De dysphagia commentatio pathologica

21쪽

Lauream inde reportavit ΜΑΤΤIIIA VAN EUNsi dissertatione, cui modestas titulus de caussis im- pedita deglutitionis, recepta in actor Ha artemens.ltom. IX. fasc. I. et ei naculo idio malo oddita in Auseri Ablidign. g. Geb. r. Aerg. Om. IV. . TI.: sqq. Nisi eadem, tamen laude sua omnino dig-rnum tractatum, palmam pariter ambientem, A. P. 'ΝΑII UYs conscripsit, quem societas supra memoratai in eodem actor tomo typis mandari jussit. EtlJhujus opitomen Germanicam dederunt selecta illae diss in usum med. pr. lom. IV. p. 5 sqq. Jam Seseivio noster iterum incidit in duas monograptitas, qua ixum altera, Goettingae 178 defonsa, sistit caussas

difficilis deglutitionis sedulo collectas auctore C.

C. HAAsi, altera brevissima et adniodum mancara espicit potissimum caussas morbi dynamicas. Haeo inscripta est de degluti Dion difficili auctore A. .lBRANDS GCIIIPPEus, o Glossa in lucem prodiiti 1786. Compendium pathologico - anatomicum Mag-mif. C. F. LUD IGII primae lineae anatomiae pa-sthologica Lipsi ae 785. p. 58 et 59. praecipuarum spliaryngis et oesopliagi aegritudinum organicarumi impertit notitiam. Interim ore clar. . . DE SACvΑGEs s. Salvagesius in nosologia sua me-lthodica od DANIELI tom. IV. p. 12 sqq. sanesi morbi certiores ac meliores constituerat, signa pa- thognomonica egregi recensuerat; et Omen astius prioribus tribuerat. Illum postea Sequebatur

22쪽

gnosi, prognos et curatione morbi, variasque no vas addidit obsorvationes Dei G. G. LoUQUΕΤ resp. MEMM1NGE diss conscripsit, Tubingae 3792. editani, quae nomalologiam continet locupletissimum imo potius nimiam, nam interdum, necessi

etate minus urgente, nomina mutata reperiuntur. Interim auctor cel multos comparavit et citavit

libros circa dysphagiam conscriptos Titulus illius est diss in med qua dyscalabrosis, PharyΠgeo oosophagea liliptica, clioeradica casu illustratur. Paullo post idom modicus, insigni pollens rudi tione, ut pocimu odendi libri initia bibliotlicea 6 naedico j ractica chirurg. rem literariam ad do glutitionem difficilem spectautem absque titulo in primi curavit 6 immutatam dein secundo biblio theca tomo Tubingae 1794 edita recepit. Jam J. E. 1 CHMAN in suis idcis diagnosticae inservientibus d. I. 1794 47. d. II. Om. II. 18oo. P. 162 sqq. insigni modo propriis observationibus illustravit morbi diagnosin o modelam. Etiam L. F. B. ΕΝΤ1ΝUS in Beyta ligo gur P. Arzno tWiss. Om. II. 3798. . os sqq. de singularibus quibusdam csoiphagi morbis probo disseruit. Ea vero, quae in cadaverum sectionibus animadversa sunt,

23쪽

anal Eodem ere tempore prodierunt: Sectiones cadaverum palliologicae diss auctore C. I. ΚΝΕΡ- PEI HOUT, L. B. 18Ob quae maximam partem ad

dyspliagiam spectant eamque illustrant. unc propriis licet observationibus destitutus H. HUENERA DORFF1Us specimen edidit ina agurale arburgi 180Gde dysphagia, seu de quibusdam morbis es ophagi chronicis, inscriptum nihilovero secius acutas quoque dysphagia continet. Omnino compilatio ost; sed pessimo ordine, sive potius illi consecta. Eodem anno certa aliqua dysphagiae species, ad

versante licet G. FLEI SCHMΑΝΝΟ, secundum ΤΤΟ-NI et REYSIGI sententiam, quacum mea per

