Dissertatio inauguralis medico-obstetricia De placentarum in utero post partum remansarum curatione therapeutica ac manuali certis solidisque artis principiis et observationibus superstructa ... consensu gratiosi medicorum ordinis pro gradu doctoris

발행: 1798년

분량: 67페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

19 Sub Jns circumstantiis ad interna externaque remedia, subito, ac solerter confugiendum, et ad mortem usque continuandum est, neqUaquam autem frictiones abdominales , et illa entheiresis a Cl. PLovcqvETo nuper divulgata, Omnino Omittendae sunt. sed de illis , quae ratione placentae ante Partum praeter naturam fieri solent, solummodo in transitu egi. Nunc ad propositum propius veniendum, atque CuratiuS enarrandum

est, qualia praeternaturalia cum placenta post foetus partum absolutum accidere possunt. Antequam de statu praeternaturali loqui valeo, primo mihi dicendum est, quid iuxta suetas naturae leges sit et quomodo obstetricans sese gerere debeat.

Doloribus post partum statim incipientibus, atque utero sese Contrahente, placenta vel in totum, vel ex parte uteri pariet1 bus adhaerens sensim sensimque separatur, et vi uteri propria innataque expellitur. Hoc in casu, nullis sese manifestantibus convulsionibus, animi deliquiis, doloribus spasticis aut haemorrhagia

profusa, exitus placentae naturae viribus relinquendus est. Illa enim expulsio ab omni tempore in naturali sta tu negotium naturae CrBt, B u est que

22쪽

estque adhucdum, manebitque ad Usque rerum

finem. Porro Certum evidensque est, naturam

optimam esse morborum medicatricem, iuxta b. GAvnis , summi pathologi , eritum, obhetricans ergo est solummodo naturae minister, qui ipsi solummodo praeternaturali in statu apte accommode succurrre debet. Nec timeat ossensas et periculum obstetrix vel obstetricans, quando partuS placentae non statim sequitur partum infantis. Nam innumera exempla proflant , Plenariam expulsionem demum post 6. 8. IO. 12. 16. 2Ο. imo 36. et quod satie admirandum est, plures post dies absque damno puerperae) factam fuisse. Puerperis bene Valentibus, nulla encheiresi opus est, excepta interdum lenta ac cauta funiculi iambi-1icalis attractione. Pater meus, Tationalis profecto et cautus obstetricans prioribus annis praX- eos in omni partu placentam statim separavit, quia talia principia a b. FRIEDIO reliquisque hauserat auctoribu8, etiam admonitus eXempIoavi beatae memoriae, qui felix alias obstetricans, idem fecerat, sed eheul cautior factus sententiam suam hac in re mutaviti Hodie si in urbe vel in vicinia partum absolvit, variis sub excusationibus secunditias relinquit, et observat summo cum gaudio , plerumque eam vel citius, vel longius, natura expulsam esse. Quando ve-

23쪽

ro in alieno aut longe abhinc dissito loco obstetricantem agit, per horam unam aut alteram

expulsionem eXpectat, et si, durante hoc spatio, non fit, separationem caute instituit. Nam propter praeiudicia plebis helveticae nullus obstetricans puerperam derelinquere auderet, nisi facta placentae solutione : Alias famae suae quam

maxime noceret.

Idemialiquoties observaVit, adhaerente ea Parte Placenta, et inde Oxta satis considerabilitiaemorrhagia, non semper opus esse artificiali separatione , sed sanguinis fluxum aeque tuto, medicamentis internis atque fomentationibus et

iniectionibus frigidis sisti posse.

Ego 'ipse expertus sum, dum partum gemellorum absolvebam, et placentae separatae erant, in utero, id est, una in fundo, altera in posteriori corporis parte apparebat, quod priori artificiali separatione exemta, et orificio uteri postea spasmodice constricto, in Utero altera Te manebat, et die tertio naturae viribus in vagi nam propulsa est, unde levi opera illam, id est, leni extractione solvebam , eaque remansio placentae matri minime nocebat. Puerperis, quibuS placenta remanet, pIethoricis vel febricitantibus, convenire diaetam

