Institutiones chirurgiae rationalis tum medicae tum manualis in usus discentium

발행: 1783년

분량: 525페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

451쪽

ET DE EMBRYVLCIA.

et hi agmate abdominis visceribus, secundae melius Elia antur. Nec alienum est, interea alicuius feminael tanti parturiaenti S ventrem, multa tamen adhibita mo-d 2ratione, premi atque fricari. I. I 2 O.

Vbi autem, id quod crebrius incidit, secundae non

quuntur, sed penitus ad uterum adhaerescunt, ea issensio inter medentes est, quod alii necessarium esse Intendunt, secundas protinus, demissis in uterum actae manus digitis, diduci atque protrahi, alii vero oc naturae Committunt, qui asseuerant, illas ab utero contrahente, nulla alia vi adhibita, expelli, ut sponteccidant. Pro utraque sententia experimenta adferun-ir, quibus id probatur. Igitur hi, qui, festinandum se, volunt, necessarium esse proponunt, ut obstetrix,

rotracto infante, manum protinus in uterum, hiantes thuc eius ore, demittat, et digitos inter uterum et cundas, harum videlicet ex remam oram, ita inserat,t molles digitorum apices utero, duri ungues secunis, obuersi sint, utque has sic glubendo quasi ab ute-3 diducet, et cum coacto sanguine, aliisque quae in-1s sunt, eximat. Addunt, eo tempore sine molestia am manum intus esse posse, contracto autem utero, is os ita rursus arctari, ut manus in eum inseri ne- eat. Iubent etiam, si secundae, vel omnes, vel ea - am disruptarum partes, a minus perita obstetrice intero relictae fuerint, unctae manus digito indice osteri iterum adaperire, rursusque alterum demittere, it per has easdem occasiones alios, donec tota esse in is manus possit, atque sic omnia, quae utero inhae-ent, educere. Probant enim, ex disruptis, et in utero elictis, secundis, saepe sanguinem cum periculo ruere, t hunc vix conquiescere, nisi utero contracto, nec

vero

452쪽

vEro uterum contrahi posse, nisi ille vacuus fueris. Addunt, si nullum ex sanguinis cursu oriatur perieu. lum, illa, quae utero inhaerescunt, tandem corrumpi, osita, ut vitium etiam ad uterum, et ab hoc ad totius ii

corporis humida transeat, vel ea in Carnes informes, r. iquas mola S UOCant, Verti, non raro Cum muliere sene. liscentes. Has vero non prohibere tantum, quo minus il

semina iterum concipere positi, sed etiam alia grauis . Amorum morborum genera parere ' Alii vero, qui, contrariam 'viam ingrediendam esse, volunt. probant, ilhanc secundas auellendi rationem valde periculos in uosse, violari enim uterum, et in hac inflammationem concitari, relinqui non raro exulcerationes, ac varii generis tumores, imo carcinomata. Minus periculi esse, si, contrahente sese utero, sponte secedant secun dae, hoc vix non semper fieri, cum ipse i ferus in ima internaque sua parte musculum habeat fibrasque in or bem ductas, quarum actione illae excutiantur ''.

' Vid. Io. VARANDAEVS de A enibus Mulierum L. II. CV XI. Inter alios plures LA MOTTE Tralae des Accouchemens L. V. . Cap. I. p. 72 s. et Doctissi ini Viri mihique amicissimi Dia. D. . Io. VALENT. HARI TRANFFT Diss . δε non dimerenda Secun- Pinarmn a aerentium extractione, Lips MDCCXXXV. Inter hos princeps est FRID. RVYSCHIVS Aduers. Decad. m.

