장음표시 사용
101쪽
hodiernorum prae veterum pra' santia , et f scedit, cui praeiudicio se etiam fauisle , ipse fatetur,douec a RVYSCHIO meliora edoctus fuerit. Verum, ne meri remus mala in foetum redundantia, si ante delitiati opem funis secunditiae remoueantur, grauislim' contra h/occe doctrinam militant argumenta. i. Quamuis plurimi horum Auctorum prudenter et caute omnino procedendum esse velint atque commendent, iidem tamen nullum adesse adhaesionis gradum, . qui non superari prouida et in encheire si experta manu possit, audacter affirmant, unde necessario, prae, sertim si eandem sibi regulam praefigunt imperitiores, vehemens uteri irritatio, inflammatio, dilaceratio, ruptura, in uersio, aliaque terribilia mala oriuntur, uti tristis docet experientia; quales fatales casus plurimos, collegerunt HALLER, I AEPLI, nec non Celeh. SANDI FORT, qui et ipse funestam exinde uteri inflamma tionem obseruauit: ' imo vero, quod nonnunquam tal is detur placentae cum utero coalitus, ut absque puer perae summo discrimine extrahi ne tueat tota placenta, vel unica docet SΜELLII obseruatio, ubi tantam Vim
adhibere debuerit in scirrhosis secundinari. m particulis, soluendis, ut mors puerperae proxime insecuta fuerit deinde vero cautior factus in simili casu has portion , in utero reliquit, et a Natura absque ullo superueniente sanitatis discrimine expulsas vidit. 'a. Si absque limitatione et indiscriminatim haec
regula accipiatur, non raro metuenda est uteri atonia, unde periculosissima haemorrhagia vix ac ne vix 'quidem compescenda; etenim in grauiditate summe distentae fuerunt uterinae fibrae, hinc si nimis cito depleatur uterus, necessario in talem atoniam incidere dubet, F 3 . Vnde
L. In Colles . 23. Case I IO. T. a. p. 39O
ni. L. c. p. 33 q9 n. In Ob .L. 2. C. s. P. I l Ι. quem castini etiam descripsit in Libliothec. T. T. P. 33a, in
102쪽
8 6 M sau der Eem Dissert. de artis Obstetriciae
vi de simul liquet, non omni suo 'munere desunctam esse placentam post foetum emissum, hac autem tunci ltemporis utitur Natura quasi puluinari quodam, cuius lope vasa distenta leniter premuntur, ut facilius et aequa- ibiliter sensim sese contrahere possent; quapropter eXtracta
iusto citius placenta, et ante debitum tempus remoto hocce sustentaculo, vasa sanguine turgida, in utero hiantia, ne dum ad pristinam diametrum redacta, de pleno riuo cruorem fundunt, atque letali haemorrhagia matrem opprimunt, quae non contigisset, si in matrice relicta fuisset placenta, usque dum amisiam vim contractilem hoc orga- non recuperasset. Consuli hac de re inprimis merentur LEvRΕΤ, 8 BAUDE LOC UE,' LE ROUX, HVGUE
Haec vero pericula ut alii euitarent, experientia letiam ex hominibus et brutis desumta freti, nec non attendentes, partu excluso atque euacuato utero, post aliquod tempus de nouo fieri in utero contractiones, quibus placenta excuteretur, opinati sunt. ductum Natu- irae esse sequendum, atque hanc expulsionem, quae avi uteri sese contrahentis praestari debet, esse exspectandam, nec aliquo modo conamina, quibus Natura hoc corpus quasi altera quadam partus specie eiicere solet, esse turbanda, imo vero remanentibus secundinis tantam esse concedendam moram, donec in putridum liquamen redactae sponte secederent. Nemo hanc doctrinam fortius propugnauit, quam RV YsCHIus; ' et hanc p. Vid. Mite des obfrvations, Art. 9. p. 4 4T. q. L. C. T. T. 882.
103쪽
hodiernorum prae veterum praestantia , est.
