantem sutacationem avertere conantur , tanto majori celeritatς ex Pulmone per rimam glottidis pelli debet aer, quanto magis arctatum fuerit hoc spatium , unde iterum vocis acumen augetur . Ex his simul patet, quare inter loquendum M vociferandum dolor adeo augeatur, dum nempe aer

majori impetu, M velocitate per loca haec angustata 2 inflammata pelli

tur .

Illo autem tempore , dum deglutienda in pharyngem detruduntur , magna

246쪽

celeritate larynx attollitur, dum simul lingua , hoc temPore postica lau-cium urgens, retrorsum inclinat epiglotti lem , sicque hims . his actionibus smul concurrentibus cavetur , ne aliquiit ex deglutierulis in rimam glottidis delabi possit. Non mirum ergo, acutissimum solorem sentiri inter degluatiendum , dum iustammata laryrix ad .velociter sursum elevatur. . Quamvis autem elevata larynge inui debeat alii adhaerens fistula pulmonialis , adeoquι& ii ter deflutiendum dolor augeri, dum illa inflammata fuerit 3 tamen longe magis videtur moveri larynx , quam ipsa aspera arteria inter deglutiendum, uti apparet si di iti inter deglutiendum parti colli anteriori applicentur , ubi& larynx 2 aspera arteria tangi possunt. Patet ergo, binas has anginae species plurima stgna communia habere, st, si insammatio in asperae arteriae partibus superioribus haereat, difficulter dissit'gui posse in Praecipuum vero discrimen dare vocem illam acutissimam & λυdulam , dum larynx inmmmata est . inanivis enim ς arteria aspera inflammata ob arctatam Ulam acutior vox reddatur, tamen dum aer ex pulmone expulsus hoc obstaculo retardatur , minori celeritate rimam eXit, adeoque non adeo acutus erit sonus . Caeterum licet quis in distinguendis bianis his anginae inflammatoriae speciebus hallucinaretur non adeo multum mali inde metuendum Bret, coma bae lanestistimae sint, & eandem curationem requirant, uti postea *.D9. patebit. Cum autem in binis illis a finae speciebus, imminente jam se catione , iacie 1nflata , Ocinis sanguine

offusis & prominentibus, lingua exserta , canium a rapidissimo cursu anhelantium speciem . reserant miseri ι hinc prae reliquis κυνάγχra hic morbus ab au ribus Vocatur , oti antea ad' l. 733. dictum fuit.

s Patet hinc ratio , quare Hippocrater so dixerit tuti alia occasione ad g. 7 r. monui cisse ibur derepente fuscari , negare deglutire posse, ab πstrumο- . mei sunt anginae , quae subitissime hominet e medio tollunt 3 quod st Penbamus paucis non quam horis fieri monet , licet subitae mortis in

hoc morbo caulam non adeo tribuat affecto loco , quam copiosae materiae

febrili in has partex depositae , 2 non satis tempestive adhibitis efficacissimis remediis. Tmpius μ) tamen dolebat, quod in nauta pleni habitus, intempesta nocte tali angina correpto, miltra tentasses optima quaeque. Nihil enim non molitum t sed urgentior fuit nectistas, vetimentior ab inelu Diritu Maηgulatur, qudis ut iuveriue is fum velfanguis marino ex utroque Iraebio detractus , vinneisa ranula ; vel eueurbitulae , garζarmariones , eb- feres, cataplasmata , aliaque fatis eeleriter adbibita . Similem & casum vidi in homine quinquaginta quinque annorum , cui una cum deglutitions laesa vox racutissima & stridula aderat, cum sebre non adeo intensa , mistra tentatis omnibus , paucarum horarum spatio periit. In convivio simili morabo correptum hominem fuisse noverat celeberrimus Βοὸrbaarius , dumqua convivae joci causa acutam vocessi fingere miserum putabant, defecit, antequam ullum remedium adhiberi potuerit. Interim tamen rarius oecurruit

247쪽

sunestissimae illae an inae : longe frequentiores illae observantur , de quibus sequentibus paragrasylli agendtun erit. , .

o tes inflammantur valide , signa evidentia sunt haec resipiratio satis libera; deglutitio in Prima aetione suae exercitationis acutissime dolens; tum signa inflammationis in genere s Readem n iis musculis, qui apparere maminanti. possunt .

