Dissertatio inauguralis chirurgico-medica de prolapsu ex ano ...

11쪽

9. 2.

Melius et acco1Vi1Modati US ESSOt, mononte Ill. PLICII TERO, Praece tor C et Fatitores 1Dilai summe colendo, lauic assectui nomen procidentiae ex ano Vbi ait Dus clen Astero tribuere, quum et aliaS Partes, quam intestinum Tectum, Seu arium, id eSi erctrem alia tutos iturecti partem, Procidere ride3mias. No innuiuam enim inteStirai tantiam pavies, atat alia intestina quam rectum, deSCendunt; Sic quandoque, DESSAULT Et CHO PARΥ testibus, Colori procidit; et Vos KAAIME R et MURALI Us procidelitiam longitudine vitia videbant, quae rectum inteStima vi valde Superat. HIPPOCRATEs multa eademque optima iam de lioc assectu in libro do Histidis diaeit; sol incremeritum, cJaod Clitirurgia inde ab imius viri temporibus Vsque ad praeteriti saeculi finem CeΡit, non magni momenti esSe, praecipue haec chircia giae parS mihi tractanda, testis est; etsi in omnibus paene hvias temporis libris de medicina practica, aut Chirurgia ani prolapsus non1iIiatur. Ne itastae Lector A a miΓO-

12쪽

miretur de paUCitate auctoritatum lautus tempori S ; generaleS quasdam Sententias haud satis probabiles, asseram, qua S fere omnes Sunt

secuti.

g. Quidquid proserunt de hoc morbo, constiasiit in singulis obSeruationibuS, qUae CauSSam morbi ge1Dper refrigerium locale intestini esse probant Sedebat e. g. aliquis in lapido frigido; aluum eXonerabat in via, l1yemis tempore; Permeabat Per aquam frigidam, aut anus alio modo frigore afficiebatur. Sed refrigeriam CauSSa huiuS allectus occasionalis certe rariSSime; si aedi SPOUenS numquam est;

cum intestina frigus Optime ferant; praedispositio illa facillime auferatur; et denique, si

esset, COPiOSiores prolapsuS Videre deberemus, cum frigus ad anum Saepissime admittatur. Praeterea Taro quiS de Caci SSa proXima loquitur; et illi, qui talem nominatat, Saepe essectum Pro CauSSa proXima habent. Sic multi relaxationi mesocoli et megorecti hoc nomen tribuunt, qUae tamen Nil visi sequela des- cerasuS est. Remedia laudant saepe nullius offectuS,

VII. - BURNET Thesaurus medicina Practicae. GeneV. I 678. Sect. 28 ot 29. - RIEDLINI Obser- Ciationum medicarum ceuturia. Alig. Vind. 1682.

13쪽

Offectus; saepe Vero etiam Vel1ementer irritantia in prolapsum irritatum. Sic quidam Suadent, prolapsum inflammatum puluere pipe-TiS , Seu Sinapi conspergere; alii a remedio Optimos Videntes essectus, tantum morbum nominabant; nillil de veri S CausiS, SpCCie, statu, aetate aegroti et Caeteris dicentes. De TepOSitione, Vincturis, operationibus denique quod dicunt, exiguum est. Summam vero praebet voluptatem lectio scriptorum

simi vixi, ut de reliquis, ita praecipue de

hoc assectu, quae dixerint, Summam merentur gratiam.

