Dissertatio inauguralis medico-obstetricia De placentarum in utero post partum remansarum curatione therapeutica ac manuali certis solidisque artis principiis et observationibus superstructa ... consensu gratiosi medicorum ordinis pro gradu doctoris

11쪽

ctatione Secundinarum Asse Parimn remansarum,

tam therapeutica, quam et manuali, et chirurgica, verba facere mihi quam maxime arridebat, quum semper mihi animus fuerit, de nuIIa materia publice disserere, nisi propria eXperimen iis cautisque observationibus sufficienter edoctus ac sussultus fuerim. ἔgi lux in patria spatio duorum annorum eum dimidio satis numerosa occasio mihi sese praesentavit, placentas remansas observandi et curandi, eoque libentius huic operi me accinxi, minime ignorans, plurimas lites ac di veri as quaestiones inter artis peritos, alias bene de re obstetricia meritos viros, non absque ridiculo litigandi ardore et doctis minus decenti verborum amaritie ortas ac publice gestas fuisse. Alii enim separationis placentae negotium semper

naturae committendum esse contendebant, alii solummodo certis in casibus, ac sub cortis ci

cum stantiis separation om suadebant, alii eam semper, id est, in omnibus casibus ac singulis circumstantiis adhibendam suadebant.

Imo, proh dolori quod turpe esti ac doctis

viris

12쪽

viris indignum, scripta ipsa ex odio hominis indecenti verborum forma deturpata fuere, ita quidem, ut eos arti salutari plus nocuisse, quam profuisse re ipsa in illi videantur. Sed et minime

tacendum mihi est, varios eXperientiis ac argu metitis certis suam hac in re ardua sententiam in verum artis emolumentum superstruxisse, atque de obstetricia Arte, et genere humano quam OP lime meruisse.

Hicce labor, quamuis iuvenilis, minime hypothesibus auctoritatibusque, vel phantasiis,

multo minus iuramento in verba magistrorum suam debet originem , sed potius experientiae duorum artis peritorum, et tam ingenii acumine, quam et scientiis necessariis praeditorum virorum, Plus quam Septuagenariae, scilicet avi patrisque mei, et propriis meis caute ac summa cum attentione, licet paucioribus, institutis observationibus. Utinam aliquid contribUere valeret haec dissertatiuncula, ut contrariae opiniones de ardua hac re auctorum et aliorum de re obstetricia optime meritorum mentes inter se uniantur, ut artis discipuli in posterum certioribus,

13쪽

et paribus principiis imbuantur, et in posterum meliores naturae perscrutatoreS, CautioreSqu observatores vulgus Obstetricantium producere Valeat, quam hucusque factum est lVelint B. L. de contentis harum pagellarum benigne iudicare, et iuveni in scribendo hactenuS nondum exercitato errores commissos benevole ignosceret Placenta

14쪽

Placenta, Secundinae, Gallis arriare Diae, δε-

csudines, Germanis Nachgeburi , Mutterkuchen , est corpus spongiosum, fere subrotundum, tela cellulosa et vasis sanguiferis conflatum, Cuius

facies interna utero cellulosae telae ope anneXη, et cuius vasa mirabili contextu, vasis uterinis respondent, externa facies tunicis foetum aquasque obducentibus tecta, itaque foetum respicit. Ex eiusdem convexa superiacie, vix media, magis laterali parte oritur funiculus umbilicatis, duabus arteriis et una vena, cellulosae teIae ope iunctis conflatus, innicisque ovum includentibus tectus. Est ideo placenta corpus intermedium matrem inter et foetum, cuius sanguifera vascula mirando, hucusque ignoto, ViX Vero unquam satis detegendo modo, cum vasis uterinis correspondent, cuius ope sanguis ex matre in foe-ium funiculi umbilicatis auxilio adducitur, CT-gO , nutritio incrementum quo foetus per dictum

corpus perficitur, estque respectu physiologico maximi momenti ac summao utilitatis.

15쪽

Pathologico respectu placenta summi moumenti est, si a naturali consistentia recedit , volvolumine, vel substantia, Vel neXu peccat, foetum exinde pati, tam physiologiae, quam et pa thologiae gnari uno testaniux Ore. Ergo tempore graviditatis, et post partum

eius naturalis,i aeque ac praetereaturalis status obstetricantium summam mereri attentionem nullus omnino dubitabit.

Absoluto partu, foetus in naturali statu,

uterus sese propria a summo creatore ipsi inditavi, contrahere, Placentamque tali modo separa. Te et expellere Valet, hocque Plerumque, et non semper fieri solet. Omnis aevi experientia testatur, non solum in brutis animalibus, sed et hominibus naturam quandoque aberrare, id est, placentam vel Perlongioris, vel brevioris temporis spatium in utero remanere posse nec

artis tyronibus, nec Plebi ignotum est. Dolores a contractione uteri , vulgo sub nomine dolorum post partum Nachwehen) satis

noti sunt. Durantibus illis, uterum ad formam globi seses contrahere et sensim ratione voluminis diminui tangenti manui, externae abdominis in

feriori parti appositae summe sensibile et perceptibile est durantibus illis, naturali in statu,

16쪽

exclusa, Vel remansa placenta aliquali haemorrhagiae locus est, quae quidem posteriori in casu copiosior. quam in priori esse solet, praesertim si qua pars placentae iam separata est. Quo enim maior separatio , eo maior haemorrhagia eu et

vice Verta.

