De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

121쪽

IlYDRORPII CIIi A I Ἀνupole propriis, quae ad cerebrum Dentriculi appellan-m, Stab statu sanitatis destitiata, collectio Aquariam nothosa dissiculter concipitiar; est lumen , ubi illa luODus in Aegris , ab aqua manifeste intumuerit. AeeVera, cum cili Iraoties eandem nt, aquis Aretius in s a-um CompreSSam, macram et qMasi inbescentem ConpeXetimus; oportet sane subtilissimum telam cellulo-um . quae sibi as medulla res inter Se Connectit , spa-

0la fi quam ampliora, et halita

ut in Lauini uiori an atomico succincte descripto

C aris Sit HS quibu Silam nostrae aetatis scriptoribus

'liquoties conspecto, lite, etsi hoc liceret, mi-e de, immis spinalem tamen medullam in metu lio suae OGramulog foratam, et aqua, ubi vel

peXit et cum, Siculi ad calvariam , ita et ad sDe

edullae spinalis locum tenuisse sit visa hoc ita

h a st 'ne Cere, et Aquis locum cedere, vel cum Constindi , queat. Sana quidem, ut refert mayniaci ondam Sueciae chirurgus, medulla spinalis videba- apud insantem cum spina his da nullam fgi pBPlum Dycthemero defunctum ; sed quo' loeo ii h ReSlt: eadem medulla tenuior, solito ma Ca, et Pcti vis hydrali libus obsessa comparuit '

122쪽

exempla docuerunt, non semper lethalem, constituunt. Frequentissima tamen sedes aquarum , hic morbo, esecretarum, inter ipsa medullae spinalis involucra mem-hi Bnacen , Vario S nempe in modos irritata, lacessita ,

quaerenda CSt.

Haud raro scilicet , post sic dictam lumbaginem ,

post haemori lioidoles, Pheumaticos, aut alios ad Coliam-Nam Vertebralem Criaciatus, post coli eos, Ut crediantur, dolores cum febre violenta et singulis inflammationis

ad specum vertebrarum signis 3. CXLI.ὶ incedentes,

O X. Crrit iam, alit etiam Vesicae urinalis, vel et sphin cleris aui, nunc pares in, n hinc persectum B deo reSOlutionem Observavim Us; CUjus certe origo, Neglecta licet

defunctorum ex his hominum sectione pathologica , vix alia, qtaam serosa his in locis , aspectu qMamvis Noti mutatis, aut tumidis, colluvies esse potuit. Sic insignis de sedibus et causis morborum scriptor, quia i Mariam in fistula spinosa collectarum historias plures

Commemorat, juvenis illam adducit: qui ex febre in se vox delirium, hoc vero quidquam sopito, in motus fortuum convulsivos, ne demum in lethi serum soporem lincidit. Quinta vertebra a sex in dissecta multa nqtia ex spinae tutio estJuxit, nonnulla etiam de cranio exi- it. Vasa sanguinea quaecunque por tentae In men ingem specus vertebrulis decurrentia , sanguine n de OPlena erant : quasi ab iniecta rubicunda materia fuis-d Sent praeter modum repleta. Sed et sanguifera vascia latieX iis, filiae spirantes Dei vos, Prae Sertim qUOsdam, Sil-ll

Pubant , turgidiora sanguine suerunt. Sic dum, apud

eundem scriptorem, viro quadragenario, unte biennium ,i

Pars ima pectoris, Cum quadam spiritus dii sicultate blattolli, spina quidquam inflecti , - uute quinqMaginta vero dies, dolor gravativus simul ac pungens in thoel xacis vertebris inferioribus , hinc inde ud tum hos eliud scapula extensus, exoriri coepissent ; lassitudo cor Poris totius ac infirmitas, - ante duodecim vero dies loruris dextri totius stupor, ac tandem paralysis, uri Iaae releritio, de cubitus, prae dorsi cruciatu, in hune impossibilitas, tandemque brachiorum ac trunci ipsi u tonica convulsio , vomitus biliosus , mentisque aliqui ob suscAlio, accesseriant. Post mortem, in cerebri tot iu

