장음표시 사용
11쪽
laetum transiret, utrumque infantem asifici neceSSe esse, quum eodem Sanguine alantur.
Ρraeterea autem deformitates extremitatum in illis monstris plane sunt aliae quam in rhachitide; in hac enim extremitates solitam fere habent longitudinem ac solummodo curvationibu S, quae praecipue corporis pondere efficiuntur, minores apparent; hic autem eXtremitates et Superiores et inserioreS aequo modo breves sunt, quum in rhachitide praesertim inferi0res
2. In animalium numero rhachitis rarissima obVenit; at ejusmodi extremitatum deformationes saepius in lucem Veniunt. 3. Causa autem gravissima est, qu0d OSSa nec phySice, nec chemice, nec microscopice, ab ossibus infantum neonat0rum discernenda Sunt, eo minus igkur ad ossium rhachiticorum structuram accedunt. Durities enim eorum eadem atque in OSSe normali, Omnesque parteS, Si microsc0pii ope Structuram penitiorem perscrutamur, eodem mod0, quam in OSSe Sano, Sese habere Videmus; ac compositio quoque chemica fere eadem est 'i.
Nihil jam restat, nisi ut de eo agamus, unde foetuum illorum deformatorum origo deducenda sit. Verisimile autem mihi Videtur, membra laetus in evolutione retardata esse, dum truncus et caput non turbarentur; ejusmodi igitur foetus in magna monstrorum claSSe, quae e formationis retardatione orta sunt, ponendos esse censeo. 0uid quidem sit, qu0d eos turbaverit, dicere nescimus. Maximi certe momenti in eV0lutionis retardatione fracturae ossium sunt, saepius observatae 'i, quibus foetus in matris gremio vexatur quum ejusmodi laesiones foetus in utero minime sint dubiaei. Hae si adfuerunt, non mirum, OSSa in eVolutione retardata esse.
) In ejusmodi ossis partibus 100 inveni: substantiae organi eae 49,79 partes, et substantiae anor ganteae 50,21 partes; quod ad eompositionem ossis normalem prope aecedit es. de hae re partem chemiem). ) Sartorius i. e. - Mannstili l. e.
12쪽
Rhachitis, quamquam morbus chronicus, tamen 110n aequo m0dO decurSum facit. Discernendae enim sunt, ut primus GUERIΝ'i docuit, tria stadia inter se diversissima, in quibuS 0SSium quoque mutationes maXime a se disserunt.
Ρrimum autem stadium incubationis S. exsudationis, secundum deformationis, tertium re Solutioni S S. consolidationis S. eburnationis s. scierosis est. In singulorum stadiorum mutationibus ossium describendis auctorem Sequar GLERiΝ, quum mihi facultas non esset data, Ossa e cadaVeribus recentibus ObSerVandi, ac solummodo duo ossa e stadio
deformationis spiritu vini asservata, et alia e stadio resolutionis perquirere mihi liceret. lnia etain Ineutius ori A. Primum in eo nobis occurrit intumescentia epiphysium, at nulladum curVatio. quum in eodem ossa in media parte secundum longitudinem si)dimuS, magnam copiam materiae sanguinolentae in tubum medullaremessusam invenimus, unde sit, ut pori substantiae Spongiosae dilatentur. Praeterea etiam inter perio steum et diaphysis lamellam externam, Simul quoque inter membranam medullarem et lamellam internam, deinde inter ipsas la-
13쪽
mellas telae osseae compactae, quae sine difficultate dirimi possunt, effusio sit. Materia illa c0nsistentiae aquosae, facile e cellulis epiphysium eXprimenda, colore sanguinis non laete rubro praedita est, sed obscuriore; in majore autem assectione cedit depositioni gelatinis0rmi, ossi Valde adhaerenti, quae Sicut pseudomembranae formatur. In perios teo Vasa capillaria magis Sanguine impleta apparent, Sensimque incrassatur; VaSa nutricia OSSis numerosiora cernuntur, et materia effusa imprimis abunde circa rami scationem eorum principalem invenitur. Membrana medullaris nonnunquam incrassata est, at minus Saepe; Substantia ossis compacta nondum
