장음표시 사용
71쪽
mnus salis tranquillus adsuit, prSssi supra pubem etiam nunc aegre surtur, percussio ibi normalis, alvus rite aperta, lingua et pulsus ut heri. irud me dic. viii 00. Ol. Tr. pii simpl. it. x ter in die.
Contin catapl. emoll. D. 17 1 ι Non. 0lores vi diminuti magis tamen rem illunt, sed preSSione Xlerna aeque aggravantur, abdomen non eXpansum, Sympl0mata aStrica ut antea, Somnus interruptus, sitis n0nnulla habitus acie naturalis l. alvus o pulsus immutula.
D. 1 m. Non. Sanguis cum crusta tenui, gelatin0Sa, cru0re non si m0. Dolores reg. hypogas tricae et lumbo rum multo leviores, Sed pressi0ne externa Supra pubem adhuc ggravantur, somnus bonus, Sympl0mata astrica suoque omnia diminuta l. vix blecta p. naturalis. Sep0n Tr. pii simpl. C0nt catapl. D. 19 m. Non. 0l0res evanuerunt, et ceterum bene valet. Se p. cula pl. D. 21 m. Nos Heri vesper subit recruduit dolor, supra pubem et in regione iliaca sinistra serens, inde ad cardiani usque irradians, sere continuus Η0rrores simul upparuerunt cum sap0re depravato, o miliaritione, uelibus frequentibus et vi milii bilios insequente. Porrecta sunt
72쪽
S0mnus nonnilii turbatus. Dolor hodie nodo levior et intercurrens, pressione imprimis Xcitatur, percussio
normulis, abdomen n0n expansum, adhuc restat oppressio cardiae, lamen sine Omilui ilione, Sup0 non amarus, . obtectu, humida alvus naturalis, p. non frequens.
D. 22 m. Non. Dol0 h0die nullus, ppressi cardiae evanuit, lingua modo albescens. Sep0n med. Expl0ratione deinde genitalium, . 25 m. Nov. instituta, exulceruli granulata risici et colli uteri est delecta, quare aegra in n0S0 comi retenta est. D. vi m. Decembris d0l0 subit accessit regionis hyp0gastricae et imprimis iliacae sinistrae salis gravis, c0ntinuus et pressi0n admodum adaucius, simul sobrilia excitata sunt, cephalalgia, Sitis, an orexta l. pura, alVu naturaliter aperta, p. satis frequens, culis humida, calida, abdomen non expansum, et in regione iliaca Sinistra tum irindagatur magnitudine p0mi vix circumscriptus, preSSionem
V. S. xii Catapl. m0ll. abd. D. v m. Dec. Sanguis missus crusta tenui gelati-nOS a tectus, ceterum n0rmalis. 0l0 regionis iliacae sinistrae modo leviter decrevit, indoles ejus ut heri, tumor hesternus hodie n0n delegitur, lariasse contentis inleSlina libus accumulatis esse clus erat, percussi naturali S Somnus bonus, Smplo mala gastrica sere nulla, alv aperta, p. 72. D. /t m. Dec. Dolor regionis iliacae evanuit, ei
73쪽
Hic casus e temp0re accidit, qu0 0rbus in hocn0so comi magis inflammatorius habitus est ideoque curuantiphlogistica interdum larii vulgo impugnabatur, ullum undecursus ejus totus periodicus salis id0neus videtur, quo significetur, m0rbum indolis esse magis sugacis. gra hocm0rb nuper tentata, rursus e0dem non leviter assicitur, ita ut 0s0c0mium p0tere c0gatur. 0rbus ibi brevi pr0r Sus sanatur, sed vix tribus diebus interjeclis ex integro subit revertit ut videtur satis gravis, nihil lumen minus aeque subito sere sponte latim evanescit. P0stquam de nique jam plus 4 dies omne m0rbi ab sui vestigium, denu0 vehemens aegram repente invadit, et quamvis prima specie lariasse etiam periculi non Aper videatur, facile tamen ut ante brevi omnino cessat. Nonne totus hic m0tus morb0sus cum assectione dynamica optime c0nvenit 2 Ila, quantum in me positum est, locum morbi per suspectati in systemate nos0l0gic definire studui. Quod jam antea monui, diu gnosin omnino certam statuere non audeo, attamen ad probuli talem me accessisse cred0. Ut vero haec ali uberius illustretur, diagnos in disserentialemqu0que paucis attingere necesse est. 0uum itaque diagn0sis m0rbi abs0luta parum certa sit, inde sequitur, ut 0mphires morbi, qui ad simili ludi nem quamdam ejus accedunt, etiam cum eo comparandi
Sine dubio instammationes abdominales, si non inlaesione principali, at in phaen0menis externis innium ima xime ei congruunt. Velut si aegr0ta, quemadmodum sit in c0lica scort0rum, corripitur d0l0ribus abd0minis satis vehementibus, fixis, c0ntinuis pressione auctis, eodemque
74쪽
