장음표시 사용
31쪽
DE MEROCELE. Is Per triennium apud LondinenSES, aeqUudistributione, numerus mortium de ruptura, illas de aliis causis, ne una quidem in 145O excessit. Aerlinii, A. D. I 774, eX4wl sex de Hernia mortui sunt; anno I 85, ex 496 I sex quoque i, eodem morbo. In parvis oppidis Salma era i ArundSee exl68O sex de ruptura mortui sunt. In Lebo ex II 54 tres de eodem morbo; atque in compluribus Alimarhi vicis ex 47l8 duodecim de Hernia vitam perdiderunt. Su88-milch Gotiliciae Ordiiung. tona. III. Appen. Pag. 52.)EX enumeratione supra memorata, in
parvis oppidis atque pagis major hujus morbi lethalitas esse liquido constabit. Hoc profecto robustiori agrestium corporum habitui, quae facilius inflammationi cedunt, attribui possit. Altera autem causa eSt, s Orsitan omnium maxima; nempe, in his locis inopia chirurgorum satis peritorum, qui-
32쪽
DISPUTATIO MEDICAque operationes necessarias perficere pos
PARTIUM CUM HERNIA CRURALI CONNEXARUM ANATOMIA.
Inter summitatem symphysis pubis, aΠ-terioremque partem spinae ossis illi, spatium est longitudinis permagnae, dimidium Cujus exterius est illi, interiusque pubis. Paululum ad externam partem Summitatis Symphysis pubis videtur proCeSSu8 Spinosus OSSis pubis, ex quo tendit linea ad hujus ossis cum illo juncturam, et denique per interius et inferius latus illi usque ad os sacrum. Haec est linea-ileo-pectinea quae partem marginis pelvis fingit. In parte ossis pubis
superiore, paulumque ad supelficiem extimam cristae vel tuberis ejus OSSis, natui alis depressio est ubi magna vasa femoralia,
33쪽
DE MEROOELE. 15 et anterior nervus cruralis e pelvi procedunt.
Hujus eXterior pars projectione per junc-
turam ossium pubis iliique facta terminatur ; haec autem directe super acetabulum Sita est. Super hanc juncturam, etiamque ad ejus exteriorem partem impressio fit, ubi psoas magnus iliacique interni musculi, ut in trochanterem minorem ossis femoris in-
Ab acetabulo introrsus plana superficies, quae musculo pectineo originem dat, in os pubis eSt. Recenti cadavere, os pubis valida superne crusta ligamentosa tegillar, quae a crista vel tubere ossis eXtrinsecus, per lineam-ileo- pectineam, tendit: huic inferior anteriorque pars tendinis externi obliqui musculi figitur.
34쪽
DISPUTATIO MEDICAHujus tendinis inferior pars antea Pou- parti vel Falopii ligamenti nomine cognoscebatur ; nunc autem potius illo Cruralis ar-CUS, eX Specie arcuata. Arcus cruralis den- Sior robustiorque quam reliquum tendinis musculi est; aliquanto autem angustior tenuiorque versus ilium quam in altera eXtremitate existit. Inter illi superiorem anteriorem processum SpinoSUm, partemque SVPeriorem ossis pubis, quarum in utramque
partium firmissime inseritur, tendit ; licet ex majore latitudine pelvis, longior laxiorque in foemina quam in mare sit. Circa pollicem dimidiumque, surrum et eXtrorSUm, a summitate Symphysis pubis, corpore adulto et magnitudine mediocri, eXternus eSt annulus abdominalis, funiculi spermatici in mare, rotundique uteri ligamenti in foemina, introitus. Ovale cum eXfremitatibus,
versus pubem, Ilii ille Spinae anteriorem
partem, annulus effingit et in mare longitudo circa pollicem, minor autem in foemi-
35쪽
DE MEROCELE. 17na est. Annuli interno latere septum, quod inter exteriores interioresque abdominis pamtes communicationem impedit, per internos musculos, obliquum et transversalem, formatur. Tendinis Supra annultim parS,
Columnam, quae in symphysin pubis et os pubis a latere contrario inseritur, essicit; tendinis etiam subter annulum pars intorquetur et duplicatur, ideoque aliam Columnam, tuberi pubis ligamento8aeque CruStae, PUbalem lineae-ileo-pectineae portionem tegenti, amXam format. Insertio ultima speciem formae lunatae, acutae et validae, induit; quae in mare latior altiorque quam in
foemina esse reperitur. Haec aCiem ar-Cus cruralis posteriorem efficit, aut annulum Cruralem tam Speciatim a Gim-be ato UXcussum format. Duae Columnae, annuli eXteriore parte, per fibras tendinosas, quae directione curVata Super
illas tendinis obliqui externi musculi transeunt, Conjunguntur. Hae fibrae, licet
36쪽
DISPUTATIO MEDICA tenerae, plurimum in confirmanda hac parte tendinis musculi, praesertimque annuli exterioris sint, auxilium dant. Annulus tendine externi musculi obliqui diiundendo effingitur; locus autem divisionis multum in Corporibus diversis variatur. In quibusdam, fibrae juXta eXteriorem annuli finem separantur, in aliis, procul ab illo; in
quibus, per aponeul O8in adeo tenuem, ut internus musculus obliquus cum initio musculi Cremasteris perluceat, spatium interveniens occupetur. Tendo, qui arcum cruralem fingit, super iliacum internum, pSOam magnum, Vasa Cruralia nervum Pie, protenditur.
