장음표시 사용
151쪽
tiescunque ostium abdominale sive in foetu, sive in
adultiori patulum remanet, di intestina a 'vulgaribus herniarum caussis in tunicae vaginalis saccum, seu caveam productionis naturalis peritonaei propuIsa immediate testem contingunt nullo septo. nulla membrana, cavitate nulla interposita herniam con- natam ad else dicimus. Quae herniae facilius in
masculo contingunt, &nascuntur, eae in teneris solum puellis observante ARNAUD aςcidunt a . quas in mulieribus a vulgaribus herniis distinguere dissicile est. Nam 28. April. foeminam disiec*i,
cui e latere dextro saccus herniosus ejus lateris alam replebat. Is ex obtuso fundo sensim dilatatus terminabat collo arctiori, a quo interius rugae quaedam , sulcique in ipsam sacci caveam oblique deoscendebant. Saccus unicus, simplexque fuit peritonaeo continuus: nullum laeerationis aut cicatricis in fundo vςstigium apparuit. Continebat autem modicam aquae partem, minorem it ei intestini portionem, quae in abdomen facile illabi poterat. Alteram foeminam pulmonum morbo defunctam 3. Maii aperuimus, cui duplex hernia fuit. Tumor sphaericus, durus, magnusque ex umbilico prominebat, compositus, ut videbatur,. inaequalibus latae superficiei monticulis, qui per ipsam cutem cerni S tangi poterant, ut totidem λlliculosos tumores primo aspectu crederes Secto tumore apparuit illico intestinorum cumulus cute, & adipe tectus.
Erant autem coecum cum appendicula vermiformi. a Rien n'est plus rare enfin, que Ia hernie crurale dans les jeunes filles, & que la hemie iuguinale datis tes
152쪽
totus coli dexter arcus, isque, qui ventriculo subjicitur, quibus Omcntum involucrum satis pingue praestabat. Foramen, per quod eXierant, vix quatuor digitos in conum collectos admittebat. Recti musculi ab invicem recesserant, ut hernia iis S cute comprehendcretur. Sed ilei dextri ingens portio in amplum peritonaei saccum abdomine exierat, ejusque fundo adhaerebat; quae adhaesio quum nullo non tempore contingcre possit, potiora no bis desunt signa, quibus hanc herniae speciem tuto distinguere valeremus. Exomphalus, uti retulerunt, a partu demum supervenit, quum fuerit quatuor filiorum Mater; inguinalis autem herniae caussas ct originem ignoro. Etsi in priori historia conis nata videatur hernia, tamen ea est partium muliebrium fabrica, ut parum fortasse referat in hisce congenitas ab aliis h rniis distinxisse.
Diplooceles connatae exissentia vindicata. erum aliud est herniae coanatae genus, quod licet fuerit assertum, in dubium tamen revocatur, quum nulla ejusdem prostenc exempla. Proinde GEORGIUs ARNAUD, qui in gallicum sermonem Hura Tva I libellum transtulit, notisque illustravit. acerrime redarguit Cel. PoTr Anglum a , qui absque propria aut aliorum observatione novam herinniae fa Recterebra fur las Hernies de Naissince. p. 7. hor.
153쪽
niae speciem proponere sustinuerit. Nullum enim foetui omentum esse contendit, & foliola seu laminutas , inter quas adipis striae deponuntur , tam tenues esse brevesque, ut Visum pene effugiant, nedum infra umbilicum pertingant sa ). Quae quan quam vera sint, eam tamen herniam non fore impossibilem uno rarissimoque exemplo demonstrare satagam. Namque quum viri cadaver nobis forte oblatum esset, cujus genitalia praeter naturam erant constituta, idque ob eam caussam perlustraremus, simul nobis sese obtulit Epiploocele, ut credere licet, connata; cujus rei historiam eo lubentius pro- sero , quod prior deformitas observationi a Cel. H υ x-MAMio habitae, S Philosophicis Transactionibus insertae, quam maXime convcnit b). Is autem vir erat fere quadragenarius, cui paullo infra umbilicum in pubis regione enata erat ab ipsis incunabulis massa quaedam spongiosa, rubra, mundatum ulcus, aut eXcariationem quodammodo referens. Haec massa transversim in hypogaltrio posita , quatuor digitos longa , tres lata monticulis spongiosis inter parvas laeunas eminentibus aspera, hatur. Tota vero massa eminentiori cutis solutae limbo continebatur. Ad hujus massae angulos satis ampla duorum canalium orificia patebant, equibus urina continuo gemitu erumpebat. Penis
virilis vix vestigium Dit ; namque massa adterius
a Refert VES ALIUS mo jam tempore dubitasse
nonnullos, num iu sanis hominibus Ramices ex orenti in scortum descensu produci queant; quum id rarissime ad pubis usque ossis sedeia descendere inter secandum aulinavi vertatur. Anat. C. H. L. V. Cap. IV, b) Anno IIas. num. 379.