leni p0re torroribus cuin aestu sequente, cephalalgia, siti, somno turbat0, lassitudine, pulsu frequenti et sympl0nialis bili 0sis s0lilis, tum uno negare vix licet, plurima haec signa inflammati0nem indicare, imprimis si sorte sanguis missus simul indolum quodamm0d phlogislicam praebuerit. Jam vero ad periton mitidem quod ullinet, ea aut universalis aut partialis observatur. Prior, qui in dissicile distinguitur, spontaneus uti raro ccurrit, id qu0d prospere accidit, nam morbus semper habundus est periculo sissimus, qui persaepe in ira breve temp0ris spatium morte terminatur. Ut in c0lica scortorum dolor vulgo ex una regione egressus inde per reliquum abd0men vari m0dos extendit, mox pro disserentiae accedunt, abd0men n0n solum expansum apparet, sed olium calidum sentitur, h0rrores graves universales, ut videtur, sp0ntanei, certe d0l0ribus n0n congrui redeunt, pectus totum p primitur, habitus aciei uni sest c0mmutatur et deinde in abd0minalem transit, cutis, quamquam dolores remittunt, aut calida ut sicca, aut potius sud0re largo conlecta percipitur, per cussi ab dominis in l0cis declivibus sonum bscurum praebet,
pulsus semper valde frequens dibilisque palpatur, quae omnia sicut ab initi morbum gravem indicant, progresSumqu0que ratum conservant, d0 nec Xilum qualemcunque attingant.
Peritoninitis partialis deinde, quae frequentius quidem accidit, maximam certo osser difficultatem diagn0sticam, quumque in c0lica, de qua hic agitur, m0lus sanguinis insignis non solum loculis in organis genitalibus, sed etiam universalis persa'pe excitetur, facili perspicuum sit, disse rentius n0n luna e singulis casibus 0bservatis prodire, quam l0ta serie perlustrata, alio nequo praecipue decursus et exiliis morbi ubila expediri. flumen singula nihilominus
75쪽
digna sunt, quis respiciantur. Quam qua ui perit0naritis partialis speciem m0rb0sam minime lauti periculi praebet, quum universalis dissusa, tamen nisi s0ri singulo luco omnino circumscripta restat, semper gravis habenda est. Velut si, ut saepius in nostris aegr0lis, 10 lam inseri irem partem abd0minis accupaverit, si dolor mox vehementem e pra)sliterit, phaenomenaque ebrilia interdum satis intensa simul orta erint, tum sane aegrota non amplius in viis publicis Obambulabit, neque munere meretricis ungetur. Morbus sub c0nditi0nibus etiam minus infaustis potius in sormam diffusam tendet percussi0nem obscuram regionis hyp0gastricae saepius praebebit, neque fieri p0terit, ut aegr0 lanihil0minus intra spatium 2 horarum interdum perfectu sanetur et deinde, vario tempore interposito, 0rbo recidiv 0bnoxia sat habitu exterii integro et sano OnServal0. Attamen casus identidem occurrunt, in quibus dia- gnosis incerta reliquenda sit, et unc cura antiphlogis licusemper adhibenda est. Metritis simple paren hymatos acuta cum colica
Sc0rl0rum n0n requenter c0nfundetur, num ille m0rbus iam raro occurrit, ut c0m parali 0b solam hanc causam minus necessaria videatur. Equidem c0nsile0r, me, per
ann0s sere decem in n0s0c imi permagno quotidie Versatum, illium ut 0rbum nunquam vidisse, et suspic0r, idem multis autoribus accidisse, qui nihil minus de e accurate communicarunt. Sine dubi expl0rali externa diligens magis quam signa rati0nalia disserentius constituere potest. Ita decursu morbi Simul repulato, exploratio vaginalis et rectatis lucem praecipue asseret. Uteriis ea vario modo et gradu mutatus, tumidus, calidus et dolens percipietur. Utenim umidum, ut 0lunt autores, per abdomen certe semper n0nnihil lensum attingi posse, quin etiam percus-
76쪽