emollita, sed tamen non tam facile frangi potest, quam in Statu normali. Mutationes hae omnes praesertim ad Ossa longa pertinent; similiter autem Ossa brevia et spongiosa mutantur. Ita enim in pelvis ossibus, in Scapula, 'interdum etiam in cranio ipso fluidi illius effusiones reperiuntur, quibus cellulae dilatatae sunt. Simili modo res sese habet in ossibus carpiet tarsi, et in vertebris quoque, Sed in iis essUSi0 magis exigua eSt, quam
Malle0li, genua, carpi intumescunt et circuitum adipiscuntur Saepe dupl0 maj0rem. Deinde ossa pedum incurVantur, genua declinantur, OSSI femoris, c0Xae, columna Vertebralis, thorax, totus Sceletus curVationiS participes sunt. At deformatio non semper uniVersalis, nec in omnibuS Sy Stematis osset partibus cernitur, interdum morbus modo in intumescentia epiphySium, praeSertim malleolorum, genuum et carporum ponitur.
In osse sisso ex hoc morbi stadio desumpto in omnibus locis iis, in quibus Stadio priore exsudatio facta est, praecipue autem in sinibus epiphysis
cum dia physi, observatur substantia propria Sp0ngo idea, quae a Spongi0sa in ossibus vulgo praesente valde dissert, et intumescentiam extremitatis articularis ossis efficit. Locum autem tenet haec tela 1 - 2 pollices altum, Varie in Variis ossibus et in diversa aetate. Constat Vero e poris subtilis- SimiS, maXime compressis, elasticis, neque mutatio telae Sp0ngiosae Vulgaris, Sed neoplasma path0logicum est. Creatur enim ex exsudatione pri0re Stadio facta, quare etiam in ejusdem h0minis diversis partibus sceleti mutati0nes
14쪽
Variorum stadiorum animadverti possunt. Sed omnibus in ossibus, et longis et planis, et spongi0Sis, tela eadem n0bis ObViam Venit, qua Ossa tumessiunt. Non minus ex exsudato inter perio Steum et lamellam ossis corticalem substantia Spongoidea oritur, quae imprimis tum perspicua sit, quum ossa curvantur. In id enim latus, in quo curVatio est, affluxus materiae plasticaesi maj0r, ex qua substantia illa Spongoidea formatur, quae saepius 3 - 4 lineas crassa est; in latere autem Oppo Sito neque periostet incrassati0, neque substantiae auctio deprehenditur. Massa aucta in latere incurvo parietes tubi medullaris introrsum Vertuntur, unde sit, ut aut Valde coarctetur, aut plane obliteretur, quod Saepius nobiS Occurrit. Lamina autem OSSea, quae tubi medullaris parietem larmat, dura, magno pororum numero praedita, in toto osse longe durissima est, et omnia Ossis normaliS Signa prae Sesert. Constat e 5 - 6 stratis, et cylindrorum formam, quorum alter alterum involvit, imitatur. Inter Singulas lamellas succus medullaris rubetis in enitur. Praeterea in osse rhachitico substantia spongiosa ordinaria adeSt, quae locum solito minorem obtinet, quum ma Xima ex parte ejus loco Sp0Π-goidea eXstet. Constat autem Substantia spongiosa e cellulis capacibuS,sacillime tactu rumpentibus. Simulac propius ad mediam ossis partem accedimus, in us substantiae copia minuitur et tubo medullari cedit. Medulla ossium rhachiticorum pro quantitate non minuta eSt, Sed colore eSt minus rubro, Verum flavescente, ut in hominibus morbis chronicis exhaustis. Igni et aqua servida tractata non plus adipis continere Videtur, quam in Statu sano; acido nitrico nigrescit. Plurimis in casibus membrana medullaris non crassior est solito; at in tribus insantibus RupZ inter medullam et lamellam internam substantiae compactae Stratum membrRDR-ceum invenit, facillime lacerandum, griseum, in lineae crassum, quod dici non potuit, Utrum esset membrana medullaris hypertrophica, an stratum
internum telae OS seae compactae.
