장음표시 사용
231쪽
retis aemulum, quod extra partis lunatae acetabuli terminum desinebat. Haec in osse recenti. 9. Post congruam macerationem summi femoris pars, quae caput & trochanteres comprehendit, tenerior justo, multoque oleo animali statare visa est. Capitis vertex depressus aream exhibebat poli. 2 & lin 4. 3 atque idem eartilagine nudatus substantiam osseam albi ilimam praeseserebat forami- nulis quamplurimis non profundis pertusam. Capitis periphaeria cartilagine etiamnum cingebatur, eaque inaequali ob osseum concrementum subtus es. fusum. Cervix capitis brevissim , ct transversa,
qua illud a troelianteribus quidem disjungebatur,
Bon auteM ultra majoris trochanteris finem exporrigebatur. Et grandior trochanter apicem Obtusiorem habebat, minor vera verticem planum, &quum in duplo majorem excrevisset molem, undi-q te staber observabatur. Cotyle in figuram Ovalem expansum minus profundum, a summo ad imum poli. 2. lin. r. aequabat ; a priori d posteriorem partem poli. 2. Rus ora cartilagine destituta inaequalis , ct aspera , dic erosa cernebatur. Fundus etiam sine cartilasine, & loco granulorum , quae in recenti osse vidimus, porti refertus erat. Aparte ima deficiebat acetabulum, atque hiatu in naturalem implebat stratum osseum informe; hinc ibgamentum interius non a sinu acet buli, qui nurulus erat, sed a foveola in transverso pubis ramo e sculpta procedebat, ut in cervicem femoris sub capitis margine insereretur. Reliquum ossis sanumerat, si levitatem illi majorem excipias. So. Altera, quam promisi, observatio pariter in muliere habita est provectioris aetatis, edentulae, secae constitutionis, cujus sinistrum crus transv*sum digitum decurtatum erat, ut propterea simili labe
232쪽
labe affectum esse existimarem , neque enim alia circa arti lationem signa aderant, ex quibus de diverso morbi genere suspicari liceret. Igitur detracto osse innominato cum femore ex cadavere capsulam incidi, S ossa probe inter se dearticulata conspexi, nisi quod cervix femoris magis ad hori-Zantalem positionem videbatur declinare , ex qua directione etiam caput magis deorsum propendebat , S propterea femur ipsum brevius effcie
st. Os ilium depuratum nil a recta constitutione recedere apparuit. Femur autem duobus modis affectηm erat: caput ejus non persecte globosum, sed versus summam partem elongatum, caetera perpolitum, cartilagine, S ligamento tereti instructum. Cervix brevior apparet, cujus longitudo a basi troelianteris ad oram cartilagineam superiorem capitis undecim est linearum; in reliquo autem ambitu cervix elatior est, ut caput & a femore, & a trochanteribus disjunctum extollat. Sed quo maxime peccat cervix, illud est, quod transversa directione in femur desinat, adeoque ad angulum rectilineum cum illo coeat, ex qua inclina tione caput non assurgit, ut oporteret, ultra tro- ichanteris apicem, atque hinc femur brevius esse debere in comperto est. Neque ob solam hane directionem culpanda est cervix, sed ob aliam oppido rariorem, utpote quae ex transversali positione paulo etiam, in anteriorem partem promovetur, quo fit, ut capite anterius magis provecto, totum os femoris magis retrorsum compulsum esse videa
52. Eadem, ut significavi, die inter multa alia, cadaver hominis robusti, qui ex morbo inflammatorio decesserat, se obtulit, cujus dexterum crus
233쪽
decurtatum erat. βrtu dis genter examinatu, eollatoque cum sinistro duobus transversis Tiguas de cere animadverti; 'latis sulcus paulo alii or mR-gis indurvatus erat; nec praeterea alterius moria signum ullum extrinsecus nQtabatur.' - .s a. Dum capsilla articularis incideretur, quae iusto densior apparuit, tum caput es tum acetabu-Τum a regulari figura multum recedere' visa sunt. Artic si cavum syno viam quidem coplasiorem non tamen vitiatam continebat, nec ullo mDdo vitiata fuit, quae illud obducit, cartilago. Caput GVatum, a summo latius, dein convergea do in obtu sum rostrum abibat : Cutilago pariter sana erist S tenuior circa am itum. ligamenti terctis. II autem validissimum s iii cx duobus fascis ulis cc nisi positum, primum quidem invicem decussatis, dehiexpansis in trianguli formam, cujus un4 radix an Ierior , posterior dtera, sertia. d Uim: infurior ad
pedis anserini simili tubinem ultς j..ipium acetabun
5 . Cotyla ossis depurati ad 'con'ideam parites fguram accedebat; quamquam, in capit a linensiudinibus paucarum qinearum discrimen intercessarit, quod inspicientius infus futurum videbat Vr. nisi marginum a Jstriai i Q qiuae exsiccationem sublinquitur, id debeat vi , Fundi autem cotyloidis inis dia pars superior caretilaginςm suam habebat; altera cartilagine orbar3 peramplam pro triangul*ri liga,
mento aream. ostendebat. ' Femori eollum ergi breve, novem linortim , transverse politvm . cujus caput magii repanium pro ratione. amplitudinis acetabuli, margines suos a parte inferiori, poste-xiorique multum tra: collum eου porrectus. habebat,
atque ab ima parte. ire rostrum piseduce: bat ut, interjecto' pro sando sinu Inter se mur, G ro.
