Observatio casus rarioris morbi medullae spinalis adiecta symptomatum epicrisi : dissertatio inauguralis medica ...

발행: 1838년

분량: 50페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

31쪽

Nunc ipsius Clari aggrediamur sententiam. Substitem cap. II. desinii spasmum, uisii status, cui nulla CDrΡOris Pars non sii subjecta, qui ossicia iam biium minutum, frigus ac pallorem pariis associae, ipse vero tela cellulosa ossiciatur

in brevius coniracia, tonsa compressaque, ubi irritamenta morbosa externa vel inierna umiritionem si ructuram que partis assectae non eodem tempore mutas SP ni. Hanc post recensionem theoriarum ceterarum, quarum expOSuimus gravissimas, repetii desinitionem cap. VI. ei septena asseri rationes, quibus eam comprobet. I) definitio causam proximam spasmi indicero debet; ambitus, ruboris ac coloris imminutionem solum SP RSmΟ ΡrOPrium censui sympioma, non vero duritiem doloremque, quae utraque alias etiam, e. g. in inflammatione inveniantur, ne vero, si organon corri getur Peratrophiam, id ex desiniti no sua spasmodico contractum dieatur, omnem nutritionis palpabilem excipii mutationem ab Spasmis.

2) ex definition o exitus spasmorum ei rationalis therapia dorivari posse deboni. . 33 iliandum, no sit nimis arcia definitio, uti sit sine dubio definitio vulgaris, qua spasmi musculis ianium tribuantur. 4) itandum, ne causae remotiores cum ΡrOXimaeon sun dantur.5 quod spasmi ossciuni atque quo efficiuntur, nouconfundendum.

hypothosos in definitione vitandae.

32쪽

7) ilesinitio no aberret a natura, neve ab usu

dicendit

Theoxia Clari, quamquam proprietate iam excellens, ignorata iamen magis, quam resutata videtur; itatio ullo quidem verbo istius theoriae montio si in dissertatione inaugurali comitis Bylandi, disquisitionem exhibonio circa telam collii Iosam an atomicam Physiologicam ac pathologicani,

in academia Bonnensi palma ei praemio ornaia. Tamen non iam nova est Clari sententia, ut solus

Si ali 1 spasmos aliis organis praeter musculos tribuerit; Si uel z enim scieronia Deonaiorum jam ex iolae cellulosae spasmo ionico explicuorai, et Wali her jam in dissoriation o citata, quam mire Clarus nullibi citavit, uberius hoc modo id exposuit p. 224.): -Sino du--bio insanies scieromato associi per ieianum obeunt;

14. Silich IV. p. 32. sqq. Berlin 1302) ubi ad sententiam tueu-dam assert, cum mira sagaeitate Prae ceteris, quod trismo et convulsiones scieroma Semper comitentur ac quod Per antispasmodica sanetur. Omnino Vero non video, quod Proprii novique attulerit Clarus ad Stuet et ii 'theoriam; iIle enim musculum dicit esse telam cellulosam, cui uberrime se immergunt nervi, Vasa sanguifera et Iymphalica, cf. tiber den Wund stankramps Νο. 50, musculosque ad structuram et functionem eum pulmonibus comparat p. 110. Ceterum theoriam suam, secundum quam per OXygeniti in sint irritabilitas diminuta, ex diminui a vero irritabilitate oritur letanus, non amplius Volui exponere, quoniam istae rΡlationes. quas de chemia animali assert, in tempus redeunt, post quod Eooche mia minus progressus seeit, quam potius creata est demum per Berzestium mire ingeniosum. Quomodo vero Clarus adhue fibrae museulari subesse possit hialuere telam texturamque cellu-Iosam, vix intelligo.

33쪽

-videtur adeo totum scieronia osse solus tetanus telae iscellulosae Subculaneae ei musculorum culaneorum, qui -in homine quoque non omni loco aut verius nullo loconplano evanuisSe Videtur.α Etiam phaenomenon cutis anserinae huc illuc derivabatur ex spasmo cutis.

