장음표시 사용
51쪽
aequilibrii servandi appellat, et pariter Νο nat ad motus rite exercendos et ad harmoniam motuum quoad ingresSum Statumque Servandum necessaria habet. Irritatione aut levissima laesione harum partium in vivi Sectionibus vehementes atque incompositos motus convulsi vos
gigni Serres') et Jobert') viderunt, Hortivi g l. c. ipsam debilitatem muSculorum
iii opposito corpori S latere et deStructi S corporibus quadrig. unius lateris animalia in orbem torqueri observavit. E caSibuS quoque pathologicis supra relatis corpora quadrig. Vim quandana ad motus membrorum Voluntarios regulariter atque composito exercendos exhibere Videntur, et mirum sere apparet, quod Longetq) solus hanc negavit, quia et pericula Physiologica ita accurale institui non possent, ut aliae partes prorsus integrae SerVarentur , et Observationes pathol0gicae complicatae non sufficerent. - De visus cum corporibuS quadrig. connexu apud plurim0S scriptores nullum dubium exstat; nam ct sacultatem impreSsioneS Visus Sentiendi et motus iridis ab illis regi dicunt. Sic Flo urens illis principium excitans pro contracti0nibus iridis inesse et post corum laesionem, et ipsam partialem, Vi Sum amittic0uiendit: IIertivi g l. c.) videndi lacultatem et quidem oculi oppositi lateris) aeque ac motum Sensumque iridis ab illorum impulsu pendere assii mavit. Jobert l. c.) ea Vi Sui
ut conduci 0res impreSSionum ad hemisphaeria servire, ceterum Vero eorum compreSSione caecitalem ellici censet, Longetq) denique corpora quadrigemina centra nervorum m0Vendae iridi designat 0rum simulque ad percipiendos laesis hemisphaeriis sensus oculorum idonea habet. Sunt vero etiam alii auctores, qui eorum dignitatem pro visu limitare Student; o. gr. Burdachy), Sandras D et Sorres 9, qui in inferioribus quidem Ordinibus animalium illam ades Se concedit, apud mammalia et homines autem laesionem corporum quadrig. Semper Vi- Sum turbare negat. Quae sententiae quamquam ad maximam partem methodo physiol0gica conStitutae Sunt, cum palliologia optime congruere videntur, quantum Saltem e casibus Supra collatis concludi licet. -- Burdach l. c.) c. quadr. qu0que cum auditu Pr0pe cohaerere et Saepissime surditatem in eorum assectionibus occurrero credit, de qua proprietate ut iudicium ferri possit, argumenta mihi deesse videntur. - Quo ad SonSum l0calem Corp0rum quadrig., Heri Wig l. c. quidem eorum substantiam sensibilem esse et animalia, illa irritata, clamorem SuStulisse, Longet l. c.) vero Superficiem sensibilitate carere contendit. Coenaes thesin praesertim in illis positam esse Burdach l. c.) credit, ut Similem opini0nem iam W i liis q) prosessus erat: ceterum observationibus pathologicis hoc non c0nfirmari videtur.
1. De connexu lacultatum animi cum corporibus quadrigeminis nil certi mihi habeo. 2. Corpora quadrig. Omnino m0 tuum regularitatem, n0n Singula membra insuere videntur.
l) Gaκette medic. de Paris. Octob. l839. 23 I. c. II, 646. 3 I. c. eludes etc. II. 446.4 I. c. I, 476. 482. 5 I. c. p. 48. 146. 6) l. c. I, 472. τ) I. c. III, 452.8 I. c. p. 47. neque visum neque motuum regularitatem semper laborare censet. s) I. c. II, 643. 649. 10) I. c. cereb. anatom. cap. XIV, I, 48.
52쪽
3. Insigni autem nexu et cum motibus oculorum iridi Sque et cum Visu ipso tenentur. 4. Contra neque ad linguam, neque ad SenSum membrorum vel capiti S, neque ad siuguloS SenSuS respicere Videntur.
