장음표시 사용
3쪽
5쪽
PRAECEPI ORIBUS SUMME VEXERAΝDIS, FAUΤ0RIBUS DILECTISSIMIS,
6쪽
7쪽
n rei nondum satis tractatae indagatione, qualis nostra est, ubi sub nomine nervorum intumescentiarum diversissimae nervorum mulationes continebantur, ante Omnia nobis maximi momenti esse videtur, has ipsas mutationes accurate distinguere, Si quidem Sussicienter et utiliter hanc investigationem aggredi volemus. Dividimus igitur nervorum intumescentias in duas magnaS claSSeS, quarum altera eos nerVorum tumoreScomplectitur, qui ex statu pathologico oriuntur, altera QOS in Se continet, qui vitia primae conformationis habendi et vera ganglia sunt, ut una quidem Observatione satis demonstratur. Cum Barkowio h), qui locales et generales nervorum intumeScensias diSi inguit, conSentire non POSSumus. Quamquam ex omnibus adhuc propositis observationibus iuniores, qui in prima continentur ClaSSe, semper loCales tantum sunt et ad singulos nervos pertinent, eXquo autem nondum Sequitur, eOS non etiam ad plureS nervos et plures unius nervi locos extendi posse, attamen hoc POSteriori caSu ad Se Undam classem res erre non possumus, quum et quoad eausas et Originis modum, et Symplomata cum iis conjuncta et exitum diversissimi sint. Efficiuntur enim hi tumores nervorum morbis. Νon magis autem eX altera parte Singulis localibus nervorum intumescentiis, quales profecto inveniuntur, neuromatis nomen indere atque locum in prima classe assignare possumus, quum nullo modo, ut prioreS heteroplaSticae Sed homoeopla Sticae formationeS, ganglia vera, sint. Primum hic do gonore tumorum primae claSSiS accuratiuS agemUS, de iiS autem, qui secunda classe comprehensi sunt, infra accuratius tractabimuS. IllOS neuromata, hOS ganglia vera necessoria nominabimus. .
tumorem, plerumque localem atque benignum, qui in nerVi decurSu eX ejus parenchymate, tamquam pathici processus productum Oritur, cum magis minuSVe VehementibuS, nerVi cursum Sequentibus conjunctus doloribus, aliisque infra describsendis symptomatibus insignis QSt.
ad ea Spectare non videntur, quae nos hoc nomine Significamus; ut etiam ex eorum descriptionibus nihilli nenierkungen uber Nervenanschwelliingen, in Νο v. acto physic. med. HOnia 1829. Η d. XIV. S. 5IT. 2 Manuel de Med. pratique in 8. Gonevo 1803. p. 278 , in auseries ene Samnil. fiir prasit. AerZte. Is d. XXll. p. 138.3 Opusc. Oniu. Od. Vand striinden. 1665. Tona. II. p. 792. g. 36. et p. 794. g. 37. 43 Practio. in arte chirurg. copios. 1512. De apostemate f. 31.5 ex res it 'Ambr. Paro. in fol. yon 1633. lib. Vll. ch. 20. P. 205.6 Univers medic. in fol. Lugd. 1578. Lib. V. Cap. 3. p. 259 et lib. VII. Cap. 3. p. 3IT.
8쪽
concludi potest. Contra casus a Morgagnio fl) narratus, ubi tumor cum vehementibus doloribus conjunctus in mulieris talo ortus erat, qui, remoto tumore, repente desinebant, ad nouroma referri posse videtur.
