De colica scortorum disquisitio

41쪽

Si investigati0nibus anatomico pathol0gicis ad ind0lem m0rbi inlituum perspiciendam pervenire conabimur, jam via satis praeclusa esse videbitur. Velut si aegr0tas, de quibus hic disputatur, considerabimus, alio statuum abnOrmium nat0micorum, qui adsuerunt, tales apparebit: Granulali0nes ulcerativae et excoriali 0nes c0lli vol0rificii uteri cum assecti0ne lenitorrhoica colli interni oc currerunt in casibus 24, Elytrilis et condyl0mata cristata vestibuli . - - 4.C0ndylomata cristata vestibuli et labi 0rum

Ulcera syphilitica primari vestibuli et labi

orum majorum - - 17. Tum0res glandularum inguinalium ... - - 1. Denique inniti nulla assecti genitalium m0rb0Sa - - 43.

Assecti0nes genitalium externorum, quae hic allatae sunt, ullam ad principium morbi complectendum vim habere, minime statui p0test, sere idem de elytriti de dicendum est; s0li igitur restant casus illi assectionis lenitorrhoicae ipsius uteri. Quibus quamquam sane propria est vacuitas d0loris, vel summum, idque nr0 Sensus exigui caloris pelvis internae, omnino negari tamen vix p0test, quod etiam nonnulli de ulcerationibus c0lli et risci uteri c0ntenderunt, eas tamquam stimulum periphericum tentationes dolorum eur- algic0rum aliaque phaen0men consensualia emicere p0SSe. Quae lamen sententia minime experientia satis pr0bala est.

accidat itaque otiam mollio tum antiphlogisticam optimo cum fructu in colicam persaepe adlii bitum esse. Quod ad colicam scortorum attinet, infra in primis in diagnos tractanda apparebit, quantum huic

sententiae assentiar,

42쪽

Sed ullo quoque pr0 cessu nul0niic0- palliol0gic haec symplum utu in serius estici posse videtur. Ricordi maxime recenti0re temp0re c0ntendit, blennorrhagiam non solum in ipsum uterum propagari p0sse ibi tu end0melritidem et metrili dem paren chymat0sum afferre, verum etiam in ova ria scendere ibique causam praebere o0ph0ritidis, cum opididymitide et rchitide in vir pr0rsus convenientis. Idem numerum alium casuum haud parvum se observasse putat breviuque quaedam Sympl0mutologiae eorum momenta assert, velut 0lores supra pubem et in regione iliaca altera vel utraque, pressi Diae auctos, Umorem, tenSionem, quae decubitu in latere assecto deminuitur, laesiones, ut dicit, iuncti0nules et sympathicas, quae omnia usque ad tres septimanus, quin ullum longius tempus durare p0ssunt. Quamquam icord unalogiam inter duas lius assectiones in utr0que sexu quam maXimam habet, hoc lumen interest, qu0d pr0pagatio immediata et continua inflammationis ac0llo uteri usque ad varia, ut ex rethra per vas deserens ad epidi dymidum, quae interdum distincte observatur, haud fieri potest, quod haec 00phoritis, ut ipse pr0siletur, nunquam in Suppurationem transit, id quod non raro in orchitido accidit, quod denique diagnosis in sexu seminino

adhuc omnin incerta habenda est. 0uamquam bienn0rrhagiae uterinae in hoc nos0c0mio frequentes sere Semper 0ccurrunt, tamen hunc diagnosin laluere nunquam c0n

sibi nondum esse cognitam, quum omnes aegr0la perseelestinatae Sini. - Merciery hunc rem p irro explevit, m0nens

43쪽

blenuorrhagium uterina in setium per tubus Fullo piunas ascendere posse utque ila periton Mitidem ut surre. Ipsue Xemplum commem0rat meretricem, quae jam per aliqu0t septimanas bienn0rrh00 lub0rans, sobri typh0idea assecla est. Stadio prodr0 morum hujus m0rbi dolore Iehementes in inseriore abd0mino subito c00rti sunt, qui tamen p0Sthirudines 40 applicatas bene dominuli sunt. Febri typh ii deae autem Semper lente progredienti aegro tu mense circiter uno praeterlapso succubuit. Sucti instituta praeter ulcerasere 60 typhoidea canalis intestinatis signa praebuit n0ns0lum lytritidis granulatae et und0 me trili dis intensae, Sed etiam in fluminali 0nis pr0 pugatae per ipsus tubas ali 0pii, quae muc puris armi bundanti erant oppletae et peril0naeum Versus aperis . Substanti uteri normalis suit, peri-t0naeum, cavi late pelvis X cepta, ubique unum ne minimum quidem vestigium obtulit perso rationis, sed in excavatione

vesico-ulerina et utero lectuli membranae spuriae rubescentes, m0lles, separatu faciles, granulosae perit0naeum oblexerunt, ligamenta ala uteri, varia et iubae silumentis magis adhaerentibus et s0lidis c00perta suerunt, ii ut simbriae sinistrae reperiri non possent Mercior haec sectis probare videtur perilonastitidem praesentem e tubis ortam initium fecisse ab extremitate abdominali tubarum, ubi membranae spuriae erant solidiores, et inde se latius extendisse idem praeterea affirmat, lules perilonastili des saepissime esse limitatas neque morte terminari, quum aegr0ta, violentia morbi c luctu medicum semper statim petens, curae antiphlogisticae s0rti radatur. Post hanc observulionem a Mercier relatum negare non licet, fieri p0sse, ut perit0npellis localis e lenia irrhagia oriatur. uod ad meam rem allinet, d0l00, quod symplum ut 0logia laesionis et ali cord iet u Mercior commemor iliae, tum incertis paucisque verbis