234쪽
st i curvaturami ; .reuorsum Vero idem' excrescens margo i sic dilatabatur, ut tribus duntaxat lineis a minori trochanterealisl ret. Ist quamquam anterius ob colli brevitatem margo capitis naturalis di
femori. . &itrqchatueri proXj or essit, poste ius tamen spatium illud, quod estivier caput, S utrumque trochanterem , pollicem unum, vi tres lineas latum reperiebatur; atque id eN e contigit. quod caput oblique pnsitum in priorem partem, di simul
in inferiorem d linaret; proptereaque trochanter, qui extrinsecu eminebat, plutimum, totum etiam pollicem. i plo capite emineming Iat. Capsetis longitudo crat poll. 3. sin. 3. uritudo poll. 3. Hujus centrum oQcupabat . preat scalpra cartilagine tenuissima obducta, pd cujus terminum longe infra capitis medium ligamenti teretis sinus erat ccnisicie'dus. . . r . i. ss. AIaec.de morbo'. Gium habitu, ex quo claudicatio promanavit. Nunc si attento animo pervolvamus ejusmodi ossium 1tatum, facile appa- . Ubit vitium. vitio fuisse complicatum , cujus rei co sideratio multis nec inutilibus animadversionibus dare locum. 'adest. i. Nos autem nonnullas duntaXat asseremus, quae sponte ex rei natura se se ob- ulerunt. Et primum quidem ad cervi pis, quod attinet, i defectum de Observationis. Veritate non vi- e;ur ssse dubitandum, aqque hinc pro vera claudicationis cissi a prava haec confurmatio agnosci omnino debet. SuspicaIi tamen quis *oterit, num sorte solium sen ris fuerit co fractum, atque ex Parte consumptumi ex quo ejus ςaput non solum Rulto infra naturalem sedem, sed etiam contra magni trochanteris basim consistere debuerit. Quod ut planius intelligerere, quantam potus diligem
235쪽
lustrandoque, in eorum tamen nullo sive fracturae. sive comminutionis, sive conferruminationis vestigium licuit deprehendere. Multo autem minus id videbatur ab exteriori violentia contigisse, quod uitium vitio manifeste fuerit superadditum, quorum unumquodque, si per se extitisset, claudum artum reddere potuisset. In priori enim, in postremo exemplo praeter colli defectum caput ipsum vitiatum , ct infra productum observatur, quod fractae cervicis suspicionem certo adimit; quae si aliquando contigisset non capitis figuram, sed ejus substantiam potissimum corrupisset. Haec autem ea soliditate, duritie, A cartilagine expolita praedita est, qua ossa sana jugiter constituuntur; neque isthaec cartilago ab osseo parenchymate ullibi secedit, uti fit, dum subtus Ossa exesa, aut alio modo depravata conspiciuntur. Neque ictus. aut contusio, aut quaevis alia violantia, qua caput contra cavitatem allidatur, ejus figuram sic immu . tare possunt, ut alicubi excrescat, alibi deprima. tur , quin cartilagines articulares , ct colyte, deos eum parenchyma labe ulla assiciantur.