deinde plurimi adoptarunt, inter quos prae caeteris meis morari debent OVLD, GEHLER, VOGEL, et HAR- ivlg: dantur autem inter hosce nonnulli, qui ad Uete. rum auctoritatem pro UOCant, atque eos etiam pro exspectantium, donec sponte exirent secundinae, sentinitia fuisse, asserit HARTTRAΜFFT, nec aliam apud HIPPOCRAΥΕΜ adhaerea is Pinceutae curati0Hem, quam, quas
prιrrefactione sit, inrtentri dis ei te pronunciat; verum satis, ni fallor, in superioribus demolistratum fuit, Hi paPOCRATEM et cum eo reliquos Graecos, excepto Mo- SCHIONE, tantummodo in hoc casu tale consilium dedisse, ubi post quaeuis remedia incassum tentata, placenta tamen euelli non posset, quam caeterum mox post partum remouere conabantur; neutiquam idcirco huic sentetitiae addictos fuisse Ueteres, sed ad priorem classem esse referendos, merito concludimus. Uerum ut ad quaestionem nostram redeamus, quamquam ut plurimum Natura ipsa huic negotio sussicit, ita ut exiguo post partum temporis spatio placenta sponte secedat, obstant tamen naulta, quo minus hanc Opinionem amplectamur, qu rum praecipua tantum allegabimus. T. Licet constet, aliquando absque noxa per sat lomigum tempus retentas fuisse in utero secundinas, quin imo, easdem in putrilaginem conuersas haud grauia conςitasse symptomata, res tamen et ratio docent, facillime putredinem contrahere placentam in utero, atque tali
tem suain opinionem deinde mitius explicuit in Tract. de musculo fundo uteri veperto, Amst. IT26. p. 9. V. L. e. p. 58, Q. In duabus Diis de utero secundinas expellente, Lips i T as. et 67. in Omam. L f. Vol. I 6. P. a 8S. x. In Dissi de non accelaramis da secundinav. extractisve Gottilag. I 58. in Celeh. SANDI.Fouae Biblioth. T. 8. p. 2O L
L. c. *. l6 et ι 2. a. Vid. HALLE R. l. e. p.
104쪽
8s N. van der Eem Disert. de artis obserriciae in statu minime temnenda mala producere posse, ita ut ipso contaeiu uterus in similein putredinem rapiatUr, aut in reliquum corpus lege vasorum absorbentium pessimi inde redundent affectus, qui eo periculosiores sunt habendi quo maior tunc temporis obtineat ad putredinem dispositio. De hisce inprimis conferri merentur praeter Veteres li. cc. LEpo 1 Nus, HALLER, HART-ΥRAΜFFT,' Pugos, i Pusu, S WHITE, A GERSON, et BAUDE LOCQUE . a. Graue etiam exinde contra hanc sententiam petitur argumentum, quod nonnunquam pro parte aut ex toto soluta placenta, eaque orificio ilicumbente, eX atOnma uteri vel uniuersali vel partiali, sanguinis fluxus ma-Xime pertimescendus oriatur, qui magis etiam est reformidandus, si sanguis soras sese non prodat; haec autem haemorrhagia necessario mulierem opprimet, cum obstetricans accedat, qui, partu peracto, omnia se confecis putat, et, si fluxus sese extus haud manifestet, rem Naturae committit, nec in statum uteri inquirit, vi exinde iudicet, num protinus sit separanda placenta, num tutius vi expultrici vieri sit reliquendae eiusmodi vero haemoris rhagiam re vera aliquando locum habere, docent inprimis LEv ΕΥ, k LE Roux N et B AUDELOCQUE,' negminus hanc esse metuendam, ubi in peculiari quodam saccob. vid. Celeb. VAN DOEVEREN print. liv. de Morb. Mulier. I. 9O.
c. L. e. p. 69. et seqq. d. L. e. p. 449-e. L. e. f. I s.f. L. c. p. I 46.
105쪽
hodiernorum prae Neterum prae suntia, erc. 8, sacco retinetur placenta, Obseruata DE NYs11' et L E Rouxp
Facile hine intelligitur, utramque regulam absque limitatione alsum tam incommodis haud superandis laborare, concludamus itaque, generale quoddam praeceptum, omni pXceptione maius, nequaquam hic praefigi poste, sed soliscite distinguendos esse illos casus, in quibus placentae expulso vel Naturae relinqui, vel eius extractio accelerari debeat; hanc vetro methodum prae reliquis
J AAR ' quibus etiam consentientem audiuimus Celeb. Praeceptorem V AN DOEVERE N in i eximiis Praeleetionibus de Morbis Mulierum. Horum autem Uirorum doctrina ad seqq. redit: nimirum nulla urgentia symptomata 11 adsint, quo minus haecce e ludito acceleretur, spontaneam placentae solutionem absque ullo metu esse exspectandam censent, tum demum vero manum utero immittendam , et secundinas eximendaS este, quando novi oriuntur dolores, modica haemorrhagia adest, et contractus globi sub forma in regione pubis sentitur uterus: optime hoc notarunt PVZOS, LEVRET et D A
τui. etc. p. l68. et seqq. necnon Memuir. de Chir. T. 3. Art. IO. p. 2 6.
