De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 498페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

111쪽

sante ς , pertinent: singularis incessus, Cruribus nempe sub eodem non resolutis , quum potius , magno S adgressus faciendos , praeter modum elevntis , Cum fa- Cili, plana etiam super humo, pedum offensatione; Capitis gravitas. rubor aut pallor faciei inconsuetus, scissa X; oculor ram nitor amissus, vel et rubor; lucis, i Umoris, clamoris, motus fortioris non tamen se n-Per , Ut vidi mos, gestationis ne dulcis cantilenae) intolerantia; frontis, genarum , Oris calor major. Si sari Puer Potest, de capitis, ni dominis dolore querelae; minor plerum irae, non tamen in omnibus , Ciborum appetentia ; hinc inde, inprimis SuccuSgo corpore, VO-mitUS ; g fessuum, si quos jam facere infans didicerat, vacillatio, suspensio : de cubitus sirpini, in urium saepe latus, desiderium; languor, debilitas universali ; alvi major segnities, rarinarum insolita parcilas , impetigi-DUm , sorsitan praegressariam, ex si Centio; animuS mOPOSUς, in fletus pronus, inquietas; solitudinis amor; sta Spiria, anxietas, Somnus sub pa Voribus interruptias, arat fere nullus. - Atqui tamen haec fere singula, si futurum ventriculorum cerebri hydropem; - non minuS Blium quem eramque morbum, inprimis dentitionem difficilem, indicare queunt, symptomata. Alientionem tamen inter haec majovem rati Irae, tiam OrgRUorum visus , auditus major sensibilitas , tum motus quidquam rudi oris aversio, et in Vomitu , Bnxietate, vel ot tussi pirovocandis potentia, tum calor dolorque Capitis magis continuus, exciture merentur. Tacitum quasi delirium, vel antequam febris accessisset, infans felicissimi ingenii, octodecim ante menses natu, Crajus

soror ex acuto hydrocephalo jam pridem , quod et ipsi contigit , perierat, in eo nobis prodidisse est visa: quod languida et in oesta per cubilia duci cupiens, in

quovis horum angulo sollicite et anxie, quasi rem dilectam vix amis snm , quaerere, IC Domine incognito, Deque unquam antehac pronunciato , indicare cona

retra P.

Quemadmodum vero prodi Oma Symplomata vel Prorsus deficiunt; vel, si compareant. parum lucis hic accendunt; ita et illa, quae Primum hujus morbi stadium constituere dicuntur, diagno sis certitudinem haud multum adaugent. Plurima tumen sub morbi principio,

112쪽

de sensibilitatis in remento magis, quam de facta aqua- lvum collectione , seta de Compi e Ssione, testimoni tam ledunt. Lucis nempe, scit, pupillarum contractione, et CrijuSVis rumoris impatientia, calor, dolor cupitis in humeros reclinati, dis inculter erigendi, quasi ponderosi, fixus, maxime frontis, vel ab uno latere tempo- lrum in alluit directus, clamores acutos saepe CXCitans, nunc Bragentiar; Commiscetur his, minus tamen in adultis , febricula, sine certo typo remittens, Cum P lsu lHrteriarum Celeri et parvo, cum piat satione carotidum; Hu Sea, oppressio ventriculi, si quosdam excipias, qui-bUS, nulla tanquam natas ea n dfectis, ciboriam desiderium

ad mortem fere usque conservat iam est, mojoreS; VO- lnaitus his , ter in die redit ; alvus plerumque magis Constipata, argillaceo, interdum vix a purgante medi- lcitia solvenda; aliis diari ho ea foetida, coloris viridis; iurinae pauciores, aut cum albo sedimento remi Sine; l- aliis dolores artuum, abdominis, nucliae, pectoris, flagace S, Cum cephalnea saepe alternanteS, uuSilii S rebelles ; pavores, aut stridor dentium sub Somno; Su- lεPiria , gemitus , morositas. Brachium aliqui superius Pectori adprimunt, nec manum facile extendunt. Mediis his sub signis, saepe illa dentilionis se produnt, densque unus vel alter adeo prorumpit; aut , sub

Continuo Durium pruritu, uermeS e X Ore, vel Hrio quibusdam se Cediant.