ausi actibus aqua serine limpida, in cerebri ventriculi

123쪽

ix aliquid , at nitilla occipitis ad magnum soram uta

eperta sciit, quae, vertebris ad ima thoracis dissectis,llaeo effluxit. Sic vir senex hemi legistis, in tubo ver ebrarum aquam habuit. Sic nostr tam pro vivo nobiissimo consilium in Italia quondam Petitiam 1 Mit: cui, talore arthritico ex pedibus ad lumbos ConverSO, Post-uam ius ignes ille crociatus hac in parte per sex fere ebdomadas pertulisset; Crurum ne Ne Sicue Urinariae, ebellis ad omnia, et lethalis tandem Paralysis Siacces-it. Αpe Pio cadavere, in cavo vertebrarum, liquidum opiosum , puriforme, quod nervorum Cria Palliam Sta in R Compresserat, repertum fuit. Similia celebris in cademia Goettius ensi an atomici ac nostri quondam ollegae, instituta super specu vel tebrarum tentamina iocuerunt: Ut quibus, in Virginis, primum quinque ier annos troea capitis adsectae , deinde vero septem lios per annos Pana Lgiae, columna Vertebrali, quin

umor exteritas Super huc Compareret , ad minimum es hinciae aquae, in gelatinam facile cogendae , Inglia vero nervorum jMSlo CPASSiora, laXiora, Com-mta fuerunt. Puerum necdum triennem, uti unde nuitum , ae in caeteris Vel optime valentem, nulloquel columnam vertebralem vitio eXlerno notatum, PQ

ae quondam conspeximus. Hic Puer, Dec pedibus

re potuit; sed, cubitorum ope, humo re tans, dimiam ac infimam cor Poris partem , quasi non Suam: inutile ut pondus, misere post se trahebat. Ignotum ridem nobis ulterius hujus in furatis fatum mansit -d aquam huic , columnae Vertebralis in cavo hae

us. Simile nobis de prolibus non Paucis, quae, postiam gressias facere jam diu didicissent ; sine causa

a manifesta, et quin vertebrarum aliqua dehiscentiali deflexio subfriissent, sensim sensimqtae in crurrim Palysin inciderunt, non absonum, ut Putam S, a recto

dieiuna fuit. Ad sedem , quam aquae in fistula vertebrali , vel

od spectat; casus exstat, in quo, Aperto foetu, spin Jda adsecto, dura mater, Vertebrctrum per sis stiras omi ueris, per liquidum Serosum, tenue, R tubo Spe -

124쪽

Cus vertebralis extimo, separata fuit. In illa ipsa, cu-jcis memoriam vix injecimus, Virgine, a triae trina inter lduram matrem ae arachnoidentia tianicam , tum hanc inter et piam me ningem medullae lumbalis. reside-lbant. Inter hujus involucra etiam serum apud infautem quadriennem, spina bifida laborantem, re Stagnavit. Canulis, qui ex tumore hydror hachiae dehiscentis ad Cerebriam pertingebat, a Galliae modico non solum statu demonstratus est; sed a liane adeo , C recto Cor-Pore, ex cerebro ad hune facetim evidenter delapsae Sunt. In casu Conjunctae cum hydrocephalo hydrorrha chiae, vel spinae tumore, vel cranio separntim Compressis , aut hoc, aut ille in tumorem videbantur assurgere, tUrgere. Clarum fit exinde : bd orrhachiae dehiscentis tumores non aliter, quam illos , qui ad Cranii Suturas, x et ad foramina illius sesamo idea non Satis custodita, inter cerebri, cerebelli involucra nasciantur, Se habere; ntque si amborum pars viscerum istorum subinde morbosos lius saccos intret, no herniae Speciem cerebrinae constituat O. DCCXXXIII. J; docuit etiam experientia: medullae spinalis pollionem, et squae ad lumbos, a multis quondam pro tali, scilicet dissoluta; per errorem suit habita) caudae inprimis equitiae filos

Dei VOSOS , in Sue Os e Specu vertebrali Prominentes , Bb errare, ut geri, ne ibidem he niae medullaris, Her ο Sae , Specimem constituere. Exemplum Saeci , pugni magnilia linis, prope corpora vertebrarum lumbalium, iquartam Prima et secunda, in viro, ex alto in dorsum delapso, Penitus consumptae fuerant, Comparentis, Albi, medullam lumbalem continentis, seu herniae medulla lumbalis verae , tu novis actis physico- medicis Continet P.