Quamquam in auctoribus fere nullas observationes pathologicaS neque meraS neque complicataS, quae ad pedunculoS cerebri Spectant, invenire potui, neque novissimi de cerebri physiologia ac pathologia Script0res Longet, Ρ inel) eorum inter singulas cerebri partes ullam mentionem secerunt, tamen n0n p0SSum, quin unum, qui mihi obvenit, casum Simplicem hic tradam et brevi Signa nonnullorum complicatorum ac pauca, quae ab auctoribus de crurum cerebri functione relata Sunt, cum illo comparem. Obs. 1 3). Mulier, 60 ann0rum, ex quatuor annis, Subita hemiplegia quoad motum Sensumque lateris dextri per noctem exorta correpta est; initio quoque OS Sinistrorsum distortum, intellectu et lingua integris; obiit peritonitide. - In medio sinistro crure cerebri cavitas oblonga, cerasi magnitudine, fluido Ser0so viridi repleta, parietibus fibrosis instructa ; Substantia vicina dura, alba, quaSi eburnea. TreS aliae ObSerVationes, non plane merae, a Mohr3J, Green D, D up l ayg) narratae sunt.
Animi sunctiones cum pedunculis cerebri nullo modo cohaerere videntur, quantum Observatione Andralii illa probatur; nam, quae in complicatis casibus Occurrerunt, turbati0neS pro cruribus nil certi arguere poSSunt, neque in auctoribus quidquam de intellectu turbato dictum eSt. Contra moli1S Voluntari0S membrorum Oppositi lateris eorum assectionibus tolli et casus narrati omneS et anatomica c0nStitutio demonstrant. Hanc sententiam quoque Scriptores
priores Η alter, Autenrieth, Wi l l is, qui viam Spirituum animalium ad motum SenSumque in pedunculis cerebri posuit) et inter recentiores Burdach et Longet D profitentur, qui pedunculo di SciSSO animalia versus oppositum latus rotari vidit. Musculi oppositisaciei lateris pariter a crure cerebri institi videntur bide Obs. Andral, Molir, Dup lay ; de musculis vero oculorum Molir, Green, Duplay) et lingua Molir, Duplay), qu0rum motus in casibus complicatis tantum turbati erant, dubium adhuc relictum eSt. - Sententiam Burdachii l. c.), inter viScera abd0minalia et pedunculos cerebri propriam rationem eXStare, ObServationeS pathologicae citatae Green alvum obstructam notat) non amrmant: melius, quod idem auctor de descienti cum SenSibus singulis nexu dicit. cum iis con-Sonat. - Sentiendi facultas in latere corporis opposito in plurimis casibus Andr al, Molir,
53쪽
Duplay) sublata fuit, et Longe ti), qui a pri0ri tale signum Verisimile habuit, in periculis apud cuniculos institutis se idem detegere nequi ViSSe miratur. - Signa cephalaeae et vertiginis in casibus complicatis tantum ObSerVata hic eo magis praetermitti debent, cum Andrat eorum desectum nominatim memoret, neque alibi corum mentionem fieri mihi notum sit.
l. Connexus pedunculorum cerebri cum animi facultatibus evinci non potest.2. Pedunculi cerebri ductum conformare Videntur pro omnibus fibri S uervorum, qui motui ac sensui membr0rum unius, et quidem Oppositi lateris) inserviunt. 3. Pariter musculi laciei, non autem lingua et Sensus Singuli ab illis institi videntur.
Obs. l. 0. In viro, 29 annorum , per du0S menses dolor occipitalis et vertigo, tum subito deliquium animi, paralysis lateris Sini Stri, deglutitio impedita; vespere conscientia quidem rediit, loquela aulem sere perdita; po Stridie c0nVulsi0nes et resolutio lateris dextri, loquendi facultas prorsus eXStincta, reSpiratio Stert0rosa; tertio die, intellectu, visu et auditu integris, aeger periit. - P0nS omni S mollituS, diSSolutus, sere in Suppurationem transiens. Obs. 2'. Multor, 34 annorum, post cephalaeam in insultum apoplecticum incidit: Omnia membra motu sensuque orbata, corvi X rigida, retrorSum flexa, loquendi lacultas amissa, strabis mus et rigiditas musculorum Oculi utriusque, Pusillae contractae, torpidae, respiratio sterio rosa, tertio die mors. - PonS in pultem ad Superi0rem partem albidam, ad inferiorem
Obs. 33). In viro, 34 annorum, post frequenleS exceSSuS in Baccho et Venere e biennio vertigo paullatim crescens, paralySiS manuum et pedum, loquendi difficultas; deinde accessiones asthmaticae, ciborum appetituS imminutuS, alvi continua obStructio, pulsus frequens ac parvus; ultima demum hebdomade loquela perdita, Sei SibuS integri S. - Ρons Varoli, externe normalis, interne in gris eam, cartilagin0Sam maSSam mutatus. Obs. 4st . Mulier, 23 ann0s nata, quae plurieS curam mercurialem Subierat, de acri dolore querebatur, a capite ad collum et brachium dextrum trahenti; paullo post paralysis brachii et palpebrae superioris lateriS dextri cum pupillae dilatatione, deinde brachium et oculus sinistri lateris aequo modo assectat denique novem poSt menSes coma et morS. In superficie inseriori pontis ad utrumque latuS tuberculum, fere magnitudine parvae nuciS, quod exiguam in pontis SubStantia excavationem secerat; dextrum aliquid maius Sinistro.
