장음표시 사용
41쪽
pressioni Commoda sint, plura de Concussione loqui haud necessarium est. Chirurgi autem medelam huic et illae diversam suaserunt; ideoque, di argumentationis causa illas diastingui posse concedatur, quanti prosit haec
medela, et quibus rationibus Commendatur, perpendere haud inutile erit. Quum Dominus B. BELL talem medelam primus suasit, observatione8, quae sequuntur, ad ejus Consilia praecipue pertinent. De Commodo terebrationis dicens, addit hen A the sympto nas for whicli the trepan wAS
applied are ali evidently mitigated imme- diately on the depression of the flatili bcing
42쪽
midabie after the operation as they Were be re, and especialty is they do not be- Come more moderate in the Course of a feru hours after the patient is laid to resi ; re- medies of a different Lind are then to be administered. V Consiliorum mutatio subita et extraordinaria Certe i quaeque in plerisque conditionibus gravibus, si horarum paucarum spatium praescriptum esset. reddi eve
Propter dissectiones nonnullas eX CORCULsione mortuorum, quibus nullum inflammationis vestigium discerni potuit, Concussionem et inflammationem natura esse Contrarias putat, et hanC Opinionem, quoniam nonnullae pulsus Conditiones sanguinis missionem non ferre possunt, pro rata habet. DeincepS COncussionem syncope esse similem Credit, et remedia Cardiaca et stimulantia praescribit. Praemissa haec vero, Consequentibus minime audioritatem dant. Concussio et syncope admodum inter se discrepant, praecipue de actione Cordis et arteriarum. Symplomata concussionis de letu electrico, aut temulentia
43쪽
lentia etiam procedunt; nemini vero in animo esset, hos morbos eodem modo aC synCO-pen tractare, aut ebrio stimulantia admini
Ρropterea quod inflammatio non conCus sionem supervenit, illas natura esse Contrarias minime consequitur. Nam inflammatio rarissime, postquam injuria illata est, statim invadit cerebrum ; fere breve longiuSve tempuSintervenit; et quando Concussio lethalis est, vitam plerumque extinguit ante templa S, quo inflammatio solenniter 2CCedit. Ρulsus est signum adhuc magis ambiguum nam diversis in hominibus ullo morbo laborantibus plurimum variat; et observari necesse est Conditiones morborum, qui fere et sanguinis detractionem indiCant, et exigunt, nonnunquam illam sufferre non posse. Malum unum Vitare, et in Contrarium decurrere multum differt; ideoque quamvis deger sanguinis detractionem non ferat, stimulantia adhiberi haud necesse est. Etsi concussio syncope aliquanto similis sit, et huic stimulantia propria sint, eadem illae etiam apta
44쪽
ta fore minime Consequitur. Si cerebrum multum perturbetur, stimulantia ulla, quae tute adhiberi possint, id moVere ViX eveniret aut si valerent, munera huju8 Organi, ut saepe in syncope Contingit, sine Coruim ad motu restituta fuisse fortasse possent.
Syncope etiam nulli S malorum CVentulim, quibus injuriae Capitis Comitantur, C Omitatur.
In conditionibus quibus est alio aderat, postquam materies effusa amota est, si symptomata adhuc Persi stent, et consilia citata sequi propolitum sit, quid eveniret 8 Eiffusio certe iterum fieri, fortasse augeri, posset. Quid si vasa intra cerebri substantiam rumpantur Zvel ii symptomata primum a ConCussione deveniant, et dum persistent, effusio oriatur pSanguine ex vasis effuso et eorum orificiis objecto, si circulationis impetus Consiliis idoneis minuatur, ne est ullo amplior accidat, fortasse provideret, et aeger in sanitatem rediret. Stimulantia vero adhibita, Circulationis impetum et effusionis quantitatem augerent, et Vitam Certe delerent. Dominu S
45쪽
Dominus I ΑΤΤΑ diagnosin, huic Domini B. BEL L quam maxime similem, dat; sed primo
exemplo morbi, Cujus historiam reddit, pulsus tardus, plenus et regillaris, et respiratio naturalis haudquaquam steriore a poplecti Ca Comitata, aderant: Hui C 'etiam symptomata post intervallum supervenerant, et dissectio sangui nis extravasationem tam Copiosum patefeCit, quam symptomata induxisse minime dubitari potuit. Notas, quae Dominus BELL CORCmsoni proprias putat, haud fide 'Dinima esse dignas, et ex eli usione devenire posse probatho C exemplum. Certe, qU QUA medela pia ertantii in mortuus estet, sed tali conditioni an speciem ullam opis stimulantia praebuissent ΘPraeterea, quid Capitis injurias tam peri Culosas facit Θ Cur terebratio deprecatur Z Nihil aliud Certe quin inflammatio, quae his morbis subvenire maXime prona est. POTI', aliique, Conditiones multas desse ripserunt, quibus symptomata aut levissima erant, aut cito discesserant; medicamentis et dietare friger Antibus, rigide adhibitis, inflammatio tumen successit. Llarum omnes, saltem mul
46쪽
tas conditiones Ciue Concussionis, vertigine fortasse, vel Capitis dolore, Vel aliis symptomatibus levibus Comitatas, necesse est. Inflammationem partium Cranio Circumdatarum non de Concussione procedere, Vasis Vero tarsis et extra Communicantibus CXCitari, forsandi Catur. Tamen Dominus DE ASE historias plures narravit, quibus inflammatio, quando' dura mater integra erat, et Ubique Cranio adhaerebat, aegris invasit. Hae C exempla periculum inflammationis adfuturae demonstrant: et si in conditionibus talibus stimulantia adhibita essent, symptomata probabiliter graviora fuissent, multique periissent, qui aliter ConUR-Juerunt Fortasse etiam multis, qui absque inflammatione bene se habuerunt, talia Consilia illum induxissent. Quin etiam historiae recordantur aegrotan tium, quibus inflammatio statim symptomatibus apopleXiae traumati Cae subVeniebat, et quibus post mortem neque depressio, neque effusio, observari potuit. Hae ad concussionem igitur referri debent; et sane ut Concussio inflammationem ducat, concipi haud dissicile est.