Obs. X. p. 3O. et in Tra . Anatoni. de Musculo in funaeo uterii obseruato, Amselod. Anno MDCCXXVI.

g. 142 I. Si vero de his , quae per magnae consentionis dis . putationes a medicis traictata fuerunt, atque tractan rur, dicendum, quae proxima vero videntur, res non sine periculo est, si seeundae non protrahuntur, vel omneS vel earum, partes, in utero relinquuntur. Dum etiam manus in uterum demittitur, cum secundis evcuti possunt alia, quae saepe intus sunt, coactus sanguis, molae, quae nisi eximantur nouis doloribus, post 'I' partum saeuietatibus, e&turbantur. Sed veto multa etiam

453쪽

ET DE EMBRY VLUIA.

iam genera et tempora periculi sunt, si secundae valia inhaerescentes vi adhibita diducuntur. Quare ma is tutum omnino videtur, si, protracto infante, sineiora educi possunt secundae. Sed vero, cum id saepeon, nisi aegerrime, sal, nec ad eaS eximendas adeo roperandum esse, plurus in arte exercitati viri praeci,

iunt, qui iubent, ut, nisi aliud quid, veluti grauiornguinis profusio, id exigat, seminae temporis parum tur, quo a laboribus respirare possit, viresque colliere. Eam quoque, si in sedili partum ediderit, resuinam in lectulo collocandam esse, cum sic non tam cile ipse uterus secundas manu fractas sequatur. Saer enim seri, ut, contracto paulatim utero, secundae,iae ab initio non, nisi vi adhibita, diduci potuissentiae negotio, tracto concussoque paululum umbilico, cidant ' ,

Edito insante, eductisque secundis, mulieris pu-nda panno tepefaicto operienda sunt, ne aer uteruina, anc apertum, offendat. Femina in lectulo collo-nda est, et, illi si iam numerosum partum edidit, sa- .ia, qua venter paululum adstringitur, inlicienda. aec superuacanea plerumque esse solet in semina, Iae primum partum enixa est, cum dia tantum infiritatem relaxati uteri, peritonaei, atque musculorum id ominis, si qua est, adiuuare possit. Ea vero, si ar ius circumdatur, et nimium, praecipue uterum, pre-it, omnibus valde nocitura est. g. I 423. Gemellorum quilibet habet suum velamentum, umque umbilicum. Illa vero secundarum parS, quam centi es placentam vocant, interdum diuisa, inter' dum

454쪽

dum autem ita concreta est, ut dirimi sine laceratisne anon possit. Si, post editum partum, deligatum lusvmbilicum, mulieri venter non detumescit, sed durus s 1 1 manet, atque impositae manui renititur, obstetrix de. . 1 het, antequam secundaS diducit, umbilicum sequi, et tri manu in uterum demissa, num alius infans intus sit, e periri. Si infans in utero est, is doloribus parturien. . ittisque nixibus etiam ad inferiora compellitur, et, si ii

recte compositus est, excluditur. Praestat vero, si, ta- .l: Iem intus esse, certo constat, ipsum partum aCCelerare, . Not ob id etiam velamenta, si adhuc integra sunt, digi-- .ltis rumpere, pedes conquirere, et infantem extrahere. ur Si gemelli in utero, et eorum velamenta rupta. sunt, illi commode, prehensis pedibus, extrahuntur ea vero θsedulitas necessaria est, et cautio, ne Chirurgus utrum- que infantem, correpto uno, utriusque pede, simul ades

ducat. Ex secundis gemellorum, illas, quae ad pris t :rem partum pertinent, prius extrahi oportet. . I 424 Iam vero ad eos casus veniendum, ubi partus, qui per se excidere haud potest, manu chirurgi dirigendus,

eximendusque, vel etiam ferramentis excutiendus est, icuius rei plures causae atque occasioneS sunt, quae summam prudentiam moderationemque desideranti Ante omnia vero hoc exploratum esse debet, num plus vivus sit, num iam ita utero materno extinctu' Cuius rei plura habemus indicia, quae vero etiam, cum, ut supra, occasione grauiditatis, retulimus, omnes fallere possint, sedulo conserre, et certo iudicio ponde rare, debet Chirurgus. I4as. Partum itaque emortuum esse, interdum ex eui- dentibus Causis cognoscitur. Si mulieris venter, imi illato, casu ab alto, iacto, vel alia ratione, vehementer

455쪽

t ommotus, violatusque, fuit, vel, si aliud quid incidit.