si 0 ne in obscili aut supra pubion efficere, ullo uul imicutula organoruin pelvis innino n0n probabile reddit. stitis m0d investigati in minus ccurui cum c ilicus c0rt0rum confundi p0test, nam uncti vesica ui inuriae laesa mugis continua et ind0les urinae, Singulari m0di mii lata, praeter alia errorem brevi saepissime l0llent. Enterilis phlegmonosu, tiae lium huc sill sicari p0lesl, morbus secundarius, peritonarili de vel laterili de uinc0sapi 0gagatus, sine dubi raro oritur, nisi s0rtasse hernia in carcerata, Divulus, inlussus copli 0 aliave causa mechanicueum officit. Praeter signa, perilous itidem magis minusve dissu sum indicantia, simul alia, quae mulum peris fallicum aut sublatum aut perversum monstrant, ut obstipuli per tinax, c0mpleta, V 0mitus vehemens, etiam in leum interdum transiens, huc accedunt, ita ut haec diagn0sis vix ullam dissicultatem frui re videatur. F0rtasse quis jam bjici ut statum sanguinis, in colica sc0rtorum missi, quum crusta phlogistica quae vocatur n0n raro sit obtectus, in quin mulionem abdominalem aliquam, supra commem0ratam, politis indicare, sed arma tot igia recentior satis docuit, crustum sanguinis inflammatoriam formatam per se sero nullius esse momenti diagn0slici, haec enim non s0lum ab absoluta sibi inae copia, sed elium relativa et hujus et gl0bul0rum serique copia, a pondere omnium speci sic multisque aliis rebus dependet, ita ut tam in andemia, chl0rosi, scorbul cel quam in Vera inflammali 0ne occurri possit. Crustam nonnihil enuem, imprimis cum cru0r0 0n rni seroque largo c0njunctam, quae saepissime quidem in colica sc0rt0rum obserVala St, signum inflammationis verae minimi praebere, argumenis ulteriore non eget.
Colicu biliosa si 'pleae, qui liam neu r0sis sympathica
77쪽
acti tu uberi p0lest, sucit quidem cum ii is tr morbo confunditur. In colica autem illa sympi imata bili is magis praevalent et prima riuntur, dolores, qui non tam insuriorem quam mediam et superiorem abd0 minis partem occupant, Secundarii X citantur et postea quoque a statu bilios dependent. Ceterum error in diagn0si hic levi0ris si m0menti, num sere eadem medendi rati in utr0 quum0rbo adhiberi potest. 0uum abortus inter sc0rta non ita raro observetur, etiam de h0 statu admoneri p0rtet, sed dolores ad partum, singulari m0d se exhibentes, et imprimis exploratio diligstiis instituta, dubitationem suci leo issent. Is quoque morbus huc c0nserri p0lusi, qui irritableuterus, erethismus uteri, hystei algia nominatus est. 00chpr0bavit, m0rbum esse Vere uncti0nalem sine ulla structurae s0rmaeque mutuli 0 ne DeWees statuit, inflammationem chronicam imprimis c0lli uteri adesse, Lissi unc statum subinflammatorium in hyperir0phia posuit. Facultas a sectionis in cadavere examinanda nunquam oblata est. Equidem credo, hunc morbum ejusdem esse ind0lis atque colica, de qua hic agitur, et in hystei algiu Smpathica chronica consistere, ita enim synergia Systemalis Vascu-l0si et localis et universalis, quae adest, lacile intelligitur. 0uum decursus m0rbi chronicus bservetur, inde dissserentiae inter hunc morbum et colicam sc0rtorum acutam Sine ulla disssicullule deducuntur. Ita imprimis remissi0nes sere omnium sympl0 malum magis distinctae et diuturni 0rus, ita consensus vascul0Sus universalis minus gravis, dum hyperaemia l0cullis magis perspicua apparet, Xplicari p0ssunt Colicam menstrualem hic statui n0n posse, jam e rati inibus patet, quas inter morbum nostrum et menstruationem aegr0lurum intercessisse uti0l0gia antea salis d0cuit.
78쪽
E cogniti0 ne morb0rum nerV0SOrum auctu, quam dis quisitiones inultiplices de irritati0ne spinali, luam vocant, et hysteria recentissim temp0re institutae ullulerunt, haec qu0que essecla est sententia, du0s hos urb0s inter se certe intime esse c0njunct0 et smi lasse nihil discrepare. Ilio saltem in unum e0s 0nferre salis convenire videtur. Si ita quo hysteria et c0lica sc0rt0rum respiciuntur, notandum est primum, quam raru inter meretrices in universum sit assecti illa, dein id qu0que, qu0d eli0logia jam exhibuit, aegrotas 58 ex 2 nunquam sympt0malis
hystericis bii0Xias suisse, neque hunc morbum post c0li cani ad 0 usque tempus esse excitatum. Jam vero hysteria, ubi semel apparuit, rurissime intra paucos dies luom nin fugatur, ut ne vestigium quidem ejus relinquatur, sed vulg0 molestia levi 0res identidem recurrentes seminas vexant. Deinde signa qu0que hysteriae imprimis propria, velut gl0bulus, clavus, pyr0Sis, cet. hic prorSus deSunt, neque inconstantia phaen0 men0rum mentisve c0minutalio singularis, hysteriam designans, in hac colica bservatur.
