장음표시 사용
21쪽
moles, et pondus, et forma instrumenti capiti illati ; aut altitudo, de qua decidit aeger ; Vel alii status causae excitantis, quantum investigari possunt, aliquantulum respici fortasse debent: Protinus Considerandum est, lapi-
de, an ligno, an ferro, an alio telo percussum sit, et hoc ipso levi an aspero, mediocri an vastiore, vehementer an leviter, ' &C. E). Concussio cranii firmitati, et periculum Concussioni, respondere putatae sunt ; et haec
opinio, aliqua ex parte, justa sit. De hinc causam elicitantem magiS Curabant medici,
praecipue Veteres, quam ei debitum erat; 1ii m siducia perexigua digna est; et quamvis de illa medici multo Certiores essent,
propter Crasis diversitatem, opem parvum tantum daret; aeque tamen dissicile est, vim percussionis et Cranii firmitatem relativam aestimare, aC eventum pra Cire.
s) Ctcsus de Medicina, lib. viii. cap. 6.
22쪽
DE medelu, quae maxime sit idonea capitigii uriis, tam natura situ et gradu ambiguis, multum dubitationis necessarie adest. Consequentiae tam diversae de Causa eadem, vel tam similes de causis diversis, proVenienteS, et quod conditiones distinguere semper difficile, saepe fieri haud potest, magna ambiguitas de modo medendi naturaliter producitur.
His dissicultatibus autem, alias haud parvi momenti medici addunt, qui sententias diversas ferunt, de medicamentis quae eidem morbi conditioni administrari debent.
Quum symptomata compressionis et Concussionis, altera ex Causa Cavitatem Cranii mechanice minuente, altera ex statu peculiari et haud intellecto Cerebri, oriri putantur, rationes medendi diversas esse manifeste apparet. HuiC operatio ChirurgiCa saepe necessaria fit, quae alterae superflua Certe, fortasse noxia foret. Ρropter hanc causam, discriminatio
23쪽
minatio morborum magnopere desideranda est ; haec autem non fieri potest indicia tamen quae ad usum medelarum quarundam et dirigere et auctoritatem dare iussiciant,
saepe praebentur. Quibus remediis uti convenit, nunC dicen , dum est; et ea, sub divisiones Compressionem et Concussionem, Considerare VOJUmUS.
ΜEDELA Compressioni propria est duplex :Generalis, de qua medici fere omnes inter se consentiunt; Specialis, quae diversis hominibus, et in Conditionibus variis, varia habetur. Specialis ex terebratione cerebri constat ;Cujus munus est abducere vel sublevare partem ossis depressam, quae symptomata Comitantia eΣcitet ; vel exitum sanguini aut aliae matertei effusae dare, qui simili modo eadem symptomata inducat. Depressionem ideoque et extravasationem simul considerare licet; nam quod huic refert, ad alteram aeque Pertinet,
24쪽
Ρrimum Consilium medendi est causam excitantem sublevare. Vero quae sit, frequenter non sciri potest, et nonnunquam homines haud levi depressione, vel effusione adhuc assecli in sanitatem rediguntur. Igitur, qUOniam terebratio Cranii semper est ingrata, nonnUnquam periculosa fortasse, haud parvi sit momenti Conditiones notare, quibus uti
debet. Medici . vehementes in utramqUe partem sunt nimis, et nimium Commendare. Aut nimium reprehendere remedia, quibuS Utentur, proni sunt. Nonnulli terebram ad ' omnes,
nullis eXCeptis, injurias Capitis admoveri suaserunt ; et ad ejus usum nimis frequentem contulit Dominus ΡοΤΤ ; qui eam laudavit non solum qua tolleretur os depressum, vel exitus sit fluidis effusis, sed etiam ut inflammationi venienti, quae et dirus et haud infrequens est effectus vulnerorum capiti inflictorum, OCCurret. Cum inflammationem levia
vulnera sequi frequenter obse vasset, e X injuria vel deletione vasorum illam procedere putavit. Et erat sententia, quod Vasa, qud
25쪽
eX dura matre et perieranio per o S transeunt, et ubique naturaliter inter se CommuniCunt, aut laesionem eXternae parti inflictam ad in-
ternam transmittunt; vel si vasa, quae os et duram matrem Connectunt, dirupta fuerint, iis sic laesis inflammationem sponte superVenire. HinC ad omne vulnus, vel fissura vel symptomatibus ullis haud gratis Comitatum, terebram admoveri suasit. Haec sententia de inflammationis Causa frequenter sit justa ; multis vero Conditionibus haudquaquam idonea. Saepe a causis huia similibus devenire non observatur; saepe a Causa diversa Oritur. Num, Ut Dominus D EAS E obtervat, fontes in tegumentis capitis institutae pericranium saepe laedunt, aliquando irritant; nunquam vero inflammationem durae matri inducunt. Saepe etiam vasa eX toto delentur, uti Cartei, aut nodis syphiliticis evenit ; inflammatio tamen non invadit.