54쪽
4γObs. 5 Τ). Senex, 60 annorum, Subito concidit resolutis membris , praesertim sinistri lateris, quoad m0 tum SenSumque, capite, oculis et ore dextrorsum flexis, loquendi et audiendi facultate amissa: triduo p0St reSpirali 0 ne Stertor0Sa obiit. - Pons flavo colore, pulti similis, in media et dextra parte CraSSior. Obs. G Τ). In muliere mediae aetatiS paralySis a digito minimo manus sinistrae incipiens paullatim manum, brachium, deinde cruS et denique totum latuS Sini Strum, postea quoquo latus dextrum, eXcepti S p0llice et du0bus digitis, ac linguam pariter cepit; simul deglutiendi difficultas, intellectus integer usque ad decessum. - Ιn pontis parte dextra macula subflava, 4 se profunda, 3 ' lata, partes circumsitae aliquid molliores. Obs. γ δ . Vir provectae aetatis ante quinque anno S insultum a poplecticum perpessus erat, e quo paralysis membrorum dextri lateris et linguae remanSerat. - In parte inferiore sinistra pontis cavitas, diametri 2 se, a meningibu S uSque ad fundum ventriculi quarti se extendens. Obs. 8 ). Iuvenis, 24 annorum, praegreSSiS Sensu capitis obtuso et torpore brachii sinistri repentina paralysi lateris Sinistri et linguae Sine persecto animi deliquio captus: postridie os et linguae apex sinistrorsum distorta, palpebra Superior oculi dextri resoluta, pupilla contracta; post decem dieS SusurruS in auro Sini Stra, delirium, erysipelas, Oe dema brachii sinistri, die quadragesimo eXitus letali S. - In latere dextro pontis sanguis effusus, Spatium parvae nucis Occupans, paullo SinistrorSum lineam mediam transgrediens. Obs. 9 ). In viro, 36 annos nato, ex anni spatio dolor ab occipite ad frontem trahens, o sox hebdomadibus diplo pia et Strabis mus introrsum vergens Oculi Sinistri, paullatim magna debilitas membrorum dextrorum, distorsio oris et lingua balbutiens ; tandem convulsiones univerSaleS, Sentiendi facultaS eXStincta, pupilla torpida, pulsus parvus et frequens, difficultas spiritum ducendi et obitus. - rumor Scrosulo Sus Suppuratione imperfecta assectuS, magnitudine nucis avellanae, a parte Sini Stra posteriore pontis Varoli ad corpus pyramidale eiusdem
lateris vergens et nervum abducentem Sini Strum inprimi S comprimens.
