장음표시 사용
51쪽
Eritus tandem morbi prosper Vel malus eX Sequentibus symptomatibus diuinatur:
i. Ex constitutione CorporiS aegro-ti; bonus eXitus SperanduS eSt, Si Cox-PUS Sanum et firmum, et Statius hu-niorum Sutuus CSt; peior Semper per timescendus, si contrarium animaduertitur.
2. A caussa morbi ; Si haecce a CCumulatio puris a CauSSa interna maligna orta est, quae magna in pulmonibus Vitia, exulcerationeS, COI1Cretiones tuberculosas, indurationeSque Procreauit, bonuS eXitus haud sperandus Itaque Operatio paracentesis thoracis omnino dissuadenda, Si effuSio Pu-1is a praegreSSa in pulmonibus suppuratiotie orta est; quod Vero CogΠΟ- Scitur antequam manifesta collectionis in cauo pectoris Sunt Signa, fere extris: aeger Variis pulmonum morbis et g. SaepiuS peripia eumoniis nothis I horauit, et quando Sanguinem et pus tussi eiecit. Attamen eXtant eXempla in chirurgorum libris, ubi paracente- iis operatio feliciter in empyematibus. a Pul-
52쪽
a pulmonum parte orti S facta est μι). Item si pus ab hepate CXulCernio Venerit; operatio dissuadenda est; quod ex praegreSSa hepatitide, et Signis abscessus in hepate nati tandΘmque rupti, et in Cauum pectoris effusi puris intelligitur. His enim Casibus operatio semper remeditam tantummodo palliatiuum, quod dicunt, erit, Solam Puri S resorptionem prohibeΠS, Vlceri autem pulmonum, quod Semperciast, huc pus effundet, mederi haud valens;
imo adeo morbi incrementiam eX eo sequi poteSt, Si aer , pCT aPOTtum ΡΟ-CtUS ACCOdeIIS, ad Suppuratum locum ΠOXIm, quam Solet, adfert. Tentaim da autem paxa CenteSiS eSt, Si pus ab externis thoraciS partibUS per pleuram, a Pure COTI OSam, in Cauum pectoris Peruenit.
3. A morbi duratione; si morbus iste accumulati puris per longum tempus iam durauit, semper Verendum CSt, ne magnae partium internariam
mcliters chirurg. Bibl. B. 8. St. q. p. 7a8. Narrat cl. Schneider exemplum ubi aeger operatione paracentesis ab empyemate positi emoploen indeque natam plitliisin pulmonalem liberatus est.
53쪽
corrosiones, cli Structionesque adsint: pleramque itaque Dustra puris eductio tentabitur serius tabefactis lavi a Pure diu relicto pulmonibus. Et quando pus intET Pleurm et muSC los intercostales haeret itidem timendum, Pleuram, magno ambitu pure
gnum formasSe SRCCum, qui post Operationem plane tolli non possit, et fistulae pectorali ariSam praebent. Tam in his, quam in illo casu, Vb; oporatio diutius dilata, et a sempiterna puris TeSor tiOΠe iam magna febris eademque lenta Jiectica cum humorum solutione adest, infaustus euentuS augurandUs est. Ex quibus itaque intelligitur, Operationem tempestiue instituendum eine. Attamen tunC quoque, quamui S TR-rissime aliquando prospera Valetudo restituta est, Vbi iam febris lentae et colliquationis signa adfuere. . A sede et accumulati puris copia ; si pus in ipso thoracis Cauo hae Tet, Seu Si Verum adeSt emPyema, et magna puris copia, ita Vt a Sempiterna compressione pulmones tabefacti sint
54쪽
isint aliarumque ad Vitam necessariarum paertium pectore Contentarum actiones iam inefficaces redditae : exigua spei Scintilla Superest. ACREL R)funestum Semper auguratur euentum,
si pus totum pectoriS Caulam OCCupa Mit , nam in hOC Casu pus quidem, inquit, e cauo thoTaciS educi posse, sed ad locum suppurationis, qui fortassis in anteriori pectoris parte, iniectiones Penetrare nequire, ideoque Caussam mortis ibi remanere. Ego tamen operationem hoc loco non omnino dissuadendam eSse Credo, quia aliquan Solo ablato stimulo, Puro nempe, SCeSSUS ad sanationem Perduci potest, et quia remedium quamuis ancepS in casu dubio melius, quam nullum est. Sed hic sub dubia omnino prognosi operationem fieri
debere rei consentaneum CSt, Cum EX-
perientia doceat, Saepius operationem empyematis Veri lethalem esse. R
torum. Si pus inter Pleuram et musculos intercoStates continetur, Hesitantus
55쪽
tantus insonabilis pleurae SaCCus a Diamia puris mole DCtus CSt, CXPerion-tia testatur, operationem fere Semper bonum habere euentum. Si Vero pus in utroque peCtoxi S latere haeret, Status aegri omnino periculosior quam in aliis casibus est, attamen aliquando felici succesSU PUS para CenteSi ita viroque latere facta eliminatur, et aeo r
56쪽
bmn effluat. Si Subcruentiam, et coe nosum et grGUUOIEHS, VETCunt. ACRELA ) experientia edoCtus, fanestum semper empyematiS euentum esse, di cit, si Color acriori S pariS Cinereus sit. Si conditiones istae puri S praeternaturales, a Corruptione PuriS ipsius oriuntur, omnino ΠΟΠSolum magnae partium internarum COTruptiones, sed etiam StatuS qtaam maXime cachecticus, et humorum deprauatio a puro tali modo corrupto TeSOrptoque timescenda sunt. Quod Si Vero ista puris conditio praeternaturali S a carie COStarum incipiente ortum dia Cit, non tantiam adfert timorem mali euentus
quin recentior chirurgia huic vitio mederi didicit. Ac nur variis empyematis CaSibus Costas Cariosas bono tractauit suCCessu. In omnibus his casibus exceptiones locum habere possunt, Vbi Dempe sub dubia prognosi, operatio hono euentu, bona autem prognOSi malo eXitu instituitur. S. I S.