lacte cousonat, non amplius dubia, eximio de scripta exstat in diss inaug. dysphagia usoria, Tubiugae, praeside AUTENRIEΤIIIo, a FLEIDERERO defensa. Varia in illa ruperiuntur de vasorum decursu enormi et de dextri humani corporis ale

ris valore eaque egregie dicta. Vernacula lingua reddita est in Ai1 11 promptuario pitysioIogico tom. VII. p. 45 seqq. Doleo ToΕΚER Opusculum, quod, o dyhphagi inscriptum, anno 18o7Duisburgi editum csso, a JoURDA No didici, inspicor me non valui se . Nunc . G. SCHMALgius in tal ulis diagnosticis Dresda 18o8 tab. XXIX. sig-n morbi sedulo compilavit liaud pari fortuna in

24쪽

distribuendo morbo istam uisso, insi a monstrabo. Exinde vero, exclusis illis, quae OURDANU in in exico medico Gallico, articulo: dysphagi et PLUCQUETU in ditissima sua litora tura medica ligusta Tubingas 18o vid. 0glutitio dissicilis, ex hibuerunt, quantum mihi innotuit nihil, quod un-niversum morbum spectet, publici juris factum

fuisse videtur. Tantum enim abest, ut compendia pathologica recentiora hujus morbi historiam absol Verint, ut potius plurima no verbum quidem de dysphagi exhibeant. Varios vero casus, hercle numerosos sed huc illuc dissipatos non hic; sed alio et suo quemcunquo loco notabo, ne lectorum indulgentiam ac patientiam exhaurire videar et

D e definitione ac nomine. DYsHIAGI est,iorbus, in quo et Lia regis, eIoeso hagi, vel utriusque o ficium a qualibet caussu

ita jacet, ut ingesta aut Plus minusυ retineantur, ait dolabantur in ventriculum.

Haucce ofinitioncm ab Omnibus, quae adhuc constitutae sunt, maxime disserre, eamque nos morbi solito magis dilatare neutiquam ignorantes, considimus tamen, eam a quovis antea exhibitas definitiones comparant et morbi indolem rite per spiciente, haud plano ineptam judicatum iri. Hunc ad finem liceat, ad recentiorum quorundam medicorum opiniones paullia in respicere. L. SAU

VAGES ait I. l. dysphagi dissicultas et dolor est,

25쪽

doghilitionem masticationemque concomitans, nec raro inalbediens sine notabili espirationis Iaesione, unde ab angina discrepat. Plura sunt, qua incensum hic vocari debent: primo quidum falsumost, dolor0m in desinitione esse susceptum, iii quidum saepius deest, quam adest, quod, ubi sit,

aion solum deglutitionem Concomitatur, imo con tinuus interdiim obseYVatur; tum ex dysphagia, ex nostra quidem opinione, infra Comprobanda, masticationis vitia neutiquam in se continet. Porro aucto Veritati repugnat, dicens notabitum dosi dorari respirationis laesionem tantum Vero abest, ut ejusmodi aut pulmonum aut tracheae ut laryn gis irritatio non reperiatur, ut potius propter illo aeum instrumentorum Vicinitatem et ConSensum saepissi me locum habere soleat. Contra Voro in plerisque levioribus anginis non observatur. olo ceterum Onex et logices praeceptis non mirino

osse adaptatam illam desinitionem; sed transeo ad aliam a BosERIO DE ΚΑΝsLFELD I supra C. da tam, quae hisce inest orbis: dysphagia videlicet dis si citis, ut a nobis accipitur aut impeditus alimontorum potusve in Ventriculum descensus. Siquidem in 1UVAGEsII ofinitione redundare aliquid vide batur, in hac deesse aliquid, persuasi sumus. Excludi intur scilicet ea pharyngis vitia sub anginis a BURsERI descripta quae, quod infra sustus de monstraturi sumus, necessari dysphagiis adnuino rantur Non minus omissae sunt a dysphaglao secius, quarum symptoma dolapsum ingestorum