Obs. 10 '. Iuvenis, 25 Minos natuS, ante quatu0r Septimanas capite praecipite in cellam cecidit, ex quo Vertigine et d0l0re occipitali Vehementi correptus est; sinistra pars laciei, praecipue os dextrorsum di tractum, oculuS dexter Semper fere clauSuS, minus sinister, motus utriusque palpebrae turbati, Vi Sus dupleX, pupillae paullulum dilatatae, SuSurrus aurium, loquela, linguae et oris motus difficiles, membrorum, praeSertim Sini Stri lateris, motus turbati ac sentiendi facultaS imminuta, alvus pertinaciter obstructa, coi Scientia et memoria illaesae, post septem dies urinae incontinentia, vomitus, reSpiratio impedita, morS. - Ρ0ns Varoli epedunculus dexter cerebelli ad pontem latiores, depressiores et molliores; in media substantia
55쪽
pontis magis dextrorsum tumor magnitudine nucis iuglandis Subrotundus savus, partibus adiacentibuS, praecipue pedunculo cerebelli dextro, emollitis Illa Νihil fere in signis, quae ad animum pertinent, qu0d a conditione normali recedat, apparet; nam quod pluries Obs. 1. 2. 5. 7.) coma breVe in inSultu apoplectico ipso et semel quoque Obs. 4.) ad finem morbi adsuit, psychicam p0nti S dignitatem certe non probabit. Deinde semel Obs. 8.) delirium versuS finem m0rbi eXStitit, qui et decursu acuto
et erysipelale capitis acredente insignis suit: contra SaepiuS ObS. 1. 3. 6. 10.) observatores ipsi animi facultates integras suisse addunt. - Ut sere Semper hucusque Vidimus, ita hic quoque frequentissimae turbationes in syStemate motorio occurrerunt; et in primis novies membra unius vel utriusque lateris aspecta Sunt. In omnibuS eXempli S, ubi vel potas Varoli totus destructus fuit Obs. 1. 2. 3.) Vel eiuS centrum praecipue laboravit 5. 6. 10.), paralysis membrorum universalis non desilit, dum assectiones in uno pontis latere limitatae hemipleeiam potius essecerunt obS. 7. 8. 9.). In uno caSu ObS. 4.) paraplegi ac membrorum superiorum post mortem aequalis in utraque p0nii S Partu inferiore assectio reperta est. Rarissimae fuerunt praetereunteS generaleS motuum turbati Di QSi semel obs. 9.) tantum convulsiones adnotatae sunt. Latus faciei P0nti S lateri assecto 0pp0Si tum quinquies. Obs. 5. 6.8-10.), palpebra superior utriusque oculi bis DbS. 4. 10. , uniuS utrum eiusdem an Oppositi lateris, diiudicari non potest) semel obs. 8.) reSoluta fuere. Strabismus bis Obs. 2.9.) occurrit, semel Obs. 9.) oculus eiusdem lateri S intr0rSum Vergit ubi tumor pressum in nervum abducentem exhibuit , Semel solis. 5.) uterque oculuS dextrorSum flexus. Loquendi lacultas excepto uno caSu Obs. 4.) Semper, Vel ad partem Vel penitus, exstincta; de apice linguae ad resolutum corporiS latus diStorto Semel ObS. 8.) Verba facta Sunt, pariter ac de musculis unius lateris colli resolutiS 0bS. 5.) et opisthotono Obs. 2.). Bis obs. 1. 6. difficultas in deglutiendo, semel Obs. 3.) acceSSioneS RSili maiieae, quinquieS ObS. 1. 2. 5. 9. 10.) respiratio difficilis et fad finem) SteriorOSa obSerVata Sunt. - In sex casibus Lobs. l. 2. 4. 8-10.) cephalaea, in tribuS obS. l. 3. 10 Vertigo tum morbum praeierunt tum perstiterunt: quinquies Obs. 2. 5. 8 - 10.) Sentiendi facultatiS in membris paralyticis diminutae aut exstinctae, Semel ObS. 4.) d0l0riS ibidem VerSanti S mentio facta est. In pupillis plures mutationes adnotatae: et in utroque oculo dilatatae sobS. 4. 10.) Vel coarctatae obs.
alvus obstructa memoratu Sunt. l) Plures Observationes, e. gr. a Serres l. c. II, 634. 635.), Bel hom me I. c. p. lio.), LRIIem an d
l. c. I, 164.) allains, propter nimis brevem signorum enarrationem hic me addere non posse doleo. quamvis non compIicatae fuisse videantur.
