Commentatio de causis praedisponentibus herniarum abdominalium

21쪽

S 3- De causis praedisponentibus naturalibus com-niunibus herniarum abdominalium. Quandoquidem in sequentibus duabus paragraphis saepius causae occurrent, ex fabrica partium continentium derivandae, has tantum hic

nominasse sussiciat, ut de his insta singulis capitibus agamus. Sunt autem sequentes: a Structura cutis, ejusque expansibilitas. b. Structura peritonaei ejusque expansuehilitas. c. Annulus abdominalis consideratus ut Iocus naturaliter debilis. d. Arcus cruralis etiam locus debilis. e. Vmbilicus, ibi eadem debilitas obser

vatur.

de quibus omnibus postea usus agendum erit. f. Positio, confirmatio et motus intestino. de qua nunc videamuS. Hanc positionem aliquid ad herniarum contractionem Ucere, ex eo intelligitur, quod omnia intestina versus memoratos locos debiliores e

22쪽

fluctuantia, laevique sua superficie utpote mobilia, facile, si aliae accesserint causae , magis magisque deorsum tendere possunt, atque ita erum. pere. Haec praedispositio magis etiam apparet, si attendamus, illam Ortionem intestinorum, quae tenuissima habetur, ilium nempe, maXime in super scie esse positam et peritonaeo accedere. Praeterea lumbis confirmata sunt intestina, mesenterii pe , quod et expansibilitate gauden nequaquam descensum intestinorum impedit, qui Oxum gravitate naturali facilior reddi videtur . Motus intestinorum huc etiam conserunt; non illi, quivi subita, occasione data, herniarum originem producunt, sed illi, qui sempiterna sua duratione et continuitate, seminium quasi in illis partibus

ossiciunt herniosum, quorsum pressio vergit. Huc referenda sunt motu intestinorum peristalliCUS, pressio ampliatione nonnullorum viScerum uti ventriculi, duodeni etc., Verum maXime hic recensendus motus , qui sub tispiratione in abdomine originem ducit. Diaphragma enim, Cum aer pulmones implet, communi intensione thoracis, deorsum mobilitate sua premitur, durante exspiratione, rursus sursum ducitur, quae quidem vis nequaquam herniae contrahendae sussicit, verum, longa duratione, seminium herniosum producere Valet, aeque ac consumtio locum habet os seae

23쪽

seae substantiae longa pulsatione arteriarum memrysmatice dilatatarum. g. resfus hominis erectus.

Magnae lites ortae suere inter artis perito9, utrum status gressusque hominis erectus aliquid conserant ad herniarum praedispositionem, necne. Inter prioris sententiae propugnatore prae Ceteris nominandus est et rus Moscati, a

duae rosessor regius Anatomiae, Chirurgiae et Artis obstetriciae, qui in oratione Italico idiomate conscripta, de vera differentia corporea inter structuram brutorum et hominis, huic, brutorum more , quatuor extremitatibus esse incedendum statuit. O 1ater varia argumenta, quae Vix et affert, ut hanc suam thesin desen dat, etiam illud memorat, quod homo gressa suo statuque erecto multis morbis obnoxius sit, quos plane ignoraret, si quatuor extremitatibus incederet; inter eos autem herniae primarium locum occuparent. Non diu postquam Cl. Moscati hanc suam doctrinam publice profiteretur,

non 3 Hanc orationern ex Italica in linguam Germanicam transtulit Cl. I. B e chman, Pros. Oeconomiae Gottingae, sub titulo Hon dem orperliche wesenti len Inter chiede Nychen dei Struetur der hiere moder Mo chen.

24쪽

dubia Cl. Vro lili, in dissertatione inaugurali, docte differentiam attulit, quae existit inter structuram integumentorum abdominalium hominis et brutorum I), et quam Natura benefice hic constituit is Pars abdominis ' inquit is anterior et in is teralis, vario respectu in brutis firmior quam is in homine, viscera imposita facile sustentat, , Omnemque prolapsus metum praecludit. V Quodsi itaque homo quadrupes incederet, herniae umbilicatis periculum mustum augeretur, dum in

statu erecto pressio viscerum contentorum magis deorsum in annulum, arcum cruralem et inis

seriorem pelvis partem locum habet. Hae vero partes longe firmiores sunt in homine quam in brutis, in quibus annuli commissura

aperta St, quae eo magis Clauditur, quo magis bruta statum erectum appropinquent , uti in

simiis, corpus saepe erigentibus ob observari potest, in quibus testiculi jam non amplius liberi in scroto pendent, sed annulis inguinalibus sunt applicati, quo sit, ut inteStinorum prolapsus versus inferiora evidenter prohibeatur. Ut

25쪽

Pou par nomen habet, munivit, et os sacrum hominis curvum, brutorum rectum creavit, quae curvatio fulcrum intestinis praebet.

