Commentatio de tracheitide infantum vulgo croup vocata

21쪽

quam animi laudibus prospiciant, quippe qui quin opinionum suarum commenta intelligant, dubitare non possimiast Num quid vero aliud ita agunt, quam ut ipsam generis humani salutem ludificentur δ Nos quidem omnes scriptoreS, qui novas etiam in posterum ostentaturi sint opiniones de traCheitidis natura, admoneamuS, ut meditationes suas ab ipsa refutanda inChoent Sententia, quae antiquata est, tracheitidem quidem morbis inflammatoriis accensendam esse; quale Periculum eorum nulli, quantiam PerSURSIam NobiS est, hucusque SucceSSit, et quale a pluribus iam institutum per alias

etiam occasioneS a nobis graviter CaStigatum CVaSit.

Tranquillo ita opperimur animo quodvis severius etiam de hoc opere seratur iudicium , quo, qVae nobis anno huiUs saeculi septimo vera adhuc viderentur, de Pertractato hoC morbo proposuimus. Quantam inde ab illo tempore emendandis etiam omnibus incubuerimus, quae a Vero PIUS minuSVe abhorreant, Praeter plures alios eiusmodi labores quos edidimus, eundem attingentes morbum, ipso Imriniano demonstretur etiam Scripto perquam erudito, quod et praefatione et notis permultis adornatum, vernaCuliS

22쪽

pπOOEMIUM. Iitteris excudendum Curavimus, et quo medicorum simul Parisiensium integritas in diiudicandis, quae praemium ambiiSSent, scriptis verissima defenditur. Quae per hunc nostrum libellum laudatae eXtant tabulae aeneae, recenti demum eiusdem editioni prodibunt

subiunctae. Scripsimus Bremae a. Vm. CalendaS OctobreS CIDII CCCXV.

23쪽

Commemor Par uno dosori tion exacto est caracteris liquo do totis ira te s Eo Ira malia iis designes Par cotis donomination.

Ordiatur sermo a descriptione stadiorum morbi nomine isto appellati, eaque accurata et ad exprimendam eius imaginem idonea.

ΛΙorbus, de quo haec commentatio agit, a Medicis descriptus est

sub denominationibus diversis: qVarum ego eas Saltem PerCCnSebo, in qυibus dubium non est, qUin Comprehendatiar Symptomntiam Singulorum aliqDoriam notatio: Ut aiagina infantum , angina infantum strangulatoria hy, angina suffocativa ' , angina polyposa seu membranacea ' , angina trachealis ' , angina infantum trachealisa Aurivillius et Wilche de angina insantum. Upsal. 1764. bo Russet in the oeconomy of nature in acute diseases. Lond. 277'. p. 72.c Engstroem. apud Michaelis de angina polyposa s. membranacea, Gotting. x773.d Bard Americari Philosophical Transac tions, T. I. p. 322. Philadelphia 1769. Murraydr Polypo brotichia ruin. Vid. Nov. Couiment. Gotting. Vol. IV. p. 55. Michaelis, in libro

24쪽

polypos a f), cynanche Stridula SP, cynanche strangulatoria h), cynanche trachealis , , cynanche trachealis humida h), suffocatio stridula λ , Suffocating catarrhal peripneumony , orthopnee mem

branen So 'b, asthma infantum Suffocativiam ' , perimnelamony Oschildron Ρ , morbus infantiam Strangulatorius morbuS tria CDJOH-tus infantum anno 1761 Francofurti et in vicinia Das Satias , COncretio PolypOSa, CaVa, Tamosa, tussi reiecta b, hautige Brauiae Propria nomina eaque volgo Communiter usitata hic morbus

tantummodo in Anglia, Scotta, Succia et Germania et passim in America quo 1iae nactuS QSt. Sic in quibusdam Angliae regionibus

s) Lotichii diss. de angina infantum tracheali polyposa. Lugd. Bat. IJO2. g Crawford de Cynanche stridula. Ed in b. 177i. h Walilbo om. Vid. Michaelis, i. c. p. 7a. i) Cullen synopsis nos ologiae methodicae, Ticini Regii 1787. p. 52. h Rush medicinis che Untersuchungen und Beobachtangen, aus dem Englischen. LeipZ.

