Dissertatio inauguralis chirurgico-medica de prolapsu ex ano ...

31쪽

serendum est, prolapsum, PueriS SU peruenientem, habitualem si1eri; cum Primum Vis muScularis in iis semper augeatur; deinde quia Pelais, intercedente tempore, amplior red dita, intestina facilius comprehendere potest; praeterea plica, quae in intestino formatur,

impedit, quo minus illud iterum procidat; et

deniqΠe, faecum retentione, Saepe per dia protracla, eXtrema recti pars intus extenditur in saccum, qui etiam procidentiae resistit Nec tam multum timendum est in pueris cum valde raro inflammato Corripiantur prolapsu ; quippe cum careant quibusdam caussis, quae facile inflammatum mouent, praecipue

sanguineis. In adultis prognosis iam peior est; in senibus pessima Corpus laXum

non facile superuenit incarceratio et instamiamatio, sed potius in hoC habitualis remanebit; cum e contrario in Corpore, quod magna irritabilitate et fibrarum Strictura gaudet, inflammatio et strangulatio ma Ximum attingant gradum. CaeteriS saribuS, prolapsus tunicactinternae totalis et partialis omnium minimum Periculum habet, quia operationem admittit; plus minatur illa species cum omnibus tuni-

32쪽

ῖ Ocis et om11 iram pessima eSt intussusceptio; quae si malis symptomatibuS COmplicata est, Vt gangraena; fere Semper lethalis abit, 'etsi

xed acta est. Inatione stadii morbi; sane incertuS Iaaereo, Muin melius sit, leniter inflammatum, aut ΡΓΟΓSUS non inflammatum, habituale. In prolapsu enim habituali cura radicalis paucissimis in casibus locum habet; quae tamen multo melius instiluitur, cum in lostinum leui com inflammatione repositum, adhuc cum partibus quibus antea adnexum Crat, adna Sci poSSit. Frit redo et gangraena accidens non semper lothalis egi, cum tunicas cylindricas, gangTaena esseCta S, Post repositio-uem prolapsus inflammati una cum sa cibus abire videamus. Egregi tam est Si praedispositio nulla, aut tantum eXigua adest. In caussis occasionalibris mechanicae et Sanguineae, saepe facile abigendae, aut mitigandae, optimae Srint. g. 24. In rebus optandis magis quam efficiendis CURATIO mali huius molestissimi vitimum Sane locum non tenet; et quamquam maximi

33쪽

MMXHiii et medici et Hii rurgi i 11 co curati dolaborariant; tamen raro penituS SUStulet tarat, plerique, ad tempus a nodo imitigariant. Chirurgi ct m dici igitur esse Videt tar, Primum radicali curationi operitin dure; Sed ea non

feliciter procendente, de palliatiua demum

cogitare. g. 2 s. III licsitiones, si radicalem curationem in- Slituere conamur, multiam ab alior tam morborum indicationibus distoriarat; cum caussali alia o anteire debeant, et causSi S TemotiS, Γemaneat prolapSUS. In genore prima indicatioli aec est, ut procidentia reponatur; salui S ta

Quarta denique praedisso ueliteio. Ad quae melius illustranda aegrotum, Pro apSu laborantem depingam, Sicut saepissime nobiS Se OStendit, et in itio omnes hae indicationeS, tam quo ad numerum , quam Seriem, EXETCCri debent. Fingamus infantem, cui VOhementia liassis conuulsiuae intestinum rectum, ad procideiatiam praedispositum, eX ano eXpulit et qui, Ob couStrictionem et tumorem prolap-SUS , alom Per tempus non dimisit, qUam

34쪽

Obstructionem nausea, vomituritio et abdominis instatio cum conuulsionibuS Sequantur; huic certissimo noceatur, nisi strictissime Iianc Carationem adhibeamus. Sed ad rem redibo , et id modo addam , illam seriem et nu- morum indicationum iii plerisque tantum prolapsibus locum habere, et Valde Variare, TCSpectu stat IS, SPOCierum, CauSSarum etc. f. 26.