154쪽
producta appendiculam sustinebat vix transversum digitum longam, quae in superiori facie plana, palleris , solidior terminabat praefixa glandis dimidia parte, sulco superius divisie, inferius ad dimidia.
tum praeputium ope fraenuli religatae. Circum omnia late copiosis pilis obsidebantur , praecipue vero bina tubera duobus ab Pene digitis utrinque distantia. Ab hisce protuberantiis scrotum amplis ortum radicibus suspendebatur, quod ideo non pendulum , sed distractum lunato circulo sic perinaeo assigebatur, ut sub eodem situ pariter mutato aniorificium magis ad anteriora conspiceretur. Disiectis hisce partibus, secus ac initio arbitrabar, musculi, S corpora cavernosa sese in conspectum dedere, quae directione tantum in transverissam mutata Pem inserebantur. At ea vernosa insuper corpora ab invicem Muncta extremis solum capitibus ad glandis basim uniebantur. Quum ob hanc caussam deficere pubem existimassem pelvis ossa nudavi r tum vero patuit pubis ossa quatuor digitorum intervallo abs se recessisse , quorum spinae longius emotae descriptas protuberantias efformabunt. Hinc mutata directio corporum cavernosorum, hinc tensio scroti; pelvis diameter amplior; illorum cristae eminentiores , hinc demum claudicatio. Vitium hoc postremum commode inter Diastases Synchoniadrosicas Cl. SA uvas Es II a) recenseri posse videtur adjuncto connatae epitheto, licet nulla vis intermedia distendens, cartilago nulla increscens adfuerit.
Reserato abdomine ureteres insigniter dilatati re-Pertico OSO L. Clas L. Ord. n. LXI. 6.
155쪽
perti sunt, qui primo recta descendentes, deinde
inflexi sursum pergebant, ut Vesicam contingerent, ct in angulis spongiosae massae amplo orificio aperiebantur. Nempe substantia haec spongiosa
pollerioris vesicae pars erat, quae anterius omnino
deficiebat sicque pubis ossibus erat intercepta, ut ab iisdem veluti discerpta videretur; adeoque non recto intestino incumbebat, sed verticaliter eidem imminebat, quod propterea, magno flexu in pelvis fundo facto ad anteriora contendebat. Vesculae seminales, ad quas deferentes Canales horizontali ductu migrabant, duobus tenuissimis orificiis in superiori Ρenis facie patebant. Sed in latere dextro insolitum se nobis praebuit spectaculum. Namque ostium peritonaei , quod
testem teneriorem transmittit, omnino hiabat, eratque liberum ex abdomine in scrotum S vicistim ab hoc in ventrem iter. Per id ostium omentum transibat, quod a scaleni figura non abludens oriebatur basi superiore a ventriculo, S a uolo, tum conis vergentibus lateribus deorsum tendens in acutiorem angulum desinebat, qui per annulum traductus superiori testis vertici, faciei illius anteriori im.
mittebatur. Ostium autem adeo naturaliter patebat, ut praeter omentum grandiorem quoque digitum re ei peret. & tamen nullum aut Enteroceles , aut Hydroceles vestigium fuit. Sed nec ventriculus, nec colon sede moti erant , nec omentum inintortum ; nec illud solito crassius, aut pravo infectum colore, aut corrosum, nec ulli bi in desee uadhaerens repertum est, Verum omnia ita sese habebant, ut secundum naturam constituta aperte
viderentur. Ex quihus statui non immerito potest, omentum testi ventrigenae adhaesisse, deinde ab eo
156쪽
co N GENITIS. I 23 in scrotum placide perductum fuisse. a). Illud sua
dent naturalis placide defluentis omenti structiira, mira ejusdem adhaesio, sacci vaginalis capacitar, seu dilatatio absque vi manifesta, & herniae absentia. Namque si omentum violenter in scrotum fuisset detrusum, aut cγlindrica forma, aut contortum sta Similem essum refri Cl. N EU B AVE R. in PENENSI Academin Anatomes Prosi sor, qui etsi
Epiplocelen a se descriptam connutam fuisse neget, talem tamen probabiliter fuisse inferius ostendemus. Ejus ergo .aee est descriptio: ' Patefacto hurniae sacco satis maena illius comenii) portio in oculos stat lin incurrebat.