44쪽

- 0adu inbral est, ut praecipua comparuli huc ratione dissicillima sint. Omnia curtu, quae in h0e 0S0 comitivi recipiuntur, qualicunque morbo lab0rantia diligentissimae genitalium explorationi ab un0 1838 semper subjectu sunt, ita ut curi assii mare SSim 4 illa, quae supra ullata sunt. omnis genitalium uirecti0nis materialis re vera suisse X- pertia, et vari0s 0s 0rb0s bienn0rrhoicus genitalium internorum iii 28 0do casibus adsuisse. Quae omniuvor quum ita sint, sive ulcerali 0nes et excorialiones illae orificii uteri stimuli ubentur, qui d0l0res euralgic0saliaque phaenomen excitare pussini, sive ophoritis vel peritonpellis bienn0rrhugica statuitur, nihil minus necessariosequitur, ut principium n0stri morbi anul0micum in hisce mulali 0nibus poni 0n 08Sit.

Dein quum colica scort0rum per Se Ventum morialem vix unquam us erat, explorationis anatomica de laesi0ne morbi principuli in cadaveribus instituendae vix unquam copia dubitur, nisi aegrotans alii 0rbo sorte accedenti Succumbit, quod observare mihi n0ndum licuit. M id hoc addam, me sectionem meretricis phthisi luberculosa mortuae, quae bis anteu, proxime ante duos annos, ob c0licam sc0rt0rum in hoc n0s0 comi decubuerat instituisse, sed omnino nulla vestigia perit0naritidis antecedentis in cavitale pelvis reperiSse. Ita anulomia pulliologica ad colicum scori 0rum illustrandam nihil hucusque pr0serre valuit. Jum hoc solum

restat, ut confitear, morbum perturbationem dynamicam, quo vocatur, euros in sensibilitatis periphericum haberi posse, hyperci'sthesium die uterinam singularem, acut , quo in parte sympathicu errorum uteri principue horret,

sed neque symputhicum reliquum equo cerebri spina le

45쪽

system nerrosum immune relinquit, proPterea Systemanusculosum in synergiam aut modo localem, congestivam, aut simul unicei salem plerumque trahit atque ita totam seriem phoenomenorum propriam provocat. - anc pini0nem sane dubiam, sed verisimilem lumen esse ipsuetiamnunc existim0 quo jure autem eam in ledium pr0seram, p0Stea, quum momenta disputationis c0mplura mihi simul praesto fuerint, uberius perSequar.

46쪽

Iam persequentem me, quam quaeque potentia vim ad morbum n0strum prov0candum habeat, n0n sugiunt dissi cultates, quae in vero eruenit hic quoque se iserunt, sper lumen, fore ut videar aliquid saltem ad hanc rem

c0ntuli SSP. Causin disponentes: Si eius aegr0larum respicitur, rati haec occurrit: AElat.17 annorum assecla S . . . . 18 assectae Sunt

. . .

Ex quibus salis apparet, m0rbum inter annum aetatis 19-24 frequentissimum esse. Haec ver frequentia, ru-li 0 ne elutis ubila est abs0luta ut relativa dijudicetur, aetatem innium sc0rtorum, in hac urbe vulgo inscript0rum, c0gn0Score necesse est, cujus c0gnoscenda autem mihi copi n0n ut est. Hoc tamen usserre non omit lum, seminus utile unum l8xum exactum ii inagistra lu

47쪽

rarissi in inscribi, uineri tuique sc0riorum 19-24 ann0s nat0runt, id qu0d Salis naturale videtur, manifeste valdeque praevalere, unique deinde sensi in sub annuit 50u undecrescere, ita ut qu0damm0d verisii nil videatur, pyla-lem per se sero nihil ad 0rbuin pr0v0candum sacere. De constitistione nihil aliud afferre p0ssum, quam eum saepissime Sanam, quin etiam non rar0 ObuStain, perraro lymphalica in vel alio ut 0d morbosum observatain