Quod ad me, non possum, quin abnuam Claritheoriam, quare ad Singulas redeamus, quibuη eum Probare studet, rationeS. ad I. Dolorem duritiemque negat essenitales esse ieiano, quia aliis etiam in conditionibus inveniuntur, ita dolor in inflammatione. Sed hocco non sufficii; numquis neget, essentialem esse soporem typho, quoniam in venenatis per Opium etiam sat Aliud sorei, essentialem osse ieiano dolorem negare ideo, quippe non con- , Stans symploma Sit, in quam rem postea redeundum erit. ad II. Non sufficii ad intelligendam curam recta morbi desinitio; ut intelligamus iciani naturam, tamen quomodo in methodo Si uoletiana sat sanatio, non intelligetur ante alcatium in nervos eorumque contra demonstratam efficaciam. Quomodo medeatur epiIe-PSIae ariemisia, diutius manebit ignotum epilopsiae pathogonia. iad III. Quod hic cavendum consei, ne nimis arcia

fiat desinitio, et quod in usitatissima definitione, ex qua

Spasmus musculis ianium inhaeret, vituperatur, ipse Sane minimo eavit. Et recte vindicetur telae quoque cel- Iulosae ΝΡasmus, nesciamque, quid objicietidum theoriae lilii, omnia organa atque Omnes texturas exceptis amen OssibuA, uii eenseo ioni capaces esse adaucii, men eo non comprobatur, solam officere spasmum ie-

34쪽

lana cellulosam, nisi fortasso sine actione musculari brachii noxiones spasmodicae explicari ΡοSSuni.

ad IV. Causa' remotas non esse cum ΡrOXimis confundendas. Sed Clarus altera confusione totam rem turbasse mihi videtur. Spasmus enim non est morbus, morbi est ianium Sympi Oma; parum ad causam reseri, Dum asperat aliquid in spasmis ad musculorum actionem tela cellulosa, causa proxima indicari debet, undo efficiatur ista contractio Sive musculorum, Siv ielao collutosae secundum Clarum. Quod bene sensile. g. qui copiosiore nervet fluidi in paries influxu oum explicavit. ad V. Causam os sociumque spaSmi non eSSD COnsundenda. Hoc lanium attulisse videtur conira Plat-nori theoriam, cum Statiliana alias congrueniem, eo ab hac discedentem, quod ex vi medicatrice naturae derivei spasmum et singulos parοXysmos eX eo Studio, ut aliquid morbosi ejiciatur o corpore; quum iamen haec ejectio, quae secundum hanc theoriam si causa accessionum, nonnisi earum essectio esse possit. ad VI. Hypotheses osse in desinitione vitandas. In definitione sane; si vero causa proxima plurimorum morborum inveniri debet, vix sine hypothesi ad eam perveniremus. Omnis Speculatio, si urgere vis, orditur ab hypothesi; sublata vero speculatione physiologia disjiceretur ad collo-ctionem euerimentorum chemicorum, Observationum microscopicarum, Vivisectionum eic.; si esse debet doctrina de vita, numquam speculatione privari potest. Causam proximam hypotholico proferre, Sane etiam

Iaudo foret dignum, atque faciis non sufficientibus nihil resiai praeter hypothesin. Qua de re ita Walilior I.

35쪽

c. P. IS0. Sane, Si quis Sirenuam empiriam eum siu--dio, quod Omne punctum absolvit, bona indole ductus, opersequitur, magnum pretium ei est tribuendum, olisgloria neutiquam est indignus. Nod genium solicioremisiae ei postponas, qui, quae in Sc ipso SonSit, eum na--iura intima videi congruere, ci cui insutii rerum idoao,persectae ei aeternae.' Gewiss bloibi lirastigor Empirioriund einem voti gulem Triebe goleitelen Ochi Lunsi--lorischen Wirken in dieser ein holier Prois und wohl--er orbener Rulim. Nichi geringerer Preis dem holio--ren Geisie, Welchem citi verWandier Gogontilich ausistior Naiur Euruckkommi, M. in Wolchom die v Olli ominon enisund e vigen Bogrisso der Dinge Woli non. α Haud ali-ier Mue Iler, physiologiae tractandae Waliliori mo-ihodo plane contrariam secutus, concedit iam oti Ηand b. dor Physiologie des Metischen 1S37. nil. 2, p. 71.) -tiyispotheses in doctrina exacta, quac saetis niti deboni, non .vitandas, quamdiu desinita explicatio dari non possit, .dummodo nulli obsit hypothesis facio, cum omnibus oconira consentiai, disquisitionibusque suturis maioriam -polliceatur eo usque ignotam. . ad VII. Nec ab natura, nec ab dicendi moro sollio nimis abeundum esse in definitione Clarus contendit. Quod do more dicendi, ViX magis regula haecco violari posse mihi videtur; quod tamen nullius soroi 'momonii, si ab natura, i. e. ab Veritate non abit; qua de re nostram jam assatim exposuimus sententiam. Quum, ut theoria nasci possii, cui sidos habenda,

faciis nobis opus sit, quibus ista niti possit; videamu nunc, quae de ieiano exhibent an atomia palliologica ei physiologia.