Nee superiorem solum occupabat siniim, sed. super annulum prominentem in cavum quoque in serius devolim m. Omne, quod aderat, spatium arcte replebat, testemqLeeum epidi dymide occultabat, & comprimebat. Superius ab omni aecr lione liberum in cylindrum quasi compactum reperiebativ. Sed quum ex luseriore sinu illud refundere , testisque inun contemplari conarer, arctior adhaesio impedimento fuit omentum itaque testem, epidi dymidemque totum cingebat, ubique sacco inferiori arctissime agglutinatum , nullibi vero telli, aut epididymidi. Iota porro omenti portio nec nimia pinguedine repleta , neetiimefacta , atque schirrosa erat. Nee vasa ejus magna sanguinis copia infarta deprehetidi p. io. seq Ventriculi minor curvatura sursum i pectabat, major vero deorsum pendebat, uti semper, nisi ab aisumptis cibis re,ceptaculum hocce repletum est, sitae esse solent. Anterior omenti gastrocolici lamina a curvatum illa majori trianguli in modum descendebat . ita ut apex ejus inferior per annulum egrederetur abdominalem dexterum. Colon vero transversum, quod posteriori omenti majoris laminae originem praebet es naturali positione deorsum protractuni,verilabatur .... Totum vero tu triangularem formam eomplicatum Omcutum colicum, magnumque nec adeo extensum erat, nec peritonaeo, ubi sub imo musculi trans-
157쪽
tum, aut in massam aggestum, aut denique irregu . Iare descendisset, ostiumque magna ex parte replevisset: quum vero in longitudinem productum, tum& in angulum fuerit extenuatum, id non nisi a corpore essici videtur potuisse , cui primo ad natum epiploon, ejus postmodum iter sequi coactum sit. Et sane omentum, ab adjacentibus partibus omni.no solutum, ostendit manifesto primum testi fuisse adglutinatum; quod, quum hinc in testem defigeretur , illinc a mobili ventriculo ortum duceret, necessario rius motus S undulationes sectari debuerat, ut propterea modo leniter sursum fuerit attractum , modo inferius demimm; hinc ostii abdominalis coalitum ob intermedii corporis pressionem impeditum fuisse existimo; & undulationem omento a ventriculo communicatam prohibuisse, quominus id vicinis partibus accresceret. Rusmodi tamen epiploceles vix contingere fatendum omnino est , quum omentum foetibus brevissimum sit, &testis ventris incola lumbis appositu a tenuibus intestinis contegatur. Verum illustrem atque omni exceptione majorem Epiplooceles congenitae in Ill. Archiatro Britannico Primario IOANNE GEORGIO ZIMMERMANON O feliciter curatae historiam dedit vir Cl. JOAN
versalis margine . sub obliquo interno, & per foramen obliqui externi descendebat, ullo modo adhaesit, ut exinde ventriculum in situs mutatione impedire, illumque vellic re , atque inferiora versus attrahere potuisset ς nec denique adeo obesum erat, ut pondere suo illum gravare, indica laque incommoda adserre potΗisset. Prolapsa enim portio vix duas , & dimidiam superabat uncias. De Epiploo- Oscheocete. p. 33. seqq. Duod ITTO.