1792. P. 139.l Macbride introductio methodica in theoriam et praxin medicam, to m. II P. 145.m Chalmers Account of the weatlier and diseases of Solath - Carolina, Vol. II. p. 69. Germanica huius libri versio prodiit Stendatiae 1792. Mirum est, hunc auctorem sub denominatione: Cro Up, nervous asthma, susso catio stridula: morbum describere, quem alii asthma Millari Vocant. D) Laudun observations fur le Croup, in Recueti des observations et des satis relatissau Croup , P. ,37. o) Cookson dis s. de asthmate acuto infantum, Edinb. I7Bo.

r) Acta nova Naturae curiosorum. TOm. II. p. 157.

25쪽

the rising of the lighis vocator; frequentius autem, Sicut et in orientali Scotiae plaga Crous, in occidentali Chocli, aut Stus Γng. Vox Crotat', auCtore experienti SSimo Cheynio '' , a voce ploboia Roup descendit, qua Editiburgenses inprimis hianC morbum insigniunt, fortasse a vocabulo gallico Roupie Prosectum. In Νova Anglia aliisque Americae Sopi cmtrionalis regionibus: Bladdor itithe throat in provinciis Νovae-Jersiae et Pensylvaniae, the Hives,

aut si atrocior est Bowel Hives plerumque vocatur. Sueci eram Strypsiticlia appellant: cui non satis respondet morbi stratigulatorii nomen, in quod Suecicum illud vulgo tranSserunt: SDecis enim universe pro morbo colli est. In Germaniae regionibus nonnullis tus-

Sis gallinarum c Hillinertiusten , S. malum gallinarum Huliner eli

dicitiar: quia sonitus quem tussis huic morbo propria edit, sexo similis est cantui stridulo gallinae raucae. Perinde persuasum habeo, Usitata in aliis Gormaniae provinciis nomina: tUSSis SpasmodiCac Hrampshuston , tussis ovinae Schaamiasten , denique membranae in pectoro Fcit avf der Brust , ipsum morbum Dostrum Signi Care; quem etiam ab Elimultero V sub Catarrhi suffocativi nomin intelligi vix dubito; quantum in historia morbi uberius ostendam. Sed credo, hoc mihi concedi oportere, ut omnes has appellationes reiiciam, idelicet minus aptas et de Singulis symptomatibus deSumtas, Simul neque naturam morbi, Deque partem inprimiS aegrotam, perspiCue Significantes. Nihil tamen necesse est, illas denominationes singulatim examinare: igitur Sufficiat, earum vanitatem uno vel altero exemplo ΟStondero. Caeteri S antem Usitatior Ost illa, quam MDrraius et Michaelis

in libris laudatis proponunt; anginae polypo Sae quidem Seu mCm

26쪽

branacea . At vero habent illae triplicis erroris materiam. Nam angina die Braune recte tantiammodo ac proprie dicitur de inflammatione instrumentorum deglutitionis, vix autem ad in Sti Ἀ- merita reSpirationiS Superiora claryngem et arteriam a Speram traduci debeat: quantum paullo ulterius demonstrabitiar. Nec apte haec angina, liceat interim hoc vocabulo Uti, polyΡΟSa et membranaCea nominatur: materia enim quae in arteriam aSperam effunditiar, non Polypum aut membranam officit. Similiter Cynanches nomen loCum invenire non potest, quod probatissimis Scriptoribus inflammationem viarum deglutitionis significet. Ne irae melius suffocatio stridula morbus ille appelletur: quae singulare duntaxat symptoma indicat, in hoc morbo ne i tanquam