t eluti, si mulier subito terrore, metuite iniecto, coini tota fuit, si illa post aliquot dierum languorem inhoria uit, nullo insequente calore, si crebrius animo linqui, i ur, si faciei color nouo pallore mutatus est, ac luridus, ocul bs habet graues, liuentes labentesque, si os olet,

iammae emacuerunt, venter desidit, et in eo non moti

ti antis, sed grauitatis aliquis sensus est. Certiorese otae sunt, postquam sub ipsis doloribus vferi os aper-- est, et corpori mortuo iniecta manus frigus; nulas vero arteriarum linis, sentit, et, si ab illo epideriis secedit, si laedi humoris sanies, et cum illo humi-O, quod naturaliter amnio continetur, etiam stercus,:l, ut vocant, meconium, prosuit. Incidere tamen uest, ut, vivo etiam infante, nullo S arteriarum is fus

reipiamus in membro, quod ab uteri ore inferno Jenter Comprimitur, a quo membro etiam, si illud angraena assectum est, epidermis separari potest. Si

fantis etiam vivi, clunes, obuersi sint eosque, et in-ntis ventrem, dum hic replicatus descendit, os uteri amprehendit atque urget, meconium etiam ex vivo irtu exprimitur, et cum illo humore effertur. . I 426. Partus vero emortuus, si reste Compostus est, ea-:m Via, qua vivus, excidere solet. Interdum, si is ansuersus, vel aliter collocatus, est, is optime in pe- S conuertitur, et manu chirurgi extrahitur, de qua ictum dirigendi ratione mox dicendum. Si vero ca-at ad os uteri haeret, et per illud, vel propter magni-dinem, vel membrorum conformationem, vel etiam opter muliebrium angustias efferri nequit, reS serra-entis agenda est. Iam vero ab aliquot annis inuen-2 fuerunι maiores amplioresque forcipes, quae ita aptantur, ut illarum laminae caput infantis compres si hendant,

456쪽

hendant, quibus non solum emortui, sed vivi etiam partus extrahuntur. HiS enim ferramentis non solum ii infans prehendi, sed os uteri etiam ampliari, aliquan tum potest ' Alii genere quodam laquei utuntur

quem certis accommodatisque ferramentis super infan. tis caput iniiciunt, et sic illaqueatum adducunt, totumque corpuS extrahunt. Etiam, vivos sic e posse infantes, scribunt ''. Frequentissimum vero e in his casibus, si certo constat, partum emortuum esse

eum unco CX uti. ' Figuram huius forcipis. vel, ut vocant, Extramris, vide vi twsLLIAM GIFFARDS C es in Mi i di, quem hoc ferramento crebrius Usum fuisse illae eius obseruationes docent Aliam figuram dedit ALEXANDER BvTTER, Chirurgus Elin burgensis, in the MedicaI EF s Vol. VIII. Obs. o. p. 3a: Confer. EDMVND CHAPMAN'S FUDI on the improυement st

a T. Hoc vero recenti re fieri oportet, ne aliquam, qua per se moritura, erat, occidule videamur. Manu. enim admoueri non debet mulieri, quae plurium dierum laboribus vigiliisque exhausta consectaque ei' quae febricitat, cuius arteriae aequis interuallis no mouentur, sed subeunt, atque interdum quiescunt quae somno ultra debitum urgetur, cuius venter atqu genitalia, quod inflammationem acceperunt, inta

. I 428.

Si vero partum serramentis euellere statutum e ante Omnia mulier urinam reddat, vel haec, si aliquid lEam reddi naturaliter, prohibet, demisia in urinae ite: l 1338) argentea fistula euocetur. Oportet vero resu pinam mulierem transuerso lectulo subiecto inter Cor hpus et lectum scorteo puluino, ita collocari, ut imu