Repositionem primam indicationem esse modo dixi: sed ita, ut De adsint res, quibus sit contrairadicata. Non enim PGSsum non dissentire ab iis, qui dicant, repositionem Semper Primam esse debere cum ab Moles prolapsus saepe tanta Sit, Vt non solum tentamen nullius sit succeSSUS, Sed etiam Valde nocivum, cum illa moleS, hac irritatione, atageatUΓ.b Si sanguinis emissio topica necessaria est; haec melius antea, vix postea institu1 potest; et si ob maximum in prolapsu sanguinis impetum febremque inflammatoriam Venaesectio uniuersalis indicatur, Ilaec anteire debet.

35쪽

-c Tenesmo etiam pertinaci contraindicati iv repositio, qUippe qui penitus eam impedit. In hoc casu eligi debet intervalliam, a lenesmo liberum, nisi mOX

penitus tolli poSSit.

do Nonnumquam Vrinae Tetentio repositioni se opponit, quae antea catheteris ope tollenda CSt. e) Procidentia tunicae internae, Seu totalis, Seu partialiS, Paene nunqNam reponit II , cum TeSectio, de qua, Vbi Speciatim uehac specie agetur, Sermo CLit, totum malum radicitus tollat. f. 27. Inflammatio procidentiae, Carcu fil)us Contraindicationibus, milinitur Venaesectioniblis

uniuersalibi is iisque institutis, lopicis. Nec interest, quo loco stat uniuersalis; topica vero ad intestinum prolapsum ipsit in applicanda est; liaeque VenaeSectiones optime fiunt hirudinibus aut scarificatiolae, Caute instituta. Illico ero postea repositio in plerisque Casibus male succedit; nisi antea a Asa impetu humorum eXlensa et debilitata, fomentationibus frigidissimis e. g. sol iam modo

36쪽

34 eX aqUa, Saepe repetitiS, Const1 illo antur et roborentur. Quod Si carissae praecipue id agant, Vt Spa Sti Ce Con Stringatur anus; et si ob lianc constrictionem praecipue anus Donredeat; someratari debet tota regio antispasmodicis; ut decocto capit uni papaueris albi cum semilathus, aut solutione eX tracti opii calidis. Iai plerisque casibus liaec Sassiciunt; collabitur intesti Diana; et repositio bene procedit; quod si vero non sit, et iudicatio repositionis valdo Urget, ani SPlii iacter perscindendus est 67 .

claratione, sarteS I uirid de gaUOTaCUOSae Sepa- irantiar; et si iam TesOSitUS eSt. Vna Cum sae- , cibus in cylyndri forma, Saepe Vinae longitu- idine, ut in dysenteria ei in CriuntuTig. 28. Si repositio ex modo dictis caussis statim lin titui De Uit; obsemandus aegroto sitas invenire; aut in altero latere admodum tran- quill as i

37쪽

quillus, ne si icetur pars prolapsa; paulloque

ante repositionem urina Ini uera da, et si tempus admittat, euenia emollienS antispasmodicum dandum e. g. eX decocto floriam Chamo-mili. et oleo hyoscyami, tam ad euacanda Stercora , quam ad mitigandaS SpaSticas constrictioneS. g. 2 9. Nec interest, quemnam obseruet situm aegrotuS; modo an HS Seulper Summam partem occupet, et eiusmodi Sit, ut Per aliquot tempus sine molestia Si C manere possit. Absti-Deat aegrotuS, durante l1aC OP ei atione, quantum feri potest, ab omnibus conatibus et pressionibus circa antam; et tot&S prolapSusoleo inungendus est; ne digiti facito oleo liberentur Adiutor deinde Dates duabus

ipse manibus, Dico bene illiti itis 7ko, repositionem tentet sic: SiniStra Ctam manu Complexum teneat intestinum, illudque totum leniter comprimat, Si pars re iacta est; ubi deX-

tra' ') Inreure du Franco des Descembre I7 s. Vol. I. Pag. 36 O. Antiquiores chirurgici libri semper IMalam con-8NCtudinem, qua adhuc nostris temporibus ObStetrices Vti vidi, laudant, qua roposito manibus circumuolutis linteo instituatur, qGaque Sem Per Portio reducta, iterum uua cum digiti, deii Bhatur. IAE GERs Cauteleu.

