장음표시 사용
41쪽
CO, Vbi antea aeger perceperat dolores inflammatorios sentit iam dolorem ob
lusum, Sensationem iΠSolitam et moia IeStam, quae Praeternaturalis in assecto latere remaNet. Morbus quidem illo inflammatorius CeSsat, Sed tamen aOg ET haud bene valet, pulsuS praetematur tis continuatur, febricula Vespertina et sudoribus praeter mol em ΠΟCtur ni Slaborat miser; vires haud redeunt, et inter sanitatem et morbum VETSatur; immo et somnus Vel plane non adest; vel Vires eo non res Ciuntur. Tussim quidem fortiorem, qua aeger in moxbo inflammatorio VeXabatur, amiSit, tuSSi Cula autem Si CCa remanes, quae imprimis augetur in motu Corpori S, VeSperiet mane. Calor interdum est Vagus inaequalis. MXietas et magna TeSpirationis difficultas abiit quidem, reSpiratio tamen non libera est. Interdum aegri iam saporem Salsum, dulCem, imo purulentum senti SCunt. Post aliquot temporis Spatium Symplomata latentis Suppurationis Propria appa - 1ent. Nimirum Omnia haOC, quae ΠΟ-minaui Symplomata, augentur; Vires non Solum non redeunt, Sed aeger potius magis contabescit; febris perspicua Vespertina cum lingua rubra, Su-
42쪽
doribus praeter morem noCturnis aliquando Profusis, salSo, septico vel dulci sapore apparet; tuSSiS Si CCI Rugetur, respiratio sit difficilior, magis anxiosa, anheloSa, SuePenS,inprimiS poSi corporis motrim et post Pastum. Sensatio illa insolita eaque molena magi S augetur, imo aliquando sit dolorifica; aeger nonnunquam manifeSte quasi pondus sentit. LatiaS PeCtori S, Vbi pus situm est, altius et latius fit et praecipue quidem thoraX osseus; decubitus in latere
sano Cum augmento anXietatis Couiumctus est; interdum etiam tumor parvus OedematoSus externe in affecto
Iatere apparet, qui senSim increscit, et tandem magnam lateris Partem OCCu-Pal. Iani, Si morbus prorsus sibi ipsi xelinquitur, febris apparet lenta hectica; circumscriptuS Tubor genarum, Color faciei fuscus, ardor Volae manuSς interdum etiarn in Vario corporis motu strepitus CX Pure auditu percipitur. Facilius decumbunt aegri in latere aia secto vel dorso, alii in neutro latere, nec in dorso decubare possunt, Sed erecti melius se habent, et faciliori gaudent TeSpiratione. Hactenus de si is factae suppura
43쪽
g. I s. Cum tamen non semper empyemaeox liis iam in medium prolatis facit cognosci possit, licitum milii sit, des
duabus empyematis Speci ebus sin gularia quaedam Symplomata addere, ex quibus hoC emolumentum 14BACetur,
quod sedes puris Clarius indicabitur. In empyemate igitur Vero haec se offerunt Signa diagnoStica. i. Si pus inter pulmones et pleuram latet, et Copia eiuS magi S magisque augetur, SeΠSim Cataona thoracis dilatatur, et imprimis istud latus, quo puris Sedes est; exinde iSta pars thoracis magis eXtenditur et intumescit, quam alterum latus. Si vero pus in ambobus lateribus haeret, ambo rim-plisi Cantur , et totum thoracis cauum intumescit. Id omnino certum est Signum puri S a CCanaulati, simul vero et magnum morbi incrementum denotat. Quin AC REI obseruauit columnam Vertebralem versus latus anfectum a sempiterno in hoc latere de- cubitu incuruari , quae tamen inCuΓ-uatio post aliquot temporis Spatium