Hysteralgia hysterica praeterea sine synergia systematis vascul0si universali saepissime apparet, habitusque ejust0tus magis fugax percipitur, denique sympto mala biliosa
non tam intime cum assecti0nu seri hysterica c0haerent. D0l0res spinales lumbates, qui in colica sc0rtorum inter currunt, hic nullius fiunt m0menti di agnostici, nam ex irradiali 0ne centripetali facillime explicantur. Valleiae 3 aliique aut ares Gallici eura ligiam lumbo abdominalem tamquam morbum proprium describunt, quare hic c0mmemoranda est, quamvis eam Germani maj0re Di lasse jure ad classem magnam irritationis spinalis reserant.
79쪽
D0lures quidem et in hac euralgi ut in colica candem indolena et gradum praebere possunt, sed sedes Variueorum bServatur. In euruigia lumbo-ub dominali alterum ni0d latus saepissime sinistrum ccupant ibique puncta varia dolorifica, quae vocantur, satis distinctu si erunt, velut punctum lumbale, iliacum in media lure parte cristae ossis ilei, hyp0gustri cum supra annulum inguinalem in inseri 0r pari musculi recti ab dominis, inquinat in media parte ligamenti Full0pii, denique scrotale vel labiale Puncta
omnia illa, quae ramos ultimo cuianeo nervorum lumba lium indicant, satis circumscripta percipiuntur, d0l0res extremitate digiti unius ibi imposita sucile excitantur ractuque ascendente medullam versus irradiare possunt, sedl0c0s descriptos parietis abdominalis et lumbalis vix transeunt. In c0lica sc0rt0rum utilem dolores latus utrumque abd0minis inseri 0ris occupant, non circumscripti, Sed perl0lam superficien dissus et medium abdominis partem versus Sensim evanescentes, neque Supersiciales quasi in ips0 pariete perentes percipiuntur. Si ad lumbos usque pr0- pagantur, tum quoque lalus utrumque ser 00dem modo vulgo alientant. Exploratio vaginalis denique eandem disserentium exhibet, quum enim in neuralgia lumb0- abdo minuti puncta dol0ri sinu in uno m0d latero c0lli uteri indagentur, in colica scort0rum t0 tum c0llum aut aequa liter dolens aut 0lore omni vacuum tangitur Eliam eur uigia lumbo abd0minulis decursum aculum assumere Di est, sed neque sympl0mala labrilia neque gasiricu illa inh0c 0rbo ut in c0lica sc0riorum occurrunt. Xemplum,
qu0d sequitur, disserentiam illum salis bene exhibet:
80쪽
Rosaline chardine .g), 22 an . . ultra annus meretrix publica, constituti an is robustae, antea sere semper irregulariter, ultimo temp0re regulariter menstruata jam lare per si menses in h0c 0s000 mi decubuit ubi bsyphilides mercurium Sublimatum corrosivum bis p0sleu-que ali hydriodicum sere frustra adhibuit et semel c0licae scortorum obnoxia fuit. Jam sere per 4 septimanas in susum frigidum arsa parillae, diaeta restricta simul ser xata, qu0tidie sumpserat, quum die 26 m. Decembris 1847 0lica denti assecta est. Menstruatione S abhinc dies regulari nila, his pr0ximis diebus dolores leves in tercurrentes inseri 0ris abd0 minis sine aliis sympl0mulis Sensit. Hac nocte d0lores causa non cognita subito luadaucti sunt, ut clamores aegr0tae interdum provocarint; nunc n0nnihil graves, continui persistunt, lotum Sp0ga sirium, imprimis lumen regionem iliae a sinistram occupant et lumbos qu0 quo infestant, ubique pressi0ne n0n tamen Vehementer augentur. Somnus sere nullus adsuit, lassitudo adest aliquanta, cephalalgia nulla, sitis levis, an0reXia, Sap0r mucosus, lingua omnino albida, humida, vomiturili nulla neque oppressi cardiae, alvus et culis naturalis, p. 100. Abd0men non expansum percussione clare resonat. Pressi regionis hypogas tricae mediae et iliacae utriusque, 0la palma manus instituta, ubique seree0dem m0do, scilicet magis pr0sunde, 0lorem affert, sed puncta varia illa, a Vallei descripta, utriusque lateris, extremilate digiti indicis tentata, nullum sensibilitatem singularem praebent, etiam latus utrumque lumb0rum preS