Quod si vero puerulorum aut aetatem, sari nesciam, aut morositatem , qua nec pulsuum quidem exploratio

aliquando conceditur, aut inciturnitatem Contum ieem,

aut in responsionibus inconstantiam paucaeque fidei dignitatem consideres ; quom infirma haec omnia desideratae diagnos is fulcra dicenda sint, eo facilius, quod et ipse cupitis dolor, ct tricis impatientia, et vomitus, et febris defuisse sint Visa, Concludes. Duodecim annorum virgo, hydrocephali acuti Victima, nunquam lucis impatiens, sex ante obitum diebus, solis ira dios vel minime abhorruit. Simile alterius prolis exemplum occurrit. Si vero primo huic morbi stadio, ldierum vel decem , vel quindecim intervallum assignent ; sunt certe, et quidem Plurimi, quibus istud llonge brevius sit, et quibus 'morbi decursus, stadiis nempe caeteris sibi rapide succedentibus, non Sex

113쪽

1 leo , quam duarum hebdomadum , ac breviore ali-

Iunia clo intervallo in mortem terminent m. Secundum hydropis ventriculorum cerebri acuti stadium, imminiatae jam sensibilitatis, seu tot Poris Symplomata sistit, ne firmiorem quodammodo, nec tamen certe indubiam, di agnosin reddit. Cum PulSuum tardilti te istud stadium, tuter septimum iere decimumque morbi diem, incipere definitum fuit; ne revera, illo tum frequentia sat Saepe a Centum viginti, aut triginta ictibus, ad quinquaginta, sexaginta usque in miniato primo,

Don aliter, quam sub usu digitalis Atii ureae in te inofieri consuevit, nunc descendit. Simul vero arteriarum pulsatio, quo lentior, eo quoque minus Ordiuata obse i-vatur. Tanta interim pulsuum discrepantia nec nobis, nec aliis ubique oblata , sed arteriarum ictu, , rite Sperti sumus interdum, nec primo in stadio tam fie-quens , nec in secundo tam lentus , aut inordinatus , Vel etiam tum uno , quam ultero sub stadio frequentior fuit. Cum pulsuum imminuta frequentia, in multis, Sed iterum non in omnibus, culo P atagetUP. Manifestior autem debilitas, ne in lecto decumbendi, et brachiis gestavi evidentius desiderium in omnibus succedunt. Saepius jam suspiria , interrupto quasi fletu i Similia, ignota sibi causa, proles ducunt. Oculi squod

Signum etiam brevi modo tempore nute obitum com Paruisse observavimus) , aut lusci , cietorii fiunt : Di aterque, vel modo unus, nares, rari US tempora , se ltamen, ut vidimus, et Sursum et ad dextra, respiciant; aut convolsive huc illuc moveantur; aut modo album inter palpebras, minus Sub Somno conniVente S, ostendant. Nec Strabis natim , nec BVersionem a luce ,

Dec dilatationem PDρ illae, quamvis haec ultima et hoc tempore observata fuerit, tam generaliter adesse, egregii quoque scriptores Angli veliqueriant. Expertissimo Geneuensi medico advertente , admoto pupillis lumine , videntur quidem illae adhuc lum tremule constring II eodem vero per aliquot minuta oculis eX posito , pupillae vel sponte dilatantur : quem motum singularem et convulsivum potius iridis, soli huic morbo proprium e SSe putat. Chirurgus interim 3nglus Casum pueri resert, qui, licet in cerebri ventrictilis dimidiam circiter aquae clarioris piniam continuerit; pupillarum tamen

114쪽

D utractionem a luco admota nullam perpessus est. Objecta etiam nonnunquam hic duplicia, ut porrecta Sibi, Crim manibus quaerere videantiar, ne gri S HPPR-rent. Hoc ipso vero in stadio amaurostra , quum iniertio distinximus, ut Li siens s quidam potueri ni, nos necdum Conspicere polia imias. Arigetur quoque jamjAm Cephalaea; si vero manum hoc. tempore ab infante nil CAput servi reseratur, - quod saepe quidem contingit

vidi miis tamen et hoc signum modo brevi ante mortem subintrus e. Pruritum frontis ac pedum, majorem

