De thoracis Paracentesi. Disputatio inauguralis quam consensus inclyti medicorum ordinis pro summis in medicina et chirurgia honoribus rite obtinendis publice defendet

21쪽

In iis saltem casibus, qui Contrarium probare Videntur, Vbi ΠemP' Puris accumulatioΠeS in partibuS apparent, quae araten non inflammatae erant, berio inquirendum esse ili. RICHTER egregie monet t): in ista materia, quae puris prae se fert SpeCiem, Verum Sit puS, neC He. Nam Saepe materieS puriformis, quae Vero ΠΟΠ ΦSum puS ESt, Cum eo CON funditur, eX errore, quo nillil fit facilius, signis verum pus indicantibus tam incertis. Deinde, etiamsi reuera adest pia S, ICCurate attendendum, anne hoc, alio loco, praegres Sa inflamma tine, Ortum et VitS OCCultiS eo, quo nunc inuenitur translatum sit; istiusmodi translocationes puris haud insolitas esse, Uno dunta Xat CXemplo, quod ab ili. R1 ΠΥΕRo in lectionibus edoctus sum illustrabor pus nimirum in pulmonibus ortum per pleuram et muSCH-los intercostales viam sibi muniuit et

22쪽

usque ad inguen de rum penetrauit, ibique sal, forma abscessus in lucem prodiit. Porro inquirendum eSt, anne in vias circulationis feSOa tum, et ea parte, Vbi ΠΠΠC apparet, depositum sit pus; vel tandem an inflammatio praegreSSa ob nimiam partis insensibilitatem, vel ob aliam quam Cunque CauS-sam forsan obseruationem effugerit Tales inflammationes OCCultae praeCipue in pulmonibus et hepate eSSe Solent , in quibas aeger nullum percipit dolorem, neque alia inflammationis signa. Etiam de his varia leguntur eXempla apud VAN S VILI EN 'b et B Α-GLIVIUΜ δ φ), quae probant, eiusmoni inflammationes imo et Suppurationes

in pulmonibuS dia latere posse. f. I' . Ex his dictis satis itaque, Opinor,

nisi pars quaedam corporis humani thoraciS cauo propior aut viscus in ipso contentum, inflammata prius fuerit; vel pus alibi generatum per metastasin huc delatum sit.

Nunc

23쪽

Nunc vero inquiret dum CSt, qUarum partium inflammatione et suppu-vatione pias oriri et quibus viis in ca viam pectoriS peruenire possit. Anteia quam antem hOC exponitur, licitum sit, Ciam accumulatio suri S non semper intra pleuram et stat moneS, Vt multa docent eXempla, Sit, inter genuinum et spuriam Empyema diSCrimen Constituere, atque Cum Cl. GROSCΗΚΕ ιι illiani Casum, ubi puS inter pleuram est pulmones Silum CSt, Vel lam appellare empyema, et, in i Sti S casibus, Vbi puginter pleuram et muSCUlΟS interCostales, vel etiam in dupli Catura modia stini situm est spurium di Cere empYema, et duo itaque haec genera sigillatim per Sequi. g. 6. Primo itaque de vero Sic dicto omis

24쪽

di aphragmatis, mediastini et pericaa dii

ost , et hic origo mihi quoque rarus

porsicialis et inflaumantione pra greSSI orta, Corte ab hac inflammatione coalitio pulmonis et pleurae facta erit. Vomica aperta, PUS non facile in cavam pectori S , Sed ad Coeriora penetrat et ibi sub forma abscessus eoerni apparet, et, Si abSCeSSUS iste male cΠ-xatur, hStula oritur pectoris. Quod si vero vomiCa magiS in ipsa pulmonum substantia Sita eSt, pus ibi natum non

ad exteriora senetrabit, sed potius ad

25쪽

bronchia deuehetur et tussi elici tiar:

imo obseriantiori est, PHS tali S Vomi cae diaphragma Corrosisse et in he- par, quod Ciam' diaphragmate a praegressa iussammatione Conlisum erat, dolapsum phthisin besala CO - pulmona Iem pΓOCI CautSSe. Attamen negari haud poteSt, em Pyema VCTum, quamquam perraro sat, non aliquando a Vomica

superficiali pulmonum ruptaque oriri

posse. Vomi Ca euim Superficialis extra, vel intra eum locum, Vbi pulmo Cumpleuia Coalitia S CSt, Ut sol e soteSt, Si nempe Pus grauitate Sua inagis ad inferiora, Vel ad eum locum, ubi mi norem habet resistentiam tendit, otcystidem, qua iuClia Sum CSt, Corrodit.