106쪽
so N. van der Eem Dissert. de artis obsetriciae
LE URYE; ' tali etiam modo in Xenodochio Argentinensi procedunt, in quo vidimus, hanc methodum eUentum fortunatum semper sortitam fuisse, neque ullis periculosissipatam symptomatibus. Si uero mem irata signa defi- Ciant, aut ex horum per sat longum tempus absentia atOniae uteri suspicio naseatur, inprimis flaceido et distento remanente hocce organo, placentae solutio non est tentanda, nisi certi simus, uteri vim contractilem, quae frictione manus in hypogastrio incitari debet ex toto esse restitutam. f Si autem in tali casu, aut alia quacunque de caussa, portione placentae ab utero soluta, sanguinis profusio vel et aliae rationes nos cogant, Vt citissime pla- Centam remoueamus, facilis et lenis adhibenda est operatio; scit. missa imprudenti funiculi tractione, ad UEL si methodum manum in uterum immittimus, digitisque inter hunc et secundinas positis, leni motitatione eas separa-inus et quasi deglubimus; F nec aliter ut plurimum pro .cedendum, ubi in peculiari sacco retinetur placenta, siquidem tunc rarissime a sola Natura expelli potest. V Hac deglubtione peracta, notandum adhuc venit, ut secundum pelvis axin educatur placenta; etenim, foetu expulso pristinum locum occupat uterus, atque angulus eius cum vagina restituitur, quapropter; ne inde dissicultates in eximendis secundinis enascantur, ad hunc angulum omnino attendi debet, quem in finem recte suadent Saegi N etBAuDELOCQUE funiculum una manu prehendere, alterius manus duos digitos quam altissime vaginae immita
g. Egregie iam hane enchei- resin descripsit FABRIC. AH AQUA PENDENTE in opust.
107쪽
hodieritorum prae veterum praestantia, etc. 9 Itere, hisque senem reprimere versus os Sacrum, ut hac ratione iuxta pelvis axin eductio peragatur. Et si nonnun .squam statim ad placentae separationem procedere debeamus, seri tamen potest, Vt non nisi per frusta educi queat,
eum reliquae particulae nimis arcte adhuc utero sunt conanexae, quas si violenter euellere tentaremus, certo certius uterus laederetur; hinc .in tali casu, remota portione se luta, reliqua cohaerens est sinenda, usque dum de nouo sese contrahat uterus, et ab accreta sese liberet placenta;
atque hanc methodum feliciteri instituit IE Roux , k qui
recte etiam commendat, partem placentae cum Vtero concretam, ut in casu SMELLII obtinuit, esse relinquendam, cum haec citius vel tardius sponte prodire soleat, et mala Ionge maiora a vi utero illata, quam a secundinarum portione per aliquot dies remanente, parturienti immineant.
Cui libet attendenti sacile apparebit, quanto melius consulatur puerperis, ex quo media hacce via incedendum esse putauerint obstetricantes; sic enim laesiones
uteri eiusque atonia a praecoci nimis et violenta extractione pertimescenda euitantur, nec ab utero iam solutae se-sundinae tamdiu in eo morantur, ut prauas qualitates contrahant, et cum puerperis communicent; nec regerant
aduersarii, si aliqua conceditur mora, mox subsequi ori scit uterini stricturam, atque hac de caussa vel dissiculter, vel plane non placentam educi posse, cum in partu tam insigniter hoc diductum sit atque detersum, ut Unum cum vagina continuum tubum cssiciat, imo vero duarum vnciarum et manus latitudinem habuisse ἰυiderit HALLER; 'vanus idcirco hic metus dicendus, eis forsan aliquando praeclusio orificii obseruata fuerit, haec potius peruersasti agendi
108쪽
9a N. v au der Eem Dissert. de artis ob letriciae
agendi rationi, rudiori nempe funis attractioni, et citae nimis placentae. euulsoni tribuenda uidetur, cum sic Naturae conanima turbentur, uterus irritetur, at lue in contractiones spasiriodicas cieatur; ' neque ob pCaesenteni hanc coarctationena acceleranda est placentae etai ctio,
uteru3 quippe post aliquod interuallum denuo contrahitur, atque hac ratione vel sponte, vel exhibitis idoneis r mediis, ab hoc corpore sese liberat. Quae cum ita sint, neminem iam dari putem, qui non vltro fateatur, permagnis beneficiis ex li ad doctrina eumulatam fuisse a Recentioribus Artem obstetriciam, praesertim autem, eum ex toto sani proscripta, Veteribus adeo familiaria stimulantia et pellentia, quae necessario dolores, spasmOS, febres, si quae uis pessima symptomata prsducere deberent. Sequitur tandem ultimum in partu naturali adminiculum. VI. FVNII DIsCIss Io ET LIGATVRA. Momentosa
salie haecce cura a Veteribus habita fuit adeo ut A RIsTOTELEs 'moneat: Iu fetando deligandoque infantis umbit et prudentia requiritur et peritia ple imo vero totum Obstetricum ossicium antiquitus inde nomen accepit, ut ομφαλοτομοι ab HIPPOCRATE dicerentur, ipsa autem ars o αδαλοτομία audiret, unde concludere licet, quanti eam olim fecerint.
