De pulmonis structura specimen inaugurale : consensu scholae medicae Argentoratensis pro gradu medicinae doctoris die IV. intercalari proponit

발행: 1803년

분량: 50페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

21쪽

et Hos canales tanquam processus cordis considerare haud incommodum foret, quippe quorum ope cor sanguinem a Venis redUcem aeris influxui offert, refectumque iterum recipit, ut corpori denuosPargat. Antiquissimi non nisi unius generis venas in pulmone agnoverant. Postea vero, arteriarum et Venarum detecto discrimine

orta est dubitatio quaenam in pulmone vasa huic aut illi generi annumerarentUr: g) Praevaluit tamen ut videtur Opinio, quae eKVenoso, sanguineo deXtro ventriculo venam , eX spirit Voso, arte-rioso sinistro), arteriam abire, statuit; hanc vero Herophilus h)ob graciliorem tunicam venosam, venam, quia fortior ei fabrica, arteriisque similis, arteriosam dixit. Speciosis Galeni argumentis denuo firmata haec opinio tantam nacta est aUctoritatem, Ut recentioribus saeculis nec Serveti, Columbi, Arantii de sanguinis per pulmonem Circulo, inventa, nec Caesalpini, Casp. Hosi manni, Backii 0 de mutandis nominibus monitiones, scholarum doctrinam subvertere potuerint, et Vestingi demum et Thomae Bartholini temporibus

sensim reformata sint nomina.

2. Arteriae pulmonialis origo, iter, divisiones.

Prodit arteria pulmonalis eX dextri ventriculi basi, cordis carne

Cir Umdata, Cum aorta cohaerens sursum ascendit, moXque in duos abit ramos, quorum deXter obtUgo angulo a trunco recedens Pone Aortam et Venam cavam SVPeriorem Pulmonis deXtram Partem adit, bronchiorum ramo antice incumbens; sinister vero, parum a trunci directione devergens, sinistro tracheae ramo sese

adjungit. Cum ad Pulmonem pervenerunt, quisque Tam Us bronchialem tubum superscandit, Ut pone illum nunc descendat, arcumque h) referat, ex cujus convexa Parte tot novi Prodeunt

22쪽

rami quot bronchi divisiones sunt, qui his fistulis assixi omnes

eorum ramificationes comitantur Decrescit ita Perpetuo arteria cum bronchiis, illo tamen inter posito discrimine , Ut inter majores, qui bronchiis adjunguntur, ramos, numerosi nascantur minimi surculi, recta via illos adeuntes Iobulos, qui istis ramis circumjacent. Inde fit, ut in his lobulis, aerei tubuli, qui non nisi a remotiori quodam bronchiorum ramo, refleXa,Versus truncum sUum ramificatione, Proveniunt, non adeXtrema VSqUe a SVis vasis comitentur, sed propria e truncis ipsis recipiant. Quem ad finem natura sic vasa disposuerit; utrum forsan , Ut istis lobulis , sanguis adhuc advehatur quum in majori-hus ramis fluXus ejus praepeditur P non satis Perspicio. EX minimis modo dictis arteriolis etiam plures cum bronchiali arteria anastomosibus junguntur. Mutuam enim hanc inter Utrumque vas inmunionem, mUltor Um eXPerimentis confirmatam, Oin constanter locum habere repetitae injectiones me docuerunt. Nam injecta in Pulmonalem arteriam materia saepe totam bronchialem replet et vice versa ex hac in pulmonalem transgreditur; tamen in Vivo corpore, ubi in utroque vase cum impetu rUit sanguinis rivUlUS , Parum ex. Uno in alterum vas Per hanc communionem transire si spicor. Arteriae pulmonalis ramuli non in PrΟPrium ipsius tunicam redeunt, ut Haltero visum fuit, l) haec enim abronchiali irrigatur.