0uum hic ut 0rbus, qualiscunque jus est ind0les, invita exuali 0sita sit, etiam conveniet unctiones orga-n0rum genitalium in aegrotis diligentius Aquirere, utrilinomnino normales fuerint, an potius aliquo mod0 irma abhorrentes huic ut 0rb imi tusse averint. Itaque rationes menstruationis a diversa parte Xaminando inveni, menstrua in I aegr0lis anno petulis 3 primuin apparuisse,

deinde menstrua in aegro lis semper omnino ritu suxisse, in 7 modo interdum irregulariter 2 quo temp0re morbus apparere nunquam suisse menstruatus, 1 uin emenstruatam, men0stasiam in per , , 5, 2 menses), gravidi talem denique 4 mensium in unu adsuisse. Si diuturn ilus menstri talionis spectatur, ali haec apparet,

48쪽

menstrua in i aegrotis dies vulgo durasse,

Si denique examinatur, qu0m0d periodus menstrualis vulgo se praebuerit, inVenimus, d0lore sere semper leves quidem lumborum vel regi0nis hyp0gasiricae per singul0 vel in0 dies in aegr0tis 3 period antecessisse, qui tamen menstruis apparentibus evanescerent in 0-lummodo sub ips e siluxu persisterent periodum autem totam iii 22 sine omni dolore praeterlapsam SSe. Jam vero sive tempus primae menstruati0ni apparentis, sive reditus ejus legitimus, sive diuturnitas periodi, sive phaenomen ad eum vulgo pertinentia respicientur,h0 facile elucebit, vix ullum ejus rationem a vulgari ab-n0rmem in his aegrotis adfuisse, laque jure dici p0sse,

necessitudinem nullam causalem disponentem inter sunctionem menstrualem et 0rbum nostrum Statuendam esse. Sed quam nam vim habet psum tempus menstruali 0nis

ad 0licam provocandum Hac in re ceri comperire p0tui, tempus illud morbo accedent in 1 casibus n0n institisse, in aegr0tis suisse propinquum effluxum ineunte m0rb in 3 jam per 2 3 dies regularem adsuisse. in 1 sub ipso m0rbo apparuisse, in casibus morbum ipsi die, qu0, 0d semel non usi temp0re, desineret in denique 2 diebus posthac interpositis, ortum esse. Quae in uia ud probandum conferre videtur, ipsum

49쪽

tempus menstruationis ad imorbuni provocandunt sere nihil

lacere.

Ad vitam sexuulem aegrotarum illustrandam commemoratu digna etiam videtur, qualis in iis uerit foecuudi ias muliebris itaque reperi, 36 earum nunquam peperisse 24 ante morbum partu ex iis abortus edidisse, denique mihi constat, certe vario tempore post colicam sanatum liberos genuisse. Si sententia salis pervagala, sterilitatem scortorum esse insignem, vera est, id quod vix dubitandum est, tum sane haec s0ecunditas non medi 0 cris singularis est habenda et ad eam opinionem facile permoVet, Vitam exualem harunt aegr0tarum solit a magis esse ev0lutum ut lite ut ad unctionem normalem, ita quo que ortasse ad actiones abnormes magis dispositam. Celerum etiam pini confirmul Mercieri , has vel similes assecliones morbosus causam frequentem haberi posse sterilitatis, c0ncreti0ne viarum genitalium internarum esseclae, pr0ximis his observationibus aliquantum infringitur. Deinde in examinando, quae in his aegrotis praelerusrectiones genituitum jam ullulas ortasse adsuerint dispo sitiones morbosce, imprimis rheumatismum et hysteriam respeximus. Consentaneum Videatur latuere, has semina rheumatismo vulgo esse obn0xias, hoc autem in his certe aegrotis n0n ita se habet, nam 55 earum neque antea neque p0sleu heumatismo laborarunt 11 modo ita assectae ueruiat, quarum 3 solae tumores articulati0num observarunt. uod ad hysteriam attinet, usus vulgaris d0cuisse videtur, eum in meretricibus esse rariorem, cui rei etiam bene congruit, hanc assecti0nem modo in 14 iurgi 0lis, Semperque ita levem, ut vix unquam medicum

videra. u. c.

50쪽

consuluerint, ante adfuisse, in nunquunt occurrisse. Pressio externa spinos dorsi in 1 in0do casibus lentula est, qua dolor in do, in idem irradians excitatus est in reliquis S nullus ouun olus est. Quae quilui ita sint, hoc certe statui p0test, neque rheumatismum neque hysterium disp0siti inem, quae ullius momenti sit, ad hunc morbum praebuisse. Frequentium m0rbi rariis mensibiι investiganti mihi, sputio temporis a mense Novembri 183 ad mensem Octobrem 1847 computato, haec ratio apparuit: Mense Januari morbo 0rreptae Sunt seminae . - Februario

- 4.

0u ex numer sane min0ri nihil certum erui posse videtur, ratio vero sententiae saltem non repugnat, Vari anni temp0ra ad 0rbum pr0vocandum sere nihil sacere. Haec cum sententi Lippe Vi J, 0rbum vere et autumno, allem amburgiae esse frequenti0rem, n0n salis bene congruit, sed nolundum est, pinionem ejus omnino vulgarem numeris certis non niti.

LVide l. c. p. 4.