nervorum truncis inveniuntur nondum nOSSe videtur. Cheseidenus δ) demum accuratam descriptionem et delineationem neuromatis nervorum spinalium dat, de quo dieit: , Qui tumor ovatus erat, in substantia nervi cubitalis, tantus, quantum OVum Columbinum, utroque sine nervo adhaerens. Nervorum fila discurrentia in superficie tumoriS posita erant, OmneS parteS, ad quas hujus nervi ramuli porriguntur, Stupebant; levis tumoris tactus eum vellementissimis doloribus conjunctus erat. Post exstirpationem Sensus et libera mobilitas reversa est. - CheSeldenti ObServationem multae aliae Secutae Sunt, quaS, OccaSione data, hac in dissertatione passim Citabimus. Neuromatis origo ex omnium observantium conSensu aut in ipsa nerVi medulla, aut, ut plerumque, inter singula nerv0rum sila, in tela cellulOSa haec conjungente, aut postremo in neurilemate communi quaerenda est. Praeterea quoad sedem Descotius si, Beginius q) et nuperrime v. d. Lithius q) neuromata in talia dividunt, quae sub cute in nervis Cutaneis inveniuntur, quae nervorum tubercula nominant, et in talia, quae in profundioribus et majoribus nervorum truneis oriuntur, quibus solis v. d. Lithius neuromatum nomen dare vult. Ex horum virorum observationibus Symplomata horum in nervis Cutaneis et profundioribus existentium iuniorum nonnullis rationibus inter se distant, ita ut nobis haec distinctio jucundissima sit, attamen non intelligimus, cur tumoribus nervorum cuianeorum nomen tuber utorum detur, quamquam Cum noui Omatis notione, quam Supra posuimuS, Omnino conSentiunt, iii Sque diversis nominibus quaeStio non
nisi dissicilior fit. Etiam hos igitur neuromata appellabimus, etiamsi modo commemoratam distinetionem
Reurumatis stru0tura. Jam si horum tumorum naturam indagabimus, Ostendunt plerumque Supersiciem leVeni, per quam cutis normalis et Sana moveri pos0St. Uno tantum casu, ab Λroiisso linio 'i et Rulibauinio 'iobservato, in homine syphilifico et atrabitari, cutis coerulei erat coloris. Mox rotundi Sunt, ut in primis in nervis Cutaneis inveniuntur 'i, mox ovati, quales v. d. Lithius Τ', eos in nervorum truncis prosundioribus describit. Eorum magnitudo diversissima est, interdum pisi tantum, interdum melonis, piam in CaSu nobis infra describendo assequebatur. ΙΙic pioque inprimis nervi culanei sunt, in quibus tumores parvi ambilus reperiuntur. Descotius. v. d. Lithius. , Hoc tamen non semper seri tertia Aronssolinii observatione patet. Contra majoreS nervorum trunci, ut nervus ischia dictis, medianus, uinaris et tibialis saepissime majorum noui Omatum Sedes Sunt, id quod nostro caSu, qui maximum adhuc Observatum neuronia, Cujus SedeS
9쪽
ischiadi us erat, eXhibuit, confirmatur. Ceterum eorum magnitudo non Solum ab altocii nervi trunci magnitudine sed etiam ab ejus Situ, tumoris in ipso nervo Sede ei ab illius textura et structura pendore videtur. Certe de opinione, num maXima neuromata ad ea pertineant, quorum SedeS in medulla nervea,
mutastases inter Singula nervorum fila adsint, aut in quibus exsudationes inter nervorum sascicul0s et notaritomatis condensatio eodem tempore reperiantur, tum demum decidi poterit, Si microscopica observatione, quam nostro quoque caSu deeSSe dolendum est, Vera tumoris Sedes demonstrata erit. Cute obtegente privataneuromata superficiem quidem plerumque albam, Splendidam, duram OStendunt, interiorem autem speciem diversam exhibent. Hic quoque Descotius et V. d. Lithius distinguunt inter neuromata Subculanea ei prosundiora, illa si mae, interdum cartilagineae eSSei Structurae ContendenteS, haeo autem e textura magis minuSVesolida constare dicentes, in qua cellulae aut Sacculi, liquore seroso Vel syriapo simili ropleti dispersi sint. Interdum ea e cavitate constare, cujuS i ,arieteS si brOSae et cartilagineae massam tenuem et suidam contineant; interdum e cornea et seXuriS praedita massa composita esse. Hanc autem diStinctionem non urgendam esse, ex AronSSOlinii Secunda Observatione patet, ubi neuronia nervi culanei brachii intorni in incisi nosluidum purulentum praebebat. Intus neuromata aut aequalem duram fibrocartilaginosam massam, aut
nominari vult, aut serosam inter Singulos nervorum fasciculos eXSudationem ostendunt, qua hi aut inter se separantur, ut in uno casu ab AleXandro q) narrato, aut ipsa medulla norvea doletur ei liquor serosus in vagina extensa continetur, ut in Chelii 'i, Viri illustrissimi, observatione. Diverso ab his modo liquor, quem illa continent, crassior Chelius v. ili., et etiam purulentus esse potest, ut apud Aronssoluiium. 7, Postremo interior neuromatis pars e masSa in cystide propria incluSa et gelatinosa formari potest, ut apud Chosoldonium β), aut continet illa cavitatem seroso aut densiore fluido repletam, cujus parietes mOX fibrosae, ut apud Alexandrum, mox sibrocartilaginosae, ut apud DeSCOtium 'i Sunt. OSSeae naturae, piam