faciei sensibilitatem in aegrotulis , quod si nec uni o a dolore distinguant, non observavim ris. In Irii et Udo, RH-xietas, jactitatio in lectulo, morosilvis, ejia latris, clamore S Subi lanei, pavores e somno, positionis horigon talis

desiderium, rubor pallorque suci ei fugax, continuo jam Crescunt. Vomitus, inprimis dum corpus erigitur, hac sub epocha plerumque frequentior est; sed ali triando

sub illa cessasse est visus. Quaestio Dibus , si breves sint, sol bene adhuc responderit; si longitas re, pon Sum illae exposcant; aut non cohaerent sermone S, nc modo querelas de statu iniquo exprimunt; aut quaesita ne gri minus intellexisse, aut apertis oeulis Somniasse viden

tu P. Sub sinem hujus periodi leves convulsiones in facie, genis, palpebra sta periore, brachiis, aliis in partibus, aliquando major in musculis unius lis teris debilitas , vel paralyses partiales, sopores, Comparent;

quae tamen signa in aliis, modo brevi ante mortem tempore locum habuisse sunt visa. Generalem, sed inutilem fridorem paucis modo horis obitum praece S-sisse Con Speximus. Haec ipsa vero secunda morbi periodus interdum tam brevis est; iit ob mortem, etiam tibi spem medici sta peresse ali Iriando Pro Diauciaverint, sub divis convisi sionibus et quasi sit Angri latione, Promptissime succede utem , ter ture vix locum concedat periodo.

Quantum autem inconstanti ne ne fallacia e sympto- malum et hoc in stadio subsit; tum ex tillatis jam comparet; tum ex eo, quod eadem sero Phaenomenael sub gravi d ntitione. et sub mibus, eidem ne lati, ne morbus noster, propriis et sub corobri, cerebelli tuberculis,abycos,ibus, - quidqHod sub incremento liti jusvisceris, quod calvariae capaci lutem Vix Dou superet,

115쪽

Liliculter eruitur. Singula hydi ocephali symptom Bia, iee Irasco quidem oculorum habitu excepto, tu duobusnsantibus aderant; nec tamen B qu ne in Cerobro eoriam ed in uno ex istis, sanguis effusus, - in nitero, stea-oma, iat legimus, haeserunt. Monuit quidem vir Ger- Iantis , Cui Circa morborum difficiliorum diagnos in illa debemus; animo in singula probe ut te ut O, Vel lium sympto muta non tantum in omnibuS, quam lurimi quidem supposuerint, cum m Oibo hic descrito ni finitatem os ferre, consideranti scilicet: hydropem

te hii acutum Constantiores, quum vermes, essectu S, - nee toritas, ne i Sti concedunt, in dia Cins, - Ventrem,

Si minus turgidiam, longe tamen magis obstructum

2 medicinis evacuatilibus rebellem , - convcit Siones odo sub finem morbi, nec sine febre pulsuque a1 taurum specifico praegressis comparentes , nec tam Bu Si lΟΓl nS, - prapillarum dilatationem non tantum,u et fugam lucis huic praeviam, et graviora, quRCcto aegros prosternant, cum illa Phaenomenct , anuum directionem minus ad nasum, qHam Bd cul- iii aiat oculosve uti aegris fieri solitam , Agnoscere. Hi eam lar interim : nullum in hydrope cerebri acutom pei petuum, quin aut deesse, aut citius tardiusve cedere qHeat, dari signum. Sunt sone et illi conspi-l ae Donia tanquam, et qriue medicum, etiam expertum, Astiorem ad prognostri faciendam seducant, induciae intinuus, vel et stiti sine morbo viam accedentes Con-lsiones , alvi Constipationem sutis pertinacem et

avia sub pupillae dilutatione Sympto mala, ipsi quo-e Vermes interdum producunt. Porrectis quidem:rgante alvum enemate, BC SUssiciente non minusam repetita dosi calomelus, haec symptomata, ex mitius forsitAn oriunda, dissipari, monet alius et ivis de morbis insantibus scriptor Anglus I ast veron praecipiti ominosoque sub morbo, liri jusmodi, adis naturam inquirendam, tentamina institui vix posit; Vel, si vermium nos suspicio forsitan sesellerii 3 tanto jam debilitatis gradu, admodum Sunt no-; DCC ipsi etiam vermes, ut hae sub melli Odo con-ebectrit, Semper tam sunt dociles. In febre sic dictaminOSa, bulbi oculi depressionem, ac palpebrae Su-