semper deprehendondum. Idem Sentiendum est de voce CroNp, quae ad summum eo valet ut sonitum tussis huic morbo Propriae, quodammodo agnOSCAS P. EX mea quidem opinione tracheltis infantum, omnitam aptissima denominatio eSt; Utpote qua Certe morbi natura ac sedes eXPrima tur , tum Vero etiam aetas ei maxime obnoxia notetiar. Sed ut denominatio, omnibus partibus absoluta esset qualem invenire vel mihi nondiam contigerit, deberet ea insuper tantam alteriamve Symploma morbi indicare, v. C. Sonitum tiasSi S, Vel CO-piosam illam lymphae coagialubilis atque materiae fibrosae SECTetionem. Variae Sunt et maximopere disiunctae opinioneS vari Oxiam Scriptorum de morbi nostri natura. Alii enim, a vitiosa qUadam membranae pituitosae in arteria aspera Secretione Ciam TCPC-turat ; plures spasmodicum faciunt ; Borro vitis μὰ peculiarem ait

27쪽

esse morbiam vasoriam Sanguinem vehentitam, qualem intelligat, minime declarans. Harlesius h) naturam eius in abnormi assectione facultatis plaSticae et organoriam, quae huiUS Vigore agunt, et maxime lymphati Coriam, positam piatat. Mea quidem Opilaione, morbus noster Consistit in membranae pituitosae tum laryngi S, ti' marteriae a Sperae et ramorum eiusdem inflammatione; vix non semper Coni uncta cum copiosis destillationibus lymphae coagulabili Siet parti iam San inis sibro Sarum. Lympham plasticam intelligo; quo Domine frequentius deinde utar ; illius indolem explicaturus in ea hiatus Commentationis SeCtione, quae Cadaveriam descriptiones exhibet. In quo quidem ego Consentientes habeo Scriptores plurimos q),

Baillio in se inen Zusat gen gur et weiten Ausgabe seiner Morbid anatomy of so me the mostiiri potiant paris of the human body: cuius versionem germanicam multis additamentis et animadversionibus auctam 1794. celeberrimo Somine ringio debemus. Additismet in eXper. Baillies in Tomo XX. der Salumlung ausHi lesenex Abhandiungen stir pia litiscite Arate, pag. 367. in vernaculum sermonem conversa, Ieguntiar. Pearson , in libio: Case of Angina trachealis etc. p. 7. Richeia nil, in Memoirθs de la Societe medicate d'emulation, a Paris an VIII. p. 526. convρrsa in Sammiung auset lesener Abhandiungen fur prahi. Arette. Tom. XXo p. Isio. Cheyne l. c. PAEg. 1 i.

28쪽

qui hanc opinionem similiter cadaverum dissectionibus evictam habuerunt. Nihil necesse videtur, argumenta refutare Separntim, qURE Complures modici ad hanc opinionem infringendam adhibuerunt. Nam proxima SeCtio, quae deScriptiones Cadaveriam exhibet, abunde, Ut Spero, demonstrabit, eoS, qui morbiam hunc Communiter Crolapappellatum, quantum ipse facio, morbiS inflammatoriiS adnumerant, huic sententiae suae fidem facere, afferendiS ObServationibus, quae per meras hypotheses haud facile refutentur. Quoniam autem saepeniamero in hoc morbo aliqua symptomata desunt, morbis inflammatoriis solemnia; et alia e Contrario animadvertuntiar inflammationi vel raro, vel imo nunquum Coniuncta: nonnulli inflammationem hanc peculiariS. generiS QSSe putarunt ; ita ut inflammationis catarrhalis aut eri Sypelatosae nomen

Proprium impertirent β ; sperantes se tali modo id quod ab hac

Parte obSCUrum esSet, explicare. Equidem indammationis catarrhalis aut orysipelatosae nomon vix adhibuerim; Propterea qUoditi ammatio membranae pituitosae in CatarrhiS non Semper eiusdem indolis est ideoque diversam Curationem quo liae in diverSi S aegris requirit: ut omittam glandulaS magiS affici, quam vasa SangUinem furentia de quibus posthac dicetur. Itaque magni momenti est, diligenter Cavere ne alterum morbiam Cum altero Confundamus.