26쪽

pex patentem esophagi canalem agnoscimus. Si milus dubitationes contra VoGELII desinitionem sponto X antea dictis in conspectum lectorum venient Leguntur apud auctorem illum l. c. p. 35 I. haec: impedita deglutitionis nomine primo illud vitium miserabilo mihi significatur, ubi deglutitis rebus descensus in ventriculum denegatus os sic, ut in oesophago alicubi data obice obhaerescant atque non nisi vi ac molestia in ventriculum 6-pollantur. UENERsDoRFFIU in dissertatione dodysphagi recepit ipsissima VoGELII verba iisque denique addidit: se nec non in os resiliunt se alimenta) quae quidem plane supervacanea dicta videntur. Ceterum utraque definitio summum dysphagia gradum et frequentem exitum, nempe

aphagiam, excludit Similiter alii, inprimis 6lgi

modici respexerunt tantum ad osophagum o im poditum aut retardatum alimentorum descensum. Rationes vero, cur ab iisu et consuetudine recesserim, jam explanare et defendere studebo. os sumus duplici quas ox parte intueri morborum corporis immani seriem, altera, quoad locum et organa, quae occupent altera quoad functiones, quas laedant. Fatundum quidem est, utrumque interdum, imo plerumque concurrere Saepe Vero etiam maxime distinguendum esse invicem. Ut

quisque facito intedigit, hic ad sympattricorum

morbOTum numerosam respicitur cohortem. Sicuti

vero aegritudinum disjunctiones secundum singulas e0xΡ0ris artes systemati medica artis maxime

27쪽

prospicere ita illarum Conteniplationem, respectu ad functiones liabito, usui praetico et nexu morborum ite cognoscend inprimis inservire, Persuasissimum 1abeo. Propterea ea omnia, quae functionem corporis, primariam certe, Vel idiopa thico modo vel sympa illico, tuubare valcant, in seriem arbitror disponenda atque ita consideranda

Nihil indo sifert sive causae adsint in ipsis illis

instrumentis, quorum officia laeduntur: sive extra ea. Perficitin autem deglutitionis functio phary

go et Oesophago: itaque illorum aegritudines et vicinarum partium, quibus deuteropathice afficiun tur, considerandae sunt ab illo qui universami dysphagiae historiam elaboraret. aure vero omitti possent dentium, linguae, faucium, uvulae, palati: aliarumque rextium . quae masticationi et trans . lutitioni inserviunt, Vitia ea enim scorsim de nominanda ac consideranda mihi videntur. Quod ad alteram attinet definitionis meae a ii om, qua dixi et dolabi in morbo posse ad voti l triculum, quae ingesta fuerint, ea etymologisto

nominis a notioni consuetae, Tu contradixisse

quibusdam videri posse, nullus quidem dubito sod videri tantummodo, spero atque confido. In dupli

.ci dysphagiae specie illud, ut impeditae oesophagi

tactionis signum animadversum est. Altera species, iubi cartilagineus et osseus fuerat patens oesophagi

Qualem A Ggus apto vocavit illam ingua et musculorum colli actionein qua holus ex duces ad pharyncem letruditur.