Bronchiis a TXa arteria pulmonalis Ubi ad extremos horum pervenit fines,. surculis suis eos irretit et obverso latere vena facta redit. Arteriae hic in venam transitus , quem frequentissima anatomicorUm EXPerimenta demonstrarunt, m) vel distinctius in pulmonis fistulis cernitur, quia non adeo attenuantur Vaga in Ptib

23쪽

Ιn universum arteriae pulmonalis rami sub acutiori prodeunt angulo, quo trunco ProPiores et ideo am Pliores sUnt, qUo vero exiliores evadunt, eo magis anguli ad rectum vergunt; ita ut quae extremos bronchiorum tubulos irretiunt vasa, Plane rectis angulis inter eos decurrant, et regulare illud rete efforment, quod jam a Malpighio mirabile o) dictum est. Hiant ex ultimis arteriae surculis in bronchiorum tubulos exhalantia ostiola. Ex his liquor, qUem Per arteriam aut venam injeceris, facile in bronchia exit, ot rursus in bronchia injectus, etsi aegrius, in vasa Penetrat P ..

4. Venatum pulmonalium decursus.

Venosi ramuli, arteriae obverso latere semperque superficiei propiores in trunculos confluunt , et secundum bronchia , laxius tamen iis annexi, ad pulmonis radices veniunt, ubi in utroque latere in binos truncos q) colliguntur, qUorum superiores, ampliores arteriae ramum decussantes eX SUPeriori pulmonis regione descendunt , bini inferiores vero angUStiores ascendunt inque Pulmo natem sinum nisi hunc cum tota antiquitate, Pluribusqiae recentioribus pro venarum trunco habere velis r)) immittuntur. Numerosiores adhuc quam in arteria iriter venae ramos qui cumhronchiis decurrunt, minimi nascUntur surculi, sanguinem tam evicinis lobulis quam vel maXime eX bronchialibus arteriis, ut infra dicemus, revehentes.

5. SOrum pulmonalium ab normis dis ilibutio.

Haec jam regularis est vasorum Pulmonalium dispositio, sed naturae interdum Placet a norma aberrare, alioque modo has Partes struere , Ut tamen saePi Us nullum eXinde detrimentum

24쪽

capiant pulmonis functiones, aut saltem per aliquod tempus salvae permaneant. Sic in infante, septimo die mortuo, vidit w lson s

ex unico cordis ventriculo, arteriam pulmonalem commiani cuma Orta trunco natam, et in quovis latere Unicam venam eX PUlmone cum jugularibus in auriculam confluentem. In alio aorta reperta est ex Pulmonali arteria eXire. I)Insignem vero omnino talem naturae lusum observarunt Iad elotet Maugars u) in infante qui secunda valetudine antea USUS erat. In hujus enim pulmonem citra arteriam pulmonalem alia Peculiaris, ex aorta abdominali sub diaphragmate prodiens, Per hiatum oeso Phageum veniebat , et bifariam divisa, in quovis latere pulmonis basin inibat, ibique cum arteria Pulmonali et venis anas tomosi jungebatur. Pulmo in hoc infante Profundius solito versus abdomen descendebat.

Arteriae pulmonalis truncus diametro Sua a ortam fere aequat, aliquanto tamen angustior, Ut quidam Volunt ratione : : I : 6 ae)Non fero Perpetua. - Am Plior deXter ramus Sinistro, quia majori Pulmonis Parti Prospicit; caeterUm rami CommUnem arteriarum legem sequuntur, quod nem Pe simul sumti truncum eX quo nati, diametro superent et in quaVis bivaricatione novus ortus ramus

continUato trunco angustior sit.

Similibus fabricata est tunicis arteria Pulmonalis a C a orta, minus quidem validis. Veteribus id discrimen jam notum erat, ')utpote qui a ortae duplicem tunicam , simPlicem vero tribuebant arteriae pulmonali. Neque huic tam firma opus erat fabrica: laxior enim deXter ventriculus cum debiliori impetu sanguinem

25쪽

projicit, nec ob breve per pulmonem iter auXiliis egebat ad propellendum illum; denique Perpetuus visceris motus maXime Plicatiles

vasorum tunicas requirebat, Ut bronchiorum retractioni et extensioni facito cederent. Constat arteria pulmonalis membrana propria fibrosa, quae externe cellulosa tela obducitur, et interne tenuissimo velamine