56쪽
ratiocinium pervenerunt, lacultates animi a ponte Varoli minime regi; Burdach δ) solus et amentiam et stuporem frequentiores in eius assectionibus adeSSe censet, a quo vero omnes alii ot supra dictarum observationum comparatio plane discrepant. - Quod autem ad motus ubiuntarios attinet, inter auctores convenit, connexum motuum quam intimum eum ponto existere; ita ut Serres' pontem centrum motuum voluntariorum nominaret, Burdach
l. c.) maiorem hi vim quam omnibus aliis cerebri partibus ad motum inesse , O livier'
omnium membrorum paralySin cum eius assectione iunctam esse contenderent. Convulsiones
generales preSSu 'e tumoribus, abSceSSibus etc. in ponte gigni posse notum est Baillies, Oll ivi er l. c.) ; sed propter fibrarum nervearum copiam minimo in Spatio compositarum quacunque
assectione pontis graviores potius quam leviores motuum turbationes ossici ex structura anatomica iam patet; cui sententiae observati Di QS pathologicae plane respondent, ut ROmber g )rarissimas convulsiones Ocgurrere animadvertit et observatio nona, sola intor supra relatas, ubi quoque tumor a latero pressum exhibens adfuit), probat. - Omnia membra assiciantur necesse esse videtur, si vel pons totuS Vel centrum eius laesa sunt; hemiplegia autem occurrere solet, ubi latus pontis opp0Situm laborat: pro quibus affirmandis observationes quoque pathologicas plurimas e complicatarum numero afferre lacile negotium esset. Num autem ro vera fibrae nerveao, quae ad motum membrorum Superiorum Spectant, ad basin pontis decurrant, ut ex Observatione quarta coniici sere licet, ulterioribus adhuc argumentis pathο- logicis eget, quae in Scriptis de cerebro invenire mihi non contigit. Musculos taciei eodem in latero ae membra resolvi, Serres' contendit, neque ullus eX Scriptoribus neque pa-th0logiae facta contra illum certant; pariter palpebrarum assuetionem semper Secundum Rom-ber g ibidem Obserontur; sin autem idem auctor faciei motus raro turbari dicit' , cum nostra obServationum comparatione non convenit, quae in dimidia casuum parte hoc signum
assuisse docuit. - Loquendi et inprimis articulandi tacuitati pontem et bulbum rhachiticum praeesse C r v v oil h i e riny) pluries demonstrare studuit; ROmber g ') quidem in dimidia tantum casuum parte una cum hemiplegia linguae resolutionem se invenisse dicit; sed Secundum frequentiam huius signi supra memoratam potiuS illius sententiae, qui sanguinis effusione in ponto loquelam dissicilem reddi aut plane eXStingui credit, accederem, cum ceterum, loquelam ab aliis quoque cerebri partibus tolli po e , ille concedens hoc signum pontis affectionibus modo maxime proprium habeat. - Rombergit δ) dictum, deglutitionem sere nunquam difficilem reddi, non plane conSonat cum frequentia huius Signi, de qua Supra dixi. - Quod
57쪽
molus respirationis in pontis assectionibus laborare soleant, Ser res l. c.), Burda ch l. c. , Cruve illi ior' consentiunt; hic ipse gravem eius Violationem Signa pro pontis assectio nomaxime pathognomonicum nominat. In maiore nostrarum observationum parte idem animadvertere licet, ita ut mirum videatur, quod ROmberg. l. c.) respirationem tunc tantum turbatum esse censet, quum medulla oblongata Simul assecta sit, et Toddg) sedem choreas St. Viti ideo in ponte Varoli ponit, quia illo laeso spiritus ducendi et mittendi nulla dim- cultas adsit. - Ροns a pluribus autem non Solum centrum vis motoriae, sed etiam sensoriae habetur, quam opinionem Serre S l. c.) et Longet' professi sunt, quorum prior omnes pathol0gicas pontis assectiones praegresso dolore acri et sentiendi lacultate prorsus exstincta excellere credit. Comparatio Symplomatum Supra instituta quoque ostendit, hanc Sententiam veritati propius accedere, quod ad SenSum communem in membri S attinet, quam R o m bergii dictum, qui inter quinquaginta casuS Vicies tantum SenSum turbatum invenisse vult.