44쪽
:. Difficultas respitiationiS, qua D magis vel minus adest, quoad copiam accumulatae materiae. Fallax autemhΟC Signum est, quia etiam in aliis pectoris morbis deprehenditur.3. Decubitus in latere sano, Si pus
tionis difficilis, et a ietate Coniun-CtuS est; quia a materia in Cario pe-CtoriS COACeruata pulmones et mediastinum magis comprimuntur, deinde, quod materia ista grauius partem dia- Phragmatis ConueXam premit, et tandem in hoc situ motum harUm PnΓ-tium ad respirationem neceSSariarum
magis, quam alio impedit. Ob eandem itaque Caussam commodius in dorsum decumbunt aegri, quia dia- Phragma VersuS dorsum magis descendit , ideoque pus non tanta vi in pulmoneS et ConueXam diaphragmatis partem Premit, sed magis in istam profundiorem partem delabitur. ΜaXimam tamen difficultatem respirationis a CompreSSione pulmonum fieri, mihi quidem Persuasum est, quia alii insitu tantum erecto melius se habent; Cum Contra decumbunt in dorsum Vel Iatus, anxietas et respirationis difficul-ρ HS
45쪽
tas augetur; cuius rei eXemplum apud P DELUM 3 ) inuenitur. Q an tam Cunque vero hoc Signam probabilitatem habere videatur, inter dubia tamen referri debere eXperieritia nos docet; nam non Solam in alii S pectoris morbis decubitus in uno vel altero laterct vel in dorso e. g. in phthisi sciri hosa sicca didi cilior est, sed adeo in empVO-mate Vero aliquando plane abest, Vtia Ε DRAN 33 et BoNNET US 3μ Narrant. Memorabilia quoque duo eXempla Te- feri IsENFLΑΜΜ β β). Hic scilicet Cadaver secans in altero pectoris latere magnum ulcus inuenit, in cuius margi ΠροPulmo Cum pleurn toto ambitu firmissime ConCretri S erat, et Cuius Calium a Corrupta pleurn et eXterna pulmonis superficie formatum erat. FUS itaque hoc cauo Contentum nullam respirationis difficultatem in utroque latere efficere poterat, quippe Cum Pulm Concretus puri quasi fulcimentum in-
Seruiret et Compressionem Pulmoni S, quae Ceteroquin a pure essectu eSSet,
46쪽
impediret. Alterum exemplum est de iuuene quodam, Cui omnia Empyematis symptomata tam perSpicua aderanu, ut nullum morsus dubium operationem Tetardaret. Aperto autem dextro pectoris latere paululum tantum Sanguinis eliminatum est. DefunCto attamen altero die, derarum pectoris latus, quo puris SedeS diuinata erat, sanissimum sinistrum autem pure repletum inuentum est. Tandem hoc signum haud adesse solet, si in utroque PectoriS cauo puS collectum eSt; tum enim pus ab utroque latere resistentiam praebet. Attamen monendum DSt, aegroS, quamuiS non Semper, Saepius tamen in hoc casu, commodissime in dorsum decumbere POSSe.
4. Aegri nonnunquam per Spicue PΟΠ-dus Sentiunt, quod situ erepto dia. Phragma premit, situ contra horiZOntali evanescit; inter dubia tamen hoc signum referri debet.
s. Aliquando praecordia in regione
COStarum Spuriarum tumida et inflataeSSe Solent, qui autem tumor praeCΟΓ-diorum tantummodo adest, quando
magna puris copia diaphragma deprimit, et tali modo Versus eXteriora PTO-
47쪽
s. Istud pectoris latus, quo pus coristentum est, in respirationis actions minuS, quam latuS Sanum mouetur. Saepius etiam latus affectum maiorem latere sano calorem habet.
