장음표시 사용
11쪽
re se tenere; nec loqui, neque sternuere, neqUetussire ut plurimum potest. Rus facies rubet, quamvis nonnunquam palleat. Oculi prominent, et truces torvique apparent. Capitis gravedo dolorque augentur, et in tali rerum statu si somnus forte contingat, sonuitis horrificis atque absurdis turbatur. Paroxysmo durante, Ventriculus plus minusve distenditur. Abdomen tumescit, et aer inclusus ubique intestinorum oberrat, borbOrygmO8 excitans; atque Vomitus materiae viridis vel Bavae frequenter accidit. Pulsus quod ad vim et frequentiam multum
variat. Interdum velox magnusque, alias debilis et intermittens, alias vero prorsus naturalis invenitUr. Ingravescente malo, summa Oritur Circa praecordia anxietas ac ter me intoleranda. Cor violenter palpitat. Frigent artus. Musculi, debita firmitate amissa, non amplius torosi conspiciuntur ; et tandem Virib Us aegri summopere exhaustis, delirium, sopor, animique deliquium
contingunt. ParOZysmuS, uic UnqUe gravis videatur, haud demper pertimescendus. Licet e nim aeger quandoque tantam experiatur spirani di difficultatem, quama spectantium animOS gra-
12쪽
vi formidine percellat, ne de illo conclamatum sit; periculum tamen ut plurimum abest, nisi quibusdam in casibus raris, quorum exempla
Paroxysmi duratio modo brevior modo diuturnior. Interdum a biliorio ad diem integrum protenditUr ; plerumque tamen, mane prOVecto, in melius vertitur. Tussis, antea impedita, fit liberior, ae muci copia admodum varii, modo gummi tragacanthae similis, modo sanguine tincti, vel lineis nigris interstincti, excernitur. Organa respirationi inserventia facilius mo ventur. Spirandi dissicultas imminuitur. Pec- toris dolor evanescit. 'Venter detumescit. Flatus exploditur ; et aeger somno uehementer CX'optato demum Obruitur. Nondum autem ex toto solvitur morbus.
Gravitas pectoris adhuc sentitur; tarditas ad munera solita obeunda, et spiratio dissicilis adcursuna motumve. Vesperi torpor cum ventriculi inflatione iterum obrepit. Symplomata O lim acta noctu iterum recrudescunt, et hora prima vel secunda matutina alter paroXysmus denuo accenditur, pari modo quo prior levandus. Remissiones atque eXacerbationes per plures Vices aliquando sese mutuo excipiunt. Sed auc-
13쪽
ta tandem sub finem paroXysini cujusvis excretione muci, levius fit malum et pedetentim desinit, post tempus brevius longius ve rediturum. Quod de podagra id de asthmate quoque Verum ;nempe, quo diutius perstiterit, saeviusque furerit, eo longius ac plenius expectandum esse intervallum a morbo prorsus liberum '. Hic tamen plurimum faciunt tempestatum vicissitudines, vivendi ratio, aliaeque res suo loco memorandae. De paroXysmorum intervallis, nihil certi tradi potest, quippe quae multum pendeant ab aegri constitutione morbique duratione. Ineunte morbo, paroXysini bis terve in anno ad
summum, ut plurimum, CVeniunt; proVecto tamen crebelrime renovantur, et demum perpetuo fere lacessunt.. Quamvis inter affectiones pertinacissimas, quibus obnoXium est corpus, asthma recensendum, raro tamen vires propria sua vi semel et simul frangit, sed vel longa valetudine exhaurit, Vel alios morbos inducit nulla vi debellandos, nonnunquam primario malo plus pertimescendos; scilicet, phthisin pulmonalem, cui accedit febris hectica, corpus depascens atque corrumpen S,
14쪽
pectoris hydropem, ascitem et anasarcam, hemi- plegiam ; et in hoc rerum statu deplorando no
vus impetus adveniens aegrum e medio saepissime tollit. Notandum tamen est, hunc morbum raro diu durare, quin summam corporis eXtenuationem produc t. En morbi formam communem: Varietates autem interdum eXhibentur notatu dignae. Licet aegri ut plurimum se melius habeant, corpore erecto Vel aliquantum antrorsum inclinato; casus tamen leguntur ubi dyspnoea levabatur expositura corporis omnino contraria. Historiam
quoque phthisis pulmonalis accepi, ubi quid simile observatum erat. Hujusmodi exempla rara praesertim contingunt, ubi morbus, altis radicibus actis, ingentem debilitatem induxerit. Porro, non desunt quibus diaeta non modo non parca, sed lauta ac opipara, inter paroXysmum romedio fuerit. Sed ne in his varietatibus describendis diutius immorer, me vetant tempori S 2Π-
gustiae atque differtationis limites praescripti. DI A G-
15쪽
DE ASTHMATE SPASMODICO. 9DI AGNOSIS.