Ossa longa facile curvantur, sed non franguntur, quum substantiae0rum corticalis mollis sit, ejusque fibrae facillime torqueri atque flecti, Scalpello autem sicut cartilago dissecari possint. In cartilagine articulari paene nihil alieni animadvertitur, sed minus est albida et fere semper Subdiaphana. Epiphyses lacile a diaphysi dirimi possunt, earumque in centro
unum Vel duo puncta ossificationis inveniuntur, quae minore utuntur con-
15쪽
sistentia quam in Statu normali; cellulae osseae in iis capaciores, et in iisdem parvi nuclei insuliformes cartilaginei apparent. In ossibus curvatis locus iste, in quo substantiae adauctio inVenitur, si os extrinsecus adspicimus, nullam praebet disserentiam, ne intumescentiam quidem, ut in callo post fracturas sanatas. Et tamen. curvationes loci ossis sunt firmissimi. Ossa plana in rhachitide flexibiliora sunt, ita ut in summo gradu caput ac pelvis ossa digiti impressionibus non resistant; diploe constat e
cellulis capacibus, facile rumpendis, quae Succum medullarem continent. Haec ossa si aliquam incurVati0nem patiuntur, Simul intumescentia quoque substantiae Spongiosae accedit. Ossa brevia. In iis substantia Spongoidea ViX cernitur; quare neque intumescentia eXterna, neque aliae deformitateS ob SerVantur, nisi eae, quae a pressione apophysium inaequaliter tumefactarum 0SSium longorum originem ducunt. Memorabile esse videtur, OSSa breVia, imprimis ossa meta carpi et metatarSid quorum Structura l0ngorum ossium Structurae valde similis est, deformati0nem eorum morbosam paene nullo mod0 participare. Νtna Mari tea tiram M. Tefio rat ODIA.')quemadmodum rhachitidis symptomata decrescunt et resolutio apparet, tela etiam OSSea aequas Sequitur mutationes. Substantia enim spong0idea
resorbetur, p0ri majores sunt, epiphysium igitur crassities minuitur; india physi autem spatia inter lamellas substantiae compactae calcaria implentur
deposita; sensim sensimque lineae dirimentes ex anescunt, et Os telae h0m0geneae Speciem, Sicut os normale, induit. Αptissime haec ossis mutatio eburnatio s. scierosis Vocatur, quum Os et duritiem et speciem eboris
habeat, neque ulla Vi curVari, S0lummodo frangi possit. quo magis autem hoc resolutionis Stadium procedit, eo magis ossa longa curvata complanantur et acinacisormia sunt. Hac in periodo si os secundum longitudinem sndimus, parietes tubi medullaris maxime incrassatos invenimus, praesertim in latere curvationis, ad unum pollicem usque; iubi medullaris autem lumen resti-
16쪽
tutum est, sed multo angustiuS. 0SSa plana ponder0sissima et dura si unt, praesertim parS cranii parietatiS, quae nonnullis locis crassitiem solito triplam praebet. Aliter in ossibus Spongi0Sis, ut in vertebris et in tarso, mutationes sese habent; Volumen enim n0n auctum manet, Sed Superficies eorum sit aspera, nodosa, impreSSionibuS et jugis alternantibus, eorumque consistentia aucta est. Peri0steum ad Statum normalem rediit. Sed non omnibus in casibus res ita procedit. Nam ubi post morbi decursum vehementiorem et exsudatione majore lamellae substantiae