14쪽

DIAGNosis in genere facillima est, cum ille assectus statim Visn et taCtu deprehendatur; nisi ab imperitis cum quibusdam similibus

Perperam CON fundatur. Maximam eius similitudinem cum diuersis hae111orrhoidia In coe- Carum SpeCiebUS, praeSertim cum Saccatis, si ac Curati ias perluStre US, non tantum Similem, sed aliquo modo speciem esse videbimus. In liaemon laoidibus enim coecis tunica interna intestini recti, sanguine eXtraua Sato

diuersis locis in saccum distenta foras eXpellituΓ, Si aluus eXoueratar; quod idem sit in Procidentia eX ano partiali. Similitudinem itaqUa prolapSUS CX ano partialis cum haemora lao idibus coecis concedere; Summo Contra iure has ita eXtentas , ut foraS Propendeant, Procidentiam partialem nominare licet. g. 6. Alia ratio est Poly i ad eXterna continuati; hic enim non est prolaPSUS, Sed eXCrescentia ex tunica intima intestini recti, qtiae

maiore incremento proueniens eXterne Con-

Spicitur. Signa, quibus a prolapsu discernitur, sunt: basis pol Vpi plerumque tenuis, tactu similis massas solidae, mollis; color TOSeuS Tuber; apeX plerumque inaequalis, gallicristae formam mentienS.

15쪽

g. 7. Maxima ranalogia inter prolapsum EX RΠΟ,

g. 8.DECUrsus morbi raro idem est; Variat enim respectu aetatis, Caussarum , conditionis CorporiS, Ueciei, Status et aliarum circumstantiarum; nec eadem, qua Propendet, Semper eSSe potest; Cum quiSque StatuS, quo invenimus procidentiam, et qtiaeque SpeCieS, aliam referat; in genero tamen illam burgulae aut farciminis simulat 3λθ. g. 9. PRAEDIsPO 'UNIT ad J1utic morbiam tempora aetatis, quibus Solida IaXa inueniuntur; puerilis et senilis deinde JaXus solidorum statuS, Per omne Vitae tempUS , morbis aut vitae genere debilitante, ad quiSit S. ParteS Vero, assectui liuic eXpositae, intestina crassa scili-

gio Mi actique pax M. P ' M. Paris 1768. Chap. IX. p. 668.

16쪽

34 cet et ani musculi, lopice absque reliqui co poris debilitate, sequentibus praecipue CaUSSis relaXantur, iisque ad liunc morbum Praedis

a) Sessione diuturna in sella perforata; quod in infantibus praecipue sit. b) Alui fluxibus, dysenteria, Iraemorrhoiadibus, quae praecipue ad prolapsum tunicae internae praedisponunt; ascari di-buS, qui irritantes perpetuum humorum adfluxum moverit, quo Π1embrurrim intestini laxitas ortum ducit.

c Caussis, quibus paralysis oriri Potest' ').

Sequens obseruatio mihi argumento ESt, ParRI sin partium, quibus hic morbus superue Dii C potest, solummodo caussam praedisponentern osse posse; Nec ea Sola , Ut legimus. oriri procidentiam, nisi accedat caussa occasionalis. Cum clinicas exercitationes Ill. STRO-MEYERI, Praece toris et Fautoris semper Co-Iendi , frequentarem, aegrotus ab eo mihi bene-VOle offerabatur quinquagenarius, olim miles et antea spirituosis deditus , paralysi partium infe- Tiorum , a materia arthritica , Orta, et Cum ve-Sicae urinariae paralysi coniuncta, laborans, ita Vt Vrina perpetuo, sed guttatim cum doloribus efflucr t. Urina ipsa sanguine ct magni muci copia mixta, complicationem cum haemorrhoidibus

17쪽

- Is

bus vesica o ostendebat; etsi numquam quid quain ab haemorrito idibus intestini recti passus erat.