Asthma nullo, saltemve parvo negotio ab aliis morbis secernitur, quos primo aspectu referre videtur. Quantum discrimen illud inter ac hydrothoracem attinet, haud facile in errorem inciditur : Hanc etenim spirandi difficultas ab initio ad finem usque comitatur ; Vel si quandoque plus minus Ue Urgeat, nunquam paroxysinorum formam induit, aut indutam diu servat. Asthma, e contrario, it reditque per intervalla modo longiora modo breViora, et paroXysmis decedentibus aeger ad integram sanitatem restituta itur. Praeterea in hydrothorace pallet facies, urinae Copia imminuitur. Intumescunt pedes. Vox atque tussis raro impediuntur, vel supprimuntur, et respiratio, quamvis dissicillima, anhelitu illo singulari cum sibilo vel steriore maxima eX parte caret, neque sublimis neque tarda observatur, ut in asthmate multoties visa. Cynanche trachealis morbo de quo agitur similitudine accedit: Limites tamen inter utramque assestionem ponere haud arduum esse cxi
16쪽
stimo. Illa infantibus propria est; hic aetatemi senilem maturamve obsidet: Prior sedem potissimum in larynge aut in trachea tenet; posterior vero bronchiis fere ex toto continetur. Cynanche trachealis, cui nomen asthma infantum
etiam inditum; exacerbationes atque remissiones ex sententia quorundam auctorum primis diebus patitur. Haec autem observatio a nonnullis in dubium revocatur, et profecto ulteriori confirmatione indiget. Ut ut sit, morbus post breve tempus continuus evadit, inflammationem sibi comitem adjungit, et spatio septem vel octo dierum aegrum relinquit opprimitve. Dyspnoeae species variae in hoc ab asthmate discrepant; quod remissionum et exacerbationum nesciae, dies no lesque suam tyrannidem eXerceant, haud raro ad aliquot menses usque continuandae. Varias quidem ob causas, modo vi intenduntur, modo levantur; nunquam Zutem sub forma paroxysmorum adoriuntur. Huic
accedit alia discriminis ratio, quod in variis dyspnoeae speciebus respiratio nullo strepitu sibi- latite, uti in asthmate, observare licet, perficia
17쪽
Morbus ' singularis a Doctore Heberden in Actis Londinensibus describitur, cui nomen angina pectoris inditum, quoque non alius quispiam asthmati magis assinis . Utraque allectio
easdem causas haud raro agnoscit; utramque eadem signa aliquando praecedunt; utrique eadem forma, idem symptomatum progressus ;eadem utrique medela quandoque competit. Insignem igitur convenientiam multa ostendunt, ita ut nonnullis persuasum sit morbos magnitudine non natura discrepare. Hoc tamen affr- mare non audeo ; certissimum enim est quibusdam in casibus, anginam pectoris symptomatis quodammodo peculiaribus esse stipatam, sive modi quo invadat, sive durationis seu eventus, ratio habeatur. Insuper observandum est, viros et ingenio et doctrina insignes litem de italius causa et natura nuper moVisse, quae hactenus non modo non dijudicatur, sed majori majorique animi contentione indies agitur. Quapropter satius erit expectare donec dies rei adeo obscurae lumen affuderit, quam morbi parum cogniti indolem conjecturis Prosequi, quamque varii varie trahunt.
18쪽
Omnes causas, quotquot paroXysmum asthmaticum inducere valeant, memorare arduum foret opus. Praecipuas igitur perstringete mihi duntaXat in animo est, illasque, pro more solito, in praedis ponentes ac occasionales distribuere expedit.
Opportunitas ad hunc morbum ex quodam partium respirationi inservientium vitio pendere videtur, quod a parentibus ad nepotes, veluti donum funestum, procul omni dubio saepissime transit: Quale autem sit, haud dictu facile. Va- sorvin pulmonalium teneritudo ac mollities, quibus apta reddantur ad motus abnormes concipiendos multis morbi phaenomenis egregie conveniunt. Aithma enim, quamvis nulli aetati, Vel
19쪽
vel sexui, vel constitutioni, parcat, iis potissimum familiare observatur qui corporis fabrica molli, cute laevi ac nitida, colore roseo ac amabili, gaudeant, quibusque vasa saliguine plus justo referta sint, pectusque solito angustius. Non desunt tamen argumenta quae contra hanc sententiam militare videantur ; illam igitur nec arroganter neque audacter propono, et penes quemque erit ei aut demere aut addere fidem. Utcuncti e tamen sit, probe notum est, morbum Vel eX corporis debilitate, vel eX nimia sanguinis abundantia, graviorem evadere. . Evacuationes enim nimiae, et per Venaesectionem et per cathartica
saepe propinata, morbi reditui faVent, et quemlibet paroxysmum diuturniorem ac periculosiorem esticiunt. Eodem respiciunt vigiliae modos
Quin et omnia plethurae amica eosdem praestant effectus, veluti diaeta lauta ac opipara, animi quies ac corporis, somnUS Ultra modum protractus, sanguinis profluvia cohibita, atque fonticuli suppressi. Sanguinis abundantia praesente, paroXysmus co certius excitabitur, si magna illius copia in pulmones co1fecta fuerit. Animo
enim tenere oportet, vasorum distensionem spasmo nonnunquam causam praebere, et vicissim hunc
20쪽
hunc ipsum fluidorum accumulationi. Colica et pertustis sunt exempla.
Aeris quod ad gravitatem et levitatem vicissitudines Corpus haud . parum afficiunt ; quamvis multum absit ut tantum his causis nunc tribuatur quantum nuper et Olim. Non temere creditum est, ac dictum, aeris undequaque Circumfusi pondus partes internas inter et externas libramen conservare. Nam animalia in vacuo posita in immensam molem crescere dicuntur, suidis scilicet expansis, ob vim magnam aeris iis insitam, tuncque extricatam ; et haud dubie fa-
tendum est, tale quid nobis eventurum quale in vacuo observatum, si aer premens subito et ex toto sublatus fuerit: Uerum enimvero mutationes aeris quod ad levitatem, quae in orbe nostro subinde contingunt, nunquam effectus adeo insignes edunt. Diu in montium excelsorum cacuminibus non modo sine incommodo, sed etiam maximo cum fructu vivitur. Et qui nuper ope machinarum