158쪽
RRs FRIDERI cus ME REL voto ipsius celeberrimi aegrotantis obtemperans ta l. Etsi enim is morbus indecorus ac turpis vulgo habeatur, ita ut eo laborantes majori, quam ipsorum interest, sollicitudine, eundem occultare studeant; virum tamen eruditissimum orbi litterario singularem casum palam facere non erubuit modo, sed posthabitis vulgi opinionibus fidelem narrationem litteris jussit mandari. In hoc igitur nobili aegroto aperto sacco hernioso, S sublevato, quod inerat, omento perfecte sano , in infima sacci hernios extremitate nudum detexerunt testiculi Inifri corpus convexum , nulla vaginali tunica testiculi cinctum nec involutum Nudo vero tesiculo huic sntfro, S quidem margini ejus convexo intra saccum oblique sursum converso, ope flamenti erlindrici, a vasculis Ianguiferis rubri, diamatri dimidiae lineae sue vicesinae pollicis parris, sesquipollicem longi, ab omenti ultimo fine deinscendentis, omentum adhaest, atque connatum hac ratione cum tesiculo fuit. Quam sacci hernios ad resiculum adhaesonem, S in supersciem ejus eon-νinuationem ς testiculi vero nudi, albuginea tunica tantum tecti intra facci cavitatem stum , plane di versum hunc herniae morbum a reliquis adhuc obfer νatis , ac singularem omnino reddidisse , subtiliter MECKEGI Us animadvertit. Nec ingeniose minus quam verius ostendit ob atrocissimos colicos dolores omentum, S intestina per apertum adhuc abdominis ostium fuisse protrusa in sacciformem peritonaei processum; postquam vero intestina reposita
a) De Morbo Hernioso congenito singuL, F compila. f. 9. Berotini 1772.
159쪽
ta fuere ob retentionis omenti neglectum; testiculo . iis ivio sacci hernios congeniti sne, nuda postre omentum adnasci potuisse , coagulato ex peritonaei hoc sacco exhalante vapore , N ad testiculi supers-ciem omentum ipsum hac ratione revinciente. At quum istnaec Epiploocete a Colicis doloribus ortum habuerit, vere Connatam fuisse aliquis negabit. Licet omnis Enterocele, aut Epiplocele con- nata vocari possit, dummodo omentum, aut intestinum in tunicae vaginalis saccum descenderint sive
id ante partum, sive postea delapsis jam testiculis
contingat 3 tamen, quae ex observationibus eruuntur, signa videmur demonstrate 3 peculiarem esse omenti habitum in Epiploozele congenita ante nativitatem, S diversum ab eo, quem in omento obseruamus, ubi id in adultiori per peritonaei processum soras elabitur. Sic e2 omenti figura, ct habitu in nostra historia verisimillime concludimus her. niam fuisse congenitam ante nativitatem. Ita par, ter ex accurata Praestantissimi ME cxx L 11 descri aptione idem evincere non dubitamus. Nam flamentum cylindricum a va Iculis j anguiferis rubrum haud dubie in abdomine primum margini convexo testiculi adhaesit, quod deinde ostii coalitum morabatur adeo , ut per colici doloris constrictiones major omenti pars S intestina potuerint effundi.
Quum enim Omentum ante annum I 766. nondum
penitus descendisset, nullam ea adhaesio noxam inferebat; postquam vero delapsum est, toto seXen. nio miserrime vexatus est aeger. Tunc autem ιquum omentum subinde in abdomen relaberetur, aut restitueretur, ad nasci haud poterat, aut certe. si mora accretioni favebat, majore paullo superficie accrescere debuerat. Praeterea si testis absque ulla adhaesione descendisset, positum naturalem in scroto
160쪽
to recepisset, qui nunc intra faccum margixe convexo oblique sursum converso repertus eli.
De vero Tunicae Vaginalis ortu.
Jam vero quid de tunicae vaginalis origine senis
tiendum sit, ex superius expositis clare ivno tescit. Ea pars minus exacte Observata essecit, ut Anatomici varia adeo ac confusa proposuerint. Post Dodo Lass I demonstrationem fere omnes Anatomici vaginalem testis, ct funiculi spermatici a cel- Iulositate peritonaeo exterius circumjecta tanquam alaera peritonaei lamina deduxerunt; proindeque interiorem laminam seu stricte dictum peritonaeum integrum esse, nec extra annulum produci , ne perforari assirmaverunt. a . LIE UT AUD tamen Cellularem peritonaeo Circumpositam non alteram illius lamellam esse asserit; sed communem cellulosam, qualis in toto corpore reperitur esse contendit, ab eaque vaginas spermaticorum formari lubens qui- a 3 DIE MERBROECU Anat. Lib. I. Cas. κε' XXI. p. ii 5. 2 'ρERHETEN Anat. Tract. II. Cap. VII, N