tenuin

24쪽

tenuem et methodum antiphlogisticam, iactura sanguinis vero debilitatis methodum oppositam, scilicet diaetam restaurantem, iunctis medicamentis roborantibus, artis periti non negabunt. Neminem obstetricantium Virorum, praesertim illorum legentium , ac eruditionis locupletationis studiosorum, Iatet, quantae et qu8m acres lites inter eruditos celebresque viros, de placenta vel separanda, vel relinquenda, Ortae BC gestae fuere: sane dolendum omnino est magnos doctosque Viros in extrema incidisse , atque sententiam diversam a Cerba quadam acrimonia sit venia verbis l propugnasse. Omnia vero extrema, tu salutaris artis ambitu periculosa esse nemo nescit, praesertim hoc delicato in puncto Halia iniseris pia ei peris summe nociva fieri posse, extra omiae diabium positum est, et his in calibus proverbium illud vulgare quam maXime quadrat, Omne nimium vertitur in vitium. Quivis Obstetricans, animo quieto, ab omni sylleniatis auctoritatisque praedilectione libero , diversas auctorum sententias opinionumque commenta diiudic re, et fundamenta quibus innituntur, fulmina ingenii attentione ponderare ac aestimare debet. dein experimenta sua Con ferre ac serio considere, et tandem sJ9tema,

quod inde sibi furiiserat, solido fundamento superstruere.

25쪽

- 23

Ab animo quieto, meditation E haud exigua, eXPerientia Patris, aC Propriarusu, quae

nunc medicorum et Chirurgorum examini propono, Data et Orta sunt, ulterior usus lacunas

systematis eXplebunt, erroribusque meis, si qui in sint, corrigendis inserviet. Sic veniam mihi

peto, aliisque vicistim impertio, sic spero in

posterum tyrones non amplius vacillabunt, moX in hanc, mox in alteram sententiam delapsi. Extrema, in qua artis magistri illapsi videntur, sunt sequetitia. Alii, praesertim alatiquioribus temporibus placentae expultionem remediis promovere studebant, alii semper post Partiam, Placentae separationem arIificialem, sine ulla exceptione ac dubitatione, statim suscipiendam suadebant, plures expulsionem placentae Omnibus in casibuS, sine ulla exceptio-Ne, naturae Viribus committendam et relinquendam esse contendebant. Mihi vero displicet historice enarraro singula, lites, et tempus inutiliter terere, adferendis argumentis PluS mi-Du8 vehi arduis, quibus singuli fautores suam sententiam probare nitebantur, multo minus mihi animus est, multis disserere de variis mediis viis, iquas sequendas intricatissima hac in via suasere nonnulli optime de arte merentes viri. Illi mihi videtitur maxime errasse, qui secundinas, lexpellentium medicaminum Ope promovendi messe

26쪽

osio persuaserant. Inter haec eminent aromatica, et stimulantia, mixta terrestribus . nauseo sis etiam futilibus etiamsi, innoxiis. Prosiant tanquam artis prostibula, in veteribus dispensatoriis compositiones pulverum ad Partum, quae non solum empiricos et agyrtas, sed et ignorantes veterinarios dehonestarent. Qui quum talibus remediis ad expulsionem placentae laterentur, facile Patet, eos generi humano summo in gradu nocuis ob hancque methodum vel ex ignorantia, vel ox falsis principiis theoriis que ortum suum traxisse. Quis enim eX artis peritis non facile perspiciat, eXaestuatilibus et stimulantibus ro- mediis, s guinis circulationem valde atigeri, febrem excitari, praesentem incitari, haemorrhagiam cieri, instantem augeri, et eXinde inflammationem aut haemorrhagias letalem oriri

Sed hodie maxima pars obstetricantium ta- Iibus non utitur; Gantur tamen hinc et inde quidam aetate iam profecti chirurgi rurales , hac perversa methodo, hodie dum utenteS, qUOrum EX numero patri meo noti plures fuere, suntque adhucdum haud pauci, quin pessimas hinc

ortas ipse observavit sequelas. Naturam ad expulsionem placentae interdum, sed quidem

rarissime, non susscere hucusque negari minime Potest, videtur ergo interdum egere auxilio

27쪽

ininistrorum. Nam ubiuis prostant exempla mortuarum, ex sola secundinarum remansione indubitata, casus quindecim patri meo noti sunt, qui ruri contigere, quarum maXima pars ab obstetricibus chirurgisque ruralibus perversa nocuaque methodo medendi, id est, pellontibus sic dictis medicamentis, vino aliisque calidis. spirituosis non exceptis , orci faucibus tradita fuit. Id quod ex parte ipse observavit parens, ex parte ab idoneis valentibusque testibus audivit. Nullus omnino dubito ubivis, Deminas cum Placenta remansa mori, sed raro , equidem Tarius, quam hic locorum, dum naturae melius consulitur aptis Temediis en cheiresibusque etiam

mihi plus quam probabile videtur, ex illis quindecim plus, quam dimidiam partem apta et exquisita medendi methodo ex orci faucibus eripi potuisse forsan apud plures, deficientibus naturae viribus, artificiali separationi Iocum fuisso. Meo sane iudicio haec allegata exempla, omnem placentae solutio item, sine exceptione, minime suadent, sed solummodo id probant, interdum placentam remanere vel ob spasmodicas uteri stricturas, vel contractioneS, vel Propter

fibrarum trigiditatem, vel propter debilitatam

vim contractilem. Si attentus ad phaenomena naturae, in Partus utriusque negotio occurrentia, Obstetricans,