36쪽

Theoriam de musculorum irruabilitate. suam Itallo r exposuerat, majores Physiologi nostri temporis . ni

fallor, omnes denegani ri Sola nervorum irritati nae Diusculortim motus cieri si aluunt. Quae irritatio pro musculis voluntariis sola est voluntas; alia quaelibet irritatio spasmum provocat. Quae ui ipsum nervum potest esse applicata, ita in

Oxperimentis, ubi vervus denudatus galvanico ei Diochanico irritatur, saepius vero irritatio Oritur a centro nervorum Communi, a cerebro scilicet ei medulla spinali, quibus causa sena per inesse debet in spasmis totius corporis. Sedem proximam istiani maluerunt physiologi

ponere in medulla Spinali, quam in cerebro, quia conscientia integra manere 'SOloi in accessionibus; quocum consoniti, animalia post caput abscissum, dum sirychnino venenantur, acerrimo infestari iciano. Quum tiaque invenienda videretur causa iciani proxima in modulla spinali, ei saepissime in sectione eorum, qui ioiano do-stincti erant, medulla ista inflammata reperiretur, multi causam proximam ieiani myclitidem osse statuerunt; ita Larrey, quo saepius nemo chirurgorum observare PO-iuii ieianum, semper myclitidem se Post totanum Sectione invenisse refert, i. c. pag. 103. Nervi quoque saepe inflammati observabantur, ei Walilior adeo do- rival ieianum, iraumaticum certe a nervis Propter do- nudationem acutissima inflammatione associis, immistis

vero ΡοStea ex philosophia naturali dogmatis eo tandem pervenit, ut dicat, pag. 203, Mevanuisse in istiano omnes .polaritates sii venia verbo latitudinis, nempe electri-ricas, resiare ideo longitudinis solummodo, quae sini

37쪽

Λd. V a li h o r i ilioorialia explicandam liceat antea sententiam Huam Proserro de InoiUS origitio, quoniam, Dii ipso dicit, ex sola relatione inier musculum nervUmquosivo sibram sensibilem atque irritabilem spasmi natura in-iolligi potest; do ista vero relatione Wali heri senionita ab hodierna magnopere discrepat. Subordinatum esse censet musculum vervo, Sicut minus quodque majori subordinatum, si aluit protenus vitam suppeditari musculo per nervum eadem lege, qua ubique in naturavita quaedam attribuatur materiae, quod idem sal e. g. per imponderabilia in regno auorganico; ci circulare oontendit sui dum quoddam in nervis, quod vero se moveai secundum leges analogas legibus electricitatis etc. l. c. p. 195. Nervi vero, qualos videro nobis licci, non sunt nisi eapui mortuum, sivo cadaver nervorum ipso

spasmo musculus contra nervum, minus contra majus,

si robollis; quod ideo fieri potest, quoniam n rVUS musculi motum non officii, sed ordinai, et hanc potestatem ordinandi omittit nervus, quoties aegrotai, in istiano vero assectus est acutissima inflammatione. Iebor die An-Wendung eic. pag. 204 . Uberius persequi illam theoriam aui recensionem de ea eXponere non valeo, quia ab una Pario propter dogmata philosophica ei immixta soriasse rodeundum esset ad systema Scho II ingit, quem virum admirari

1) Quo Ioco aeque memorabili, ac totum iIIud opus esse

milix videtur, quamquam veteri oribus jam attribuendum , ictus Piscium electricos derivat a secretione electricitatis.

38쪽

POSsum, iudicium de eo serre non possum; ab altera pario vero Walili or ilicoriam suam Supersi ruit relationibus de ani agoiiismo neXOrum QAicu Sorumque in iciano sublato. de vario in musculos onoctu electricliniis

positivae ac negativae Dic. qua de re jam lanion uberitis locutus est IIam b. d. Physiol. cap. XX. g. 520 , ruac relationes ab omni,' quod mihi de hac maioria ex ceteris physiologis, Ilumbo lilii a praesertim ot Milo I- loro . innotuit, ita discret ani, ut, nisi vir tantopore venerabilis eas protulisset, omnino salsas ot menda dies adeo