Super inferiorem abdominis partem, Pr ximamque summo femori, formatur eXpansio tendinosa, Fascia Superscia riS Vocata, quae in statu naturali sanoque, valde tenuis est ;inflammata autem, sicut in Hernia, densitatis roborisque haud exigui esse reperitur. Super obliqui externi tendinem haec fascia Se por-
37쪽
DE MEROCELE. 19rigit, et abdomine descendens Super glandulas absorbentes et vasa superficiaria in femoris superiore anterioreque parte amittitia . Sub parte fasciae, quae femur obtegit, alia expansio tendinosa priore multo densior robustiorque oritur; quae inferiorem EXtremitatem serme operit, atque vasis femoralibus in parte femoris superiore tegumentum
praebet. Altera hujus fasciae pars, iliaris appellata, quae ab arcu crurali, et illi spinae parte anteriore usque ad tuber pubis descendit; inferiorem autem psoae iliacique interni musculorum finem, et anteriora vaSa Cruralia ner- ivumque operit. Altera, pubaliδ nominata, eXpubali lineae-ileo-pectineae portione oritur, quae Super musculum pectineum tricipitemque, in descensu cum iliali portione sub magna Vena Saphena Coiens, decurrit; ibique angulum permagnum, ad interius vasO-rum sanguiferorum latus, illique per musculos ibidem facto respondentem effingit.
38쪽
DISPUTATIO MEDICAPortio ilialis ad partem superiorem interioremque, aciem semicirculatam, Vel pro- Cessum falciformem, praecipue scriptoribus de chirurgia recentioribus notatum, format. Hic processus aperturam magnam relinquit, ubi saphena major, in fasciae latae portionem pubalem ascendens, sinem habet, circa pollicem infra arcum cruralem, ad Summam venam femoralem. JuXta partem hujus processus interiorem, una aut altera glandula, per quam lymphatica femoris superficiaria in cursu versus abdomen tranSelint, collocatur. Cum abdomen aperitur, peritonaeumque amovetur, fascia, ilia a nominata, apparet,
quae ex arCu Crurali, Sub latuS eXternorum iliacorum vasorum e teriUS, etiamque eXilii spina omittitur: psoam autem iliaci- ille interni musculum tegit, cui etiam adhaeret. DeorSum quoque pone vasa iliaca, rit ad marginem pelvis sigatur, super OSSa et
39쪽
musculos ad latus ejus cavitatis interius duplicaturae genus praebens, eXtendit. Pone Ortum vasorum femoralium, haec expansio cum pubali fasciae latae portione adeo Connectitur, ut altera alterius continuatio quodammodo habeatur. Alia fascia, Cooperi transvei Salis, EX Rr-Cu Crurali ascendens, musculo transversali
duplicaturam praebet ; quae versus finem abdominis inferiorsem tenuior evadit. Circa medium inter illi spinam symphysinque pubis, haec fascia aperturam relinquit, qUae annulum internum abdominalem, introitum velut spermatico fimiculo, vel ligamento uteri rotundo fingit: utrisque quantitate
materiei cellulosae et quibusdam si bris ton
dinosis, quae ad hunc introitum implendum juvant, Circumdatis. Aperturae superior pars per obliquum internum transversalemque musculos, atque inferior per partem obliqui externi, quae fingit arcum cruralem,
40쪽
22 DISPUTATIO MEDICA formatur. Haec posterior aliquem eX an- nul o ad exteriora corporis transitum directum impedit.
alia, vagina cruralis appellata, magna femoris Vasa includens, usque ad locum ubi musculi femoris adductoris magni tendinem perforant, demittitur. Prima Origine, per fibras intra abdominis pelviSque Cavitatem ex fasciarum, de quibus supra diximus, partibus proXimis emissas, infundibuli figura formatur : vasa autem in femore fasciam arcte succingentem, ex illa quae extremitates inferiores plerumque tegit, multum licet ex condensata substantia cellulosa Componatur,) accipiunt. VaginaeXplorata, quaedam segmenta tendinosa inater vasa ipsa etiamque secus latera meare videntur, quae sibimet ipsis, arcui crurali, et ossibus conterminis adhaerent.