28쪽

26 experientiam consalit, ac singula symptomata, bene rimatur, matureque animoque quieto praejudiciis libero considerat, facillime perspiciet, quod, adhibita in singulis his casibus convenienti et causae morbi apta medendi methodo, mOTS a remanente placenta quam rarissima futura sit. Pater meus cum aliis inedicis vel post pIures dies regimine ac medicamentis convenientibus sine ulla noXa placentae expulso Cerri obser-Vavit, et ruri semper accidit, ut a solis viribus Daturae solutio placetitae una Cham partu absquΘda irino puerperae absolveretur , imo pro uti in tota oeconomia animali, sic et hic quandoquct miraculi instar fieret. Periti rationalesque rustici, et veterinarii me certiorem feCere , placentam UaCCiS, CapriS, ovibus equisque, saepius ad 6. 5. 9. diem absque Ulla ΠΟXa remanere, atque dein solis viribus naturae propelli, et si quando die 5. vel ad summum decimo, naturalis separatio Non f1eret, animalia Plerumque febre mori et uterum inflammatum reperiri. Iidem viri, idonei satis testes, mihi narravere , saepe placentam iam separatam leui attractione umbilicatis funiculi poste eXtrahi, remansi S pex aliquot dies secundinis, foetentem eX vulva est uere Ianiem, denuo placen-

29쪽

tam utphirimum fortunato eventu, dictas animalibus separari, eventum sinistrum radiori et ineptae manui vel ignorantiae sex ara toris esse adscribendum. Ex his sequitur, separationem PIacentae remansae post partum perarduum esse OPUS, AC suminam attentionem et curam cuiusVis obstetricantis et oblletricis postulare. Dantur enim casus, ubi separationis negotium quieto animo . salva conscientia et Omnisi ducia, Datiarae virilius relinquendiam est BC-cidere possunt alii, in quibus viribus naturae noti siclen dum est, qui absolute separationem imanualem postulant, sunt etiam nonnulli, qui ope medicaminiam egere videantur quater US Ut res natiarales vel sustentandae, vel dirigendae sint. Huc pertinent plura in antecedentibus paginis a me prolata. Quando in lana puerpera placenta ad tertium diem usque, fimo ampliuS remanet et simul desunt symptomata adversa, nihil inde timendum noxae est, sed si per 3. diei iam spatium in suo hospitatur domicilio , tanqHum alieno, summa vi plurimum periclita itide metuenda 'esse autumo. Attamen hic locorum Dul- In regula sine e Xceptione est. Nam patri meo exemplum expulsionis naturalis post decimum quintum diem, salva matre, notum est. Imo nuperrime sagax, conscientiosa , artisque peritistima obstetrix Foggiensis, ei narravit bilioriolam

30쪽

Iam placentae decimo octavo post partum die factae, matre incolumi. Ex his similibusque

fere innumeris et certis ab auctoribus hinc et inde narratis factis evidenter constat, quantae qualesque sint naturae vires lTres ergo status, ut mihi quidem videtur, distinguendi sunt.

Primo remansio pIacentae cum haemorrha-gia iuncta, quae aut ratione copiae, aut ratiorio

temporis auxilium obstetricantis desiderat; secundo Placenta remanens, spasmis, animi deliquiis, convulsionibus et accessionibus epilepticis concomitata; tertio inclusio placentae, putredine et febre putridi generis nupta. Quod ad primum attinet, remanente Placenta cum haemorrhagia cito ad fomentationes frigidas dudum notas, et approbataS, eta Parti bus aequalibus aquae frigidae et aceti, et ad iniectiones ex partibus septem aquae frigidae,

cum parte Una aceti forti S, constanteS, augeri

do semper aceti proportionem iuxta experientiam optimorum seculi praeterlapsi magistrorum fugiendum est. Simul interne con Uenientia adhibeantur remedia. Si obstetricans Vel Ie vi attractione umbilicatis funiculi vel exploratione manuali certior factus est, secundinas eta Parte

SEARCH

MENU NAVIGATION