fortasse illa n0n nisi ad partium incrustationem reserenda Sit. Ε statu et natura tumoris etiam nervorum flamentorum dispositio diversa erit. Mox nervus cum toto trunco suo in uno latere tumorem intrat, altero autem eX eo rurSUS egreditur, mOX complures rami et intrant et exeunt, maxima autem nervorum silanion-t0rum pars in superficie iunioris posteriore in Stria quadam decurrit, ut in Secunda Aronssolinii observatione, aut singula nervorum filamenta tumore dimoventur et in ejus peripheria decurrunt, ut in casibus Cheseidenti,
Odiori, Alexandri, Chelii v. i., Aronssolinii et Hesselbachii. ''i Etiam v. d. Lithius Τὴ) refert, profundiorum
10쪽
nervorum neuromata, quae eX iΡSa nerVorum textura creSCant, Sive in medio nervo, Sive ab ejus latere originem ducant, nervorum flamenta repellere aut etiam prorsus delere. Etiamsi autem neuromatum textura diverSissima eSt, Semper tamen nervuS, ubi loCaliS est morbus, Supra et infra tumorem normalem recipit naturam. Bark0Wius.) i In prima tantum AronSSolinii Observatione nervorum filamentorum continuitas
discisis parvus nodus in ejus inferiore parte se OStenderet, qui, Si paullatim resorptio eva SiSSet, Orius non esset. Etiam de hac ratione inter nervorum si lamenta et tumorem intercedente, cujus accurata indagatione corti quid contendero possimus, diligens microscopica ObServatio Optime nos docere possit. Dolemus autem, nos ex unica Remakii 'i indagatione anatomica et microso pica nouromatis a Diessenbachio exstirpati nihil satis et sufficienter colligere pOSSe. Attamen quum unica Sit Observatio, necessarium eSSe putamus eam ipsis Romakii verbis repetere. Relatio anatomica. Nouroma ovaium et circiter 50 in diametro a neurilemate valde extenso et sirino usque ad nervorum sasci ulos intrantes et egredientes prorsus circumdatum erat. A latere per neurilematis longitudinem plerique nervorum fasciculi tensione dimoti non perspicuo cernebantur. Neurilemate exteriore fisso ot soluto, fasciculi nervorum externe incolumes sere tota substantia Seirrhosa circumdati apparebant, et ab eorum latero pro libido plura tumorem tamquam tegentia Strata membranacea Solvi poterant, quae in interiorem partem densiora et magi S paronchymaiosa fiebant, et inter quae passim singula nervorum stadeorsum decurrebant. Quae Strata SubStantiam Solidam duorum membrana Separatorum tumorum Seirrhosorum circumdabant, quorum minor rotundus in suo Obtuso majoris ovati lateraliter insidebat. Plurima nervorum fila in superiore majoris tumoris strato manifesta erant et pauca tantum in membranis decurrentia fila latere opposito ad minoris tumoris Superficiem perveniebant, hic autem neurilema prorsus amiserant, ita ut fila primitiva sextonsa videri possent; unum flamentum per axin longitudinalem amborum tumorum transierat. Uterque tumor substantias duas scirrho propria S Ostendebat, Substantiam clariorem corticalem et substantiam cineream medullarem eum fibris albis penetrantibus; et major medius caritatem, quam fingosae et fibrosae trabe uiae irregulariter ultro citroque permeabant, quaeque fluido SerOSO na, O repleta erat, Ostendebat,
Relatio microscopi a. Νervorum fila primitiva maxime quidem locis neurilemate destitutis, destructionem propriam quandam praebebant, qualiS aliaS quoque in nervis assectiS reperitur, quaeque hic propter praeparatum adhuc integrum jure per longum tempus durantibus mechanicis tumoris viribus tribui poterat. Omnia sere fila modullaria varicosa integra erant, formam Scyphorum, quorum alius alii infixuS erat,
praebebant. Νeurilema commune telam cellulosam et pauca tantum vasa demonstrabat. In sequentibus stratis rete vasculosum amplificabatur; juxta fibras cellulosas proprium quoddam fibrarum genus et prope ad Scirrhum Solidum corpora quoque rotunda granulata, subStantiae cerebri cinereae omnino simillima, et corpora pellucida caudata, corporibus embryonis nervorum similia, inveniebantur. Substantia solida e reti permagno vaSculoso, fibris commemoratis et multitudine permagno Corporum descriptorum constabat, quae in substantia cinerea fibras sere totas repellebant, et in cavitatis liquore circumnatantia reperiebantur.