Di pleX vero cellulosae telae stratiam eam ambit : exterius quidem laxum ex vicinis partibus in vaginam quandam collectum, de quo infra; interius autem strictius conteXtum membranae Propriae arcte inhaerens, qUodque Pro arteriae eXtima membrana ab an atomicis habetur. Hoc stratum jam a corde incipit, et Pericardium arteriae assigit. Propria Praecipue sua membrana arteria PUlmonalis ab a orta differt, paucioribus enim haec fibrarum transversarum Stratis Constat. Hinc tenuius evadit vas, et minus reSiliens, transVersim resectum collabitur , dilatationem aegrius fert, et a leviori pondere rumpitur. Secundum I. Hunieri χ) eXPerimenta dimidio minus robur quam in a orta ei inest. Ejus membranae fibrae , uti in aorta, non a cordis carne continuamur, sed ab hoc Paululum distant, cellulosa modo tela cum

illo junctae.

Ex cordis ventriculo in arteriam continUatur intima membrana laevis, tenuissima , lubrica, in trunco vero arteriae et Primis ramis saepius reticularibus rugUlis aspera. Ea statim in arteriae origine intres flectitur Plicas vi quas valvulas S moideas , semiiunares appellare consueverunt; harum in caveam Prominens margo durior quidem et quasi cartilagineus, Tarius vero in nodulum elevatur uti in a ortae valvulis, ideo arteriae PUlmonalis ostium non ita arcte clauditur et inter valvularum conniventiam triangulare spatium '

26쪽

2Οapertum manet, quod in aorta isti ab Arantio aut Morgagno dicti noduli operiunt. In quavis arteriae divaricatione intima haec membrana duplicata inter orientem ramum et truncum Prominet, Calcar, Esteroris, Digues, Suillies) quo facilius sanguinis rivus rumpat Ur. Tenerior haec membrana quam in aorta videtur. Quod vero Bichat contendit illam plane ab aortae tunica intima differre b) et

ideo nunquam ab ossea materie incrustari, non ita Persuasum habeo , quia omnino non infreqUenter in senibus Per totam arteriae pulmonalis caveam incrustatas maculas offendi. Dum arteria pulmonalis adhuc in Pericardio latet, a cordis eX-tima membrana una cum aorta obducitur; Ubi vero ex Pericardio exit, fibrosa illamenta ab hoc ad eam abeunt inque Pulmonem comitantur C).

Venae Pulmonales Conicae in Universum sunt, sed ea ratione lumen decrescit, ut, secundum Spallan Zanii observationes d) singula, quae inter quamvis divaricationem intercurrunt spatia, veluti in arteriis, cylindrica maneant. Caeterum et in iis bini rami truncum

suum diametro SUPerant. Venarum pulmonalium tunicae a commiani venariam structura non

differunt, nisi quod firmiores Pro amplitudinis ratione videantur. Exterius cordis carneae fibrae illas saePe Usque ad Pulmonem circumdant; intima membrana a corde continuata in his venis in valvulas non flectitur, sed rugae, in quas retractis bronchiis plicantur, fecerunt Ut quidam valvulas adesse sibi Persuaserint e).

b) Anat. gen. I. Partie p. dod.c Hae fibrae, etiZm a Sommeringio observatae GefasIehre Φ. 3.) forsan Lancisium fefellerunt qui pulmonis tria vaga communi a peri Cardio Oriunda vagina Circumdari sci ipsit. De motu cor l. et aneurySm. C. III. Prop. 7. H) Exper. sur la circulation. EXP. XC. P. I 87.e ncisi cle motu cord. L. I. Seci. III. Prop. 42. GSeo in Hales flatiq. des anim. Pag. 82.