116쪽

perioris citius elevandae impossibilitatem deesse , et

Sic hydropem cerebri a morbo verminoso distingui POS se, celebris monuit pathologus. Interim orbitae oculorum in actito hydrocephalo , non ut in chronio , exteriora et inferiora versus cum partibus contenti Surgentur; ac ubi jam tam evidens est ossium Calvari neu statu sano aberratio; dubium certe morbiam verminosum inter atque hydrocephalum stiperesse Non PO-test. Fatebimur quidem cum scriptore Duperrimo :tempus convulsionibus intermedium, ad originem istarum inquirendam , eSSe Optimum ; et a convulsione alia, non facile , Ut in illa, quam hydrops noster Rcutus producit, unum corporis latus prae alio affici, Posteaque resolutum languere. Αst vero , Cum tertio Plerumque et ultimo morbi sub stadio convulsiones

demum Compareant ; DOD magnum Sane e X Certiore

tune utique diu gnosi lucrum esse poteSt. Tertium hujus morbi stadium , tum Paralyticum , tum convulsi iam appellari, ob pessima ejusdem symptomata , meretur Etsi nempe interdum et secunda sub periodo tuli a se prodant; in ultima tamen manifeste principatum tenent et convulsio, et paralysis.

Quod si pulsus illinc lentorem revera assumpserint; hic demum illi vix non duplo frequentiores et debiliores in plurimis redduntur. Vidimus interim , ad mortem

fere usque arterias Vix quidquam celeritas, ne Secundo in studio, micasse. Istius vero Singula symptomata nunc

Passu giganteo augentur : ita ut , si quibusdam in Begri S hueC rei iam mulatio spatium sibi quinque vel sex dierum absumat; alii longe citius ad tumulum properent. Dilatatio pupillae nunc maxima, et retinae, ut in perfecta amaurosi; admoto licet lumine, Summa insensibilitas. Pueri tamen exstat historia, in quo Pupilla tres, quatuor e per dies unte mortem non adeo dilatata, quam potius contracta, et, volatili, remedio Daribus admoto , duloque Analeptico, iterum dilatata

fuit. Duellulae, hydrope cerebri exstinctae, pupillas pei

Omnem morbum , quamvis illius ventriculi quam plurimum aquae continui Ssent, Sese Contraxisse, - niteram autem insantem quinquennem, singula hydrocephali symptomata, et pupillarum dilatationem quoque praecipue lioris ante mortem duodecim, absque ull

117쪽

morbi, post istam, in cerebro vestigio obtulis Se . recentior hoc de morbo Gene eusis scriptor reser t. Oculi Apud alios, in continuo motu convulsivo divagantu P ;Splendorem , Sordida ficia si crusta operti , amittunt ;niat etiam ConSpi Ciae rubent. Palpebra lana paralytica Pendet , altera aperta. Deliria accedunt continua ;aphonia, VOX Pauca subrepunt. Capitis, apud alio S ex Una parte in aliam versatio succedit. In lethargum SOPOr Drine Vertitur: ex quo, opera non semper facili,eXpergefactus Aeger, exclamat et verba vix articulata et incohaerentia profert. Suhsultus tendinum, Convus Sione fi Continuo Bugentur, latere corporis uno Plerumque magis Oeeta puto. Aut subinde paralyses in hoc , in altero vero latere convulsiones observantur. Tandem et pharyux et oesophagus, a resolutione, Vel SPISmo adfecti, transitum alimentis vel potui recusant. OmneSmaniam alteram fronti et hi egmati, quo latere aquaerest 'gnant, freqtienter admovent; atque in hoc latus