56. De allata superioribus historiis elaudicationis caussa visus est dubitasse Morgagnus a , seque deceptum fuisse pertimuit in duabus, quae ad rem nostram faciunt, observationibus; in quarum altera femoris sinistri in clauda foemina cervicem breviorem sibi visam fuisse ι ait, quam mediocri illius
foeminae staturae conveniret: in altera aniculae videlicet decrepitae artum dexterum eandem vitii
eaussam habere visum fuisse, nempe cervicis femOris
236쪽
tis brevitatem 3 quae tamen tum nostris, tum pulchris Cl. Bonn ca speciminibus egregie confim
sy. Sed praeter cervicis brevitatem S defectum
consideranda venit nimia ejus Obliquitas, aut potius in transversum directio, quam quarto loco proposuimus. Quamvis enim hie non deficiat cervix, tantum tamen de artus longitudine detrahit, quanto magis deorsum inclinat, atque eandem inducit labem , quam a deficiente aut decurtata cervice signi observavimus. Etenim femora ita constituta sunt in homine. ut supra devaricata magis snt, infra convergant, ct interior condylus non si longior exteriore , atque adeo femoris collum pollice omnino ultra trochanterem superemineat , quod obliquae cervicis, quae sursum fit. proten-
Doni est anscribendum. At si femur recta suspen-ssitur, ut caput & trochanter ad eandem sint alti. tudinem, tunc condyli discrepant, ct interior aliquantum longior observatur. Contra si id femur paullum ad horizontem inclinatur sic , ut condyli
in eandem lineam incidant, atque introrsum Veringat femoris extremum , tum vero caput longe supereminet trochanteris verticem, atque hic est postus, quem in corpore secundum naturam servat.
Ut vero hic colli , ct capitis excessus femoris auisset longitudinem , quasi summo osti aliquid fuerit superadditum ; sc decurtata aut deficiente cervice nece1se est contrahi femoris longitudinem, etiamsi de tota ejus oblindro a cond7lis ad trochanteres nishil decesserit. st. G L. c. n. 64. 6s. 61.
237쪽
s 3. Praeter colli brevitatem, capitis etiam in alias figuras a globosa diversas mutatio, S inprimis verticis ejusdem depressio plus minusve artum decurtare possunt. Id manifestum fit ab exemplis tum Cl. Bonn a , tum nostris, in quibus omnibus capita a naturali sgura recesserant. In primo enim , & iu postremo capita ad imum producta, incurva, S declivia erant; in terti I caput expansum, in superficie complanatum, S Ora inaequabili praeditum; in quarto adeo demissi erant ejus margines, ut ad conoideam sarinam accederet. Denique suis quaeque, capitibus respondebant femaeptabula ab naturae norma pariter aliena, quemadmodum superius jam indicatum est. 59. Singularia omnino sunt vitia aestium in altera obiervatione descriptorum. coalum enim penitus deficiι, caputque fulcro destituitur , quo a femore nonnihil distet, unde totum id, quod capitis a ocis est, . ad troelianteris basim appressuini est. Cotyle absque pro lauditate est , atque ligameati orbicula- is interventu in glenoidem abit, quam cavitatem tuberculum ab illi segmento surgens iterum videtur deliruere. Quae . quum ita essent , non videbaturi moris caput in sinu detineri posse, nisi huic malo natura prospexisset. , aliam sormam dando interiori Agamento, quod informe caput contra tuber firmiter devinctum retinebat. Etenim lisamentum, ut supra jam dictum est, a laniculi triangularis formit omnino di ersum fibras habebat expansas, atque eXM,to glanoidis. ambitu originem trahentes, quappaulatim in conum collestae constipatae in super- - selethca N. 64. 65. 6ο. 6 .