. Vidi miis antea , in deglutitionis actione elevari latangem e sed st os hyoidis una cum ipsi annexi, attollitur, imprimis eer styloeeratorioide ri m s los. Uhi ergo hi musculi, vel 2 alii huic actioni exercendae destinati se inflammatitur , patet facile acutissimum dolorem nasci debire . incuriarunt tales anginae , & longe frequentius quam priores i. Sol. Da. recensitae , in quibus aegri dum deglutitionem minitantur tantum , prae doloris acerbitate toto corpore convelluntur . Cum autem illi musculi profundius rac dantur, in ctis saucibus nullus saepe tumor apparet e si nempe' innis solis malum haeserit. Neque in colli exterioribus aliquis tumor conis spieuus adest ob eandem rationem. Plerumque tantum in uno latere talis affectus haetet , saltem sic in illis observavi, quos hac angina tiarantes tramui, 2 quandoque decursum dolentis musculi inflammati aegri indicara norunt, saltem in initio morbi: postea enim saepe contingit, ut M ad alta loca proprietur inflammatio. DistinPitur autem haec anginae species a praecedentibus iacile , quod re piratio satis libera hic maneat, neque acuta adeo aut clangosa vox sit. 4amvis autem non adeo sunρ, sit haec a giriae 'ecles, ac priores illae , tamen non caret periculo ἔ non tantum ob deglutitionem impossibilem , verum etiam Dia periculosa metas si saepe in pulmonem vertitur morbus et de quare postea adhuc quaedam dicenda erunt. raltem in illis , quos hac auinae specie laborantes Vidi , inVeni subito j Sumque , M absque bonis signis evanescere dolorem , & da utitionem Itaberrimam reddi; sed succedere orthopnoeam , steriorem ingratum in pectore, ia mortem. Si Uero evaderent, non nis cum magna difficultate Re pesimis sympi atibus eluctabantur. tales aegri. In homine illo , cinus mentio sacta fuit β. 799., haec anginae species aderat, R ita sinistro latere colli d lentem plagam dunonstrabat, quae suo decursu a processu styloideo ad I vngem tendebat , nullo tamen tumore vel in faucibus vel in collo appare te Quamvis autem primis duodecim horis nulla febris adesset ι ilico valida

venae sictio institueretur , tre etiam repetita in hoc aegro, licet. sexagen rio , clysinata applicarentur omni trihorio , cucurbitis . nuesiae applicatis , revulsiu tentaretur ; totum collum mollissimis cataplasmatibus obvoloeretur, semicupio uteretur caepius ex emollientissimis herbis cum aqua &lacte duruci decoctis di, similibusque continuo os infernum collueret , frustra suerunt omnia . X d circa initium quartae diei laetabatur miser, quod liberrima iam sora deglutitio , avidissime potum oblatum assumens . Verum dolor aderat in m

248쪽

in pectore cum steriore; febris augebatur. 2 eadem die quinta post meridiem hora periit. Similes alios Masus vidi. v inter illos quosdam adhuc citius lethales t sicque didici, & hanc anginae Fciem , licet respiratio libera maneret, ancipitem adn-lum em i ne ite sine ratione in coacis habeti sequentia i I an tua pera iciose Iuut . quas Ma manissum dolorem factu's. Simul etiam pateς , has anginas non ideo lanesias esse , quia deglutitionem laedunt i hoc enim , uti in sequentibus patebit, longe diutius tolerari potestin . verum tune lethales fieri, quando mala , & frequenti in his

anginis , metastasi in pulmoaem vertitur morbus .

