Dissertatio inauguralis medica sistens partus naturalis brevem expositionem

51쪽

Si altius descenderit caput, eiuSque tumor inter labia magna apparet, et perinaeum tensum manet, tunc idem auxilium ita continuatur, ut dextra semper sortiter perinaeum sustineat, sinistra genitesibus oleum applicante. Manus vero ita posita sit, ut carpuS ad commissuram labiorum inferiorem planum inclinatum sermet, super quod caput lento modo e vagina progreditur. Quotiescumque manus per longius intervallum perinaeo applicata esse debet, tunc vina genu eiusdem lateris imposita sus- fulciatur, subinde etiam altera manu i

uetur.

Alios suisse obstetricantes, qui hoc tempore auxilium nefandum et omnino reiiciendum,ccmmendauerint, neminem fugere potest. Praecipiebant nimirum; hoc temporqduobus inter perinaeum et caput eiuS intermissis digi is,perinaeum retro, posteriora vem sus premendum et infra caput dueendum esse, Luce autem clariuS patet, quam peruersum ac periculosum sit auxilium istud. Peri-Πaeum enim, chartam scriptoriam tenuitate resereris, et a capite solo tantopere expanstium, ut qua uis occasione rupturam miniis tur, magis adhuc eXtenuare atque eXpandere, nonne hoc idem est, ac si eiusdem rupturam accelerare velles f - Et revergnuSquam aliaS plura de perinaei rupturis te, gimuS, quam apud eos scriptores, qui ne fandum istud artificium commendant. Cum e contrario qui descripto modo parturienti

52쪽

succurrunt, inter quos praeclari nominandi veniunt Smellie, Stein, Plench, de hoc infortunio vel plane numquam, Vel saltem rarissime loquantur. Equidem auxilium ista hoc sequutus, nullam usque ad hunc diem, perinaei rupturam deprehendi. Quinimo quater, sub partu admodum praecipiti frenulum fere intactum et bene conseruatum vidimus , sed etiam in his cassibus semper

tumorem capitiS reperimuS, neque Vmquam

sphaericum in lucem editum caput quod quidem accidere posse neutiquam nego; sed

tantum dubito, an tam frequenter accedat, ut Ct, Hagen hoc affirmat . . . et si accideret , tamen oriretur questio; num, si perinaeum probe sustentatum foret, capite etiam sphaerice prodeunte, stenuli et perinaei ruptura non praecaueri posset Τ . Fit interdum, ut pars segmenti inserioriS uteri plerumque anterior et superior inter capitis foetus ossa et arcum ossum pubis comprimatur, ita ut tumere incipiat, et nonnisi summa cum difficultate retrocedat: vel etiam alia ex causa uterias non prorsuScaput derelinquit et hoc modo partum retardat. Tunc sequens eximiae utilitatiScomperimus auxilium : digitum nempe medium et indicem alterutrius manus, ita ab utroque latere capiti foetus apponendi, ut ea orificii uterini pars leniter reprimatur. Quaencheires saepius partum ad unam et plures horas promouimus.

saepius

53쪽

Saepius etiam capiti, si iam exitum

parat dissicultas quaedam obuiam venit, ita ut si iam eXtra genitalia conspiciatur, subdolorum interuallo quasi retrocedat. Mirum quantum in hoc casu promoueat pa tum encheiresis illa, quo unum Vel duoS digitos illius manus, quae perinaeum sustinet, in orificium ani apertum introducimuS, et

hac ratione caput ibi retinemus ubi a doloribus propulsum fuit.

Ita fiet, ut tota tandem capitis moles, e sinu pudendorum exeat, quod obstetricanS nunc sinistra sua sustinere, dextra Vero eXitum humerorum et reliquarum corporiS partium adiuuare debet. Si autem humerorum exituS paullum retardaretur, indice sub axillas demisso et sic trahendo solutio eorum accelerari oportet. Deinde totum corpuS secundum axin peluis extrahitur, et infans transversim gremio obstetricantis imponitur: postea funiculus umbilicatis ad longiatudinem quatuor pollicum a corpore infantis satis arcte ligandus, atque ad distantiam unius pollicis extra hoc dissecandus est. Infans mox balneo tepido committitur, et ubia sanguine purgatus fuerit, mensuriS et Pondere compertis, inspectisque ab obst

tricante, ore, naribuS, auribuS, palpebriS, ano, meatus urinarii apertura, Ut siquid in iis naturae instituto alienum inueniret, tempestiuam opem ferre possit, linteis, calidis vestitur et in lectulum ponitur.

Post

54쪽

ε Post hoc puerpera in stum plane horizontalem transfertur et pedibus iunctis somno per semihorlatam relinquitur. Quod si

nulla oriuntur syamplomata, quae ad accelerandam secundinarum eX tractionem CO-gunt, C. gr. ConuulsiloneS, haemorrhagiae, commode per Unam et plureS horas exspectari potest, usquedum foemina ipsa, quod

plerumque fit , nos moneat, ut ad hanc solutionem cogitemus. In hoc interuallo Vt plurimum paucae sanguinis guttulae stillauere, et omneS illae mutationes, quaSiam supra memorauimUS, conspiciuntur, ita Viplacenta iam in vagina haereat et obstetricanti nihil aliud agendum sit, nisi leni a

tractione funiculi umbilicatis, exitum eius tabsoluere. Sed quandoque accidit, ut VieruS totus quantus sit contractus, Utque sanguis stillauerit, et nihilo minus placenta non sequatur. Huius phaenomeni ratio plerumque ea est, quod vel moles placentae Vaginam tam arcte implet, ut hinc difficultas aliqua nascatur, vel portio eius in orificio uteri remansit et ab illo constringitur. Si obstetricans hunc casum probe perspeXerit et persuasum habet placentam ab utero esse separatam , et foemina propter hanc moram anxia et sollicita sit, tunc illi hoc modo succurrendum: obstetricans, ut supra dictum fuit, sedeat, et djgitis medio et indice dextrae manu S linteo tectis, funiculum umbilicalem bis circa hos voluit, et quidem ita, Vt

55쪽

ut pollex Iuperiora spectet et tota manus proxime ad genitalia accedat. Tunc iisdem digitis manus sinistrae in vaginam immissis,

et usque ad insertionem funiculi in placentam protratus, his funiculus deprimitur, et eodem tempore dextra tractionibus leuioribus, spiralibus attrahitur, ad axis peti

vis normam.