Hydrorrhachia vero dehiscens, etsi ad lumbos sis

frequentior; in quavis tamen Vertebru, - Suepe Satir

in pluribus , - interdum simul in omnibus , locunila abere suevit; atque illam proinde primo, in Martialem

Secundo, in generalem, - illam vero ratione post

tionis, in ceruicalem , dorsulem, lumbalem, sacralem

ntque Coo praeam, - hus ni lem varietates singulas

tum in sim lices, tum vero, eo quod hydro Phalti.li 3. DCCXXXVI l. in haud raro chim spectis vertebralii hydrope junctus incedat, in comρlicatas, dividimus.

125쪽

Quas nos hydrorrhachias dehiscentes vidimus ; eae Omnes vel ad dorsum, vel ad lumbos haerebant. Et si

Vero per raros esse in Suis regionibus hydrocephalos et aqueos spinae tra mores, monti erit quondam immortalis Italiae anatomicus ; plura tamen utriusque malis ocimina apud GSubres a nobis conspecta , et publi-ico in usus conservata fuerunt. Ut plurimum integer tumor Spinae et Oecliaῆus est: Ut vesicam, in qua fluctuatio scibinde percipitur. referat, Aliquando pellucidam. Hinc inde tamen membranae med Lillam spinalem in loco tumoris cingentes saccumque es formante S liam dae et crassae sunt. Alius vero in medio tumoris , cutis cum epi dormide deesse visa est, et quasi ex talcere, continuo litimor quidam acris effluit. Caeterum ruin digitis vertebrae lumbi duriores, prominentes, - ut duplicem quasi in eo loco spinam diceremuS, Sen-ltiuntiar. In medio , ae ad fundum tumoris, Do Si mor-

stus . Exo plum tumoris, in Galline diario medico, Hescribitur: qui, cerebri ad instar, sub in miratione tumobiat magis; sub exminatione Dero detumebat, stibsia Iebat Simile , in novis actis Academine N. C. e Xem-9 iam legimus irisantis, in qua, praeter hydrocephalum,4 ingialae lumborum vertebrae dehiscentes , tum Orem , n tegumentis communibus destitutum, et propria tunica DClta iam, sub eiulatu vero, vel Atib ius iciatione inflari yolitum, obtulerunt. Tertium hujus phaenomeni exemplum, brevitatis studio reticem Us. Cum nec spinalis medullae truncus, ultra secundamum horum vertebram facile descendat; sed, orti iam x ipso nervi in latera certo Ordine se demittant; negp, e tulatis, quem dura mater specui vertebrali larili uir, ad insimam et hiantem ossi S sacri partem , Sub talia Sanitatis, penetret : aquartam Copiae, ne ponderi onspicuis , dictum tubum ad inseriora, exterioraqueris tendentibus, tribuendiam est, si loco tam prosuntioit aliquoties id contigisse Certiam e St, tumor B quosus, Plutiar Summi certe momenti Itali chirurgi observatio 'St, sub qua, in hydrope specus vertebralis, a causa amen eX terna, quadrietini in Puero, Veniente, tuan Orici OS COCCX S, eo quidem cum successu ad pertus fuit: it mox ichor pallidus efflueret; ut, cum Superste S

126쪽

hydrocephalus manu comprimeretur; dictus ichor ex nrtificiali hoc in coc cygis regione forum ine prosiliret; atque ut infans, longiore istius sub est luxu, capilis mole in dies descrescente , sanitatem obtinuerit. Etsi ero alter, infantis hydrorrhachia sn ali adfecti , et

per susceptam tumoris punctio uena servati , Casus , a medico Germano, conspicuo quondam, memoriae truditus . celluloso magis durae matris spinalis livolt O iud scribi posse videatur: cum tamen specierum hujus mali caeterariam, ope manus Chirurgiccte Snnularum , nec utrum qiaidem exemplum exstet; consolationis aliqua saltem umbra nobis, in facta lue ejusdem men tione, Conceditu P. Nec sane artis salutaris halac pauperiem mirabitur is, qui, ut hydrocephali, ita hydrorrhachiae Communissima in utero materno incunabula,

deraverit.