27쪽

Quamvis non ita Perpetuus vasorum sit inter se situs, ut arteriabronchiis a Postica Parte, vena ab antica adhaereat f), tamen illa conditio constans est, arteriam NemPe Pressius quam Venahronchia sequi, et ideo nonnisi eXtremis suis surculis ad superficiem Pulmonis venire, venas vero illud bronchiorum latus amare quod superficiei propius est. Sub extimo enim velamento jam spectabiles trunculi eX conflue tibus venarum radiculis nati, cernuntur, et in interiori concava superficie plures magnae venae sola Pleura obtectae ad cordis sinum

b) quoad numerum.

Valde dissentiunt inter se an atomici de vasorum respectu adnumerum inter se ratione. Arterias qUidam venis numerosiores volunt g), alii contra a venis sUPerari h) singulamque arteriam a binis venis comitatam dicunt, H, Plerique vero unumquodque vas aequali nUmero ramos edere contendunt. In toto pulmone quivis bronchiorum ramus unica arteria et Unica vena stipatiar; sed quia fere omnes quae bronchialibus arteriis respondent venulae , in pulmonales inseruntur, necessario in has major sUrculorum nUmerus confluit, quam ab arteriis editur.

c) quoad capacitatem. Et in vacuo pulmone et in eo qui cera repletUS est, arteriam ampliorem vena sodali reperiri, nemo fere est qui neget; hanc a communi vasorum lege eXeeptionem in animalibus jam a Blasio l)animadversam Helvetius l) in homine etiam locum habere num

28쪽

22ciavit. Ingenia inde eXercuerunt eruditi tum ut accuratam invenirent rationem inter utriusque vasis lumen, tum ut peculiaris hujus structurae finem Percontarentur m): sed nimium calculis indulgentes , obliti sunt se tubulos metiri extensibilitate et vitali contractilitate praeditos, quorum igitur lumen a stagnante , in Ultimo vitae momento , Sanguine , vel ab injecta post mortem materia necessario citra Naturalem modum ampliatum, aut, si isti vacui fuerint, contractum reperiri debuisset. Jam Geiss n) in detruncato malefico vasorum pulmonalium aequalem fere diametrum observavit et multis postea in animalibus institutis e X perimentis Cl. Sahatier bH demonstravit hoc in iis Perpetuo contingere, qUisanguinis nimio profluvio interierunt; contra vero dextrum Corcum arteria pulmonali semper dilatatum esse , in his qui lento

funere extincti sunt. Certum est venas Pulmonis respectu ad arterias multo angustiores esse quam in reliquo corpore , quia ob cordis vicinitatem , et breve sanguinis iter rarius sanguis in illis retardatur; sed utrum istae venae arteriis aequale S, an angUstiore S, an , Ut

Bichat p) contendit, ob sanguinis citatiorem per arteriam suXum, ampliores sint, nec inspectione investigari, nec ratiociniis dijudicari Potest, quia nec sanguinis Per exhalationem deperditio, nec addita

per bronchiales venulas copia tanquam aestimari poterit. Caeteriam Conjunctim spectatas venas arteriis amPliores esse jam olim Senac

9. I S a Pulmonalia in foetu.

Secus ac Post Partum , in foetu sese habent pulmonalia vasa. In hoc enim partem solum sanguinis, Pro teneriori aetate, Parciorem, recipit Pulmo, aeri nondum Pervius. Arteriae pulmonalis truncusa ortae velut altera, quin Potior, radiX, in hanc per ductum arteriosum'

q) v. Hildebrandi, dista de pulmonibus. Gotting. 1783.

29쪽

Botalli continuatur et utrinque ramum edit qui in Pulmonem fertur, hi rami sensim dilatantur, crescente foetu ; sed Post Pamtum demum ubi pulmo ab aere distensus totam sanguinis massam Per vasa sua transmittit, ad veram am Pliatur diametrum.