Placenta fere semper has leuiores tr sttonys sequetur, quod facili opera ab obstetricante percipitur; tunc pergendum est, et funiculus denuo circa digitoS Voluendus, si- longior factus est, ut eo maiori essicacia trahere possimuS. Sin vero minus id acciderit, atque e con trario funiculus retraheretur, et placenta minime sequente etiamsi tractiones paullulum fortiores instituerentur, tum subito ab hac encheiresi desistendum. Quid ulterius sub his periculosis circumstantiis agendum sit, cum ad opem in cassibuS praeternaturalibus serendam pertineat, huius loci non est. Si vero sequatur placenta, et iam in vicinia labiorum maiorum appareat, tum sinistra versus commissuram inseriorem des.cendendum, ut vola eius excipiatur placenta: dextra funiculum relinquit, et velamenta reuersa, et post placentam sequentia, leniter attrahit. His peractis obstetricans manum adhuc in Vierum inseri, et grumos sanguinis, qui in cauitate eius reperiuntur, euacuat, simul

Det que

56쪽

que certiorem se facit, contractiones uteri

bene succedere.

Piget sane, de multivariis infirmitatibus et periculis loqui, quibuS foemina eX- posita est, si neglectis istis regulis, ab obstetricante seruandis, sine die et consule,

simulac placenta non breui apparet, manuSutero immittitur et placenta saepenumero unguibus separatur. Legaui, obsecro, Omnes hanc perniciosam nimiS regulam sequentes, Cl. Aepyli de hac re egregia scripta, etsi tunc temporis non credunt cautiori, Π que meliora edocentur, arti obstetriciae valedicant potius, quam ut auctores esse malorum innumerorum pergant.

Foetu in lucem edito, simulque secundinis extractis, si sanguis, sublata iam resistentia nimia violentia agatur in aortam des- Cendentem, ortum praebet, Lipothymiis syncope, conuulsionibus et id genus aliis; quibuS occurritur ventrem fascia lata leniter constringendo cuti Cl. Monro Sost paracenthesin abdominis applicare iussit . Mater deinde inlectum calidum et mundum tranS- ferenda , femoribus ad se inuicem adductis

et cruribus extensis, linteisque modice cal factis, vino generoso cum oleo quodam dulci mixto, imbutis, genitalibus et abdomini applicatis ne uterus ab aere frigido laedatur, lochiaque supprimantur. Si debilis sit, quoddam iusculum loco calefacientis potus porrigitur etc. Linteamenta crebro

57쪽

immutanda: munditiei sumina cura habenda. Curandum tandem, Ut quiete tam εanimi quam corporis persectissima fruatur parturienS. Sed hic pedem figo, et in aliud tempus differendum puto, innumeras describere diuersitates, quae, siue a nimia aquarum copia, siue a peruersa Valetudine parturientis, siue ab obliquitate uteri, siue ab animi affectibus, nimia magnitudine infantiS, angustia pelvis, spasmo &c. in partu exoriri possunt, quamquam tandem naturaliS ffiat In tabula exhibita et in secunda et tertia obseruatione Varii eiusmodi casus occurrunt. At nimis prolixum foret, si de singulis seorsim tiactare vellem.

58쪽

Periculi plena, ideoque damnanda, est illa

encheiresis, ubi expanso iam atque extenuato a capite perinaeo, perinaeum digitis in vaginam intromissis expandere adhuc et reprimere praecipitur. II.

Lectio librorum , quos veteres straeci et latini reliquerunt, nostri aeui medicis neutiquam necessaria esse videtur. 1II. Foemina, ubi abortum possu fuit, methodo antiphlogi licu potius refrigeranda est, quam Tincturae Cinnamomi aliorumque calefacientium usu exaestuanda.

festam, omnino nihil praeter nomen noui continet

59쪽

tinet; ab omnibus nempe inde a Sm et Iie obstetricantibus suo loco ortata.

Mortuno forcipis Levi etianae usu vigentibus Posticae insitis ad ystrium doloribus, Castores, Liq. anori, Spir. et reliquis omnino carere possumus.

VI. 'E certis is grauiditatis signis, in primi aris, s ori si steri figura in rotundam mutata. VII.

Fallax fere semper trahitur concluso ex experia mentis in brutis captis ad hominem. VIII. Febre puerperarum moriuntur interdum, quibus utero inciso foetus fuit extractus. Num servandae, ubi ante operationem eius febris cura prophylacticu fuerit insituta δIX. Frenuli pos portum praebentia certissimum pro

bet documentum auxilii caute atque circumspecte adminifrati, absentia vero contra rium sicet.

60쪽

quo iuniores sunt mulieres, modo annum aetatis decimum septimum peregerint, eo felicius Farturiunt. XL occurrunt omnino casus, ubi sectio Symph eorospium pubis embryulciae et operationi cael*reae praestat: minime itaque plane reiicienda. XII. eminis grauidis, ultimo praecipue gravid talis tempore, saepius convenire videtur emesis, quam venaesectio.