Accedit quod me judice, status quadrupes homini frequentius causa laret herniarum umbilicatium, quam erectus status ipsi causa est inguinalium

ac semoralium. Confirmatione enim intestinorum ope mesenterii sit, ut intestina magis a lumbis dependeant, dum , propter minorem diStanistiam inde a confirmatione mesenterii sertebris lumbaribus usque ad umbilicum, quam ad annulum, intestina, si homo quadrupes incederet, semper in umbilicum premerent.

Vel fallor, vel haec susticiunt ut probem ,

Naturam, Ut statum erectum homini tutum servaret, simul eum dispositione muniisse, qua metus herniarum, qUae certe frequentius adhuc occurrerent, si homini scructura circa memoratas partes eadem esset ac in brutis, peculiari partium formacione praecluditur. Hunc greSsum erectum refutationis gratia huc

attuli, quia varii viri perillustres se sententiae Cl. Moscati junxerunt. Videamus quid hac de romonuerit Cl. A. G. Camper I . GKuhesind,

26쪽

si das allo ranklieite de Mens hen allein is avo abhangen sollien, dasf si nichi lese die Thieren au vieritisse gehen.VUt etiam aliorum sententiaS proferam , EXp. I.

27쪽

nique Cl. Ci olae r pronunciavit a semei dieser, undjede andem Ursache dieser ranklieit wird, die ausrechte aliun de Korper seli vietis gur Bildun des Bructis ei tragen inde deris ruch de Eingeweide ait de untem Thellis de Bauches dadurch soridauerndictalten WirdV. h. Praedispositio haereditaria hominis

ad herniaS. Uberrime constat, varias morborum species a parentibus ad infantes transferri dissentiunt vero, utrum haec haereditaria praedispositio quoad hernia locum habeat. Quia autem vero haec revera exstat in multi morbis, quorum Causae multum

a partium fabrica, uti etiam in herniis, dependent non videmus, quare non in his eodem jure con

28쪽

cedi possit Etenim arequenter parentes claudicantes libero procreare videmus, eodem malo affectos; qui status morbosus procul dubio in possitione ' et adhaesione membrorum vel musculorum abnormali dependet. Phthisin saepe haereditariam observamus, illam scilicet, cujus causa quaerenda est in debilitate vasorum pulmona. lium. Valde probabile igitur mihi videtur, peritonaei debilitatem, annuli inguinalis capacitatem justo majorem aliasque causas praediSponenteSeodem modo transferri posse I P. Varii viri in arte salutari illustres hanc hae

reditariam praedispositionem inter hemiarum causas assumpserunt. Hildanus ab herniam in ter'tiam hominum aetatem translatam observavit. l.

M aviael a rid 3 patrem cum tribus liberis tractavit

3 Μauchard Dissertatio de hernia incarcerat '

29쪽

hernia laborantes. Cl. Richter 1 insantes

hernia affectos et observasse ait, quorum parenteSeodem malo laborabant et in quibus nullam aliana herniae causam, nisi haereditatem , invenire potuerat; qualis tamen causae absentia praesertim in infantibus, me judice, difficillime certe determinari potest. l. Soeminering et ex hodierna majore herniarum frequentia haereditariam fortaSse praedispositionem oriri posse credit, cuju tamen hodiemam Xistentiam dubiam habet a Cl. Blumen bach discedens, qui hanc maXimam cau- .sam herniarum frequentiae in Helvetia dicit. Petrus Camper, P. Arnaud assentiens, primum, uti et Monni khoff s et La wren-c e g), hanc revera existere haereditatem statuerunt ille vero postea contrariam opinionem amplexus est s)Si verum est, hanc reapse Xistere haereditatem in herniis, eamque morbosi partium fabrica

30쪽

α COMMENTATIO dependere, mirum forsan videri possit, a me illam inter causa naturale communes relatam esse. Quia vero haec causa nascentibus jam inhaeret, haec collocatio condonetur.

f. A. De causis praedisponentibus naturambui propriis herniarum abdomnalium. a. artium in auroque sexu disserentia.

Disserentia partium fabricae in viro et semina circa inguina unica fere causis St, Ob quam alteruter magis huic illive herniae fiat dispossitus. De hac itaque causa, tamquam ex partium fabri ca derivanda, pro singulis herniis, sequentibus capitibus, videamUS. b. Actim. Partium debilitas quacunque ratione producta praecipuam plerumque causam constituit herniarum. Omo quo propior Origini quoque propior sint, eo debilior infantes itaque et praecipue annosiores omnium facillime hoc malo assiciun ur;

imo Cl Coo me Ib paucos annosos homines se