Si autem CF. ΡΟΤΤ opinionem esse idoneam ConCedoret Ur, Operatio tamen proposito haud apta Videtur. Nam an ne eX laCeratione Vnsorum, an ab e Xpositione durae matris, an eXambobus,
26쪽
ambobus, disserimen prope de re putetur, hoCCerte terebratio multum augeret. Si operatio tam Crebre uteretur, saepe sine necessitate perfecta esset; nam aegrotantes multi Citra perforationem cranii in sanitatem reficiuntur ; et qUamVi S tam periculosa, quam nonnulli aestimaVerunt, minime sit, aliquid tamen discrimini S e X ea provenire necesse est. Alii e contra, paucos sine terebratione Convaluisse, aut nonnullos post operationem mori, observantes, huic malum imputaVCrunt, et, aut semper perniciosam, aut semper superva-Cuam habuerunt. Haec opinio vero, halluCinatione haud minore, quam altera, Comitari
videtur; et in medio tutissimus ibis. V Nam quamvis pauca singularia et insolita sint exempla degrorum, qui ex morbo anCipitC COn-Valuer Unt, hae C tamen rationem medendi generalem movere haudquaquam debent. Si medela ex tali ratiocinatione penderet, multi morerentur, qui aliter convaluissent; et aeque
justum foret, quia pauci post laesionem texturae, vel post partis ibi, stantiae cerebri privationem, in sanitatem redierunt, inferre, quod
27쪽
nullum discrimen hujus organi Vulnera Comi
Terebratio cranii, haud dubio, miseris succurrere frequenter nequeat, quin remedium est solum, et haud raro symptomatibus, quando ex effusione, vel osse depresso oriuntur, sublevare valet ; et Certe fuit Causa vitam Conservandi multis. Poetae ait, I am a s well satisfied of this, as of any other truth that repeated experien Ce may have taught me et quamvis multi post injurias haud leves Capiti illatas pereunt; hoc tamen, uti Videtur, potius ad naturam morbi ireferri debet, quam remediorum Ussitatorum Culpam. Aliarum specierum apopleXiae e Xempla multo nUmerosiora, CULLEN Cl'. testante, lethalia sunt.
Terebrationem Cranii ideoque nonnunquam esse idoneam haud dubitari potest conditiones, quibus uti debet, monstrare multo dif- sicilius, saepe impossibile est. Egroti quidam sine operatione convaluerunt ; alii facti fuerunt sani post terebrationem, alii mortui sunt: aliquando sympto maia de causis in specie levibus procedunt; non
28쪽
nunquam' Vulnera prima facie dira, symptomata nulla graVia CXCitant: Et, si chirurgus Inedela, quam maXime seCuram vel cautam putet, Uteret Ur, puta terebram Capiti admoveret, sit superVaCUa ; et si aegrotans revalesia Cat, ChirUrgUS nunquam sciet, an usui vel quanti operatio fuerit.
Cum ita dissicile sit naturam morbi dignos-Cere. et remediorum esticaCiam Certam pestimare ; hinC CVenit, quod mediCOrum eXperientia, rationes injuri pu- medendi, ad paucas et simpliCeS regulas redigere non Valet hinc medicorum dis Crepationes multae.
Multum igitur arbitrio medici semper committi necesse est. Aliquid tamen consilium medendi est formandum ; et quoniam injuria aperta nullum indicium si de dignum
praebere potest, e X symptomatibus Comitantibus deducendum est. Hoc desideratum obtinere fortasse Conserat, si Conditiones aegrO- tantium in series tres sequentes distribuantur, et sub illis tractentur.
29쪽
quae cito leviora fiunt, et gradatim discedunt, Comprehendit. Medici eminentissimi plerique nunC COnsentiunt, terebrationem Cranii pro Conditionibus talibus vix necessariam, fortasse superva-Cuam, Vel perniciosam fore. Quoniam aeger melius se habet, sperandum est illum medela generali, quae posthac describitur, in sanitatem refectum iri: et Certe ineptum foret Conari operaticine haud discriminis immuni oc-CUrrere morbo, CUjuS ACCessus non praesciri potest, qUtque Ut non aCCedat, omnia indicia fidem faciunt. Causam aliquam CXtare, quae malum futurum eXCitare potest, T Vera Contingat ; sed scire talem Causam adesse, aut si adsit, talem eventum producturum esse, aeque dissicile est, ac his Contraria praescire. Si spicula ossis abrumpatur, et si irritationem me-Chanice eXCitet, sine dubio amoveri debet: AtqUamVis Cerebrum prematur, si Causa facultate irritandi Careat, non facile potest concipi pressuram solam, quae, qUO tempore admoVC-tur, nihil mali inducit, postea periculum trat here,
30쪽
here, quando CerebrUm se figurae mutati partium Circumdantium aptaverit. Secunda dioiso conditiones symptomatibus ingravescentibus Comitatas Continet. An hic terebratione uti liceat, parum dubitationis aderit. Quando symptomata subito accedunt, an sint gravia, an primum leviora, si graviora fiant; vel si post intervallum bonae valetudinis a Cesserint, terebra parti laesae admovenda est. Profecto accidere potest, illa de concussione, quae' ad eventum funestum tendit, procedere ; vel status sit eX iis, quos Cl. MONRoobservavit: Tales vero conditiones haud frequenter eveniunt, et maxima est probabilitas symptomata eX alia Causa quam Commotu Oriri. Probabiliter ex effusione deveniunt, saltem Causa altera monstrari non potest: prop-
terea remedio solo, quod nobis in potestate est, uti debet. Tertiae divisioni referunt morbi, qui sym-
Ptomatibus, quae neque leviora fiunt, neque in deterius ruunt, quaeque protinus ab injuria
recepta aCCesserunt, Comitantur. Horum natura, an ad Compressionem, an ad Concussionem