Perpetua est perque universam naturam, Prahsertim per regnum animale, stabilita ab initio creationis IeX ut causis essectus respondeant, ac pari passu incedant, et eadem hic locum obtinet. Deficiente vel sublata causa, tollitur effectus, id est, si uterus vi sua vel in totum, vel ex parte caret, inaequaleS fiunt coDtractiones, Placenta remanent, Vel lotigius, vel brevius,

aut nulla omnino fiunt, letalis ergo fit haemorrhagia, sitne placenta separata eX parte, vel remanens, si Uni Uersalis adesi atoma, ergo insequitur mors inevitabilis. Prouti placenta, sic et funiculus umbilicalis nexu, substantia et volumine peccare solet, quod attentis observatoribus non ignotum est, quippe nimis longus aut brevis mortem foetus abortum, aut partuIn praematurum essicere valet.

Situs, vel praeternaturalis placentae, vel eius morbosus status, dolores ad partum dimi

nuere,

17쪽

vel membranae foetum aquasque includentes, et ovum una cum secundinis efformantςs, crassitio aeque ac tenuitate deficere Valent, Himis crassae partum prolongare, tenuiores praeCocem, imo et tardiorem reddere, vulgus obstetricantium non nescit. Ideo ruptio tunicarum foetum obducenistium artificialis, in naturali partu semper omittenda, et tanqNam opus naturae proprium eidem soli committenda est. Tyrones artis nostrae

minime latet, fere semper placentam in illa si periori uteri parte, quem fandum Vocant, sitam esse, aut utero adhaerere, illam autem. in omnibus uteri partibus locari Posse experientia satis evictum est.

Si illa colli uteri parietibus adhaeret, partus tardior difficiliorque redditur, in dextro aut

finistro latere corporis matricis haerens, iuxta plures noti infimae famae obstetricantes, situm obliquum proferre, res satis nota est: Ego vero dubius haereo. Perversum placentae situm, vel solum, vel aliis causis concurrentibus , partum retardare, et

expulsionem propriam vel dissiciliorem, vel omnino impossibilem reddere, extra Omne dubium positum est.

18쪽

Haemorrhagia ex utero , una aut pluribus vicibus et absque doloribus ad partum apparens, vel ab aliqua placentae parte separata, vel a situ placentae supra orificium uteri originem trahit hunc vero situm omnium longe periculosissimum esse, iamiam satis probatum est. Hisce sub circumstantiis gravida statim Ie-ctiam petere debet, Obstetrix, vel obstetricator, subito explorationem manualem suscipere, dein statum morbi, nec non habitum corporis sedulo inquirere. Si Plethora , aut inflammatoria dia. thesis praesens est, methodus antiphlogistica adhibolida, si debilitas vel atonia totius corporis adest, noboratilibus militandum. Status vero spasticus antispasmodicis debellandus singulis tribus diathesibus, vel duabus posterioribus iunctis, methodiis medendi mixta opponenda, externa remedia indicationi respondentia non omittenda

sunt.

Si remediis Idoneis iuxta ari s salutar;s - 1idas regulas adhibitis, haemorrhagia ce Isai, partus naturae relinquendus, Perdurante fluxu san guineb, satisque aperto uterino orificio, versio embryonis , vel foetus maturi, sectandum artis

regulas sine mora instituenda est; sit perfectus, naturalis, vel Praeternaturalis infantis situs.

19쪽

- 17

Haemorrhagiae ante Partum, Una vel pluribus vicibus apparentes, ut plurimum praeCursores, placentae supra orificium uteri adhaerentis esso solent, hinc talia sanguinis profluvia absque ulla alia causa externa vel interna selisibili subito apparent. Dictum Secundinarum situm, OmniUm Ionge periculosissimum, et matriS et foetus vitae

summe noxium esse, omnium iEmPorum et regionum obstetricantium cohorS Inecurri conia

sentit. Cognoscitur ille tactu rite instituto, digito tangenti, uteri orificium pluS vel minuS apertum , et axi pelvis respondens sese repraesentat, attamen nec Caput, nec alia praevia pars embryonis, sed eorum loco corpus molle, spongiosum

quasi percipitur, et sanguinis si illicidium dicto eX corpore quam perfectisIHue sentitur. Dolores illi veri vel perfecti partus plane absunt, imprimis praesenti ingenti sanguinis profluvio, minori fluxui dolores illi falsi, plerumque spastici

sese adiungere solent. Sunt autem perduranteS summe nocivi, quippe e siluvium sanguinis augendo, parturientem debilitant; ergo aut remediis, aut operatione manuali illis finis imponenda est. Praesente tali placentae situ, haemorrhagiae saepius recidivant, praesertim ulti

20쪽

inis tribus vel duabus mensibus, placenta vero praevia, tempus graviditatis raro ad finem producitur, sed saepius patiuntur gravidae partum

praematurum. Quo saepius illae renovantur,

eo periculosiores fiunt matri embryonique, quando quies, iunctis simul diaeta appropriata ac remediis internis et externis, nihil proficiunt, nondum satis aperto matricis orificio, ad partum

artificialem, tanquam ad sacram confugiendum esse anchoram omnes suadent. Lento enim, BC iusto modo, manum sensim sensimque, absque damno in cavum uteri introducendam esse, omnes auctoreS docent.

Nam quo magis orificium uterinum aperitur, eo mctgis vasa placentae antea adhaerentia eius parietibus separantur, oscula eorum apertaniant, sanguinemque fundunt. Igitur hoccem alto Plias, quam quocunque ullo alio in casu Periculum in mora est. Facto partu artificiali, et antea non nimia haemorrhagia praegressa, plerumque uteria S sese contrahit, et hoc modo sanguini est luenti obex ponitur, antecessa autem nimia haemorrhagia, oritur uteri atonia vel partialis, vel universalis. Haemorrhagia remediis aut Cedit, aut perdurat, et misera nemina exsanguinis defectu inanitionem nuncupant ma