periculis probatum est, et pathologicae ObServati0neS Saltem non adverSantur: num autem Seutontia auctoris illius Gallici, partem centralem pontiS SenSu carere, Superficiem Vero eo eX-cellere, pathologiae argumentis affirmetur, equidem discernere non au Sim - u urda ch l. c. pontem magis in visum atque auditum quam in Sensum communem influere dicit: visum
Semper una cum ponte laborare Serre S l. c. quoque censet, et quidem in hemiplegiis pontis destructione prolatis in latere hemiplegi co Rombergo); quibuscum pupillae mutatae vel visus assecti frequensia, de qua Supra retulimuS, pro ViSu Saltem plane conSonat auditus vero rarius quidem, Sed tamen Saepius in p0ntis quam in aliarum cerebri partium a sectionibus laborare videtur. - Quamquam W illi AD Spiritus animales, qui intestinas assectuum commotiones eXSequantur, praecipue in ponte contineri, et Burdach l. c. ponti maiorem vim quam aliis partibus ad functiones corporis plasticas ineSSe dicit, tamen ex raris supra collatarum Observationum Signis Similia ratiocinia ducere non possum'). - Quibus omnibus perpensis Cruve illii ero l. c.) quidem accedere debeo, qui nullum signum insolitum patho gnomonicum pro pontis morbi S existere dicit; attamen ita ab aliarum partium assectionibus disserre mihi videntur, ut eos cognoscere parum dissicile haberi possit.
1. Axii mi facultates P0nti non obnοXiae 2. Contra omnes motuS Voluntarii intimo nexu cum ponte tenentur; sic musculi membrorum et faciei oppositi lateriS), lingua, musculi denique, qui respirationi inserviunt, constanter et graviter in illius morbis assiciuntur.3. Sentiendi facultas in membris a ponte maxime innuitur, pariler ρc SenSus capiti S. 4. Ad visum praeter corp. quadr.) et auditum pons prae aliis cerebri partibus facere videtur.
IJ Dicti Oun. de ined. et chir. prat. III, 241. 2) The Lan est. 3842-33. II, 463. 3) l. c. I, 31. l. c. p. 161, 5 I. c. p. 27. 6) G. cer, u*atoni. c. XVIII, I, 60. τὶ Neque, quae A. Jacobi dissert. de casibus quibusdum degenerationum pontis Uar. BOnn. 1825, p. 14. , da
Pulsus raritate adnotavit, constare Videtur.
58쪽
Obs. 1 3). In viro adulto ex sex mensibus accessiones epilepticae, intellectus obtusus, cephalaea ; adminiculo deficiente retro cedere Solebat, donec impedimento cuilibet occurrebat, ingressus vacillans, ebrii Similis, membra paullatim resolvobantur, in genitalibus nil abnorme. Mollities omnium circumvolutionum iobi cerebelli sinistri Obs. 2 δ). Vir, 46 annorum, primum obtusum, deinde acrem dolorem frontalem perpessus vertigine et vomitu sine sebre) per anni spatium laborabat; simul ingressus vacillans et nisus in pronum cadendi. - Circumvolutiones cerebelli depressae, rugosae, si uidi fusci, lymphaticο-purulenti, Olentis quantitatem, quae putamen Ovi dimidium explere potui SSet,
Obs. 33 . Vir, 29 annorum, sui inscius subito concidit, convulsionibus universalibus
captus: conscientia reversa lateris sinistri motus ac Sensus sublati. Post hebdomadem novus ii Suli US apoplecticus, convulsiones, coma, respiratio Stertorosa, moi S. - Mollities sere duarum trientium homi sphaerii dextri ex albido rubra, Sanguine noti tincta.