Fentei

457쪽

t imprimantur. Ad latus duo valentes asi dere oportat, qui femora Cruraque continent, et alius minis ortergo toti corpori incumbit, atque prohibet, quo inus id, dum partus adducitur, sequatur. Tum chi- rgus diligenter, unguibus circumcisis, digitos, leni-r oleo unctos, in pudendum demittit, ut emortui reus habitum, positumque, sentiat, et inueniat, ubiicus demitti possit. Antequam vero hoc fit, si caput

oximum est, sed vero maiUS, Vertigem aperiri, et ce-brum eximi, Oportet. Foratur membrana, quae interorum summo capite est, sentanellam vocant, vel rfice, vel alio ferramento, cuius varii modi sunt .andem vero cerebrum, vel nudis digitis, vel alio seramento, cochlearis instar formato, euellitur. Cauent in vero sedulo, ne caluariae ossa mulieris genitalia oeritudine sua laedant. Tandem viaCus, undique tuis, et acuminis breuis, demittitur, et, vel oculo,

si auri, vel ori, vel occipiti, vel maiori etiam in calua. foramini, per quod spinalis medulla descendis, initur. Optime autem uncus pone aurem, ubi' inultis apophysis mastoidea est, defigitur. Cura enim benda est, dum uncus adducitur, ne eiUS acumen in i uteri, vel in muliebria, delabatur, ex qua re ingensortis periculum oriri potest. Unci manubrium non habet, quae ostendit, cui parti eius acumen ob- 'rsum sit.

Uaria ad id excogitata sunt ferramenta a MAURICEAU, a Celeberr. FRIEDIO, Argentoratensi, aliisque, in quibus scalpelli acumen, vagina inclusum, elatere, vel cochlea, vel alia ratione, mouetur.

. I 429. Defixo se unco, is a chirurgo, mediante dextra,

liter adducendus est, sinistra intus posita, quae insan-n simul, quantum fieri potest, dirigit. Sed veroc, quod in omnibus his curationibus perpetuum est, F si a sedulo

458쪽

sedulo teneri debet, ubi manum, vel serramenta, in uterum demittere, aliquid in eo moliri chirurgum oportet, is ut, compresso per dolores utero, quiescat hiante vero utero, desinenteque dolore, procedat, et 'id, quod propositum est, essiciat, necesse est. Qui enim. urgentibus doloribus, manus intus dare, vel foetii 'dirigere, aut aliquod membrum replicare, audent, iis euenire potest, ut uterus rumpatur, mulierque subi Imorte rapiatur, cuiuS partus post obitum in venreperiri solet '. Vbi vero partus unco protractuS fuit caetera agenda sunt, ut iam superius exposui ''' Uid. HILDANVS Cent. I. Obs 6 . Cent. IV. Obfs7. Di t. Cur. Cent. IX. Obs I9. p. a I. et obf. ΗEISTERI iu A Nat. Cur. Vol. I. Obsi 86. p. 397. et EIUSD. Dissert. de Foenex utero materno exscin enaeo et de ruptura uteri. Ast.

MDCCXX.

'' Partum alii aliis ferramentis excutere volucrunt. Macna a FRANCISCO MAURICEAU inuenta Tire tete MAURICE AU) artificiosius emcta est, qua vero partus viculo prchendi potest. Vid. MAURICE AU I. c. L. V. CapXXXII. p. 367. IO. PALFINVS, Gandauensis Chirurgus, pr0 Posuit duas laminas, satis amplas, recuruas, quibus infatis: caput utrinquo prehendere et educere voluit. Vid. Cel. Hi STERI Inst. Chirurg. P. II. MAI. V.Cap. Is r. p. Io 6. et ' XXXIII. Fl. 16. Haec PALFINI ferramenta eo luber adduco, quod mihi persuasum est, illa inueniendis illiscipibus, quarum superius mentio facta est, occasionem dc 'disse. Aliud inuentum est Celeberrimi Viri, apud Argestoratenses obstetricii, Dn. D. IO. IAC. FRIEDII, qui alia .r vel P retrae, reperit. Vide Ana Erud. A

MDCCXXIX. Meus Aug. p. 3 7. Tab. IV. M. I. Alibi sq. N

dictum est, paucioribus ferramentis uti debere chirurguss . id quod vel maxime obstetricium decet, qui, ubi rem maias bus agere potest, merito negligit ferramenta. et

g. IgῖO. Si partus emortuus in transuersum iacet, medenti Propositum esse debet, ut, conquisitis adduiusque pedibus, eum protrahat. Incidere vero potest, ut, attracto sic infante; auulsum caput in utero maneat. Ho sine mora auserendum est, vel digito in os inserto, Ve