9. 8o4.' Uando autem Ela pharynN eodem infestatur malo, g signa specifica fiant, inspectis faucibus apparentia presis ratio satis commoda; legi alitio dolens, impossibiliti materies deglutienda per nares rediens; eadem in asperirem arteriam pulsa , ct tussim violentam excitans ; hinc desectus cubi, potus que ingerendi; exsiccatio &exasperatio omnium humo. tum in corpore; sebris non adeo intensa. major morbi duratio ante illatam mortem. . . Vidimus i m. praecedentibus tribus paragraphis ψ quaenain si .nplomata

Comitentur anginam inflammatoriam , dum pulmonalem fistulam , esusve extremum , laryngem vocatum, vel ia musculos laryngem attollentes deglutiationis tempore., occupat . Sequitur iam ut consideremus illa quae fiunt, dum idem vitium in tubo , deglutita in ventriculum deducente , obtinet tatque ultimo videndum , quid nat, si tonsillae , uvula, aut Velum sundulum palatinum cum suis musculis, ioflammata suerint , quas partes omnia , qtraddeglutientur, tangero debent, antequam In phisyngein k oisopi una venire possint. Hac autem Paragrapho agetur de illis , quae Observantur , quando pharynx , aut illi continuatus oeso gus, inflammantur . Fauces autem , sive pharyngem , vocamus illud spatium, quod pone ve- Ium pendulum palatinum, uvulam , tontillas aeparet, superius terminatum narium foraminibus ne velum pendulum palatinam patulis, miserius veristebris colli ia musculis illis incumbentibus , inserias continuatum oe phaisgo , cui ab anteriore parte larynx adiacet. Anterius Vero pharyngis apertum est, sic tamen ut tonsillae , Velum pendulum , n uvula hanc aper turam pro parte tegant ἔ reliquum Vero, quod his partibus non occupatur, in oris cavum patet. Totum hoc spatium in eslitur membrana , quae ii nicae nares internas & palatum tegentis , propago est . Fibras autem musculosas accipit pharynx varias a partibus ipsi contiguis , quibus a loco unde oriuntur nomen datum est , ut glossopharyngaei, thyropharyngaei, cria

copharyngaei, stylopharinsaei &α quae illud cavum pharyngis dilatant &e. pro variis usibus in deglutitione perficienda , uti in Phγsiologicis demonstr Tonst. m. Η h tur

249쪽

tur f. Poterit ergo pharynx considerari tanquam latior infundibuli pars,

anterius aperta , oesophago continua et ubi autem pharynx in tu in t

retem aequabilem desinit , ibi non. amplius pharynx , sed oesophagus ,

Ubi ergo inflammatur pha x , poterit' aperto orsi conspici polletior

ejus pars quae vertebris colli incumbit, adeoque detegi morbus . verum etiam ex functioniblis' Iarsis idem cognoscitur. Pharynois enim usus est, admittere cavo suo cibos 3e potus, Se dein eosdem per oesophagi tubam in ventriculum demittere . Cum ergo sola pharynge inflam nata in spirabilibus organis nullum vitium adsit, respiratio satis commoda erit, sed deglutitio desens s laso k impossititiis cepe omnino dum inflammata haec ima a ita situ deglutiendorum, Je muscillorum illis 'haerentium assione , irritantur eunde repellentur illa, quae in fauces propulsa suerunt , nequ. oesophagum ingredi poterunt. Uerum ex pharyn, patet via in nates, aeque ac i oris cavum et unde frequenter in hac anginae specie , dum deglutienda huc pervenerunt , convulsis his partibus prae doloris acerbitate per nares redeant rcumque laryngis rima hic patula se , subita tali expulsione iam caveri nequit , quin & quaedam ex de utiendis in illam decidant, unde violentissima Sc siissecans sere tussis oritur ι sic ut aegri, semel bas molestias exparti, vix postea audeant tentare deglutitionem . Desectus hinc cibi potuique iή rendi nascitur; adeoque nutrimenti desecta , & liquidi penuria , tabescite pus 2 exsiccati ir . Cum autem D. demonstratum sutrit humores ἀο-stros sanos siost abstinentiam a cibo Se potu per Sinti horas naturam adipi sti putredinis incipientis ; patet, talis anginae ei stum esse , ut exasperentur numores omnes in corpore: simul hinc patet, magnam curationi diffiis euitatem accedere 1 illa enim inflammationis cura , quaeis resolutionem fit, hic imprimis tentanda est; cum reliqui inflammationis exitus in his locis adeo periculosi sint, uti postea patebit. Verum ut inflammatio resolvendo curari

possit requiritur , ut diluens vehieulum adsit, k humores blandi sint suideg. 386Jr quae bina dissicillime obtineri poterunt, dum deglutiendis transitus

in ventriculum impeditur .