In farctus viscerum abdominalium caussam ouolutionis materiae arthriticae, et Cius Sequelarum

fuisso, indicabant Vitae geritis ante actum; Color faciei flainis; alui depositio fere semper quarto quoque tantum die sequens; diarities et color fac-Cum niger etc. Porid gebantiar itaque resoluetatis. et ob corporis habitum siccum quidem, refrige-Tantia cum leniter excitantibus mixta; sed sino magno effectu. Alui obstructio pOStCa, ΠΟΠΠumquam per decem dies durans, Nullis remediis, nisi tonicis , cortice Scilicet portati iano, Cum crystallis tartari mixto, tollebatur. Ita feriores partes

et regiora es , ad Vesicam VTi Uariam proximae, tinctura cantharidum saepe madc Obarit, sine ullo essectu. Paralysis sim per plus ad superiora tendebat, et ad crassa ita testiΠa, praecipiae ad rectum, it arat musculos, ita Vt fae Ces, Si Crassa attiDgehant intestina, sine ullo SeUSu a groti exciderent. Nunc ut Corti US EX Citaretur, accipiebat infusum Mari Ceri. summitatum Arriicae et radicis I alerianae Sylvestris, quaC nonnumquam Vtilita tona, tamen Non perdurantem, praebere videbatitur. Hic status Paeno Per SOX hebdomades perdurabat; quibus finitis, labris et gangraena partitam, paralysi assectarum, accedenteS, a grotum interficiebant. Ira hoc Πcgroto summam adfuis Se ad Procidentiam ex ario Praedis-POSitisuem, quis uegabit 2 Caussa occasionalis.

18쪽

16 eiremat diras et balneis vaporis, numero et calore incaute adhibitis e) Vulneribias Diosculorui ani, qUBE Bd procidentiam cum omnibus tunicis prae- dispotitant.

Num denique et heroditaria disposito ladesse possit πι - Certi quid de hac re i

dicere Non audeo. g. IO.

EX sola ad hunc morbum praedispositione prolapsuS Non Potest oriri, nisi CAUSA AE

ab ascarides, qui corpus ad prolapsum dis-

Ponere, et pOSten etiam CausSa fieri pos-SUtit, Chri intestiniam, aut eius pars ab iisd0m desbilitata, irritamento, quCd CN- Sertant, procidat

19쪽

bo in moram flectam duriorum in crassis intestinis; et Purgant in fortia, lii S eX- pellendis imprudenter data, omisSi S TeSOl- entibus, humectantibus ct anodynis 3 θ. c) Vlcera et fistulas

d) Irritamenta intestino recto exter Irct Os-plicata; Vt Stappositoria et puluereS EX acril)us; enemata, Vi irrit aute SUI, Calorisque vehementia intestinum stimulantia a 8) ; item intingionean corporis diari in an Um; VSum chartae, post alui CXONe- Tationem, quae Circumuolata erat Stimu

lantibus, veluti piperi, tabaco et aliis 3 9 .

g. II.

CauSSarum Sanguineariam frequentissima obseruantur a) HaemorrhoideS , et praecipue COECRO Irritamentum hocce moliminiam haena orrhoidalium circa auiam tam Vehem CnS

20쪽

est, Vt profecto Pea SURSUS Sim, Semper, iis praesen Libus, oriri debere prolapSum, si tantum semper adsit praedispositio. Raro credo eas alius speciei eSSE CauSSam, quam illius tunicae internae totalis et partialis ; cum impetu Sanguinis Vasa eXtenSainternam tunicam ab alii S separent.bo Anomalia su ris mensortii iani Tarior obseruatur CariSSa. El, i Vero nullam inveni obseruationem de prolapSta eX ano, ex vitiis fluxus menstrui tamen pel

SURSUS Sum, ΠΟΠΠUmquam Sanguinem, Sie naturalibus viis effluere impediatur, tendere ad intestina crassa, si harum partes debilitatae suot; eodem modo hae-moptySin, Vomitum Cruentum etc. ex has

Ne meradax videar; obseruationem LEvnΕΤ Dolo :PraCterire l. c. p. 172. descriptam, quae tamen in dubium vocari potest, num ad hanc ClasSem pOS- sit referri. Femina scilicet, cuius merises trigesimo quinto anno cessabant, statim ab hoc tempore, procidentia ex ano corripiebatur frigida, qUa, per totam Vitam, vexabatur. Sexagesimo demum anno inflammatioue cum haemorrhagia accedetite, necabatur.