459쪽

,reipe, vel illis, modo descriptis, ferramentis, ex

libus forceps, et id, quo Cel. D. FRIEDIus utitur, satiora caeteriS videntur. PETRUS AMANDVs, Chi-

argus Gallus, reticulum inuenit, quo caput, sic

iulsum, extrahere instituit '. ' Vid. Les nout esses observations fur la Pratique des Accouehemens OU. LXXIII. p. a 3 S. g. 143 I. Quoties autem partus emortuus transuersus, eius

rro manus, vel alia pars in propinquo est, et per os eri prominet, infans autem, id quod interdum inobore solet, dirigi, ac in pedes conuerti non potest,aod, quia os uteri insatum inflammatumque est, anus intus dari nequit, et quod ipse partus, eiusquo ars, quae proxima est, intumuit, ac replicari nequit,im hae dissicultates faciunt, ut is, qui solidus non it. concisus eximi debeat. Conciditur autem infans

io unco, qui in interiore parte per totam aciem cacuitur. Hoc unco, vel, id quod magis tutum vibdtur, scalpello incurvo, falcato, cuius mucro glebum habet, praeciduntur carneS prominentis humeri ope articulum cum Omoplata, et humerus rotando agis, quam trahendo, ex sinu suo eu6llitur. Iam 2ro chirurgo enitendum est, ut manum inferat, eb edes conquirat. Si vero nec tunc os uteri manum imittit. corpusculum illo unco forandum, estuso hu-iore exemtisque visceribus, extenuandum, atque sic, et manu, vel alio unco, etiam duplex acumen habent, extrahendum est'. Magna diligentia adhiberi ebet, ne uncus, putri corpusculo iniectus, elabatur,

i quo, quid perlculi sit, supra positum fuit. Non emere ad hanc horrificam medendi rationem festi an dum est, quae saepe vitari potest, si chirurguspportuno tempore accersitur, et si is, verum suarum

460쪽

peritus, partum non recte compositum in pedes diri gere, et per hos eum protrahere, potest.

' Aliud ferrament vel scalpelli, genus, quod annulum habes, litquo id digito indici aptatur, delineatum vid. in the Medicat os I. V. Obs. XXXIX. p. s.

Atque vero hoc non de emortuis tantum infanti. iii bus, sed etiam de vivis, intelligi debet. Partum vero, aquamuis adhuc velamentis suis inclusus sit, modo vi adapertum os uteri fuerit, transuersum esse, sciri pot- lest, si, urgentibus doloribus, illud velamentum no globosum, quale ab insequente capite redditur, digito obniti fur, sed sere aequale est et saccidum. Ruptis vero his tunicis, habitum infantis digito sentire potest. chirurgus, cui infantis pollices indicio sunt, cuius ivli teris manus, vel pes, in propinquo sit. PartUS vero, qui sic compositi sunt, nisi conuertantur, edi nequeunt, id quod, ut ex hactenus dictis intelligi potest, .

mox ab initio fieri debet, quo tempore mulier non idum adeo oppressa doloribus est. Quare, si ex velDi lmentorum habitu sentit chirurgus, partum recte com ill positum non esse, expedit, ea sine mora digito forare, atque rumpere, infantem vero dirigere atque extrahere

Insans dirigitur, si chirurgus, ut supra retuli, unctam manum in uterum inserit, id quod, se remittentibus doloribus, fieri oportet, cum, iis substantibus, ut iam retulimus, quiescendunt sit. Ubi tota manus, per , has occasiones demisia, intus est, debet digitis pedet i conquirere, et, his apprehensis, infantem educere, Sic enim non dissiculter protrahitur, modo is, ubi adnates usque eductus est, iniecto prius tepefacto linteduabus manibus prehendatur, et ita conuertatur, Ut eius vultus perinaeo mulieris obuersus sit. Brachia,

si obnituntur, digitis adduci possunt. Si non uterque pes inueniri potest, adducendus est unus, qui pro

SEARCH

MENU NAVIGATION