c0mpactae magis inter Se distant, ac pori substantiae Spongi0Sae eximie amplificati sunt, tela OSSea statum, qui consumptio rit acllitica appellatur, adepta est, et substantia corticalis, praesertim in epiphySibuS et in ossibus planis, in cuticulam tenuem, diaphanam, fragilem, leStae OV0rum Similem, mutata est, quae leni digit0rum impressioni cedit. Tota massa in hac testa contenta e cellulis majoribus constat, in quibus lamellarum fragmenta, Orta e substantia compacta, suitant; conditae autem sunt cellulae in medulla adiposa, quae hic et illic locis rubrioribus interrupta est. Cellulae istae non modo OSSa spongiosa, et apophyses l0ngorum occupant, Sed intrant etiam in tubum medullarem. At non semper mutatione S ubique pari modo perSpicuae Sunt, Sed saepius epi- physes solae ita assectae observantur, dum media ossis pars in statu eburnationis est; nonnunquam Vero epiphyses et diaphySes pariter corripiuntur,
et occasione oblata sacillime frangi p0ssunt. 0uod altinet ad ossificationem retardatam, epiphyses cum diaphysibus multo Seriti S, quam DS eSt, c0ncreScunt, quoniam inter eas, sicut aliis locis, effusio materiae plasticae facta est. Simile in ossibus e partibus pluribus c0mp0sitis invenitur, praeSertim in Sterno. Fracturae ossium rhachilide assectorum 'i Saepe ObSerVantur, praesertim in femore et crure, earumque diagno sis nonnunquam difficillima est, quum perio Steum propter craSSitiem et resistentiam interdum non laceretur, ideoque ossis fragmenta contineat, unde crepitatio interdum desideratur. Saepius autem solum infractiones inVeniuntur, praecipue in parte Ossis con-VeXa, dum latus concavum intactum manet; a curvationibus simplicibussere non discernendae Sunt.
17쪽
Ratio habenda est in disquisitionibus chemicis trium stadiorum morbi Supra commemoratorum, in quibus Ossa non aequabiliter chemice immutata esse, lacile intelligitur. E stadio morbi primo analyses ossium exstant nullae, at e Stadio deformationis haece:
75, 2271 2672,2061 2054 1460,1458 77
6, 127, 507, 209, 345, 846, 226, 94
12, 5615 11 14 7821, 3532, 0426 9428 13
0 920, 780, 800, 720 980, 810, 87
3, 203, 153, 003, 704,9 14, 883, 754, 0172 66
Marchand in ejus d. et Erdmann Journ. s. prahit sche Chemie T. 27. p. 83 sqq. disquisivit ossa varia ejusdem insaniis. ) Lehmann in Sehmid Ps Jahrbb. d. in- u. ausian d. ges. Medie. T. 38. p. 277 sqq. trium infantum tibias examinaVit.' Lehmann adnotat, se Natrum et Calcariam sulphuri ea in ealculo adnumerasse Natro puro et Caleariae earbonicae, quum Sulphur, e eombustione substantiae organi eae ortum, huic adnumerandum sit.
μ) S. Ephraim, Diss. ad morphologiam rhaehitidis symbolae nonnullae. Berol. 1842. 8. p. 47. et M. H. Romberg, klin. Ergebnisse. Berlin 1846. S. mit Abbild. p. 96. sqq. ' Ragshy in Rohitanshy path. Anat. T. 2. p. 202 sqq. q) BaV in Monro ovilines os anatomy. Vol. 1. p. 38 sq. et J. F. Meehel, Band b. d. path. Anat. Τ. 2. Sel. 2. p. 7 sq.
18쪽
Cum hac tabula c0mpares Ossa h0minum Variae aetatis integra.
27 2334,7834,3239, 5341, 7 131 28, in Acid. muriat.