Νoque tamen his difficultatibus opus est: sufficit considerare

29쪽

tum partes in hoc morbo affectas, tum aetatem aegrotantitam, ut plane intelligamus membranam pituito Sam inflammatam ea phaenomena infantibus exhibere non poSse, quae, Vulgari errore, in omni inflammatione, tanquam ad eius naturam neceSSaria, exSPCCtRTe

Quod etsi crebro nuper a variis scriptoribus admonitum eSt: tamen ne a Gallis quidem Satis observatur, quanqυam Pinelii atqiae Bichati experientia edoctis. Etenim magnopere peCCariant, quod, quia in tracheitide infantum non semper omnia signa inflammationis videbant, idcirco eam e numero indammationiam eliminarint, hypotheses autem qUascunque de natura ipsius morbi excogitaVerint, diversissimasque medendi rationes inaedificarint, quartam Vanitatem ex eventibuS Curationum intelligent. Sunt vero in hac inflammatione affectae inprimis arteriae laryn-geae, trachealeS et bronchiales. In quo loco repetenda mihi est celeberrimi Sommoringit 'b animadversio, in opusculo de StructUra pulmoniam, digno satie Corolla, qUam auCtor reportavit, ad SeCUndam et tertiam quaeStionem, demonstrantis, arterias bronchiales tantum majoribus traCheae ramis Sanguinem suppeditare, ipsas bronchias autem ex arteria pulmonali ramulos nonnullos accipere. Iam etsi Verosimile est, haec vasa inflammata plurimum Valere

ad illam producendam lympham plasticam, credo tamen, gland Ulas pituitosas quoque inflammatas in eandem rem Conferre; qURS et plurimi medicis praecipue affectas esse in hoc morbo intelligunt, et ego quoque in multis cadaveribus innummatas perspicue Vidi.

Arcber, J. c. p. 30. Salomon et Baech l. c. p. 34o. RoSensteiri R. a. o. p. 7o4.

30쪽

Utriam ad laryngem modo, an ad arteriam asperam inflammatio pertiti eat, quod utrumque esse potest, haud licet definire; nam in aegrotis huius rei sufficientia signa desunt. Post mortem Verophaenomena Se pΥodunt, quae utrumque fieri ostendant. Tianc enim Persaepe, Iaryngem Cum Superiore parte arteriae asperae laboraSSe, manis Stum est. In quo Casu in glottide, qUam etiam probabili opinione ibi collocavit Molleius SP sedes morbi praecipua

cernitur. An vero hac arteriae asperae inflammatione, etiam ea, quam in infantibus observamus, rami tantum eius afficiantiar, incertus haereo: in tracheitide adultorum, testibus scriptoribus filo dignis, id utique reperitur. Fateor tamen, me in his nondum satis

edoctum CSSe.

Verum diversa est huius inflammationis natiara magnopere. Modo enim vera indoles inflammatoria cernitur: modo innaminationibias sic di Ctis nervosis, ataxicis, adynamicis, Spuriis, PaSSiViS, catari halibus accensenda est. Quod ergo Formeius h contendit, produci exSudatam lympham ab aucta vasoriam actione: id tantum in priori casu obtinet; in poSterioribus contrarium. Quantum ad Systema Brunonis, etsi id neutiquam a me omnibus partibus probatur: tamen credo illud in hoc loco ita quidem praeStare, ut Caeteris denominationibus omnibus, quae variis erroribus anSam praebere possint, nomen inflammationis Sthenicae vel asthenicae, aut inflammationis Cum charactere synochae vel

typhi quod Reilius praesert) Substituamus, quo meliuS, generatim quidem designetur modus medendi. In Sthenica innanimatione