Simili modo, si pus vomiCa inc lusum eo loco vomicam eXCdit , quo pulmo Cum adia ente pleura coaluit, ibiquo inter pulmonem et Pleuram per ali

cohaesionenem minus firmam facito separare poterit et in Cauuio pectoristi elaba. Forsan etiam vomica haud procul a Superficie pulmonum Sila, quadam OCCASione Q. g. mamo impetu tussis, ictu ita pectus, Seu laesione sX- terna, lapsu aut aliqua Corporis Commotione Subito rumpi, et pus in ca L a H HUI

26쪽

Saepe plCura a musculis inter costalibus forma sacci divellitur, et tunc pus hoc ga CCo latet, alteramque Ompyematis speciem, Spurii Scil. quod dicitur, facit, vel forma abSCESSUS CXterni Versus eXteriora senetrat, Vbi in Conspectum prodit et lOCO aperto pas emitu tua . Tandem PUS, Si Versus interio-Ta PenetratuΓum CSt, non Semper in Carium peCtori S , Sed Saepe in pulmonem , adiacente Pleura Coalitum, facilitis penetrat quam in Carium peCtoris. Attamen ad Sunt CXempla, quae, PUS in cauo pectoris poSi pleuritidem inuentiani ESSE , probant; talia eXempla leguntur V. C. apud MoRENuΕΙΜ λβ )

pectoris inueritum est.

27쪽

dem rheumatico - inflammatoriam instituta erat, defiat Cin IItem aegi a ,s HS in cauo peCtOriS SeCtione instituta inuentum est. Et in his Casibus, vero- similiter pus, in iSto Sa CCo pleurae latenS, quod per membrana S pulmonum inflammatione incra SSatas, in pia moneS penetraΓe Non potet at, Pleuram extra locum coalitionis corrosit et in Cauturi peCtori S dela Sum est, vel eo loco hanC Vomi Cam CXedit, quo ad in

litum istum soluit et Sic in Cautiam pectoris C USUm CSt. 7. Tertia ratio originis puris est post inflammation in hepatis. Si ab haC CauSSa empyema fit, inflammationem hepatis in Conu Xa et SuperiΟΓΟhepatis parte CSSe , et in SUPP rationem abire oportet; pus autem Ortum diaphragmati adhaerere , illud Corro-d ue et ita in Cautam peChori S sene lauae debet. Quae quidem caussa ill-te1 1ariSSimaS referenda videtur, nam

28쪽

si inflammatio ista hepar o CCUpauit, Certe etiam diaphragma inflammatum et Cum hepate coalitum sit, neCOSSO CSt. Tum pus, si per J1oc vere insinu malum et pulmone Suprata Cente itidemque insanaviato concretum di sti agma perrumpere Dititur, non inca um peCtoris, seu potius in pulmo-ΠCS effunditur, et sic facilius phthisis hepati Co-pulmonalis, quam empyemAOrietur, quod multa si obant CXem

tOS. Vulnere pectoris penetrato et Pulmone laeso, aliquando, si istud VulnuS, Vt necesse est, inflammatiar et

in Suppurationem abit, negligentia autem chirurgi pus libere . e Vuluere haud effluit, accum alatio puris oriri

29쪽

potest. Si autem pus in pulmonum

substantia accumulatum est, tribus viis euacuari licet; vel tussi elicitur, volabscessus in ipso pulmonum Vulnere rumpitur, Vel in I Uam Alteramue Ca vitatem peCtori S, tuter plectram et pulmonem effunditar et tali tandem modo empyema Vel Um parit. Vulnera, quae per aliquot spatium inter musciatos pectoris eXtet nos eXtenduntur, Semi ei timorem accumulationis puris, si rite non attendas, Ut liberum effluXum Sel HOS, ΡΓIC Se fel tant, et Si non magis a pleura fundus distentus est PHS Plourae subiaceras, illam corrodit et in cavum pectori S Penetrat. Vulnera ΡΠΠ-ctata eademque obliqua neC senoti nH-tia, praeCipue in regione musculi pectoris et dorsi maioris, pleriamque lo-CIam mutant, et effluXum prohibent sanguinis; quid Τ tunc in fando vulneris accumulatur ibique inflammatio-HES, SUI purationeS, VJ Cera sistulasque prorsu S insanabiles eXCitat, Vel, nCCumulata magna puris Copia, aliquando usque ad Carium pectoris Penetrat, et

SiC em yema progi nit. Et iam ab aliis

laesionibus eXternis aliquando a CC mulatuΓ ΡUS, C. g. a Contusionibu S, Si CX-ti duaSutum ortum est, quod putrescit

30쪽

et partes vicinas inflammat , Corrodit, eX ulcerat et siC Suppurationem internam parit; Vel ipSe Sangui S OXti a uasn- tris in ichorem. Conuertitur, qui aliquando SpeCiem puri S asSumere et omnia empyemati S SVmplomata PΓΟ- ducere valet. Ρraeterea si Coniugio eXterna in pectore facta ESt, abSCOSSAS DYSala generatur, et pus in illo contentum partes infra iacentes perrodit et sic viam sibi in cauum pectoris sternit; tale eXemplum legitur apud SCIINEIDERUM δ b, Vbi auriga soSt magnam Commpressionem in toll0ndo Velii Cialo ortam,

Sic etiam post fracturas Costarum interdum puris accumulationes sitant; fracturam autem istam in parte costae ConueXa cum diglocatione introrsum et Vulnere pulmonis iunCtam ESSe OΡΟΓ-tet; Supyia ratione eXinde orta pias incauum pCCtori S penetrabit; talia eXOm