Ipsius fissurae vertebralis, fere lacerae, Configuratio , inaequalitas, extensio, externam tumoris, Per illam assurgentis, egressi, formam habitumque determinant. Minimum aliquando, nec majus, quAm quod gra- Dum ciceris admiserit, foramen in vertebra, - hine tumor eliam externus haud multo amplior, Conspectus fuit. Ubi plures simul vertebrae divergunt : illinc tumor, sis sarum longitudinem vertebrarum, Si non eXCE- dat, emetitur, et a pedunculo, non Ut primo in Casta, Angusto, sed multo largiore, haeret atque pendet. Hi ne arta pro ipsa, qua secretio morbosu vertebrariam in specu contingit , promptitudine; pro B quae columnae in ossi crata vertebralia inferiora prementis altitudine ;pro vertebrae dehiscentis resistentia, et pro mali ipsiusnelate) tum ortam istorum, et a Pisi, vel Diaci, avellaneae magnitudine incipiendo, ad plagui, etiam dupli

Cis, amplitudinem A qcendens, mole S ES Se consuevit. Ex frequentibus vero, quae ad ba Siri liam Oris Conspiciuntur, rugis, inaequalis sacci, e X Vertebra, forsitati etiam cariosa, egredientis Constrictio . disti Metio, errantur oportet ; nec idcirco , si istius , ad Pedunculum vix non strangulati, gangraena SAepius OCCrirrat, mirn bimur. Cum vero desectus non tantum in vertebris, scd et inint gumentis , quae, dum omnia deficiunt in adiecta Parte, tenuem membra uam rubellam, medullam spi-

127쪽

nlem obtegentem commonstrunt; ubi vero cutis quod in modo remansit, crassiorem et coloris varii ita niam, nitri ita Am vero, nisi parvias esset desectus, ut ii Similis monuit, cutem veram Ostertant , exi sint: ex Spe

a binaris sane , vel ipso stati partu frequenter , vel 1epe mox ab isto, vel quid triam tarditas, a nixia, de- ubi tu supino infantis, aut a Phidi Contrectutione, lu-iorem hunc rum t. Sunt interim, quibus, a nativitateoC a morbo veXalis , sub m Ajore cautione , Cutis, adatim quid itiam condens ala, plures, et viginti adeo 'r Anno S, tantae distensioni reluctetur; donec inriAmmatione erySipelatos a praegressa, Vel et sine hac, i gangraenam Cori Versa, dii capta, lita morem omnem ,

Sa Cum Bnima, mediis sub convulsionibus , lipothy-l iis, ac Vomitu profundant. Quae interea ad fistulti e 2rtebralis penetralia contigerint: tum iidem humorest tofluentes , nunc scilicet i chorosi, nunc Puriforme S,

Irulenti, Dubio san grai ne tincti, Dunc adeo foetentes,atis evincunt; thim delecta nonnunquam integumen-rum inflammatio, devastatio, et ipsi cis medullae spi- Alis mollities, laxitas, corriaptio, vel absentia et quasi

0nSUmptio, abunde docent.

Uterini quidem hominis morbum hydrorrhachiam

scari fas est : ac si aliquo tantiam a partu tempore a primum comparuerit; intentia in foetu mali vestigialterea e Voluta .atque magis perfecta smisse, Verisimilet. Viri interim quinquaginta quatrior jam annos nati, o furiosa et diuturna deli via pro mania eo declarati, : tandem cum spina hi fida de sancti, historiam Paris-mam in citata stipei ius oratione academica tradidimus. Cum hydrocephalo, ut monuimuS, frequente se qui-rm, Sed, sectionum pathologieni iam testimonio, certe,n semper, hydrorrhachia incedit. In ea, quam dehiabentem vocavi naris, si mraltum n quae in Cranio hae-1: hoc ipso constricto, tum GP ud Vertebi RS, - ntque te ultimo compresso , moles CIPiti S , aliquando ala-mtur. Sic etiam tibi di l x e Spina tumor aquosus ominet: compresso iano, alter, magis tensus, ASSUrgit. Aperimentis etiam cognitum eSt: Protinus multum,

capitis volumine minutum fuisse, Si lumborum tuor scalpello divisus, et humor emissus suit. Glutinata

128쪽

increvit; manifesto salis mutui commercii inter aquas ad cerebri ventriculos, forsitan ac simul vertebrarum lin specu latitariteS, Rrgumento.