57쪽
inali sola thoracis paracenthesi assequi POSSUINIIS Uamquam rariora eXstent CXempla de Solutis empyematibus per ouacuationes CritiCns, diarrhoeas nempe, micti OaaeS purulenta S, abscessus in aliis corporis locis a puris melastasi ibi ortis et S. P., MeC minus de eua Citatione puris mediCamentis effecta internis , quae TeSOΓΡtioni et euacuationi palis in cauo pectoris a CCuincitati fauent ; dubiam tamen Semper hanc
dia intorna ab aliis CommQud; tu C. T. vomitoria aliaque etiaCua ut a, non sine, ii vim dispendio, et uisi diuturno temporis spatio puris euaCualionem
efficere poSSunt; praeterea in illis tam tum empVematibus iis locus serit , in quibus partes thoracis interna botia adhuc gaudent Valetudine, et nullae in pulmonibus et thoracis glandulis 'iuxatIOHUS neque exulcerationes in pa1tibus adiacentibus silueniuntur.
Cum Vero empyema rarissimo sul, his ad sat reonditionibus, Et fere Semper negio 1llico sitae ulla mora SuCCurrendum sit, facile ilitelligitur, Cur operatio Pa TacenteSIS thOTacis, qua Pus, Sino Vi-
58쪽
aegri dispendio, breui tempore, et sae-Pe , Secundum CXperientiae testimo niam, felici SUCCeSSu e peCtoriis Cauo eliminatur, omnibus alii S Temediis praeferenda sit, dummodo, Paod hactenus saepe fieri solebat, non iusto Serius instituatur, omnibus scit . aliis hastra iam tentatis remedii S, quibuS plerumque aeger debilitatuS et morbuS ipse.
g. I ' Pro diuersis autem materiarum Sedibus operatio Vario inStituitur modo. In pure per Operationem paracentesis thoracis euacuando tria sunt distinguenda. i. Pus enim Vel inter Pleuram et musculos intercoStales Situm eSt, Vela. In Cauo peCtori S , inter pulmones
et pleuram, Vel In pulmonibus adhuc haeret. Fure inter pleuram et musculos inter os tales latente diagnosis facilis est;
Praeter alia inflammationis inprimis pleuritidis) et factae suppurationiS Siagna percipit aeger sensationem qURI -dam dolori sicam, quae sub ipSa manu Contrectante augetur. Cumque diu-
59쪽
tius operationem differS, tumor apparet Oedem atOSUS sub Ciate. II ic ira primis Sequentia notanda Sunt. Operatio quam citissime fieri debet; coloroquin caries coStarum pertimeSCenda eSt. Aperiara eo IOCO instituenda, quo aeger in morbo inflammatorio maximos dolores senserat, lOCUS Dustulo emplastri anglicani notetur,) hic enim
Sane primum PUS Ortum eSt. Opera tione diutius dilata, incisura eo loco facienda est, Vbi tumor oedemniosus primuS apparuit. Tunc plerumque pus in Sacco, qui formatus est eX pleura a musculis intercostalibus pure disiuncta, inclusum deprehenditur, et
nihil poriculi aut difficultatis huic
operationi subest. Iam vero pure a chirurgo euacuato duo obseruanda sunt. Ρrimum, Si SaCCAS i Ste, quo pla SContentum, in Signi est magnitudine quod eX magna effluentis puris copia
CognoSCitur, Curam adhibent chiriai gus, ut reianionem istius a musculis subtratis disiunctae pleurae partis efficiat et saccum ipsum tollat. Quod libera puris est luXione, ideoque saepius repetitis deligationibus, abstinentia ab omnibus 'el minime Violentis iisdemque repe
60쪽
ad haesio facillime rumpi solet, optimo
Cousequi POSSI US. Alterum, si adiuturna puris inter pleuram et costas commoratione, Caries Costarum iam orta est, quae eX puriS Detore peCu-Ιiari, et ex specilli argentei, quo Vul-ΠUS CXploratum est, Colore nigro iamCogia oscitur, PTaeterea Rutem ei DS praesentiam digiti eXploratio magis declarat) huic itaque SuCCUΓΓnt Quando caries adhuc in herbis et superficialis est, lenioribus huic morbo
Pure in ipso pectoris Cario Conten to, cognoscitur autem hoc eX signis Supra nominatis, Vbi de diagnosi em- pyematis Veri dictum est, et SVmptomatibus praesentiam in thoracis cauo accumulati puris verosimilem reddentibUS, para Centesis, si salus adlinc ab illa Speranda, instituenda est. Sectio