Obs. 4 q). Vir, 56 annos natus, repentino animi deliquio, hemiplegia dextra et loquelae
iactura captus est: remansit post aliquot dies resolutio lateris dextri corporis et laciei. Pulsus irregularis, alvus obstructa, die sexto stillicidium urinae, paralysis oculi et palpebrae dextrae, Septimo obitus. - Μοllities partis interioris hemisphaerii sinistri, superficie integra. Obs. 5 . Vir, 50 annorum, qui ex insantia vertigin0 laboraverat, parest cruris dextri correptus, paullo post subito in Stuporem et coma incidit; crus plane, minus brachium sini-Strum reSolutum, pulsus intermittens, pupillae coarctatae, respiratio difficilis, convulsiones muscul0rum faciei brevi ante mortem. - Ad basin hemisphaerii Sini Stri in parte externa POSteriore versus nodulum Malacarni sanguinis uncia sero dimidia est usa, parietibus aliquid emollitis circumscripta. ObS. 67). Senex, 68 annorum, potator, sen Sum rotationi S Spontaneae percipienS revera demum e sinistra in dextram vertebatur; vomitus et insultus a poplecticus, hemiplegia Sini Stra, e qua crus resolutum manebat; ulceribus intestinorum denique exStinctus est. - Incentro cruris cerebelli ad pontem cavitas, 9 longa, 5 lata, ad partem materie fusca repleta hemisphaerium cerebelli dextrum omnino firmius et naviuS quam Sini Strum.1 0uamquam singulae certi belli partes tam mira structura ac forma praeditae sine dubio propriis quoque sunctiΘnibus obnoxiae esse debent, tamen omni opera adhibita ex Observationibus pathologicis inter singulas discrimen Statuere non potui, quia in plurimis Iocus affectus parum accurate indicatus est, ita ut in sequen tibus aliter discernere non possem, quam inter hemisphaeria ohs. 1 - 13.) ct mediam cerebelli partem Obs.14. 1β.) - Casus, in quibus totum cerehellum destructum suit, ideo inter sequentes quidem non recepti, attamen semper in comparandis Signis respecti sunt. 23 Bili ard, cf. Gag. med. de Paris. 1840. p. 697.
59쪽
Obs. 7 1). In puero, i 3 annorum, frequens cephalaea occipitalis cum inquietudine,
memoria debilitata, strabis mus oculi dextri, saciles totius corporis convulsioneS, praecipuo brachii dextri, delirium, denique sopor et inter convulsiones mors. - In substantia medullari sinistri hemisphaerii abscessus, diametro 2'. Obs. 8 '). Mento alienatus quidam e pluribus annis accessionibuS maniaciS correptuSin morbum incidit, qui speciem gastrici prae se serens symptomata adynamica Vires pr0- Stratas, linguam rubentem etc.) per quatuor menses praebuit et respiratione SteriorOS a tandem finitus est. In parte in seriore hemisphaerii dextri locus, diametri 6 ', induratus, flavuS,a substantia corticali ad medullam sese extendens; ibidem men inges flavpe et deStructae. ObS. 9'). Puer, 14 annorum, ex insantia cephalaeae intermittenti obnoxius, Vehementi vomitu, dolore acri Dontali, sensu susurri quodam in capite captuS; dolor, Si caput rursummovebat, adauctus, caput Sinistrorsum inclinatum: ceterum intervalla lucida, intellectus SanuS, obitus sub convulsionibus. - In hemisphaerio sinistro tumor globularis, magnitudine caStR-neae, pondere unciae dimidiae. Obs. 10 φ . In Viro, 32 annorum, Dequens vertigo et cephalaea, ad occiput et nucham
limitata, VeSpere increscens; post remissionem per biennium novae acceSSiones acerrimae
est phalaeae cum vertigine, SenSu pulsationis in occipite, vomitu, saepius diplopia, pulSu Verotiormali; poSt annum inter talem paroxysmum Subita mors. - In medio hemisphaerio sinistrocero belli tumor scrosulosus, intus mollis, magnitudine valde exiguae nucis; in ventriculiSIaleralibus quatuor circiter unciae seri limpidi . 