Plerumque tamen non observatur adeo intensa febris in hae antinae specie , ac in illis, quae praeeedentibus tribus paragraphis enumeratae fuerunt: cumque libera hic maneat respiratio, non adeo subitae mortis periculum est ,

cum balneis, somentis , gargarismis, clysmatibus &e. liquida ingeri possint,

uti postea in euratione dicetur ; sicque caveri nimia exsiccatio, 2 nutrime ii desectus utcunque suppleri. Unde Hippocrates tr), postquana. damnaverat tanquam perniciosissimas illas anginas, in quibus nec in faucibus nec in collo quidquam conspicuum appareret, subjungit sequentia : a eeu-- vero in

caeteris quidem similiter dolorem exbib ηι tument vero . em In faueibus rubores excierint, admodum quidem eritiales, prioribus ramis diuturnior ersunt . s ingeno rubre fueris. ubi autem inflammatio non in phatange , sed in continuato ipss oeso' ri tubo haeret, omnia similia sequuntur mala. Unus autem assidius oculis

250쪽

is non patet, acri dolore , dum deglutita huc pervenerunt, nonini illum satis indicare aegri . ubi autem superior pars oesophagi inflammata est , d lor sentitur non tantum illo tempore deplutiti A. dum ex pharynga deglutienda huc veniunt, verum etiam dum in prima deglutitionis actione larynx attollitur, uti ex situ cognito harum partium lacile patet .. . Dolentem au tem ab inflammatione in tophagum a deglutitis sic irritari, ut re nares illa repellantur denuo , iam notaverat Gal-us cfi . ubi de huius partis asse stibus agit A monetque . illud symptoma adesse , sive ab adiacentibus. tumoribus a gustatias fuerit, sive lina arisne assectus ipse , pro ria angustiis , reon a vi

cinis partibus aequisita . torqueatin . Haec autem imprimis signa huius m

ii posuit . Gravissimus dolor istor de ariendum inrisast , acceden e in felli trausitu a praesertim se supinus iarens a ter quidpiam de lurire eo etur. Monet autem eiam in loco , sitim adesso, & multi caloris sinsum , & λ-brim non adeo calidam , quae siti proportione non res,ondet. Cum autem oesophagus in suo decursu vertebris incumbat, addidit , omnes , qui dolorificum in hac parte assidium habent , dorsi quoque dolorem sentire .

I gor. I vero tonsitae, uvula,velum membranosiam pendulum,

musculi eius quatuor pterygossaphylim inflammantur

valide tum fiunt sero eadem ac in priori 8o4. respiratio incomm cla, diffici Iis, per nares nulla. vel parva,per fauces angusta;materies deglutienda ob anuustias & fiammos dolores per os rediens; excreas,tio perpetua;pituitae ad cava tonsitarum' si nicidium perpetuum,co. piosi ; dolor acutus in aure interna, & via eo tendente a faucibus;

crepitatio in aure dum deglutitio fit; surditas saepe perse . H mali genus hodie a lite gallica frequens , di valde metuendum. i. d

omnium frequentissima est haee anginae 'ecies , Ω , caeteris paribus, prae4cidentibus longe minus periculosa quamvis saepe satis molesta . ubi hianis te ore , Ω dorso: postremo lingvae depreta ope specilli . fauces inspicitantur, apparet Uelum. end dum palatinum , uvulam in .medio pendulam habens, δε

exsindo laterali ait postruma linquae assurgunt binae columnae anteriores utrimque una, aecus satis angustos formantes , ih quorum medio uvula periis det. Retro, post columnas anteriores , duae aliae posteriores similes assu gunt in arcus, & in uVulam abeunt, & superim cum prioribus δe anterioribussere evanescunt. In medio intervallo inter anteriores M posteriores o lumnas tonsillae locantur utrimque . Si iam in q. mmatio unam , vel plures ex partiis bus descriptis, occupet, impedietur deglutitio 3 quia ad inam libere peria agendam requiritur, ut velum pendulum tendi & exesicari possit quaquave sum, sicque impedire deglutiendorum per nares eX Isionem . verum &uola varios modiis ope suorum musculo im deglutitionis tempore exercet,

uti ex Physiologicis patet. Ex quibus omnibus evident est , deglutitIonis Η h a acti

SEARCH

MENU NAVIGATION