47쪽
Iest. Nam si ictus, vel Commotus vasa intra Cranium, sine ossis fractura dirumpere possit; ictus levior, qui huic non sustiCit, talem Conditionem, qualis Citius seriusve ad inflammationem proCedat, inducat. Ρartes aliae hoc modo afficiuntur, et haud raro injuriis diversis inflammatio ad damnum reficiendum sub-Venit. ΜediCamenta, quae inflammationem Cerebri, aut ejus membranarum, Vel eXCitent, Vel augeant, Vel ejus Communi Cationem CX-trinseCUS promoveant, aeque perniciosa erint. His rationibus adjiciantur verba Domini
with cases in whicli suitable evacuationS have been employed with the besst essedis in concussion quibus omnino Contraria CVC-nirent, si positio Domini B. BEL L consiliis bonis niteretur. Circumspectis his omnibus, rationibusque subductis Imo, Ex periculo inducendi, vel augendi est usionem ad 0, EX periculo vel inflammationem, quae, F sequeretur,
48쪽
sequeretur, augendi, Vel illam alioquin non superventuram excitandi ;3tio, Ex positione ambigua, qua, stimulantium usus pendet ;4th, Ex bono eventu, qui medelam diversam et Contrariam cons Cutus est; 5to, et supra omnia, Propterea quod Concussio et compressio minime dignosci possunt, -medelam illam renunciari justum videtur. Auctores, qui stimulantia Commendarunt, si aegrotorum historias in medium protulissent, quos hae C remedia in sanitatem restituerant; hanc medelam multo magis proVeXissent, quam ullis rationibu8, qua8 adhUC propos Uerunt. Certe tales historiae desiderandae sunt, et fortasse utiles essent; veruntamen quod commodo sint paucis, multis nOCere possent. Quapropter remedia ConCusioni adhibenda, eadem ac Compressioni sunt. Si pulsus tamen sanguinis detractionem non ferat, saltem declinari potest : et sane rebus sic stantibus, neque Circulationis impetus, neque actio Uaiorum intra Crunium adaucta, neque quaeVi8 Lota, quae illam esse necessariam indicat, ad
49쪽
erit. Tametsi quivis morbus plerumque sanguinem Copiose detrahi eXiget ; medicus tamen in diversis morbi et Crasis conditionibus, quantitatem eandem omnino et 1ine discrimine detrahendam minime suaderet nequo pulsuria solum, morbum, aliter quam gradu forsan diversum, indicare putaret. Μedela
igitur ConCussioni, ex re et tempore, aptari debet. Pro Catharticis, pro VestCatoriis, pro refrigerantibus et regimine, Consilia eadem sunt huic et alterae speCiei apoplexiae traumati Cae.
Ideoque de remediis specialibus, nisi de sudorificis, non amplius hic dicendum est.
HaeC Omnia, et puluerem ipOCRCuantiae Compositum praeCipue, ad Concussionem sublevandam multum Commendavit Dominus BRoΜ-FIELD et seCundum rationes antea diectas,
haud inutilia est e videtur. Hutic utilem esse ex Opio, quod inest, fertur ; et hoc ad sti mulantium utilitatem suadendum adduCitur. BROM FIELD autem narrat illa praeCiptae proficere in ipso tempore, quo sudor erumpet: et sudatio certe excitationis, aut eXhilarationis
50쪽
tionis status dicari non potest. Praeterea, in istis casibus sanguinem detractum fuisse observandum est. Hos morbos, de quibus jam dictum est, multae et dirae sequelae, Ceu Carie S OUS, Paralysis, fatuitas, mania, &C. Consequuntur Frequentissima autem, et haud minimi momenti, est Cerebri et membranarum id Cingentium inflammatio. De haC tantum, pauCasubjicere in animo est illas alibi potius Considerari Constat.
INFLAM AIATIO Cerebri, Vel ejus membra-
narum eX a poplexin traumatiCa oriatur ex vulneribus multis etiam, quae apopleXiae symptomata nulla CXCitaverunt, induCi potest. Structura tenera Cerebri, et quod faciliter ei inflammatio accedit, multas ejuS injurias,