Redeamuμ ad id, quod sectiones nos docent ei videmus, quod Olim jam fuerat notum, novissimis nucioribus comprobatum, nempe inveniri plerumque nihil in Orum, qui ieiano obierunt, corpore, Unde morS Possit derivari; veram praesertim medullae inflammationem rarissime ianium esse inveniam.- In animalibus sirycli Dio venenatis, ubi per icianum mors fiebat, qualis in ipsa itoliae myelitide Disimilium major Observabatur, Orsila item quo Magendie ne minima quidem itinam malionis inveniebani signa. Quibus plano consentit Olli vi ex atque eodem pervenit novissimus Oa do re scri pior, Cur ling, pq r dis litisitiones Suas mulio ampliores. - EDd Om Vero modo, quo D 'gandum DSi, soro rii,

ubi morti ioianus, ibi socii ono inveniatur inflammatio modullae aut ejus me ningum, eodem modo negandum otiam, ubi in sectione paries istas invenimus inflamma icis, ibi in vita assii isse ietatium. Eadem signa etiam post moriem eX apopleAia, eX delirio iremonio, ex epi-lopsia saepissime inveniuntur, quae ΡοSi ieianum; quare

39쪽

Curtilis sit tirili censet innanimationis titilicia, est ei a Per icinitum. QiC. nuri vero iciarii in ollicietilia ; l. c. p. 74. ObΝcurii tui tes Vergere tamen videtur eo deni, quod

me hoculei ii luic de re dicit alucineino und speciollo Palliologio und Therapte, Dacti dessen VortesungoII Die-dor os chriobola uud licrariSAegebon voti cinent soluerZilli aeror, 3. Ausi. 1MT .Iῖd. I, pag. 366 , inter trisinu uincia natorum, quae Sola eSi Species morborum iotanteOrum in isto compendio descript myelitidonique iii ier cedere relationum eandem, quae intercedat inice acutum quoquo hydrocephalum atque encephalitidem. . . . Mirunt, Praeterea initii Videtur, mulio saepius posii et anumit. Duilaeomeningitidem eSse inveniam, quam ipsam myelii idem; et parum Scio, quo modo Symplomata nervosa explicanda Sini aegrotantibus partibus, suucliones nerVorum non magis Participantibus, quam cerubri medullaeque participaui sun citones integumenta OASPa. cra-nuina. Scilicos atque Vertebrae; num ex consensu soriasse per contigitii item, num eo, ui meninges nou ita Omnibus careant viribus nervis adscriptis, quam censetu ab Isic hali O Omnes nostrorum dierum physiol0gi, cui sententiae experimoniiue nisi saverunt olim Raggio Dion Haglivi, quam reiicere Claru S non aud i , l. c.

pag. 94, ei pro qua pugnarent Olli vi or i observationes, de quiburi jam locutus Sum pag. IT .

Ex eo tempore, quo facia nonnulla, quae Bolli a D a othesi obesse videbantur, sub nomine motuum reflexionis

M a r s h a l - II a li collegii oi ex ipsa H o II i a D a i hostexplicavit, quam rem iam clare diuellor in pliysiologia xposuit, mulio simplicior oria est de istiano theoria, cui ncciuili se finita C orti ti

40쪽

Si illud ione is, quod nulla mutatio, nec nervorum, nec medullae necessaria est nil excitandum iotanum, ei cum Po componimus, quod, si musculi per nervi incitationem ad motum perducuntur, nervi nulla re mutati apparent, adducimur eo , ui ieianum statuamus nimio incitamento vervorum Ori Indiam.

Hoc irritamentum ipsam aggreditur medullam Apinalem, quod in ieiano rheumatico fieri videtur posigravo dorsi refrigeri una; item post venenationem opestrychnii, dein do etiam in ioiano, de quo votores locuti Suni, arthritico, Veii ereo et c., cujus recentioreS Vero Plane nullam faciunt mentionem; tandem in ieiano, qui meningitidis ot myoliti dis spinalis sit sympionia; alios ne vos infestat sensorios, ita ut teianus plane ex motibus reflexis explicandus videatur; quod Prae omnibus valui

Saopissime in compendiis ex modullae adaucia irritabilitate iotatius et spasmi ceteri quoquo derivantur, quae conditio vero ex eo demum intelligitur, quod, quae alias irritamenia ad vitam opus sunt, ita sanguis arteriarum etc., eadem irritamenta adaucta irritabilitato nocentia sani, ei spasmos Oxcitent. - Iia etiam explicandus est icianus sympio ma myclitidis, quoniam adaucia irritabilitas ab insammaticino non potest abesso. Non altior istiani singuli quoque paroXysmi oriuntur; si hydropli obicus e. g. aquam bibere vuli, irritamonium polus in Phoryngem jam susscii ad spasmos ciendos universoμ secundum loges dicias reflexionis. Rhoninaiisti us quoque irritabilitatem adaticiam notione sua complectitur, ei longe litui iniis quidem istiani

SEARCH

MENU NAVIGATION