11 3010, 215,865 996, 136,12b, 91
1, 161, 051, 101, 121 000 971, 24Νatrum c. min. parte Natrii chlor
0, 25 γ 0 600, 621, 30 1, 230,69
Ε comparatione harum tabularum duarum luculentissime patet, in osse rhachitico e stadio deformationis substantias igni non delebiles Valde minutas eSse, praeSertim Calcariam ph0Sphoricam et carbonicam. Praeterea LEHMΑΝΝ coctione cum Aqua continuata Se Chondrinum ex omnibus ossibus disquisitis accepisse affirmat. MARcΗΑΝD autem dicit, car-
19쪽
tilaginem in ossibus istis valde alienatam inveniri, quum coctione neque in Glutinum, ut ossa normalia, neque in Chondrinum, uti cartilagines non OSceScentes, mutari possit. RAGSLY coctione fluidum leviter gelatinisorme adeptus est, qu0d omnes Glutini reactiones praebuit. Disserentiae analysium inter se ex eo prosectae esse videntur, quod in altera ObSerVatione morbus magis progressus esset, quam in altera. Nunc venimus ad disserentias ossis in stadio resolutioni S s. ebur nationis, ex quo hae prodierunt analyses chemicae
) de Bibra l. e. p. 292 sq. Ulnam infantis exploravit verisimiliter rhaehitiei, quum valde esset curvata. ) Η. Nasse in Journ. f. prahi. Chemie T. 27. p. 274. Costa dura, crassa, curvata feminae quinquagenariae, quae Vehementissime rhaehitide correpta fuerat, et ulceribus intestinorum et diarrhoea defuncta erat. Nasse adnotat in morbis eonsumentibus Adipis quantitatem minutam inveniri. ejusque loco Gela
20쪽
Perspicere igitur licet, ossa in hoc stadio aut paene Solitam proportionem induere, aut etiam solito plures eXcipere Substantias Inorganicas, quo cum jam durities osSium adaucta consentit. quomodo hae immutationes nascantur, theoria' . Minutio haud exigua Calcariae in stadio secundo eo probatur, quod in urina copiosissime reperitur. MARcΗΑΝD enim in urina infantis, cujus ossa disquisivit, paucos dies ante mortem quantitatem Calcariae phosphoricae quinquies Vel seXies solito majorem deprehendit, LEBMΑΝΝ autem quater majorem, SIMON 'iet ΕΡuRΑ131 'i duplo ac triplo. Praeterea e disquisitionibus a SIM0Ν, LEΗ-MΑΝΝ et EPHRAIM institutis clarissime apparet, urinam Acido lactico ditis- Simam esse, haud raro etiam Acidum o X ali cum sedimenti forma) conlinentem. Acidi urici quantitas absolute quidem non aucta eSt, Sed pr0- portionaliter, quod spectat ad Uream, quae constanter minuta in infantum rhachiticarum urina exstat. Acidum lacticum quidem in omnibus organismi fluidis invenitur, quamquam quantitate maXime eXigua, Simulque UUm Calcaria phosph0rica, quae facillime in eo solvitur, in urinam transit. Sin autem, ut in rhachitide, perversa ciborum digestione et assimilatione, maxima Acidi lactici copia nascitur sacillime enim ex Amylo, Saccharo lactis
et racemorum, Gummi oritur), copiam etiam Calcariae ph0Sph0ricae majorem, quam eXtrinsecus adduci possit, solvi sacile liquet. Utrum autem in Sanguine ipso, an conciliante eo in ossibus sat, dicere non Valemus. Patetigitur, rhachitidem non esse morbum OSSium per se, sed ortum ejusdem indigestione et nutritione perverSa ponendum eSSe. Duamobrem, Si morbo mederi Volumus, nutrimenta Supra dicta plane evitanda, eorumque l0c0 cibus animalis porrigendus est.
) Marchand l. e. - Lehmann in Schmides Jahrbb. T. 39. p. 8. ) F. Simon, Medi et n. Chemie T. 2. p. 448. ) Ephraim l. e.