28쪽

- 14 cairalis, relata est a VICTORI CI ORNA summo M ORGAGNI alteram prael ut paralysis oesophagi localis, ea nempe, ubi circulares 1hra corripiuntur. Tum,nim necessario longitudinalium actio pravalet, ita continuo patet canalis, in uno statu collapsus et Per consequens uiant ingesta, inprimis liquidiora, ad ventriculum, stridore quodam singulari q). Sed nonne excludendi sunt e dysphagia dition illi oesophagi assectus, quibuscum conjunctus est facilis alimentorum in Ventriculum descensus 2 nonne 26nisi videtur illud signum symologiae verbi dys phagi 2 - nonne certo illud nomon est mutandum eutiquam, respondeo mam hoc modo assectiones maXime assines, X. g. paralysis fibra rum transversarum a longitudinalium separaren itur ii morbi distincti generis. 'eque mutandum nobis videtur nomen particula etenim υς , primo quidem sensu: aegre, difficulte significat oin Voro etiam sensum reddit, privativi. Derivatum autum illud a verbo φαγειν non ingestorum in ventriculum descensum sed munus illud pharyngis ot oesophagi naturale rite designat, quod degluti tionem appellamus. quodque consistit in motu illorum 1 ganorum perist altico, quo nutrimenta, praeterquam quod in Ventriculum devehuntur, si himul variis humoribus, digestionem praeparantibus

id infra uter caussas dysphasiae osophageae indura ii cartilaginea.

Quod a quibusdatu scriptoribus deglutitio fouora

29쪽

imbuuntur Abesse aut impediri ita qua potest motus ille organorum doglutitionis peristallicus

supprimi potest ista glandularum secretio, et ta men non impeditur ciborum ac potuum descensus. Sed aliam contra Vocabuli: dysphagia, usum ubi talion om movit LoUCQUE TU in iis s. supra . ubi

dicit: doglutitio difficilis, impedita malo ab alii; dysphagi dicitur. Haec enim appellatio comestio ii difficultatem S designans ad universi ogotii,

quod cuipiendos cibos attinet impedimenta, adeo quo non modo ad deglutitionem, sed et assumtio m6m ciborum et manducationum spectat, quaeltamen functiones sunt diversae quatriam vitia in mino separatim considerari debent. ostram do mominationum comPositam X δυς, aegre, malu et κκαταβρωοις, deglutitio ipsam em exprimere qui

ruis et linguae et rei gnarus facito videt. Comia prehendit ea itaque impedimetita depulsionis in ot per oesophagum milium, quae homo deglutiroeupit et s. p. Aliquid profecto Veritalis hisco

est Verbis; attamen persuadere milii equo vor bum: dyscalabrosis melius esse, quam dysphagia. Nam καταβρωςκω iguificat o devorare et degluta tiro, haud aliter, ac φαγειν tam manducare, quam omedere denotare solet. eutiquam probabilo Ddotur, in lingua graeca hasce corporis humani

'anctionum notiones tam acriter fuisse distinctas ta quo usum et analogiam sequamur omnes autem 'ecentiores modici, excepto LoUCQUETO, si sunt; alvagesiano vocabulo et jam Graeci deglutitionis

30쪽

formarmat. Negandum vero non est: in haecce

denominatio, dysphagia, prius ad transglutitionis vitia fuerit dolata, vitia deglutitionis dyscalabroseos nomine optimo potuisse insigniri. Terminis acalabrosis, cataposis, pilagia, glutitio i eo facilius possumus supersedero, quoniam gradum tantummodo indicant morbi, nunquam certo distinguendum. Reliqua nomina morbo imposita haec foro sunt: atina deglutitio impedita, laesa, difficilis, suppressa , praepostera, abolita, angina inflammatoria, cirrhosa et s. p. oesophagismus Strictura, struma e sophagi Gevmanica Emso mortes , Nerein Iertos Schlingeia, Schwerschlingen,

Dymhregie Gallica dissicultu a vale CSAUvΑ-ons d'avatur, PORTAL dysphagie Belgicum: bolotto oorgWolging. Minoris momenti nomina partim in historia literaria adducta, partim, quoad oesophugeam dysphagiam spectarit, in jus description aetiologica infra adducenda.

Dὐ dini dendi ratione. Priusquam inquiram, an certo morborum ordini o cuinam dysphagi adnumeranda sit, eo ne Pauca monenda mihi videnturio dubitatione: num morbus sit dysphagia 2 Quantum scio, unus JoURDANU Diction des scienc med avt dyspha

gio illam movit quaustionem, dicens ista dySPha-