Quum sanguinis venosi in arteriosum mutationi unice dicata sint Pulmonis magna vasa, a nutritione et secretione plane aliena, Peculiaribus opus erat in hoc viscere vasis quae his fungerentur muneribus. Numerosae igitur ab aorta in Pulmonis varias partes eduntur propagines, qUas nunc ordine dinumerare conabor. Fistulae aereae capiti et trunco Vitalem sanguinem rigant arteriarum thyreoidarum superioris et inferioris rami; ab illa Dryn-geus inter cri coideam et thyreoideam cartilaginem ad laryngis interiora penetrat, ab inferiori thyreoidea vero Plures ramuli ad totum bronchi tiuncum usque ad ejus bifurcationem veniunt, et surculis suis illum circumdant, tam inter se, qUam Cum SVPerioribus a thyre Oidea su p. ortis, et cum bronchialibus, anastomosibus junctis r). Hae arteriolae in cartilaginum intervalla penetrant et inter membranas reptantes in interna superficie eXPanduntur. Accedunt ad inferiorem asperae arteriae Partem ramuli a mammariis, aut subclavia oditi s) aliique a bronchialibus ascendentes. Ad truncos vasorum ramulos dant Coronariae cordis , et Peria cardiaco - diaphragmaticae, interdum et bronchiales. Quae ex his partibus sanguinem revehUnt venulae tum in thyre Oideam superiorem , et inferiorem , tum in Peri cardiacas, coronarias , et tironchiales confluUnt.

r) Halter, icon. anat. fas . II. p. 2Ο. Tab. I. fig. h. l. p. q. s) Pericardiacae posteriores superiores ab Hallero nuncupatae. V. fago. III. p. 34. not. 6. Tab. Vas. bronch. sis. I. h.

30쪽

Ad bronchia, reliquasque pulmonis partes Peculiares veniunt eX a Orta arteriae, quas, quia Unice Pulmoni Prospiciunt, hujus visceris proprias t), aut quia bronchiis adhaerent, bronchiales, u)appellare consUerVnt. Admodum variant hae origine, numero, distributione, ut fere non dua sint cadavera, in quibus eodem modo dispositae inveniantur. Hinc omnes quae ad Pulmonem eX a orta Pergunt ProPagines, sub communi bronchialium nomine comprehendens, inter has principales et accessorias distinguam. Istae a Ruyschio denuo in lucem TeVOCatae sunt α); quamvis enim non ab hoc inventas esse, sed vete

ribus jam γ) , et deinde Fernelio, Marchettio innotuisse, eruditi

ostenderint χ), tamen fatendum est eas ab Omnibus anatomicis neglectas esse, nec ulli Unquam in mentem venisse, Pulmonialiunde quam a magnis vasis nutritium sanguinem advehi; Ut Ruyschii industriae omnino tribuendum sit, bronchiales arterias accurate descripsisse , earumque utilitatem illustrasse. Principalis arteria cujusvis lateris aut Communi trunCo nascitur, aut seParata origine provenit. Communis trUncus vero juXta Primam intercos talem aorticam, vel Una cUm illa Prodit a , ad laevum bronchi ramum sertur ibique in duos finditur ramos , quorum sinister in conveXa tubi aerei Parte Progreditur, dexter vero Cixca truncum asperae arteriae fleXus ad deXtrum fias ramum vergit. Si cuique lateri proprius adest trUncus y deXter, aut eX sub- clavia, intercostali suprema, mammaria ; sinister in vicinio Primae aut secundae intercos talis aorticae, aut eX harum Prima eXit b).

in Verse en . I. C. . 1 o Ruysch , Obs. anat. XVI. ad Calcem dilucid. valv. opp. T. Lar L. c. et Respons. ad Epist. probi. VI. γ Iam olim Erasistratus docuit, pulmonis inflammationem in iis arteriis sedem habere quae ab aorta in eum procedunt V. Galen. de loc. aff. V. c. 3. Σὶ Ruysch, Epist. probi. VI. aut. Grinta. Morgagni, adv. anat. I. 24, U. animadv. 5a.

Hallar, icon. fas . III, P. 35 n. 7. εχ Rursch, resp. ad epist. probi. VI. Tab. 7. sg. 3. Haller, icon. p. 35 n.' 7.δ mlier, icon. anat. lasc. III. p. 35. 36.

SEARCH

MENU NAVIGATION