Caput convertunt; aut in. alterum conversi, Cola Vulsiones aut lussim patiuntur. Interim et nullum , cum electo caput attolleti tur, clamorem insans edidit, ne Cgenis rubuit, hoc morbo tamen enectus. Re Spiratio, quae hucusque laesa vix fuit , rara fit ac debilis : ita Ut ex Spirutione absoluta, non statim illico , sed solito longe tardius, inspirent. Alvos viridissima , herba ea , Saepe nunc liquida, inscio aegro fluit; ventrisque dolores hiane saepe divexant. Urinae excernendae haud Percepta necessitate, retinetur haec aliquando. Lingua, dentes nigrescunt, aut a phthosa illa insignitur rubedine. f Oetorem contrahit urina ; cutis siccescit aut frigido sudore, vel .aliquando etiam miliaribus, obtegitur. Sitit puer, et, ni Si fauces obstent, avide bibit. Color faciei mutabilis, mox riaber, mox pallidus. Extremitates livent frigentque. Debilitas summa , et convulsiones repetitae mortem instantem praenunciant. Motus

quBSS HS se , ne miseram infantem, eheul quasi laqueo faucibus circumducto , StrangulRSSe, conspeXim HS. Varietases hydropis acuti ventriculorum cerebri plures, et quarum una actitor sminus tamen Ominosa), Altera Veio quidquam lentior sit, a quibusdam Scriptori laus adnotatae suerunt. Arbitrarii tamen multum in

118쪽

Iiis morborum di visionibus, ex solo vehementiae gr9du lisubjectique differentia petitis, subesse CogitBINUS.

Post mortem, maculae coeruleae, aut livor in dorso, Pectore ac brachiis in quibusdam comparent. Copia lContentae in cerebri ventriculis aquae , in acuto hoc hydrope, trium quatuorve uncisi iam e St plerumqMe. Saepe tamen dupla inventa fuit. Haud raro modo unus ex ventriculis cerebri lateralibus, intacto septo Pelliacido , ah aquis extensias est. Saepius tamen Uter trieturget. Interdum et tertitis, et qani tus ventriculus laticem amplectuntur simul seros iam. Limpidum saepe,

aliquando flocculis intermistum hoc Serum est , nec desunt sedimenti ab illo ad partes, quas inundat, puriformis exempla. Aliquando nec ab igne subposito , Dec Bh alco hole, nec ab acidis cogitur, sed a Primo , in auras dispergitur hoc fluidum. Contrarium intelim haud raro locum habuit. Cerebri , gyris suis externis Vix non privati , substantia in pluribus est mollior, et quasi de composita. Plexus vero choro ideus pallidio i ,

PANOS HS ac saepe vas crata Venosa non Pnrum tu igida , men inges hinc inde duriores, densiores, Con Cietcte,

sinus longitudinalis, rarioribus tamen exemplis, inflam natus, reperta fuerunt. Est, qui, hunc post moibum, simul in peri cardio semper a triam sat notabili copiae si usam reperierit. Post chronicum hydrocephalum ,

Saepe numero cum hydrope columnae Vertebralis Conjuncto, sanguinis tam parum, ae si hic omnis tu serum abiisset, in venis repertum suit. Atque haec morbi atrocissimi , qui, dum medicinam admitteret , haut satis dignoscitur; at trie dum certior quidquam ejusdem sit diagnos is , auxilium vix non omne excludit, tristissima imago est i - Non majora vero ex morbi huic amnis, aque ideo mox ex illo hic exponendi , descriptione solatia nos eSspectant. 6. DCCXXXVJ II. Π, drorrhachia. - Desinit . - DLDisio. - drorrhachia incolumis. - drorrhachiae dehiscsentis diuisio. - Symytomata hy drorrhachme incolumis. - S. bdrorrhachiae dehiscentis. De columnae uertebralis in morbis dignitate publice

quondam locuti, de hindrorrhachia jam plura , quae

huc revocari possint , docuimus. Nec minus, tibi de

119쪽

medullae spinalis inflammatione sermo nobis sui t f. CXLI), calva viam, concessa quidem principali huic

Sensorii communis sedi praerogativa, Ut Primam inti r 'ertebras - has vero singulas ut minor CS Camarias, SUO Cerebro, pro parte cui nervos transmittiant, iu-