Ad ipsam funiculi ligaturam quod attinet , illud
animaduerti meretur, quod raro duplici vinculo usi fuerint Veteres, cum plerumqUe una cum foetu placentam extrahere conarentur; quod si tamen secundinae in utero relictae fuissent, funem aeque a matris quam foetus parte ligandum esse, priusquam dissecaretur, sedulo monuerunt, atque hac cautela Omissa, parturienti non minusquamo. L. e. p. ys. q. Murb. Mulier. L. I. p. Vid. Hist. Animal. L. 7. p 6 8.C. io. r. Vid. ARISTOTEL. l. e.
109쪽
hodiernorum prae veterum prae santia, etc. 9 3 quam infanti funesta haemorritagia necessario pereundum este, statuerunt; hinc ARISTOTELEs: Si f. tundinae nousatim tam fo/ tu exierint, dum intus ipsae foris autem tu aus eis, deligato umbilic0 sescantur, ρ apertius autem Moschlio hanc rem declarat: EX utraquc parte ligan
dus s funisci et se in medio procidendus, ne et ipse quae parit, suxrru se uiuis patiatur. Atque hade Veterum de nec est aria funiculi ab utraque parte deliga
tione sententia , ad recentiora etiam , tempora usque omnium Obstetricantium animis firmiter inhaesit, donec meliora docuerint Hodierni, statuentes, inutilem prorsus, quin nox ram esse, quae a parte placentae institui tur, ligaturam, eam Vero, quae versus iaetum sit, non adeo necessariam, vario etiam modo limitandam esse. Docuerunt. scilicet inprimis nostri aeui Anatomici, non talem esse inter placentam atque Vierum neXum, ut mutua detur vasorum in osculatio, adeoque per umbilicuria, sanguinem, qui matris corpore continetur, effundi haud posse: ' quapropter etiam Obstetricantes, hancce inuentionem in suos usus conuertentes, funis ligaturam a parte matris O miserunt, atque Obseruarunt, haemorrhagiam, quae tunc contingit, citissime sisti, quum ex solis placentae vasis sa figuis exeat ; imo vero huius methodi magna notarunt emolumenta in facilitanda secundinarum extractione, quae volumine ita imminutae, longe melius vel ab ipsius uteri contractionibus, vel ab obstetricante educi valent, unde a pleri que merito recepta fuit haecce eiachei resis, uti a SΜELLIO, FRIEDio, 'U STEI
NIO, S. L. e. t. L. c. Part. I. C. IO. Art.
tum et in Tabul. Vteri minan. P. 2S. et sqq. in notis G. AZZOGUIDI de Pters p. 44 83.
Chap. a. Sect. S. T. I. p. 234. U. L. c. Cap. b. 193.
110쪽
NIo, WHITE, Υ PL Ncκη et B Au DELOCQUE; ' eandemque semper felicistimo curii successu in Gynaeceo Argentinensi institutant vidimus. Unicus tarneli Cases excipiendus videretur, in partu scit. gemellorum, Ubi, altero in lucem edito, alter adhue in utero continetur; in hisce enim, si placentae coalitae fuerint, metus esset, ne, funiculo non reuincto, haernorritagia relicto foetui letalis nasceretur, uti recte animaduertit BAUDELOCQUE ratque haec cautela eo magis necessaria euadet, si utriusque funes in unum confluunt, ubi ad placentam peruenerint, qualem obseruationem habet M ERY. Ab altera tamen parte fatendum, in gemellis placentas longe frequentius contiguas esse quam continuas, ita ut nullum adsit inter utriusque vasa commercium, quaproptor etiam in hisce tuto vinculum omitti potest. Neque funis deligationem a parte foetus absolute requiri, demonsili arunt etiam Recentiores, obseruatione edocti, quod si infans sibi relinquatur sensim sisti arteriarum umbilicatium pulsum, et hoc sublato, absque metu funiculum diuidi posse, neque sanguinem de eodem resecto emuere; idemque ex funis fabrica , t mutata sanguinis circulatione, compressis per respirationem vasis umbilicalibus, analogia brutorum, et experimentis in ipsis hominibus factis, ulterius comprobarunt: inter quos inprimis nominari merentur Sc AvLZE, ROEDE
T. L. c. T. I. g. 613. F. L. c. P. IO9. I. L. e. p. 67 n. T. I. f. 8O7. b. T. I. f. 9S3- c. In Mevrois. de Paeadem. des Sciences tuu IT 2O. P. I 3. d. Constringuntur vasa umbiliealia non tantum per se, sed per tubum illum a poneu- ticum , qui ex musculis abdominalibus ortus funem amplectitur, quemque optime dein seripsit F. H. BUCCHOLTZ in Diff. de Hepatomphalocelecongenita , Argent. IJ68.