0bs. li 0. Vir, 36 annorum, o quindecim mensibus cephalaeam intermittentem, interdum accessiones vertigine, animi deliquio et membrorum resolutione insigneS perpessus, Sempercrescente earum vehementia tandem exitu tranquillo e medio sublatus est. - Ιn' parte inferiore hemisphaerii dextri a circumvolutionibus usque ad centrum medullare protenSuS tumor tuberculosus, fere pollicem longuS et latus; men inges tegenteS rubefactae. Obs. 12 D. In Viro, 42 annos nato, dolor occipitalis, sormicatio in manu deXtra, Vomitus ; accessit d0lor in membris trahens et cephalaea accerrima, post tres menses ad Sinistrum occipiti S latuS compulsa. Capite versus pectus flexo sensus fluidi ad caput anticum ruentis et poSt Sex mei SeS quaSi abscessus rupti in occipito cum fluidi limpidi e saucibus evacuatione; repentina m0rS p0Si coitum eXercitum. - Ιn hemisphaerio sinistro tumor durus, nucleatus, 14 μ longus, 10 ' latuS, qui a Superficie ad centrum vergens parteS proximas Suppuratione affecerat. Obs. 130. Vir, 29 annorum, ante tres annos post cephalaeam vehementem Visum ac
60쪽
motum membrorum Sinistrorum,'p0St annum quoque Sensum et m0lum genaeisinistrae pordidit ; ceterum lingua, intellectus, SenSuS incolumes, pupillae coarctatae, dolor occipitalis. Phthisi tuberculosa ac demum perito nitide consumptus est. - Hemisphaerium dextrum induratum, praecipue in centro, tuberculosae degenerationi simili. Obs. 14 J. Mulier, 30 annorum, subita vertigine, Vomitu bilioso correpta est auto haemorrhagiam e genitalibus, qua cessante iterum vomitus, Vertigo, cephalaea ad tempus dextrum, frigus intermittens. Membra sinistra maceScentia, Sensu ac motu paullatim Orbata, palpebra Superior dextra resoluta. laciei pars Sinistra Sensu privata, Visus et ollactus unius lateris, pariter gustus impersecti, in auro dextra aliquid Surditatis, cervicem movendi dissicultas, vomituS continuus, denique singultus. Ρaullatim dextra quoque faciei pars et palpebra superior siniSira resolvebantur, delirium et moluS membrorum irregulareS: pneumonia aegrota tandem interiit. - Tuberculum faba magnitudine in eminentia vermiculari superiori, mediam superiorem cerebelli partem comprimenS. Obs. 15'0. Mulier, 33 annorum, quae poSi permultos eX longo tempore excessuS in Venere commissos insatiabili libidine ad masturbandi vitium perducta, ut inde Sanaretur, clitoridem ferro candenti tangendam frustra praebuerat, vita libidinosa continuata, vehementi co- phalaea vexata ante annum in imbecillam animi conditionem incidit et phthisi pulmonali tandem obiit. - Induratio vermis superioris et inserioris, in quibus disparsae uulcerationes pisi magnitudine; Summa pars vermis mollita, cerebri Substantia proxima inflammata.
Inter tredecim casus, in quibus hemisphaeria cerebelli assecta erant, octieS animi suncti0neS aliquid ab normis praebuerunt: quater sobs. 3. 4. 6. 11.) enim coma in inSultu apο- plectico, bis 0bs. 3. 7. ad finem morbi aderat; stupor bis sobs, 1. 5.), delirium et me-m0ria debilitata Semel sobs. 7.), mentis alienatio et mania semel Obs. 8.) ObSerVata Sunt. In utroque caSu, qui ad mediam cerebelli partem spectat, intellectuS turbatus, nempe et delirium versus finem solis. 14.) et animus imbecillis obs. 15.) adfuit. - Frequentiores fuere
flanctionum, quae ad Syfitem a motorium pertinent, inrbationes: omnino una tantum obServatio
DSt, quae motuum persecta integritate excellet. Septies universalis assectio suit, et quidem quinquies obs. 1. 3. 7. 9. 110 convulsiones, bis sobs. 1. 2. ingresSus vacillans, Semel obS. 8.) pro Statio virium, nisus in pronum cadendi obs. 2.) et rotatio Spontanea a dextra in Sinistram Obs. 6.) occurrerunt. Rariores fuere hemiplegiae, quae quinquieS 0bs. 3-6. 13. ,
paraplegia membrorum inferiorum, quae semel ohs. 1.) observatae Sunt. Inter Singula membra brachium bis obs. 5. 6.) minus, semel obs. 7.) magis quam crus assectum; in hemi- plegiis bis sobs. 4. 13. pares dimidia faciei eiusdem, in quo membra laboraVerunt , lateri S ro
i) Gaκ. des Ili p. 1844. p. 305. 2) S eriren, es. Μ agend. Ioura. IS22. II, 262. Hanc observationetnnin xiini qui clem ni munii esse liene is noMu, atta inuit eam, si unctipor est. dili uentiorem Olim iunidescriptionem hic quoque ut in plurimis aliis eiusdem nuctoris observationibus desiderati duin esse lugeo.