Structas, consideravimus. Atqui his ipsis Vertebrarum, apud pueros ex tribras ossiculis, media cni tilagine junctis, constantium, in cavis , ejusdem generis morbi, quam in illo cranii, et quidem frequentius, quam Vulgus medicorum exspectat , oriuntur. Ut Vero , primo mox intuitu , medullae spinalis morbOSe adsectae Sym-Ptomata compareant, juvenis infelicis, ex mBgni quondam medici Rotero amensis descriptione , historiam hie decerpimus. ω Hic scilicet juvenis , ictus pugione

in spinae medulla , concidit repente in terrBm cti innui BC vesicae excretionibus ita impeditis, ut nihil inde. redderetur, nisi allicitum a vehementissimis Calla atticis; a quibus tamen paulo post ne tantuliam qui- em movebantur hae partes, redditae sensim ita Stupidae, imo ob resolutos nervos illis destinatos tamnsensiles, Ut nullis obedierint remediis. A qua omni-NOda Ventris suppressione , intumuere non modo in- e Stina a spiritu ac retentis excretis impense intenta ;ieri propter oppressa viscera accendebatur hi Sque eo

Or, et distendebantur tantopere nervi, ut inciderit inderou modo in vehementem febrem ; sed in tam fre-Iuens animi deliquium, ut primum sudaverit affatim; nox vero alserit ipsi totus corporis habitus. Et quidem

HEC Omnia adeo Celeriter ; ut tertio post inflictum iminus die excesserit e vita, frigido madore undequa-IUe Obsitus. D iAtque haec quidem acutae adsectionis ad medullampinalem phaenomena stant. Quemud modum vero b ro-γhalus acutus brevi temporis spatio in mortem ter-Mnari consuevit; ita et medullae minalis is ropem Cui uni dari , modo tardius, quam ille est, lethalemisi, ubi illum ex inflammatione excipias, nulli hi de- riptum , dubium esse non potest. Quem igitur hγ omiachιae sub nomine luc describimus , morbus adbi Omeos magis pertino t. 'Est vero drorrhachia, humoris seroso-lymniintici

tum Dae Vertebralis in cavo, vel integro id si oni a

120쪽

scens , collectio morbosu : Cum tumore externo ad illam, nullo; ad hanc vero aliquo, eoque praesertim in suo medio, molli, digitorum pressioni Cedente, cessante hac, redeunte; coloris Sub principio saepe rubri,

vel lividi , postea vero pollidi, et cutis illi sere similis; indolente plerumque, haud raro pellucido, clam Partium iri seriorum debilitate, paralysi, Utroque in Cabufrequenti Oribus. Extensa nempe magi S , nee Solum Bd castam , quo vertebrae in foetu posteritas morbo se hiantes, syinae bifidae, recens et incongruum Satis, Nomen Obtinent, limitata hydrorrhacmae nobis idea est. Quod si nimirum sub palliologicis sectionibus Uectis Derleb alis taediositas quidquam examen si e silentius, ac id fieri Consuevit , institui voluisset; saepius omnino medici in illa, - etiam in casu, quo habitias cadaveris exterior nihil indicare videbatur, messem laboris conspicitam,

et mothorum sedem Obscuris Simorum Unicum reperiuri fuissent.

Nostris saltem oculis , etsi negotioriam turba saepe nimis ampeditis, in quinque lamen homintim adultorum , pnrtan ex hydrope defunctoriam, cadaveribias ,

columnae vertebralis Cavum a qui A plus minus repletum, et ab liis, medulla spinalis angustius in spatium Dou parum compressa Solitoque firmior, macilentior. oblata fuerunt. Cum nempe in Reuite pro Vect B , obserum in cerebri ventriculis collectum, symplo mala lupo plectica non raro finem vitae imponant: sua sane et vertebrae cuivis , aut contentae in illa medullae , nisi Domen quemdam offendat, a 'o lex in serosa est ; ac saepe paralyseos ex cerebri, suis in ventriculis compressione primum ori Undae, causa fluida, derelicto liberatoque cranio , in Spe cum Vertebrarum delapsa , in hac sola , nec amplius in capite, resolutionis partium inferiorum scaturiginem constituit. In apoplectici viri e ventriculis cerebri, aqua non pauca; sed natilia

ex vertebrarum tubo emuxit. Sed nequidem medulla spinalis, quo vel ipsa, vel ejusdem involucra, hydro.

em , nunc acutum . nunc Chroni Cum , progenerent thoc liquidorum serosorum ex cranio descensu indigeti In ipsa quidem medullae spinalis substantia, cu i.

SEARCH

MENU NAVIGATION