38쪽

tra occupata est, cum digito indico et modio partem intestini, Ultimo prolapsum; primo intus motu semiCirculari studeat redigere feracta feliciter repositione, digitum indicem, oleo bene illinitum, immittat

in anum, Vt intelligat, Nuni Naturalem situm iterum acceperit intestinum; etenim si uno loco intestini pars aCCUmulata e St, aut intus-

Suscepta, immittenda gracilis virga flectibilis

tendatur ad naturalem formam intestinum, si Iroc ope digiti, fieri nequit. Vinctura quae recidiuam coercet, g. de VincturiS ΠΟ- minabitur; praeterea et illa impeditur eXtremitatum inferiorum cohibitione; vinculo ingenuum regione adhibito deinde summa tranquillitate et abstinentia, quantam fieri

potest, ab OmnibuS conatibus. Quodsi vero alui

Consilium nonnulloririn, partem Primo QIapsam scmper initio reporiendi, nequaquam laudandum. LANGI Us l. C. Pars III. P. 29. g. I. dicit in infantibus restitui ani prolapsum, Percussione clu

nium cum manus Vola.

MONRo I. c. HIPPOCRATEs suadet prolapSum Semper, ope Spongiae mollis et madefactae reponere. Edit. HALLERI P. I 2O.M. Ρ ' Μ. I. c. P. 669. - HIPPOCRATEs edit C. P. Ia O. CELs Us de medicina Cap. XXX.

39쪽

- 37 alui demittendae necessitas Vrgeat, ipse lautatius, Vinctura caute remota, digitum insti-Cem ad unum et medium ad alterum ani Iatus admoueat, et sic emittat faeces Si postea

aegrotus sine ullo auXilio Ventrem EXOneret;

circulo paruissimo insidens id faciat, ne nates per longe ab ano remoueantur g. 3O. Post repositionem Syra tomaἶa mitigan Ia,

aut remouenda Sutit, de quoa iam Curationes speciatim disserere hic non neCOSSE CSt, cum

illa melius in aliis scriptis legi possit; sat sit aliquid diXisso de frequentissimis, et primam

de febre. Accedit prolapsui acuto saepissimo febris inflammatoria aut gastrica. Inflamma,toria praecipUe ob Seruatur, Si CauSSa Sanguinea procidentiam esseCit; et laOC CaSu sanguinis missionibus audacibus optime febri et intestino consulitur post TepOSitionem; Sed et antha feliciter instituuntur, Si ob maiorem san

guinis

ALLEN I. C. Tom. II. p. 337. ad praecavendata recidiuam suadet Stando alimna eXOnerare. Quod si evacuatio ita caute, ut dixi, instituatiar; su-Peruacuum hoc conSilium censeo. ; etsi non reiiciendum credo, cum hoc modo anus non adeo extendatur, Disi sorte hoc in situ pressio fortiox sit. Der eugi. Eiud rarzi. P. 25 .

40쪽

gnitiis in intestiti lini prolapsum impetUm, repositio peragii non potuit. narissimo vero inita ira inatoriani Sine complicati Oire videmias, cum fere semper gastrici quid admistum sit. Indoles febris pleriam sitae ga Strica CSt, Ot ESSE debet eX SeqUentibUs argiam ei itis: i. Quia aegroti quidem adulti ΡΓOCidontia assecli,

fero so per VitiiS in abdomitie contentarum partium laborant. 2. II Tita mellta, quae intestinum eXPelliant, eodem momento irritalione ad euoliationem colluuiei CCL ducunt. Si liaco locum non habeDt, constrictione ipsa, Si qua a deSt, atritas obstria itur; eXCie

cunt et C. et irritati t. Vesica deinde urinaria fere semper, Si irast Ammatio Vehemens est, i omnes Vicis' a C patieS, Ciam ea asscitur

dysuria exinde oriens, sublata inllammatione intestini, elaavescit, sed non prius Quod si itaque symptoma IIOc Valde molestum sit;

aqua

HIPPOCRATES p. I 19. hoc de dysuria mouet: -ritiae stilliciditisn ex his incidit: Vesica exinteatiuo rccto calescolas, caliditate I Hilitam adducit , a I itilila Nero urinae stillicidimn sit. SAquidcm igitur Uria cum morbo Sedocur; Soleo enim Plerumque ita fieri, satis es P; stu miHUS, medicamenta ad Criuce at illicidium destiuata, adlubenda.