. Interdum fluctuatio quaedam puris, in motu Corporis aegri, Vel tussi auditu percipi dicitur. Auctore VANSw1ΕΤgN 3β) Quandoque, dum aegri
se Circumuertunt in lecto, fluctuationem puris Sentiunt, imo et strepitus moti puris ab adstantibus auditur. Eamque ob caussam suadet HIPPOCRΑΥΕS 7), Vt aegri, in firma sella collocati humeros alter teneat, medicuS Veroae Fum COHCutiat, simul lateri aures Prope admoueat, ut Strepitum puris in alterutro thoracis cauo collecti audiat. Simul tamen monet, interdum, Vel ob puris crassitiem vel ob magnam Copiam, nullum audiri strepitum, quam-ViS thoraX pure plenus sit. In alligantem fluidis accumulationibuS V. C. aquae, hoc Signum quoque adeSSe Potest, facile etiam ronchos in pulmonibus cum strepitu fluctuationis in Pe-C s ctoris
36) Comment. I. c. p. 672.37 Dc morbis lib. H. cap. I. et lib. III cap. XV
48쪽
ctoris cauo COΠfundi Solet. Prae serea tunc tantum haec stia Cluatio a medico percipi posse Videtur, Si Cum pure simul aer in thorace adest; a Sentes enim aere nullus in thorace strepitus esse PoteSt. 8. Aliud adhuc accumulationis puris Si iam a pulsatione thoracis methodo ADonbruggeriana 3 8) deducitur. Dubium et hoc signum esse videtur; hominibus enim obesis fere somper thoracis pulSatione Solaia S magis obtusus sontitur; etiamsi obQSitnS non OSSet, nihil aliud significat istud signum sotiam, quam Vitia qUaedam in thoracis Cauo. Interim MORENHΕ151 3 9o varia Opera SSe 'empyemata teStatur , quibus primarium Styrium eX thoracis pulsatione, qui tanquam ossa carniS pulsabatur, deSumtum est. STOLLE Q) etiam hoc signum animaduertit, et pro certo habet. 9. Inter Certiora empyematis Signa numerari potest tumoΓ ΡRTuuS Oed
38) CL LEOP. AURN BRUGGER inuentum 11Ovum CX percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi. VionNae 1763.
49쪽
malosus, dolore Carens, aliquando comis pressioni CXtemae facile cedens. Apparet hic tumor in latere assecto et quidem in inferiori eius parte, in Tegione CoStarum Spuriarum sub cute in tela cellulosa, aliquando magnam lateris assecti partem Occupat, et fluctuatio in eo percipitur. Forsan iste tumor Oedemniosus a tenuiore puris latice, eoque per pleuram tranSSudato oritur.' Io. Perpetuo etiam febris lenta hectica Cum omnibus suis Symplomatibus genis rubentibus, oculis cauis, digitis in extremitate calidis, unguibuS TeCur
Vi S E. q. S. T. empyema comitari solet.
Satis hoc de veri empyematis signis
dictum sit, adiiciendum autem Videtur, Ut CaueamuS, eX Vno Solo Signo puris in cauo pectoris accumulationem praedicare , totus enim morbi deCurSUS, status post morbum Valetudinarius et consociatio plurium demum signorum lucem aliquam huic rei assandere possunt. Imo aliquando nunquam mΟΓ-bus detegitur, et aeger Vel statim, Vel serius obit, quia proh dolori ignoto morbo, quo laborauit, nullo modo suC- curri poteSt.
50쪽
i g. 16. In em emate Spurio, praeter signa antecedentis inflammationis factaequePOSt Suppurationis, Sequentia peculiaria inueniuntur signa diagnostica, quibus iste morbus, cuius diagnosis non tanta difficultate, quanta empyema Verum premitur, facile detegitur.
I. Percipit aeger externo genSatio nem molestam distinctam in latere affecto, quae Sub ipSa manu ContreCtante augetuΓ. a. Tumor post aliquot temporis momenta apparet Oedematostas, fluctuans
in latere, quo pus inter pleuram et
musculos intercostales accumulatum
a. Si pus in mediastino haeret, aegri saepiSSime maiorem compressionem in media thoracis parte sentiunt, Et decubitus in latere affecto commodior est; quae tamen signa valde sunt incerta; plerumque autem ab illis accumulationibus puris in mediastino anteriori fistulae oriuntur sterni, eX quibuS ICCumulatio in pleurae duplicatura cogHO-