Symplomata hydrori hachine incolumis , nmbigua sunt. Eorum partem sub speciei hujus recensione jam exposuimus. Multa haec cum hydrorrhachiae dehiscentis l- Si tumorem ad columnam vertebralem excipias; et Cum GPOPlexiae, inprimis ferre ae, non illico lethalis, sed in paralysin terminatae , phaenomenis Commian in habent. Ciam humor mo Phose vel in fistula vertebrali Secretris, vel a capitali, Seu primu Vertebra, ut Cranium Ocamus, illuc delatus, vel latroque loco progenitus, primo tempore, ponderis sui ratione, ni Si Causa, hucusque incognita , impediat , profundiora magis spinae

loca petat; quousque ejus copia moderata est, nil artus iri seriores, ad vesicam, Ad nni sphincterem, essectus suos, scilicet frigus, lassitudinem, tremore S, torporem,

Sen SUS, Rut motia S, conti Actionis abolitionem, prodit. Assurgente vero magis aquariam, in en specta, Colum-iria, Praeter ista, tum brachiorum, tram ventriculi, tiam etiam thoracis nervi ex spina; i medulla ori titidi, in

Consens iam trahuntur: et sub Stallus tenditium, convulsiolad brachia, vel omne ad Corpus, ardor, dolor gravativus aut pungens ad nuchum, vel ad spinae longitudinem , extrem A corporis infirmitas, Para plegia, ali- qu nudo vertebrae lanius vel alterius, dorsalis inprimis , et costae huic adnexue , distorsio , sterni ex ea Parte Elevatio, dyspnoea, subinde vomitus, o viri ratiar. Nisi tamen aut lapsus in dorsum, aut hia jus refrigeratio, aut

vehementior trunci concussio, nut columnae vertebralisl Re Sio , Contusio, nut signa minitidis 3. CXLI. in , aut

Praegressa cerebri inflammatio , cephalaea diuturna vel atrox, morbi soporosi, hydrocephalus ipse forsitan praevius, lucem quandam accenderint; Pariam sane certitudinis morbi hujus diagnosi accedit. Sic , non ita pridem , nostro, Pro illustri matrona, septuaginta ltribus jam annis majore, expetito consilio : cum iube lsenili et sebi e lenta illam laborare satis esset aper- llum; ob alvi tamen constipalionem pertinacissimam, imi cruris utriusque pares in , Ob urinae fluxtim conti- lDuum et voluntatis imperio Stat, tractum, ac Postremo letiam ob ani sphinc te rem prorsus resolutum , latere l

129쪽

aliquid in specu vertebrarum, quod nervo S harum par.

tium comprimeret, suspicati Sumus: fluctua in men Sta Spicionem, sectio cadaveris, ad cujus medullam spinalem non major nC Semper a morte in Venire est ,

B quae portio, ViX drachmae ponderi aequalis, de te clafuit , ut vanam rejecit; nec in quinque illis aegris ,

quorum cadavera nobis inopinantibus conspicuam se iin specu vertebrarum copiam largita Sunt , partim

hydropicis, sympto ma ullum fuit , quod non aeque a morbo principali, quam a medullae spinalis adfectione , derivari potuis Set. Hydrorrhachiae dehiscentis, ad imaginem ejus in suis perioribus depictam , sat aperta est diu gnosis ; non