238쪽
siciem planam, quae pro capite erat, inserebantur. Ita capitis motus non adeo libere exercebantur, ac dum illud revincitur ope laniculi longioris, quem admodum in naturali partium configuratioue evenire scimus. 6o. Binas demum historias mulierum Claudarum .peculiaria quaedam habentes protulit Morgagnus a) :
prior est mulieris annos natae quinque S octoginta a dextris claudae, cujus femur ob majorem cur vitatem brevius 3 minor erat capitis ad imum latitudo ; subsidentia nulla inter majorem trochante
rem S cervicem. Praeterea os illud curvaturae convexam partem ad externum latus conversam ha
hebat. Altera est itidem mulieris annorum septemia septuaginta, quae eae secundo partu , qui dissicillimus fuit, claudicare magis coepit. Innomina. tum os dexterum ampliore in latus gyro, quam sinistrum, extendebatur; acetabaei orificium majus, & osseo supercilio, atque, ut alia omittam vitia, capitis serma eadem, quae ceni erat. 6 I. Porro ex his omnibus, quae studiose collegi, satis constare arbitror, non solum multiformem ossium coxendicis deformationem uuam eand mque claudicationis speciem inducere, Videlicet quZe notas ab luxatione, S a cervicis femoris fractura distinctissimas habeat; verum etiam ex multiplici &vario partium vitio manifesto probatum csse eiustomo caussam exteriorem tot mutationibus in ossibus producendis aptam non fuisse, S proinde vitia memorata jam a vitae primordiis existere, atque claudicationem, quae insequitur, esie congenitam.
239쪽
62. Verum arti salutari vix quidquam utilitatis aecederet ex nostris hisce lucubrationibus, nisi iv signa simul ostenderem , quibus potissimum S a
femoris luxatione ad exteriora, ct ab ejusdem ce vicis fractura hujusmodi claudicationes internosci possint. Igitur in eo malo, quod memoravimus,
crus affectum brevius Occurrit; nunquam tamen breavitas tanta est, quanta observatur, dum femur in teriorem partem prolabitur. Interim femur di crus ex adverso spectatum a naturali positione recedere non videtur. Si aegro supino, junctisque cruribus pes lateris assecti extenditur, artus ad naturalem redit longitudinem ; mox vero sublata extensione pes Cum crure retrahitur. Illud autem praeprimus hic notandum est, motus es extensiones
absque dolore esse. ; ct genu ct pedem, quantum
quidem ego animadvertere potui, in neutrum latus esse conversum. Nam Morgagnus su) in duabus aniculis, quas claudicasse ob cervicis brevita tem dubitaverat, artum breviorem introrsum conis versum fuisse scribit. 63. Dum ab aversa corporis parte aeger obser vatur . elunis vitiati femoris interdum complanata paullulum, plerumque tamen eius figura immutata deprehenditur, sulcusque natis sano respondet altitudine , nisi quod ejusdem sulci extremum seu apex ab exteriori nempe parte sursum fere semper recurvatur, quia trochanteris positionem sequitur, quae sulci mutatio in luxationibus semper magis conspicua est. Demum trochanter sublimior est. & simul magis quam in sano semore extuberare senti
240쪽
tur. Qui autem sic affecti sint non calci, sed toti
plantae pedis iusistunt , neque his Carnes emacre scunt, aut crura debilitantur; neque interfemineum magis cavum conspicitur, quemadmodum iis evenit, quibus ossa exciderunt. 64. Iam quibus in exteriorem partem femoris caput excessit, iis crus juxta alterum extensum me rito quidem brevius apparet. . . . InIeriore vero parte ad locum inter crura medium femur magis contrahitur, di gracilius evadit. Exteriore autem parte nates in gibbum magis extumescit extra nimirum semoris capite elapso. Quin & superior uates apparet. . . . trema vero femoris pars ad genu, di tibia, di pes introrsum spectare conspiciunintur. Uerum neque inilectere perinde ac sanum crus possunt ain , & calx ingressu terram non contingit,
6s. Ubi vero cervix semoris diffracta est, dolor est ad inguen, di femur est brevius, & saepe tro-ctanter supra os illum ascendit, & sonus nonnunquam auditur. Praeter haec Louisivi se animadvertit , laesum semur ad sanum adduci posse non solum absque doloris sensu, sed cum aegri levamine; doloremque vehementem tunc ingrui, ubi femur iterum diducitur. Sed etiam ima pars pedis extra spectat, dc calcaneus intro vergit, quam positionema niusculorum quadrigeminorum , & interni obturatoris actione repetendam esse idem Louisius