tamen eadem tibique sunt symptomata. Intortis P dibus Dasci, qui hoc vitio Dotati ex utero Prodeunt, frequenter quidem, sed a longe non semper, ut aliqui Voluerunt, verum est. Αrtuum quidem inferiorum, ve-Sicae urinali S. et partium, quae nervos ex lumbalimedulla accipiunt, singulariam Paralysis, communis et hujus hydrorrhachiae essectus est. Cum interim pars una ex illis resoluta observatur; miramur Saepe, ut interam, quae eodem medullari ex fonte haurit, proPSus manere intactam. Puellae, spina bifida laborantis, exemplum exstat : quae vesicae urinalis et nata Sculorum intestini recti, perpetua adsecta erat Paralysi;

i Ciam interim artus inferiores, nee motUS, De C Sensi-lhilitatis ullum defectum patierentur. Cum laydrorrha Chia , ut legimus , insans , qui ex tumore, sub parta dirupto, quotidie aliquot Aquae Sanguinolentae uncias, - Per VeSicam , nec guttulam lolii excrevit. Caete rum vero idem hie infans, prout sani solent pueri, ubera sugebat , nec artus ejuS inferiores erant para-llytici ; cum die quinta convulsiones, et ab istis, mors 4psa, insecutae sint. Alter infans , licet tumor sub ultimis temporibus ad lumbos fuisset iam magnus, ut Circumserentia ejus circularis habuerit septemdecisti sollices Rhenanos; Mique tondem in Volucrum ejus, ut

nae instar aqua repletae, plane pellucidum appareret; non tamen destituebat uir sacultate movendi membra , nec justu istorum proportio, nec animi saeuitutes du-luerunt. Alii, debilitatem modo aliquam ad crura ma-

130쪽

nifestant : ut igitur, ex desectu paralysis ad hanc partem vel illam , trimorem Spinae mollem , non e S Se

hydrorrhachiam , De utiquam possit conciridi. Variare nutem oportet Sympto muta , Protat Bltius ocit prosundius tumor haeret ; ac prout plures Aut pauciores Dei vi medullae spinalis adsecti sunt. Vertebrae in puero

Vindobonensi, a sexta thoracis ad oS Sacrum USque

dehiscebant: omne jamjam, quod infra hianc locum fuit , erat paralyticum. Multi etiam hydrorrhachia coi repti , corpore debili aves ac partim iaci triti ; alii vero sat robusti sunt ac vegeti; nec, si Puralysin sorsitan,

ne tumorem per Annos jam Hrictum , e XCipias. Regi Ο-tare videntia P. Fuit infans, qui in principio nullum ad

artus inferiores , Valde macros , motum ediderit; postea vero, Cum obesitas his accessisset , ad motum redintegrandum illi vires receperunt. Nervos ischiaticos aliquando post hunc morbum in omnibus optime Constitutos detexit culter una tomicus ; et a diversis fila mentis Caudae equin Re , Vel a portione hac aut illa medullae spinalis, nunc magis Dunc mirici S EX ten Si S, Compressis , ve Xati S, Pendet partis uianc tita jus , nunc illius , aut major, aut minor, aut nulla paralysis. Cum in spinae bifidae tumore magia cis quondam Latriolaenia atomicus medullam spirialem defecisse, et in aqueam Substantiam degenerasse, cum multis aliis, credidisset; infra eum tumorem tamen Sia perioris, Abruptam modo, Continuationem bene ConStitutam detexisset; ex hac Ultima, cur quidam aliqualem in artubus insevioribus motum conservarent, e X plicare tentavit. Quemadmodum vero in hydro e Pentrictilorum cerebri, dum hujus visceris Substantiam quondam Ab aquis consum in tam, resolutam esse Putabant, sola modo illius in ampliorem supersiciem exteri Sio ea Parisio , qtane Cere-hri functiones non semper impediret, locum agnovit: ita quo stae. dum medullae minaliS resoliatae, consti m ptae , sub eorum , quae in Luda Veribus detexerant, enarratione mentionem secerunt; Plerumque, nisi de vastulas Omnia ab SCeSSUS B ut Curi CS Subluerint , illius modo exseansionem m0jorem , sibi urum vero medullarium iti tegritatem subsuisse , nc modo aliquas existis, modo omnes, Vel eX nimia extensione, vel ex

compressione, suum iu partes influxum amisisse, sup-